TPHCM: “Siết” bệnh viện hạn chế tai biến sản khoa

Hoàng Nam22:13 26/05/2012

Trước tình trạng nhiều sản phụ và thai nhi tử vong khi sinh gây bức xúc cho cộng đồng trong thời gian qua, Sở Y tế thành phố đã có văn bản yêu cầu các bệnh viện trực thuộc tăng cường chăm sóc sức khỏe, giảm tỉ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Trước đó (ngày 11/5), Bộ Y tế đã có công văn gửi đến các Sở ngành liên quan về việc hạn chế tai biến sản khoa, giảm tử vong mẹ và trẻ sơ sinh. Thực hiện sự chỉ đạo của Bộ, Sở Y tế TPHCM đã ra văn bản yêu cầu các bệnh viện trực thuộc tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định của nhà nước về công tác khám chữa bệnh, trong đó đặc biệt lưu ý khâu cấp cứu, chuyển viện, hội chẩn cho các sản phụ.

Tai biến trong lúc “vượt cạn” đang là nỗi ám ảnh của nhiều gia đình

Ông Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế, yêu cầu bệnh viện Từ Dũ tăng cường công tác chỉ đạo tuyến về sản phụ khoa đặc biệt là công tác cấp cứu sản khoa cho các bệnh viện tuyến dưới tại khu vực phía Nam. Cùng với Từ Dũ, bệnh viện Hùng Vương có trách nhiệm phối hợp với Trung tâm Sức khỏe sinh sản tổ chức hướng dẫn tập huấn, hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến mình phụ trách.

Bên cạnh đó, Sở Y tế cũng yêu cầu các ban ngành liên quan thực hiện việc kiểm tra, thanh tra thường xuyên liên tục các cơ sở y tế tư nhân hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc, cấp cứu sản khoa và sơ sinh.

Liên quan đến trường hợp tử vong của hai mẹ con sản phụ Ngô Thị Hồng Thu (SN: 1982) xảy ra vào ngày 29/4 tại bệnh viện Đa khoa Hóc Môn, anh Trần Minh Công, chồng người xấu số cho biết đã có đơn khiếu nại gửi đến Công an huyện Hóc Môn, Công an TPHCM, Sở Y tế TPHCM và Bộ Y tế yêu cầu làm rõ cái chết của vợ con anh. Trước đó (ngày 9/5) Hội đồng chuyên môn, Sở Y tế đã kết luận nguyên nhân tử vong của mẹ con sản phụ Hồng Thu là do thuyên tắc ối. Tuy nhiên, gia đình nạn nhân không đồng tình với kết luận trên. Trong đơn khiếu nại, anh Công còn yêu cầu bệnh viện thanh toán khoản mai táng phí cho vợ con mình đồng thời phải có trách nhiệm phụ cấp nuôi dưỡng cho con trai đầu lòng của anh và chị Thu.

Vân Sơn

Theo Dân trí

Video đang HOT

Tai biến sản khoa: đừng đổ lỗi tại vô tình

Liên tiếp gần 10 ca tử vong mẹ con do tai biến sản khoa chỉ trong một tháng vừa qua. Đáng chú ý trước khi vào viện, các cặp mẹ con đáng thương này đều có một thai kỳ mạnh khỏe.

Một cuộc chuyển dạ mẹ tròn con vuông có quá khó giữa thời đại y học tiến bộ này? - Ảnh: T.T.D.

Đã có ba trong số kết luận nguyên nhân tử vong (tại TP.HCM, Hưng Yên và Đồng Nai) là do thuyên tắc ối, một tai biến khó cứu ngay cả ở nước ngoài. Nhưng lật lại hồ sơ các ca tai biến sản khoa thời gian qua để thấy không hoàn toàn do vô tình.

Những cái kết đau lòng

Trong báo cáo ngày 3/5/2012 gửi Bộ Y tế về trường hợp tử vong mẹ con sản phụ N.T.M.H. (39 tuổi) vào Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi hôm 21/4, cho thấy thời điểm vào viện ngoài tình trạng ra máu âm đạo, sức khỏe sản phụ H. hoàn toàn bình thường. Chẩn đoán lúc vào viện là thai 36 tuần dọa đẻ non, theo dõi tiền sản giật/vết mổ cũ đã 5 năm.

Nhập viện một ngày, sản phụ H. vẫn tỉnh táo. Nhưng khoảng bốn giờ sau đó, đến 0h35 ngày 23/4, bệnh nhân đau đầu, chóng mặt, huyết áp, mạch tăng vọt, tiền sản giật nặng. Đến 5h ngày 23/4 mạch, huyết áp tiếp tục tăng cao. Đến 5h30 huyết áp tiếp tục ở mức cao, tim thai khó nghe, vết mổ ấn tức, phiên trực thống nhất chẩn đoán theo dõi nứt vết mổ cũ, tiền sản giật đe dọa sản giật.

