Thêm một nạn nhân vụ lũ quét Làng Nủ tử vong sau gần 10 ngày điều trị
Sau hơn 1 tuần được chuyển xuống Bệnh viện Việt Đức điều trị, nam bệnh nhân 28 tuổi – nạn nhân vụ lũ quét xảy ra tại Làng Nủ (huyện Bảo Yên, tỉnh Yên Bái) đã tử vong…
Giám đốc Bệnh viện Việt Đức thăm khám cho người bệnh là nạn nhân vụ lũ quét ở Làng Nủ
Tối 20-9, lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức xác nhận, chiều cùng ngày, gia đình bệnh nhân N.T.K. (28 tuổi, nạn nhân vụ lũ quét thôn Làng Nủ) đã xin đưa bệnh nhân về nhà do tình trạng quá nặng, sau đó anh này đã tử vong.
Khoảng 10 ngày trước, khi lũ quét Làng Nủ, bệnh nhân N.T.K bị cuốn trôi theo dòng đất đá sạt lở, được lực lượng cứu hộ đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Yên sơ cứu rồi chuyển đến Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).
Anh vào viện trong tình trạng đa chấn thương: sọ não, ngực, bụng kín, tổn thương mạch máu, tĩnh mạch khoeo trái, gãy phức tạp 1/3 trên 2 xương cẳng chân trái. Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy và áp dụng nhiều biện pháp khác… nhưng tình trạng quá nặng nên đã không qua khỏi.
Đây là bệnh nhân thứ 2 tử vong trong tổng số 3 nạn nhân vụ lũ quét Làng Nủ được chuyển xuống Hà Nội điều trị. Người còn lại là bé gái 11 tuổi vẫn đang được cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng nguy kịch.
Ca tử vong nói trên đã nâng tổng số người Làng Nủ chết do lũ quét lên 54 trường hợp. Làng Nủ là nơi vừa trải qua trận lũ quét kinh hoàng gần như xóa sổ cả thôn gồm 167 hộ với 760 nhân khẩu, vào sáng 10-9. Ngoài số người thiệt mạng, hiện vẫn còn nhiều người mất tích và bị thương.
Bé gái trong vụ lũ quét Làng Nủ có dịch phổi đục ngầu bùn cát
Bệnh viện Bạch Mai đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị cho bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ.
Video đang HOT
Điều trị tích cực cho nạn nhân trong vụ lũ quét
Ngày 16/9, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, ngày 15/9, dưới sự chủ trì của PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ (Phúc Khánh, Bảo Yên, Lào Cai).
Cùng tham gia hội chẩn có GS.TS Hashimoto, Chuyên gia Hô hấp đến từ Khoa hô hấp, Bệnh viện National Center for Global Health and Medicine Tokyo- Nhật Bản.
Bệnh nhi M.H.T.N (nữ, 11 tuổi), dân tộc Tày là nạn nhân trong vụ sạt lở do lũ quét tại bản Làng Nủ. Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn.
Khi đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS, đa chấn thương, gãy xương đòn phải, đụng gập gan phải, tổn thương phần mềm nhiều nơi; theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, rối loạn đông máu, DIC, hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện, bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ (Ảnh: BVCC).
Giám đốc chỉ đạo Bệnh viện tập trung tối đa nhân lực, vật lực để điều trị, cứu chữa cho cháu bé.
Báo cáo ca bệnh tại buổi hội chẩn, BS.Phạm Công Khắc - Trung tâm Nhi khoa cho biết, sau 4 ngày được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hiện tình trạng phù nề và rối loạn đông máu của bệnh nhi giảm.
Bệnh nhi vẫn được an thần, thở máy, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vấn đề viêm phổi của bệnh nhi rất trầm trọng do ứ nước, hít phải nhiều bùn đất trong vụ lũ quét.
"Suốt 4 ngày rửa phổi, dịch bệnh nhi vẫn ra đục ngầu bùn cát. Đến ngày hôm nay, nội soi phế quản có chảy máu, rất khó khăn trong việc làm sạch bùn đất vẫn ở phổi", bác sĩ Khắc chia sẻ.
