TPHCM: “Siết” bệnh viện hạn chế tai biến sản khoa

Hoàng Nam22:13 26/05/2012

Trước tình trạng nhiều sản phụ và thai nhi tử vong khi sinh gây bức xúc cho cộng đồng trong thời gian qua, Sở Y tế thành phố đã có văn bản yêu cầu các bệnh viện trực thuộc tăng cường chăm sóc sức khỏe, giảm tỉ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Trước đó (ngày 11/5), Bộ Y tế đã có công văn gửi đến các Sở ngành liên quan về việc hạn chế tai biến sản khoa, giảm tử vong mẹ và trẻ sơ sinh. Thực hiện sự chỉ đạo của Bộ, Sở Y tế TPHCM đã ra văn bản yêu cầu các bệnh viện trực thuộc tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định của nhà nước về công tác khám chữa bệnh, trong đó đặc biệt lưu ý khâu cấp cứu, chuyển viện, hội chẩn cho các sản phụ.

Tai biến trong lúc “vượt cạn” đang là nỗi ám ảnh của nhiều gia đình

Ông Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế, yêu cầu bệnh viện Từ Dũ tăng cường công tác chỉ đạo tuyến về sản phụ khoa đặc biệt là công tác cấp cứu sản khoa cho các bệnh viện tuyến dưới tại khu vực phía Nam. Cùng với Từ Dũ, bệnh viện Hùng Vương có trách nhiệm phối hợp với Trung tâm Sức khỏe sinh sản tổ chức hướng dẫn tập huấn, hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến mình phụ trách.

Bên cạnh đó, Sở Y tế cũng yêu cầu các ban ngành liên quan thực hiện việc kiểm tra, thanh tra thường xuyên liên tục các cơ sở y tế tư nhân hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc, cấp cứu sản khoa và sơ sinh.

Liên quan đến trường hợp tử vong của hai mẹ con sản phụ Ngô Thị Hồng Thu (SN: 1982) xảy ra vào ngày 29/4 tại bệnh viện Đa khoa Hóc Môn, anh Trần Minh Công, chồng người xấu số cho biết đã có đơn khiếu nại gửi đến Công an huyện Hóc Môn, Công an TPHCM, Sở Y tế TPHCM và Bộ Y tế yêu cầu làm rõ cái chết của vợ con anh. Trước đó (ngày 9/5) Hội đồng chuyên môn, Sở Y tế đã kết luận nguyên nhân tử vong của mẹ con sản phụ Hồng Thu là do thuyên tắc ối. Tuy nhiên, gia đình nạn nhân không đồng tình với kết luận trên. Trong đơn khiếu nại, anh Công còn yêu cầu bệnh viện thanh toán khoản mai táng phí cho vợ con mình đồng thời phải có trách nhiệm phụ cấp nuôi dưỡng cho con trai đầu lòng của anh và chị Thu.

Vân Sơn

Theo Dân trí

Video đang HOT

Tai biến sản khoa: đừng đổ lỗi tại vô tình

Liên tiếp gần 10 ca tử vong mẹ con do tai biến sản khoa chỉ trong một tháng vừa qua. Đáng chú ý trước khi vào viện, các cặp mẹ con đáng thương này đều có một thai kỳ mạnh khỏe.

Một cuộc chuyển dạ mẹ tròn con vuông có quá khó giữa thời đại y học tiến bộ này? - Ảnh: T.T.D.

Đã có ba trong số kết luận nguyên nhân tử vong (tại TP.HCM, Hưng Yên và Đồng Nai) là do thuyên tắc ối, một tai biến khó cứu ngay cả ở nước ngoài. Nhưng lật lại hồ sơ các ca tai biến sản khoa thời gian qua để thấy không hoàn toàn do vô tình.

Những cái kết đau lòng

Trong báo cáo ngày 3/5/2012 gửi Bộ Y tế về trường hợp tử vong mẹ con sản phụ N.T.M.H. (39 tuổi) vào Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi hôm 21/4, cho thấy thời điểm vào viện ngoài tình trạng ra máu âm đạo, sức khỏe sản phụ H. hoàn toàn bình thường. Chẩn đoán lúc vào viện là thai 36 tuần dọa đẻ non, theo dõi tiền sản giật/vết mổ cũ đã 5 năm.

Nhập viện một ngày, sản phụ H. vẫn tỉnh táo. Nhưng khoảng bốn giờ sau đó, đến 0h35 ngày 23/4, bệnh nhân đau đầu, chóng mặt, huyết áp, mạch tăng vọt, tiền sản giật nặng. Đến 5h ngày 23/4 mạch, huyết áp tiếp tục tăng cao. Đến 5h30 huyết áp tiếp tục ở mức cao, tim thai khó nghe, vết mổ ấn tức, phiên trực thống nhất chẩn đoán theo dõi nứt vết mổ cũ, tiền sản giật đe dọa sản giật.

