Trẻ chậm nói coi chừng dính thắng lưỡi
Mỗi ngày, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) tiếp nhận hơn 50 trường hợp trẻ đến khám thắng lưỡi, trong đó khoảng hơn 40 trẻ có chỉ định phải phẫu thuật
Tiến sĩ – bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Đẩu, Trưởng Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM), cho biết trẻ được phát hiện sớm khi dính thắng lưỡi khiến nói ngọng, chậm nói thì sau khi cắt thắng lưỡi, những triệu chứng mắc phải được cải thiện rất rõ rệt.
Chậm nói vì cái thắng lưỡi
Trong lúc ngồi chờ vào phòng thủ thuật để thực hiện cắt thắng lưỡi cho con trai, chị Đ.H.P (29 tuổi; ngụ TP Thủ Đức, TP HCM) cho biết dù đã 3 tuổi nhưng con chị chỉ phát âm vài từ đơn, chỉ đến khi được hàng xóm nói có thể bé bị ngắn thắng lưỡi nên chị mới cho con đi khám và được bác sĩ chỉ định cắt thắng lưỡi.
“Trước đó cứ nghĩ con chậm nói tạm thời vì bé sinh ra khỏe mạnh, phát triển bình thường. Hy vọng sau khi cắt thắng lưỡi, bé sẽ mau biết nói” – chị P. chia sẻ.
Còn với trường hợp của bé N.P.G.H (3 tuổi rưỡi; ngụ quận Gò Vấp, TP HCM), dù được phát hiện ngắn thắng lưỡi ngay sau khi sinh nhưng đến hiện tại gia đình mới đưa bé đi cắt thắng lưỡi.
Chị L.T.T.Y (39 tuổi, mẹ của bé H.) cho biết: “Thời điểm bé được 6 tháng, cũng có đưa đi khám tại phòng khám tư nhưng bác sĩ tư vấn không cần cắt vì khi bé lớn, thắng lưỡi sẽ giãn ra. Tuy nhiên, đến hiện tại tình trạng không cải thiện và bé không thể phát âm vài từ như chữ t, th… nên đưa bé đi khám thì được bác sĩ chỉ định phải cắt”.
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) đang thực hiện phẫu thuật cắt thắng lưỡi cho một em bé ở TP HCM
Tiến sĩ – bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Đẩu cho biết dính thắng lưỡi là dị tật bẩm sinh, nếu không được điều trị kịp thời sẽ khiến trẻ gặp khó khăn khi bú, nuốt hoặc nói ngọng, ảnh hưởng đến chất lượng tiếng nói.
Thắng lưỡi là một bộ phận của lưỡi, nằm dưới bụng lưỡi, có dạng hình tam giác. Thắng lưỡi giữ vai trò quan trọng trong việc vận động lưỡi và định hướng di chuyển của lưỡi. Thắng lưỡi góp phần thực hiện hoàn chỉnh khả năng phát âm, bú, nuốt của trẻ.
Video đang HOT
Ngắn thắng lưỡi là một dị tật bẩm sinh mang yếu tố di truyền khiến trẻ nuốt khó, gặp trắc trở khi phát âm, gây ngọng nghịu. Không ít trẻ bị dị tật ngắn thắng lưỡi nhưng không phải cha mẹ nào cũng phát hiện sớm để đưa con đi khám kịp thời.
Khi nào cần cắt thắng lưỡi?
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Đẩu, có nhiều lý do để phụ huynh đưa trẻ đến khám thắng lưỡi như trẻ sẽ được bác sĩ tại bệnh viện phụ sản hay nhà bảo sanh phát hiện và gợi ý người nhà đưa đi khám, trẻ bú khó, phát hiện khi đi khám bệnh… Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp trẻ đi khám khi đã vào tiểu học.
“Thời gian lý tưởng để phẫu thuật cắt tạo hình thắng lưỡi cho bé là từ 3 đến 6 tháng. Vì khoảng thời gian này trẻ đủ khỏe mạnh để chịu đựng tốt tiến trình phẫu thuật và khi trẻ chưa mọc răng cửa sẽ tránh tình trạng cắn lưỡi sau phẫu thuật do lưỡi bị tê” – bác sĩ Đẩu giải thích.
Bác sĩ Nguyễn Văn Đẩu thông tin thêm: Để nhận biết trẻ có bị dính thắng lưỡi hay không sẽ có một số dấu hiệu như: Nhìn trực tiếp thấy thắng lưỡi ngắn rõ; đầu lưỡi bị lõm hình trái tim, hình ách cơ; khó bú, khó nuốt; nói ngọng một số từ như th, tr, ch…; về phát âm, nếu thắng lưỡi bị ngắn hoặc bám sai vị trí, bé sẽ khó nói các từ phải đưa lưỡi xa về phía trước, phải cong lưỡi lên trên hoặc áp lưỡi vào mặt trong răng trên.