Sản phụ được chuyển mổ 20 phút sau đó, kết quả mổ ra bé gái cân nặng 1.700 gam, thở thoi thóp và chết sau năm phút hồi sức, mẹ bé được chẩn đoán vỡ tử cung dọc theo vết mổ cũ, vỡ bàng quang, rách cổ tử cung, rách âm đạo, tiền sản giật nặng và đã tử vong hôm 30/4.

Nhìn bức ảnh anh B.A.C., chồng sản phụ N.T.T.T. (ở huyện Thống Nhất, Đồng Nai) bế cậu con trai còn đỏ hỏn đã mồ côi mẹ khó ai cầm được nước mắt. Trước đó hôm 2-5, sản phụ T. sinh con trai ở Bệnh viện Cao su Đồng Nai và tử vong sau đó do băng huyết, mất nhiều máu kéo dài và không phục hồi.

Theo kết luận của hội đồng chuyên môn Sở Y tế Đồng Nai, trong khi sinh sản phụ gặp biến chứng gây mất máu, nếu được xử trí kịp thời sẽ cầm được máu, tránh được tử vong, nhưng tai biến xảy ra, người nhà bệnh nhân mới được yêu cầu chạy đi... mua máu cách đó vài kilômet!

Đầu tháng 5/2012, trong lần siêu âm gần nhất trước lúc sinh, chị N.T.H. (25 tuổi, Hà Nội) nhận được kết quả tiên lượng từ bệnh viện chuyên khoa sản ở Hà Nội: con chị sẽ nặng 4kg. Với vóc người vừa phải, gia đình đinh ninh chị sẽ phải chờ mổ đẻ. Song bác sĩ lại chỉ định đẻ thường. Quá trình chuyển dạ bắt đầu gặp khó khăn khi đầu em bé quá to có thể không lọt vừa khung chậu của người mẹ. Đến khi cố đưa em bé ra ngoài, vai bé sơ sinh nặng cân cố choài ra nhưng mắc kẹt rồi... bị gãy. Kết quả sau sinh cho thấy em bé cân nặng thực lên đến 4,8kg, bệnh án bác sĩ ghi "gãy vì vai to".

Chủ yếu diễn ra ban đêm

Theo thống kê của Vụ Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế), tỉ lệ tử vong mẹ/100.000 trẻ đẻ sống ở VN đang ở mức 69 ca/100.000 trẻ đẻ sống. So với năm 2002, tỉ lệ này đã giảm mạnh (năm 2002 lên đến 165 ca tử vong mẹ/100.000 trẻ đẻ sống). Nhưng VN vẫn đang là nước có tỉ lệ tử vong mẹ vào loại cao nhất thế giới. Vì sao vậy?

Phải chăng do thiếu tiền?

Đánh giá của nhiều chuyên gia thì do địa hình hiểm trở, y tế cơ sở thiếu thốn, tập quán người vùng cao còn lạc hậu, bà con muốn sinh con ngoài rừng, sinh tại nhà đã khiến tỉ lệ tai biến sản khoa nhiều vùng ở mức cao.

Bà Lưu Thị Hồng, phó vụ trưởng Vụ Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế), cho hay từ năm 2009 đến nay ngân sách chi cho chín nội dung, trong đó nội dung làm mẹ an toàn và chăm sóc sinh sản chỉ vỏn vẹn vài trăm triệu đồng/địa phương/năm. Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng sự bất hợp lý, thậm chí lạc hậu trong bố trí nhân lực, phân công ca kíp của ngành y tế VN, sự yếu kém của y tế cơ sở mới là yếu tố chính dẫn đến tai biến y tế, nhất là tai biến sản khoa nhiều đến như vậy.

Khảo sát năm 2011 của Bộ Y tế tại 30 bệnh viện trực thuộc (trong đó có 27 bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1) cho thấy 93% bệnh viện được khảo sát tổ chức trực 24/24 giờ, phân bổ nhân lực chủ yếu vào ban ngày. Thời điểm này trung bình một điều dưỡng phải chăm sóc trực tiếp 6,5 người bệnh, nhưng điều dưỡng làm đêm phải chăm sóc 23 người bệnh.

"Việc phân bổ như trên cho thấy tỉ lệ người bệnh/1 điều dưỡng quá cao, dẫn đến quá tải công việc đặc biệt tại các khoa cấp cứu, khoa ung bướu, chăm sóc ban đêm, không an toàn cho cả người bệnh và nhân viên y tế", báo cáo này cho hay. Và có lẽ trùng hợp với nhận xét này, hầu hết các ca tai biến sản khoa xảy ra trong một tháng qua chủ yếu diễn ra vào ban đêm.