Sản phụ được chuyển mổ 20 phút sau đó, kết quả mổ ra bé gái cân nặng 1.700 gam, thở thoi thóp và chết sau năm phút hồi sức, mẹ bé được chẩn đoán vỡ tử cung dọc theo vết mổ cũ, vỡ bàng quang, rách cổ tử cung, rách âm đạo, tiền sản giật nặng và đã tử vong hôm 30/4.

Nhìn bức ảnh anh B.A.C., chồng sản phụ N.T.T.T. (ở huyện Thống Nhất, Đồng Nai) bế cậu con trai còn đỏ hỏn đã mồ côi mẹ khó ai cầm được nước mắt. Trước đó hôm 2-5, sản phụ T. sinh con trai ở Bệnh viện Cao su Đồng Nai và tử vong sau đó do băng huyết, mất nhiều máu kéo dài và không phục hồi.

Theo kết luận của hội đồng chuyên môn Sở Y tế Đồng Nai, trong khi sinh sản phụ gặp biến chứng gây mất máu, nếu được xử trí kịp thời sẽ cầm được máu, tránh được tử vong, nhưng tai biến xảy ra, người nhà bệnh nhân mới được yêu cầu chạy đi... mua máu cách đó vài kilômet!

Đầu tháng 5/2012, trong lần siêu âm gần nhất trước lúc sinh, chị N.T.H. (25 tuổi, Hà Nội) nhận được kết quả tiên lượng từ bệnh viện chuyên khoa sản ở Hà Nội: con chị sẽ nặng 4kg. Với vóc người vừa phải, gia đình đinh ninh chị sẽ phải chờ mổ đẻ. Song bác sĩ lại chỉ định đẻ thường. Quá trình chuyển dạ bắt đầu gặp khó khăn khi đầu em bé quá to có thể không lọt vừa khung chậu của người mẹ. Đến khi cố đưa em bé ra ngoài, vai bé sơ sinh nặng cân cố choài ra nhưng mắc kẹt rồi... bị gãy. Kết quả sau sinh cho thấy em bé cân nặng thực lên đến 4,8kg, bệnh án bác sĩ ghi "gãy vì vai to".

Chủ yếu diễn ra ban đêm

Theo thống kê của Vụ Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế), tỉ lệ tử vong mẹ/100.000 trẻ đẻ sống ở VN đang ở mức 69 ca/100.000 trẻ đẻ sống. So với năm 2002, tỉ lệ này đã giảm mạnh (năm 2002 lên đến 165 ca tử vong mẹ/100.000 trẻ đẻ sống). Nhưng VN vẫn đang là nước có tỉ lệ tử vong mẹ vào loại cao nhất thế giới. Vì sao vậy?

Phải chăng do thiếu tiền?

Đánh giá của nhiều chuyên gia thì do địa hình hiểm trở, y tế cơ sở thiếu thốn, tập quán người vùng cao còn lạc hậu, bà con muốn sinh con ngoài rừng, sinh tại nhà đã khiến tỉ lệ tai biến sản khoa nhiều vùng ở mức cao.

Bà Lưu Thị Hồng, phó vụ trưởng Vụ Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế), cho hay từ năm 2009 đến nay ngân sách chi cho chín nội dung, trong đó nội dung làm mẹ an toàn và chăm sóc sinh sản chỉ vỏn vẹn vài trăm triệu đồng/địa phương/năm. Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng sự bất hợp lý, thậm chí lạc hậu trong bố trí nhân lực, phân công ca kíp của ngành y tế VN, sự yếu kém của y tế cơ sở mới là yếu tố chính dẫn đến tai biến y tế, nhất là tai biến sản khoa nhiều đến như vậy.

Khảo sát năm 2011 của Bộ Y tế tại 30 bệnh viện trực thuộc (trong đó có 27 bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1) cho thấy 93% bệnh viện được khảo sát tổ chức trực 24/24 giờ, phân bổ nhân lực chủ yếu vào ban ngày. Thời điểm này trung bình một điều dưỡng phải chăm sóc trực tiếp 6,5 người bệnh, nhưng điều dưỡng làm đêm phải chăm sóc 23 người bệnh.

"Việc phân bổ như trên cho thấy tỉ lệ người bệnh/1 điều dưỡng quá cao, dẫn đến quá tải công việc đặc biệt tại các khoa cấp cứu, khoa ung bướu, chăm sóc ban đêm, không an toàn cho cả người bệnh và nhân viên y tế", báo cáo này cho hay. Và có lẽ trùng hợp với nhận xét này, hầu hết các ca tai biến sản khoa xảy ra trong một tháng qua chủ yếu diễn ra vào ban đêm.

