Thừa Thiên Huế: Công bố nguyên nhân ban đầu vụ mẹ con tử vong sau khi sinh thường

Sang 7/12 theo tin tư Sơ Y tê tinh Thưa Thiên Huê cho biêt vưa co bao cao gưi Bô Y tê vê sư cô y khoa, vu viêc me con san phu tư vong sau khi sinh thương tai Bênh viên Phu Lôc (huyên Phu Lôc).

Theo đo, thai phu T. (23 tuôi, tru thôn Hoa Mâu, xa Lôc Tri, huyên Phu Lôc, tinh Thưa Thiên Huê) nhâp viên vao khoa sản cua Bênh viên Phu Lôc vao 2h45′ khuya ngay 30/11 vơi lý do đau bụng. Ghi nhận lúc vào viện, bênh nhân tỉnh táo, không phù. Mạch 80 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 150/90 mmHg, nhịp thở 20 lần/phút, cân nặng 62 kg.

Khám toàn thân chưa phát hiện bất thường, khám chuyên khoa: BCTC/VB = 30/100 cm, Tim thai 145 lần/ phút, Cổ tử cung chưa có dấu hiệu xóa mở. Xét nghiệm công thức máu: hồng cầu 4.24 x 1012/l, bạch cầu 10.6 x 109/l, Hb 103g/l, Hct 33%, Ts 3, Tc 7, Serodia va nước tiểu: Protein âm tinh. Siêu âm: Tử cung có 1 thai 38 tuần, đã trưởng thành, tim thai ( ), ngôi thuận. Được chẩn đoán: thai con so đủ tháng/Tăng huyết áp thai kỳ.

Thai phụ được điều trị Amlodipin 5mg x 01 viên, uống (lúc 23h50′), nghỉ ngơi tại giường, Chăm sóc cấp I. Từ ngày 1/12 đến 2/12, thai phụ được chăm sóc và được điều trị thuốc hạ huyết áp Amlodipin. Đồng thơi bênh viên theo dõi sát mạch, nhiệt độ, huyết áp, các yếu tố chuyển dạ.

Bênh viên Phu Lôc

Vào ngày 3/12, lúc 10h30′, khám mạch 80 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 150/100 mmHg, tim thai 127lần/phút, cổ tử cung xóa 70%, mở 3cm, mép cổ tử cung dày, ối đã vỡ, cơn go thưa. Chẩn đoán: Thai co so 38 W, chuyển dạ/ Ối vỡ sớm/ Tăng huyết áp. Điều trị: Cephalexin 500mg x 04 viên, uống (11g-18g00), Amlodipin 5mg x 01 viên, uống (11g30), Buston 20mg x 01 ống, tiêm tinh mach chậm,

Tiêp đên vao lúc 13h, kham qua thây thai phụ tỉnh táo, huyết áp 120/80 mmHg, tim thai 130 lần/phút, Cổ tử cung mở 3cm, phù nề, ối vỡ hoàn toàn. Tinh trang binh thương. Đên 19h25′ phút, sản phụ tỉnh táo, huyết động ổn, cô tư cung mở 9 cm, xóa 90%, tim thai 138 lần/ phút. Sản phụ mót rặn, cho vào buồng sinh.

Lúc 20h10′, sản phụ đau nhiều, bắt rặn. Huyết áp 120/80mmHg. Cổ tư cung mở hết, tim thai dao động 120-142l/ phút. Bênh viên đa cho sản phụ thở ôxy, truyền dịch. Do sản phụ rặn yếu nên BS Hương (BS CK I Sản trực) chỉ định cắt tầng sinh môn ở vị trí 7g, đặt giác hút hỗ trợ, sinh 1 trẻ trai, da tím, không khóc.

Be trai đươc cắt rốn nhanh, hút đờm giải, thở ôxy, xoa bóp tim nhưng trẻ vẫn chưa khóc. Về phần sản phụ, chủ động xử trí tích cực, lấy nhau thai có kiểm soát, màng múi đủ, kiểm tra tầng sinh môn, niêm mạc âm đạo mũn rách nhiều chỗ. Cổ tử cung không rách, tử cung co hồi kém.

