Trong đêm, bác sĩ 2 bệnh viện ở TPHCM cấp cứu em bé vừa sinh ra đã vỡ ruột
Các bác sĩ phát hiện, bé sơ sinh đã b.ị hoạ.i t.ử ruột từ trong bụng mẹ, phải mổ khẩn để cứu tính mạng đang nguy kịch.
Tối 24/11, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 thông tin, mới đây các y bác sĩ của viện đã phối hợp với một bệnh viện trên địa bàn TPHCM phẫu thuật cứu một trường hợp bệnh nhi gặp phải tình trạng nặng ngay khi vừa sinh.
Trước đó, khoa Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã tiếp nhận trường hợp sản phụ mang thai 34 tuần, kết quả siêu âm phát hiện khối u khổng lồ trong bụng thai nhi. Khối u chưa rõ bản chất nhưng lại gia tăng kích thước rất nhanh, đ.e dọ.a sự sống của thai nhi.
Kết quả chụp MRI thai nhi ghi nhận, khối u có cấu trúc dạng nang lớn ở vùng bụng phải thai, đẩy vòm hoành phải lên cao, chèn ép bàng quang và thận, cũng như đẩy các quai ruột non sang trái.
Trước tình hình này, các bác sĩ Sản khoa Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã khẩn trương mời khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 hội chẩn liên viện.
Sau đó, các bác sĩ chẩn đoán sơ bộ bào thai gặp phải tình trạng viêm phúc mạc, do một đoạn ruột vỡ vào trong ổ bụng, tạo thành một khối giả u, bên trong chứa phân su và nước ối.
Các bác sĩ thống nhất sẽ theo dõi thật kỹ thai kỳ, nếu có biến đổi bất thường sẽ mổ bắt con, chuyển ngay bé sơ sinh sang Bệnh viện Nhi đồng 2 phẫu thuật cấp cứu.
Ngay trong ngày hội chẩn, thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ, siêu âm thai nhi ghi nhận dịch ổ bụng tăng. Các bác sĩ Sản khoa quyết định mổ lấy thai cấp cứu và thực hiện chuyển viện bệnh nhi vừa chào đời đúng như kế hoạch trước đó.
Video đang HOT
Tại bệnh viện chuyên khoa Nhi, em bé được thực hiện khẩn một số xét nghiệm, để phẫu thuật ngay trong đêm. Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Hiền, khoa Ngoại tổng hợp cho biết, bệnh nhi bị khiếm khuyết một đoạn ruột non, nghi hoại tử vì tắc mạch bẩm sinh từ trong bào thai.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật ruột cho em bé vừa chào đời (Ảnh: BV).
Đoạn ruột còn lại của bé thoát phân su và nước ối vào ổ bụng, tạo thành một nang lớn chiếm gần hết nửa bụng phải. Các bác sĩ nhận định, dù là ca khó nhưng bé sơ sinh nặng 2kg, ổ bụng dơ, ruột dính nhiều, cần phải phẫu thuật nhanh chóng để tránh tình trạng nhiễ.m trùn.g lan rộng, hạ thân nhiệt trẻ.
5 ngày sau khi ca mổ diễn ra thuận lợi, em bé dần hồi phục, bú sữa được, tình trạng nhiễ.m trùn.g ổn định.
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 chia sẻ, viêm phúc mạc bào thai có nguyên nhân chủ yếu là do tắc ruột, hoặc do tổn thương mạch má.u tới ruột non.
Bên cạnh đó, xoắn ruột, thoát vị nội ruột, dây chằng ruột bẩm sinh, túi thừa Meckel đường tiêu hóa, bệnh Hirschsprung, bệnh xơ nang… cũng là các tình trạng có thể gây viêm phúc mạc bào thai.
Theo bác sĩ Thạch, điều trị viêm phúc mạc bào thai nên có sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản khoa và nhi khoa để mang lại kết quả tốt nhất. Việc chẩn đoán sớm tình hình sẽ giúp các bác sĩ chủ động, có kế hoạch điều trị đúng, kịp thời cho trẻ, nhằm tránh các biến chứng và giảm nguy cơ t.ử von.g.