"Từ nay đến cuối năm không chết mấy nữa đâu"!

Câu trả lời vô tiền khoáng hậu trên là từ một quan chức của Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em, Bộ Y tế, khi được hỏi về lý do dồn dập xuất hiện tai biến sản khoa thời gian qua. Theo quan chức này, các ca tử vong thời gian qua phải nhận xét từ sai sót của cả hai phía: bệnh viện và sản phụ.

"Có biết các sản phụ tử vong đều sinh con thứ ba, hai con đầu đều là gái, cố đẻ con thứ ba không? Phía sản phụ cũng có lỗi, nhưng tế nhị chúng tôi không muốn nói. Lỗi từ phía bệnh viện cũng có nhưng là những lỗi nhỏ. Đừng có hỏi nguyên nhân tại đâu, từ ai, quan điểm đó là không xây dựng", quan chức này thản nhiên cho hay.

Vẫn theo khảo sát tại 30 bệnh viện của Bộ Y tế, đang có nhiều sai sót về chuyên môn được cho là chuyện bình thường tại bệnh viện. Trong đó có việc người nhà bệnh nhân đang được "nhường" việc chăm sóc cho bệnh nhân, kể cả những việc chuyên môn như thay chai truyền dịch, bóp bóng, cho ăn qua ống thông, trong khi những bất cẩn do thiếu chuyên môn đều có thể dẫn đến tai nạn cho bệnh nhân.

Trở lại các báo cáo tử vong mẹ - con trong một tháng gần đây, điều dễ nhận thấy nhất là không có phần giải trình trách nhiệm. Người ta chỉ thấy một báo cáo "đẹp": bệnh viện đã làm hết trách nhiệm và bệnh nhân tử vong là ngoài mong muốn. Những điều người ta muốn được thấy, như có hay không chậm trễ trong chẩn đoán và xử trí, trách nhiệm thuộc về khâu nào, ca kíp nào, lý do tại sao... lại hoàn toàn thiếu vắng.

Rất khó xác định được trách nhiệm trong các tai biến y khoa nói chung và sản khoa nói riêng, ngoại trừ có một hội đồng chuyên môn độc lập, đủ mạnh và đủ chuyên môn để đánh giá, nhưng thật khó để có một hội đồng như thế!

Luật khám chữa bệnh có hiệu lực thực hiện từ năm 2011 đã quy định bệnh viện mua bảo hiểm nghề nghiệp cho thầy thuốc, tiến tới có những hội đồng độc lập từ bên thứ ba xác định trách nhiệm của các bên, nhưng đến giờ vẫn chưa có bệnh viện nào triển khai. Lý do được nói đến vẫn là tiền. Nhưng an toàn và trách nhiệm với người bệnh thì chưa thấy đề cập.

Theo Lan Anh - Ngọc Hà

Tuổi trẻ

Không khuyến khích sản phụ thai to đẻ thường Liên quan đến ca tử vong vì thai to do sinh thường, PGS.TS Vũ Bá Quyết, PGĐ BV Phụ sản TƯ, cho rằng: "Tại viện, đã có thai phụ đẻ thường con nặng 4,6-4,8kg. Nhưng chúng tôi không khuyến khích những ca đó đẻ thường vì tiềm ẩn quá nhiều hiểm nguy. PGS.TS Vũ Bá Quyết, PGĐ BV Phụ sản TƯ PGS.TS Vũ...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip xe khách xoay 180 độ trên đường ở Bình Dương, tông chết một phụ nữ00:23

Xe chở rác lao xuống cầu treo Bình Thành, hai người mất tích02:07

Triệt phá đường dây nhập lậu, tiêu thụ hàng nghìn tấn 'khí cười'04:18

Lựa chọn bất ngờ của ông Trump14:54

Khó lường khói lửa xung đột Trung Đông16:23

Rộ tin ông Trump sẽ đưa nhiều sĩ quan ra tòa án binh08:04

Vụ học sinh 'đầu trần' điều khiển mô tô ở Hà Nội: Lập biên bản xử phạt phụ huynh00:54

Vụ diễn viên, MC bị bắt: Phát hiện giao dịch đáng ngờ liên quan chính trị gia03:50

Máy bay Nga chở 87 hành khách bốc cháy dữ dội khi hạ cánh tại Thổ Nhĩ Kỳ00:13

Ai được xử lý dự án 6A ở Bình Chánh của bị cáo Trương Mỹ Lan?08:56

Sạt lở, ngập lụt nghiêm trọng ở huyện miền núi tỉnh Bình Định09:04

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Mấy giờ đi ngủ được coi là thức khuya?