"Từ nay đến cuối năm không chết mấy nữa đâu"!

Câu trả lời vô tiền khoáng hậu trên là từ một quan chức của Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em, Bộ Y tế, khi được hỏi về lý do dồn dập xuất hiện tai biến sản khoa thời gian qua. Theo quan chức này, các ca tử vong thời gian qua phải nhận xét từ sai sót của cả hai phía: bệnh viện và sản phụ.

"Có biết các sản phụ tử vong đều sinh con thứ ba, hai con đầu đều là gái, cố đẻ con thứ ba không? Phía sản phụ cũng có lỗi, nhưng tế nhị chúng tôi không muốn nói. Lỗi từ phía bệnh viện cũng có nhưng là những lỗi nhỏ. Đừng có hỏi nguyên nhân tại đâu, từ ai, quan điểm đó là không xây dựng", quan chức này thản nhiên cho hay.

Vẫn theo khảo sát tại 30 bệnh viện của Bộ Y tế, đang có nhiều sai sót về chuyên môn được cho là chuyện bình thường tại bệnh viện. Trong đó có việc người nhà bệnh nhân đang được "nhường" việc chăm sóc cho bệnh nhân, kể cả những việc chuyên môn như thay chai truyền dịch, bóp bóng, cho ăn qua ống thông, trong khi những bất cẩn do thiếu chuyên môn đều có thể dẫn đến tai nạn cho bệnh nhân.

Trở lại các báo cáo tử vong mẹ - con trong một tháng gần đây, điều dễ nhận thấy nhất là không có phần giải trình trách nhiệm. Người ta chỉ thấy một báo cáo "đẹp": bệnh viện đã làm hết trách nhiệm và bệnh nhân tử vong là ngoài mong muốn. Những điều người ta muốn được thấy, như có hay không chậm trễ trong chẩn đoán và xử trí, trách nhiệm thuộc về khâu nào, ca kíp nào, lý do tại sao... lại hoàn toàn thiếu vắng.

Rất khó xác định được trách nhiệm trong các tai biến y khoa nói chung và sản khoa nói riêng, ngoại trừ có một hội đồng chuyên môn độc lập, đủ mạnh và đủ chuyên môn để đánh giá, nhưng thật khó để có một hội đồng như thế!

Luật khám chữa bệnh có hiệu lực thực hiện từ năm 2011 đã quy định bệnh viện mua bảo hiểm nghề nghiệp cho thầy thuốc, tiến tới có những hội đồng độc lập từ bên thứ ba xác định trách nhiệm của các bên, nhưng đến giờ vẫn chưa có bệnh viện nào triển khai. Lý do được nói đến vẫn là tiền. Nhưng an toàn và trách nhiệm với người bệnh thì chưa thấy đề cập.

Theo Lan Anh - Ngọc Hà

Tuổi trẻ

Không khuyến khích sản phụ thai to đẻ thường Liên quan đến ca tử vong vì thai to do sinh thường, PGS.TS Vũ Bá Quyết, PGĐ BV Phụ sản TƯ, cho rằng: "Tại viện, đã có thai phụ đẻ thường con nặng 4,6-4,8kg. Nhưng chúng tôi không khuyến khích những ca đó đẻ thường vì tiềm ẩn quá nhiều hiểm nguy. PGS.TS Vũ Bá Quyết, PGĐ BV Phụ sản TƯ PGS.TS Vũ...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Nạn nhân sống sót kể khoảnh khắc cuối cùng trên máy bay Hàn Quốc gặp nạn02:10

Vụ người đàn ông bị đánh ở Bình Dương: Nạn nhân chết não, bệnh viện trả về02:23

Cháy lớn tiệm spa ở TPHCM, 2 mẹ con leo mái tôn qua nhà hàng xóm thoát thân11:39

Bắt giữ cặp nam nữ đánh người, gây rối sau va chạm giao thông01:02

Nổ tàu chở dầu trên sông Bôi, 3 người bị thương00:52

Tỉ phú Elon Musk giục Mỹ bổ sung tên lửa siêu thanh, UAV08:01

Ông Trump đòi quyền quyết định số phận TikTok07:51

Bắt khẩn cấp kẻ đánh người đàn ông nguy kịch sau va chạm ở Bình Dương01:11

Máy bay chiến đấu bí ẩn Trung Quốc gây xôn xao08:28

Chiến thuật 'nghìn vết cắt' của Nga gây sức ép lớn cho Ukraine16:54

Trung Quốc có động thái mới đáp trả việc Mỹ hỗ trợ Đài Loan08:03

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Ấn Độ khẳng định sẵn sàng đối phó với virus mới gây viêm đường hô hấp

10:04:51 05/01/2025

Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Quốc gia (NCDC) của Bộ Y tế Ấn Độ đang theo dõi chặt chẽ các trường hợp viêm đường hô hấp và cúm theo mùa ở Ấn Độ trong bối cảnh có các báo cáo về nguy cơ bùng phát HMPV ở Trung Quốc.