Bước tiến mới trong điều trị bệnh lý tim mạch tại Quảng Trị
Với phương tiện, máy móc thiết bị y tế đồng bộ, hiện đại, đội ngũ y, bác sĩ trẻ, tận tâm, trách nhiệm, được đào tạo bài bản, Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Quảng Trị đã trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trong, ngoài tỉnh khi mắc các bệnh lý về tim mạch.
Bác sĩ Đơn nguyên Tim mạch can thiệp cùng các chuyên gia tim mạch, Viện Tim mạch quốc gia thực hiện cấy máy tái đồng bộ cơ tim cho bệnh nhân tại BVĐK tỉnh - Ảnh: M.L
Cách đây không lâu, bệnh nhân Châu Bá Bình (69 tuổ.i), xã Vĩnh Giang, huyện Vĩnh Linh, đang tham gia một giải chạy bộ ở thị xã Quảng Trị thì đột ngột đau nặng ngực trái, người choáng váng, khó thở. Sau khi được đưa vào cấp cứu tại BVĐK tỉnh, các bác sĩ hội chẩn xác định ông Bình bị nhồi má.u cơ tim, có tiề.n sử bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân được chuyển tới Đơn nguyên Tim mạch can thiệp và nhanh chóng được can thiệp đặt stent động mạch vành. Sau khi được can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện sau 3 ngày.
Khoa Nội tim mạch hiện có 49 cán bộ, nhân viên, trong đó có 14 bác sĩ (có 4 bác sĩ can thiệp tim mạch). Từ khi Đơn nguyên Tim mạch can thiệp thuộc Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh ra đời thì nhồi má.u cơ tim và nhiều bệnh lý tim mạch phức tạp khác không còn làm khó đội ngũ y, bác sĩ ở đây.
Phó trưởng Khoa Nội tim mạch Trương Văn Khánh Nguyên, bác sĩ trực tiếp can thiệp cho bệnh nhân Bình cho biết: "Với bệnh lý nhồi má.u cơ tim như trường hợp ông Bình cần được xử trí, can thiệp càng sớm càng tốt, như thế sẽ tranh thủ được thời gian vàng cứu sống bệnh nhân và giảm di chứng về sau. Với những bước tiến vượt bậc trong điều trị tim mạch can thiệp tại bệnh viện, không riêng gì ông Bình mà nhiều người dân Quảng Trị đã được điều trị bằng các kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu mà không cần phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên như trước".
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Đức, Trưởng Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh, tim mạch can thiệp là một bộ phận quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tim mạch. Có một số bệnh lý trước đây phải phẫu thuật nhưng ngày nay được thay thế bằng can thiệp ít xâm lấn, hiệu quả cao. Thời gian qua, Đơn nguyên Tim mạch can thiệp đã thực hiện thành công nhiều ca bệnh khó, đòi hỏi kỹ thuật cao và được dư luận đán.h giá cao.
Đơn vị không dừng lại ở việc triển khai kỹ thuật mới mà đang chú trọng tập trung vào việc sử dụng các phương tiện hiện đại trong chẩn đoán và tối ưu kết quả điều trị, mang lại kết quả tốt nhất cho người bệnh.
"Trước đây, khi chưa có các máy móc hỗ trợ như siêu âm tim qua thực quản, siêu âm nội mạch, đo phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành... thì trong một số trường hợp, việc chỉ định thường dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ, kết quả điều trị sẽ không thể chắc chắn là đã tốt nhất hay chưa.
Tuy nhiên, nhờ ứng dụng các phương tiện hỗ trợ mà các ca bệnh phức tạp được tiến hành nhanh chóng và an toàn hơn, kết quả điều trị được tối ưu và có bằng chứng khách quan. Bệnh nhân đang được điều trị và quản lý theo các khuyến cáo hiện có trên thế giới, giúp giảm các biến cố tim mạch tái phát và duy trì hiệu quả lâu dài", bác sĩ Đức cho biết thêm.