Bác sĩ Đẩu cho hay phẫu thuật dính thắng lưỡi có thể thực hiện dưới 2 hình thức gây tê hoặc gây mê. Đa số trẻ được gây tê, chỉ với trường hợp trẻ lớn, bác sĩ mới thực hiện gây mê.
Thắng lưỡi sẽ được cắt tạo hình bằng dao điện, thời gian thực hiện trong vòng 15 phút. Với phương pháp này, giúp trẻ bớt đau đớn, ít ra máu và mau hồi phục. Sau phẫu thuật, trẻ được theo dõi trong 15 phút, có thể uống sữa lạnh hoặc nước lạnh, nếu sức khỏe trẻ ổn định có thể ra về ngay.
Thường nếu trẻ được phát hiện sớm tình trạng dính thắng lưỡi khiến nói ngọng, chậm nói thì sau khi cắt thắng lưỡi, việc nói ngọng hay chậm nói sẽ cải thiện. Tuy nhiên, với trẻ từ 3 đến 5 tuổi mới được cắt thắng lưỡi thì sau đó phụ huynh cần cho trẻ tham gia lớp tập nói tại bệnh viện hoặc bố mẹ được hướng dẫn để về nhà tập cho bé sửa những lỗi phát âm sai.
“Không thể đặt niềm tin cắt thắng lưỡi xong, trẻ sẽ nói tốt hoàn toàn. Bởi khi trẻ có thói quen nói sai từ nhiều năm trước thì muốn trẻ thay đổi, bố mẹ cần phải có sự rèn luyện, kiên trì hướng dẫn lại cho trẻ cách phát âm đúng” – bác sĩ Đẩu lưu ý.
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Đẩu, thông thường sau phẫu thuật, tại chỗ cắt dính lưỡi thường có vết màu trắng. Đó là diễn biến bình thường sau phẫu thuật. Vì vậy, cha mẹ không nên quá lo lắng, hiện tượng này sẽ hết và vết tổn thương sẽ lành sau một vài tuần.
Vắc-xin là thuốc phòng bệnh cho cộng đồng
Nếu tiêm vắc-xin hàng loạt với tỉ lệ 70%-80% thì cả cộng đồng được bảo vệ khỏi nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, trong đó có Covid-19
Tại Việt Nam vừa xảy ra một trường hợp tử vong sau tiêm vắc-xin Covid-19 là một nhân viên y tế tỉnh An Giang
Không thể biết trước sẽ bị sốc phản vệ
Theo đánh giá của Bộ Y tế, đây là điều rất hiếm gặp trong lịch sử tiêm chủng. Các chuyên gia y tế đã giải thích để người dân hiểu rõ hơn về vai trò, cơ chế hoạt động của vắc-xin cũng như xác suất xảy ra trường hợp phản ứng nặng.
Bác sĩ (BS) Trương Hữu Khanh, Trưởng Khoa Nhiễm - Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM), cho biết bất kỳ loại vắc-xin hay thuốc, thức ăn nào dung nạp vào cơ thể cũng có một tỉ lệ tai biến nhất định.
Tuy nhiên, không vì thế mà chương trình tiêm vắc-xin Covid-19 phải dừng lại. Tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em nhiều năm qua đã giảm rất nhiều tỉ lệ trẻ tử vong do các bệnh truyền nhiễm.
Phóng viên phụ trách mảng y tế của các cơ quan báo chí tại TP HCM được tiêm vắc-xin Covid-19 tại Viện Pasteur TP HCM
Mục tiêu của tiêm chủng là để bảo vệ cá nhân và cộng đồng khỏi các bệnh truyền nhiễm. Không chỉ tiêm vắc-xin mới bị sốc phản vệ, ở bệnh viện, số người sử dụng thuốc bị sốc phản vệ cũng thường xảy ra.
BS Khanh giải thích: Ở những trường hợp có tiền sử dị ứng, tiêm vắc-xin cần thận trọng chứ không phải là chống chỉ định. Như ở Bệnh viện Nhi Đồng 1, trẻ có tiền sử dị ứng hoặc có bệnh nền như tim, thận thì sẽ được xem xét kỹ lưỡng, nếu cần thiết có thể hoãn tiêm.
"Tại mỗi điểm tiêm vắc-xin đều có bố trí hộp chống sốc để xử trí, trong đó có thuốc aderenaline để cấp cứu sốc phản vệ. Theo quy trình cấp cứu sốc phản vệ do Bộ Y tế ban hành, bất kỳ sốc phản vệ nào cũng đều sử dụng loại thuốc này. Có ý kiến cho rằng tại sao không làm test thử phản ứng của vắc-xin, điều này không cần thiết. Bởi test phản ứng vắc-xin vẫn có thể gây sốc phản vệ như thường, không thể biết trước được ca nào sẽ bị sốc phản vệ" - BS Khanh giải thích.