Kiêng đủ món vì sợ mắc bệnh ung thư, hóa ra do rối loạn tâm thần

09:36:46 05/01/2025

Hằng ngày, bà chỉ ăn rau xanh, trứng luộc, kiêng thịt đỏ, thực phẩm tanh khiến cơ thể gầy mòn, xuống cân, da xanh. Gia đình khuyên người phụ nữ này phải ăn đủ chất nhưng bà vẫn giữ quan điểm phòng bệnh.

Thiếu hụt vitamin và khoáng chất có thể khiến bạn phải nhập viện

09:33:55 05/01/2025

Trong giai đoạn 2023-2024, có 191.927 ca nhập viện do nguyên nhân chính là thiếu sắt, tăng 11% so với giai đoạn 2022-2023. Con số này gần gấp 10 lần so với năm 1998-1999 (20.396 ca nhập viện do thiếu sắt).

Các bài tập đơn giản giúp mắt chắc khỏe hơn mỗi ngày

09:22:41 05/01/2025

Giữ ngón tay cách mắt 15-20 cm, mọi người cần nhìn tập trung vào ngón tay trong vòng 10 giây. Sau đó, chuyển hướng nhìn vào một vật xa hơn phía trước (cách đó khoảng từ 3-6 m), tiếp tục giữ trong 10 giây. Lưu ý, quay lại nhìn ngón tay v...

Bất ngờ nguyên nhân gây bệnh xương khớp ở mọi lứa tuổi

08:39:35 05/01/2025

Các bệnh về xương do yếu tố nghề nghiệp rất hiếm gặp nhưng vẫn xảy ra. Khối lượng công việc thể chất là một trong những yếu tố rủi ro nghề nghiệp phổ biến đối với viêm khớp.

Phòng ngừa viêm họng hạt

08:33:34 05/01/2025

Viêm họng hạt tuy không quá nguy hiểm nhưng cần điều trị đúng cách và kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm không đáng có như:

Căn bệnh nguy hiểm ẩn sau những bữa tiệc thịnh soạn

07:34:33 05/01/2025

Những trường hợp như vậy không phải hiếm, đặc biệt là vào dịp cuối năm, khi bàn tiệc với bia rượu và các món ăn nhiều dầu mỡ trở thành mối nguy tiềm ẩn cho sức khỏe, dễ dẫn đến viêm tụy cấp và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Dù nước mắm ngon, 5 nhóm người vẫn nên hạn chế

19:30:35 04/01/2025

Nước mắm là một loại gia vị dạng lỏng được sản xuất từ cá thường là cá cơm và muối ăn, thông qua quá trình lên men tự nhiên. Đây là một loại gia vị truyền thống phổ biến ở Việt Nam và một số nước Đông Nam Á.

3 món ăn sáng bổ dưỡng lành mạnh nhất giúp giảm cân

14:01:30 03/01/2025

Do đó, bữa sáng rất quan trọng, đặc biệt với người có kế hoạch giảm cân. Một bữa sáng lành mạnh và đủ chất sẽ giúp bạn no lâu, giảm cảm giác thèm ăn vặt trong ngày và tăng cường quá trình trao đổi chất.

Ung thư đại trực tràng gia tăng toàn cầu, 3 dấu hiệu đáng chú ý

13:54:36 03/01/2025

Nếu một người, trong nhiều năm, đi tiêu đều đặn và sau đó đột nhiên gặp khó khăn khi đi đại tiện, điều đó đáng để kiểm tra, TS Parul Shukla, bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng tại Northwell Health, nhấn mạnh.

Loại thực phẩm nào tốt nhất giảm táo bón?

13:49:05 03/01/2025

Chất xơ hòa tan trong các loại đậu hấp thụ nước trong ruột, giúp thức ăn dễ dàng đi qua hơn. Các loại đậu hoạt động như một chất prebiotic, nuôi dưỡng các vi khuẩn đường ruột có lợi, giúp tăng cường sức khỏe đường ruột và tiêu hóa tốt.

Hoảng sợ khi ngủ, một tác dụng phụ cần lưu ý của thuốc

13:47:10 03/01/2025

Thuốc kháng histamin thế hệ mới (như cetirrizin và lotaradine) có nguy cơ gây ác mộng do thuốc thấp hơn so với diphenhydramine, thuốc kháng histamin thế hệ cũ.