06:34:14 26/11/2024

Dậy sớm hơn vào ngày hôm sau có thể tạm biệt những cảm xúc tiêu cực. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chỉ cần đi ngủ sớm và dậy sớm hơn 1 giờ mỗi ngày có thể giảm 23% nguy cơ mắc chứng trầm cảm nặng.

Sai lầm khi chườm đá lên vết bỏng, hướng dẫn chi tiết 5 bước sơ cứu vết bỏng hiệu quả

05:48:22 26/11/2024

Khi ngâm vết bỏng vào nước lạnh phải thường xuyên thay nước lạnh, thời gian ngâm khoảng 15-30 phút. Trẻ em hoặc người già không cần ngâm quá lâu, để không làm giảm nhiệt độ quá mức hoặc làm chậm thời gian điều trị.

9 ca tử vong do bạch hầu trong 2 năm, Bộ Y tế lý giải nguyên nhân

05:37:41 26/11/2024

Vắc-xin phòng bệnh bạch hầu được sử dụng trong Chương trình tiêm chủng mở rộng từ năm 1985, đã tạo được miễn dịch trong cộng đồng, giúp giảm số mắc hàng trăm lần so với thời điểm năm 1983, với khoảng 3.500 ca.

4 nguy cơ tiềm ẩn khi sử dụng thực phẩm bổ sung cho trẻ

05:36:39 26/11/2024

Thực phẩm bổ sung không được các cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm quản lý theo cách mà thuốc được quản lý. Các quy định về cách sản xuất thực phẩm bổ sung thường ít nghiêm ngặt hơn so với các quy định đối với thuốc.

Một sai lầm khi điều trị sốt xuất huyết có thể gây nguy hiểm

05:34:51 26/11/2024

Nhiều phụ huynh thường nghĩ khi mắc bệnh sốt xuất huyết, sốt cao kèm theo không thể ăn uống sẽ khiến cơ thể trẻ mất nước. Chính vì thế, không ít cha mẹ vội vã đưa con đến các phòng khám tư nhân để truyền dịch, bù nước.

Cấm hoàn toàn thuốc lá thế hệ mới: Cách duy nhất để giải trừ hiểm họa?

12:24:56 25/11/2024

Ngay ở Việt Nam là trong 2023, từ 700 bệnh viện báo cáo có hơn 1200 ca phải nhập viện cấp cứu sau khi sử dụng thuốc lá điện tử, và trong rất nhiều mẫu mang đến thì tìm thấy ma túy tổng hợp.

Một số món ăn đơn giản phòng bệnh hô hấp trong mùa đông

11:39:13 25/11/2024

Để hạn chế tổn thương phế trong mùa đông khô lạnh, chúng ta cần ủ ấm cơ thể, bổ sung chế độ ăn bằng một số thực phẩm có tác dụng 'bảo vệ' tạng phế, giúp loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và 'tăng sức đề kháng' cho tạng phế.

5 biện pháp trị đau họng vừa dễ làm lại cực hiệu quả khi trời chuyển lạnh

10:01:27 25/11/2024

Gừng, một loại gia vị quen thuộc trong căn bếp của mỗi gia đình, không chỉ đơn thuần là một nguyên liệu tạo nên hương vị thơm ngon cho món ăn mà còn là một vị thuốc quý được sử dụng từ hàng ngàn năm nay trong y học cổ truyền.

Đổ giấm lên thịt, nhận ngay lợi ích tuyệt vời mà bạn chưa bao giờ ngờ tới

05:40:17 25/11/2024

Thông thường, mọi người sẽ rửa rau củ với nước muối hoặc baking soda. Ngoài hai nguyên liệu này, bạn có thể sử dụng giấm để làm sạch rau củ quả.

Cô gái trẻ nhập viện sau chầu nhậu liên hoan

04:51:47 25/11/2024

Chẩn đoán xác định tình trạng của bệnh nhân là xuất huyết tiêu hóa cao do rách tâm vị (hội chứng Mallory Weiss). Sau can thiệp cầm máu, bệnh nhân được tư vấn nhập viện theo dõi và điều trị nội khoa theo phác đồ của bác sĩ.

Thực phẩm có nguy cơ nhiễm Salmonella cao nhất

04:49:14 25/11/2024

Thức ăn cho vật nuôi đôi khi có thể là nguồn lây nhiễm vi khuẩn Salmonella. Nếu mọi người xử lý thức ăn cho vật nuôi bị ô nhiễm hoặc dụng cụ bị ô nhiễm rồi chạm vào miệng, họ có thể vô tình nuốt phải vi khuẩn.

Kháng thuốc đã ở mức báo động

04:27:52 25/11/2024

Kháng thuốc không phải là câu chuyện đơn thuần của ngành y tế, mà cần có sự phối hợp liên ngành giữa y tế, nông nghiệp và các ngành liên quan để thực hiện mục tiêu chung là phòng, chống kháng thuốc.