Bênh viên đa xử trí dung thuốc tăng go va xoa bóp tử cung qua thành bụng, máu tươi chảy ra từ âm đạo 200 ml. Lúc 21h20′, sản phụ vẫn mệt, gọi hỏi vẫn trả lời được, mach 92lần/ phút, huyêt ap 100/60 mmHg. Tiếp tục thở ôxy, truyền dịch Ringerlactat chảy tự do va Thiết lập thêm đường truyền thứ 02 băng dung dịch Gelafuldin (dung dich đã sử dụng la 5 chai).

Tuy nhiên tình trạng sản phụ không cải thiện và diễn biến xấu như mạch nhanh, huyết áp tụt không đo được. Tiên lượng bệnh dè dặt, mời hội chẩn kíp trực thống nhất chẩn đoán san phu Băng huyết sau sinh. Đông thơi, bênh viên Phu Lôc đa lâp thủ tục chuyển ngay lên Bệnh viện Trung ương Huế lúc 21g30′ bằng xe cấp cứu.

Do qua năng nên sản phụ và trẻ sơ sinh đã tử vong khi đến Bệnh viện Trung ương Huế vao lúc 22h tôi cung ngay.

Đam tang đây thương tâm tai nha me san phu T. ơ xa Lôc Tri, huyên Phu Lôc (anh: T.H)

Kiểm tra sổ theo dõi thai sản tại Trạm Y tế xã Lộc Trì, huyện Phú Lộc, nơi thai phụ sinh sống, nhận thấy thai phụ được trạm y tế khám thai 3 lần vào các ngày 20/5, 17/8 và 20/11, chưa phát hiện dấu hiệu bất thường.

Khi thai phụ vào viện từ ngày 30/11 được đón tiếp, chăm sóc và theo dõi tại Khoa sản theo hướng dẫn về chăm sóc sức khỏe sinh sản, thăm khám và theo dõi thai nhi đầy đủ. Khi sự cố xảy ra, kíp trực đã tích cực xử trí với mọi khả năng có thể, tuy nhiên do diễn biến quá nhanh, đoạn đường chuyển viện xa (trên 40km) nên không thể duy trì huyết áp trong thời gian chuyển viện.

Theo ông Hoang Hưu Nam, Pho Giam đôc Sơ Y tê tinh Thưa Thiên Huê, nhận định ban đầu về nguyên nhân tử vong mẹ là băng huyết sau sinh trên sản phu có tăng huyết áp thai kỳ. Trẻ sơ sinh tử vong do ngạt vì chuyển dạ kéo dài.

Ngay sau khi sản phụ tử vong Bênh viên Phú Lộc đã làm công tác tư tưởng, bố trí xe đưa sản phụ và trẻ sơ sinh về nhà và tổ chức thăm viếng, hỗ trợ, động viên. Hiện tại, Công an huyện Phú Lộc đã tiến hành phẫu thuật Giám định pháp Y và niêm phong hồ sơ bệnh án. Sở Y tế đã chỉ đạo Bênh viên Phú Lộc tiếp tục tiến hành thăm hỏi, động viện, hỗ trợ, giúp đỡ gia đình sản phụ vì hoàn cảnh gia đình sản phụ neo đơn và thuộc hộ nghèo.

Ngay khi có kết quả giám định pháp y và có trưng cầu của Công an uyện, Ban thẩm định tử vong mẹ của tỉnh sẽ tiến hành thẩm định theo quy trình để báo cáo Bộ Y tế. Đồng thời xác định rõ trách nhiệm của kíp trực và Bênh viên Phú Lộc để kiểm điểm, rút ra kinh nghiệm chuyên môn trên toàn tỉnh và đề xuất giải pháp cải thiện, nhằm hạn chế thấp nhất tình hình tai biến sản khoa và sơ sinh, cung nhằm kịp thời cảnh báo cho toàn ngành, ngày 5/12, Sở Y tế đã có Công văn số 3179/SYT-NVY về việc chấn chỉnh công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản trên địa bàn tỉnh Thưa Thiên Huê.

Đai Dương

Theo Dân trí