PGS. TS. Vũ Văn Giáp - Phó Giám đốc bệnh viện nhận định, bệnh ngày thứ 5, nguy cơ dị vật, bùn cát đã bám chặt, viêm phù nề, tổ chức hóa sẽ gây ra nhiều khó khăn khi rửa phế quản. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản phế nang qua nội soi thường quy hàng ngày.
Đồng thời, bổ sung corticoid toàn thân để điều trị phù nề. Khi rửa phế quản nếu chảy máu thì cần pha thêm Adrenalin liều nhỏ để cầm máu.
Giai đoạn này chưa nên rửa phổi toàn bộ (whole lung lavage) với lượng dịch lớn. Về Surfactan trong điều trị ARDS ở trẻ em, Trung tâm Nhi nên cân nhắc sử dụng, dùng thời điểm nào sẽ do Trung tâm quyết định.
Trong môi trường đất, nước bẩn, có nguy cơ nhiễm trùng máu qua các tổn thương hô hấp là rất cao, ông Giáp khuyến nghị bổ sung kháng sinh...
Tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa
Ở góc nhìn của huyết học, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng- Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Huyết học Truyền máu cho hay, thời điểm nội soi phế quản có chảy máu, có giảm tiểu cầu. Sau khi truyền khối tiểu cầu thì tiểu cầu đã lên. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản.
Trung tâm Huyết học truyền máu sẽ phối hợp bù chế phẩm máu, đảm bảo đông máu khi thực hiện thủ thuật; Xét nghiệm theo dõi công thức máu, đông máu toàn bộ thường xuyên, nhất là trước khi làm thủ thuật để bù chế phẩm máu thích hợp.
GS.TS Hashimoto cho hay, theo khuyến cáo của CDC Nhật Bản và Mỹ thì nạn nhân có thể hít phải các dị vật và các căn nguyên như nấm và các vi khuẩn NTM có trong đất và nước.
Do vậy cần chú ý đối với các căn nguyên này có thể tấn công vào phổi bệnh nhân. Đề xuất tìm thêm nấm, nhất là ở những ngày điều trị sau rất quan trọng.
PGS Đào Xuân Cơ trực tiếp thăm khám và chỉ đạo hội chẩn để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).
Tại buổi hội chẩn, có sự tham gia, đánh giá và đưa ra các hướng điều trị của đủ các chuyên gia đầu ngành: Hồi sức tích cực, hệ Nội, hệ Ngoại, cận lâm sàng, khối xét nghiệm và dinh dưỡng...
Sau khi nghe ý kiến hội chẩn của các chuyên ngành, PGS.TS Đào Xuân Cơ chỉ đạo nội soi tiêu hóa tại giường cho bệnh nhi. Bệnh nhi cũng cần thực hiện nội soi hô hấp, lấy dịch tìm vi khuẩn, tìm nấm...
Ngoài ra, chiến lược điều trị thuốc, dinh dưỡng... cũng cần được tính toán, làm sao để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Bên cạnh đó, bệnh nhi cần tiếp tục thở máy với Vt thấp để bảo vệ phổi. Đặc biệt, các phương án được tính đến để buộc phải rửa phổi tiếp tục cho bệnh nhi, đẩy dị vật bùn, cát ra khỏi phổi, vì nếu càng để lâu, dị vật càng "ăn" vào phổi sẽ không xử lý được, gây ra loạt phản ứng trầm trọng gây hoại tử, viêm nghiêm trọng.
Phương án phục hồi chức năng hỗ trợ vỗ rung phổi... cũng được tính toán.
"Gia đình bệnh nhân trong cơn hoảng loạn, mất mát hết. Bệnh viện ngoài chăm sóc bệnh nhi, sẽ hỗ trợ cả bố mẹ cháu bé ăn ở. Bệnh viện tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa, điều trị cho cháu bé, là sự đóng góp thiết thực giảm đi một phần đau thương mất mát cho người dân vùng lũ", Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh.
Hút ra nhiều bùn và đất đá trong phế quản của nạn nhân Làng Nủ Các bác sĩ ở Lào Cai và Bệnh viện Bạch Mai đã 3 lần nội soi phế quản cho một người là nạn nhân ở Làng Nủ, kết quả chỉ thấy bùn, đất đá và nhiều dị vật. Các bác sĩ chăm sóc tích cực cho bệnh nhân V., nạn nhân được cứu sống sau trận lũ quét kinh hoàng vùi lấp Làng...