Không có thuốc nào bảo đảm an toàn
Thông tin nữ điều dưỡng 35 tuổi công tác tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tân Châu, tỉnh An Giang tử vong sau khi tiêm vắc-xin Covid-19 của AstraZeneca là do sốc phản vệ trên nền cơ địa dị ứng non-steroid (NSAIDs - thuốc giảm đau kháng viêm không steroid), khiến nhiều người dị ứng thuốc này lo ngại có nên tiêm vắc-xin Covid-19.
Giải thích về vấn đề này, PGS-TS-DS Nguyễn Hữu Đức, nguyên giảng viên Trường Đại học Y Dược TP HCM, cho biết người dị ứng với thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau kháng viêm non-steroid khá nhiều. Một số thuốc kháng viêm non-steroid thường sử dụng hiện nay là aspirin, naproxen, diclofenac, ibuprofen... Về bản chất, vắc-xin Covid-19 không phải là thuốc kháng viêm, giảm đau non-steroid và người có cơ địa dị ứng nhóm thuốc này cũng không phải là đối tượng chống chỉ định khi tiêm ngừa.
Khi điều trị hoặc trước khi tiêm ngừa vắc-xin, người từng có cơ địa dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào cần khai báo kỹ để bác sĩ cân nhắc thay đổi thuốc hoặc theo dõi kỹ sau khi tiêm.
Các triệu chứng của sốc phản vệ xuất hiện rất nhanh, ngay lập tức hoặc 30 phút sau khi dùng thuốc, hay thử test. Một người chưa từng có tiền sử bị dị ứng với chất nào cũng có thể bị sốc phản vệ khi có chất lạ vào cơ thể.
Dược sĩ Nguyễn Hữu Đức cho rằng không có loại thuốc nào bảo đảm 100% an toàn và luôn có nguy cơ tai biến xảy ra. Vì vậy, nếu ai cũng tính đến mức độ rủi ro, bất lợi cho mình, không tiêm ngừa thì cộng đồng sẽ gặp nguy hiểm khi số người được bảo vệ bởi vắc-xin Covid-19 ít khiến dịch bệnh khó kiểm soát.
Người khỏe mạnh vẫn có nguy cơ sốc phản vệ
TS-BS Nguyễn Quốc Hùng, Trưởng Khoa Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM), cho biết vắc-xin là loại thuốc khác so với thuốc chữa bệnh thông thường. Đối với thuốc chữa bệnh thông thường, người sử dụng thuốc chính là người hưởng và được điều trị, còn vắc-xin là loại thuốc rất đặc biệt, người sử dụng được bảo vệ để phòng bệnh.
"Vắc-xin không chỉ là loại thuốc đem lại lợi ích cho người được tiêm mà lợi ích cho những người xung quanh. Trong cộng đồng nếu tiêm vắc-xin hàng loạt với tỉ lệ 70%-80% thì cả cộng đồng được bảo vệ khỏi nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, trong đó có Covid-19" - BS Hùng nhấn mạnh.
Để phòng tránh phản vệ khi tiêm vắc-xin, BS Hùng cho rằng cần phải khai báo tình trạng bệnh sử để giảm thiểu khả năng có thể xảy ra sốc phản vệ. Tuy nhiên, không ai có thể sàng lọc 100% được.
"Những người rất khỏe mạnh từ trước tới giờ chưa bao giờ bị dị ứng thức ăn hay các loại thuốc thì vẫn có nguy cơ sốc phản vệ. Vì vậy, sau khi tiêm ngừa phải có thời gian ngồi từ 30 phút đến 1 giờ tại điểm tiêm để theo dõi những biến chứng phản vệ có thể xảy ra" - BS Hùng tư vấn.
Theo bác sĩ Nguyễn Quốc Hùng, để phòng ngừa Covid-19 chỉ tiêm vắc- xin thôi là chưa đủ, mà phải không quên tuân thủ nguyên tắc 5K. Đây là biện pháp dễ thực hiện mà hiệu quả phòng bệnh rất cao.
Trẻ biến dạng mặt sau nhiều năm té ngã Nhiều người lầm tưởng viêm khớp thái dương hàm chỉ xảy ra ở người lớn tuổi... Vì vậy, khi trẻ bị chấn thương vùng hàm, mặt do chạy chơi té ngã, hay do tại nạn nhẹ... rất dễ bị người lớn bỏ qua. Tuy nhiên, va chạm ở vùng cằm khiến trẻ gặp biến chứng nặng nề suốt nhiều năm sau. Tưởng té...