Tập thể Đơn nguyên Tim mạch can thiệp từng được Chủ tịch UBND tỉnh tặng bằng khen đột xuất vì có thành tích xuất sắc trong việc cấp cứu và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch.
Với nhân sự, phương tiện kỹ thuật hiện đại như hiện nay, Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh ngày càng thực hiện tốt hơn việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch, can thiệp nội mạch và nhiều kỹ thuật điều trị chuyên sâu ít xâm lấn khác như: tiêu sợi huyết điều trị thuyên tắc động mạch phổi cấp, kẹt van tim cơ học; can thiệp tĩnh mạch: Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới; đặt stent tĩnh mạch; điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng laser nội mạch; siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim qua thực quản.
Các thủ thuật tim mạch can thiệp như chụp và can thiệp động mạch vành, động chi dưới, chi trên, động mạch thận, cầu AVF trong chạy thận chu kỳ; can thiệp nội mạch điều trị phình tách động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng; siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS); đo phân suất lưu lượng động mạch vành (FFR); thực hiện kỹ thuật khoan mảng xơ vữa vôi hóa động mạch vành, đặt bóng đối xung động mạch chủ; các thủ thuật tạo nhịp như đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu; cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn; cấy máy khử rung tự động (ICD); cấy máy tái đồng bộ tim (CRT); lập trình máy tạo nhịp; can thiệp bệnh tim bẩm sinh, van tim bằng phương pháp bít lỗ thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch; nong van động mạch phổi; nong van hai lá...
Để có thể tiếp cận nhanh với các tiến bộ của nền y học hiện đại, đội ngũ lãnh đạo Khoa Nội tim mạch có chủ trương phối hợp, liên kết với các hiệp hội, các đơn vị tổ chức hội thảo khoa học để mời chuyên gia tim mạch trong và ngoài nước về chia sẻ kinh nghiệm, cùng tham gia can thiệp cho những bệnh nhân nguy cơ cao, phức tạp.
"Khi mình đã sẵn sàng về con người, thiết bị và có bệnh nhân đang cần điều trị về loại bệnh cụ thể thì sẽ thuận tiện trong việc mời các chuyên gia đầu ngành tham gia cùng, từ đó sẽ học hỏi được rất nhiều điều bổ ích. Khi cùng các chuyên gia trực tiếp xử trí trên các ca bệnh phức tạp, các bác sĩ sẽ tiếp thu rất nhanh những mẹo mực, ví dụ như với trường hợp tổn thương này thì cần dụng cụ gì, thao tác như thế nào...
Đây là con đường ngắn nhất để đội ngũ bác sĩ của khoa nhanh chóng làm chủ kỹ thuật, máy móc, thiết bị mới và không bị tụt hậu trong môi trường y tế đang phát triển rất nhanh", bác sĩ Đức bộc bạch.
Mặc dù tim mạch can thiệp là kỹ thuật cao, chi phí điều trị khá đắt đỏ, nhất là trong tình trạng vật tư để thực hiện can thiệp thiếu do các quy định đấu thầu thiết bị y tế đang gặp nhiều khó khăn như hiện nay, ở Quảng Trị chưa có bệnh nhân nào bị từ chối điều trị vì không có tiề.n.
Đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế của khoa luôn cố gắng kết nối tìm các nguồn hỗ trợ từ bên ngoài để giúp bệnh nhân. Nhờ vậy, người dân được thụ hưởng chất lượng dịch vụ y tế tốt nhất tại địa phương mà không phải chuyển lên tuyến trên. Trung bình mỗi năm, các bác sĩ của khoa thực hiện can thiệp cho 600 - 700 lượt bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch.
Cứu sống người bệnh xuất huyết ổ bụng, đa chấn thương sau ta.i nạ.n Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn vừa cứu sống người đàn ông nguy kịch sau ta.i nạ.n đa chấn thương. Anh N.V.T. (48 tuổ.i, ở Bà Rịa Vũng Tàu) trải qua những giây phút "nghìn cân treo sợi tóc" sau vụ ta.i nạ.n giao thông nghiêm trọng do điều khiển xe gắn máy tông trực diện với...