Thanh niên 35 tuổi tử vong do loại ngộ độc chưa từng thấy
Bệnh nhân 35 tuổi rối loạn tâm thần, kích động, hôn mê và tử vong do ngộ độc thiếc – loại bệnh chưa từng được ghi nhận. 5 đồng nghiệp của anh mắc chứng tương tự.
Tiến sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, cho biết Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận khám và điều trị cho 6 bệnh nhân bị nhiễm độc thiếc, phần lớn nhiễm độc nặng. Tất cả các trường hợp đều có nồng độ thiếc trong máu cao, phần lớn cao gấp chục lần ngưỡng cho phép. Đây là những trường hợp nhiễm độc thiếc cấp tính đầu tiên tại Việt Nam được phát hiện.
Đặc điểm chung của các bệnh nhân trên là họ cùng làm việc chung tại bộ phân nghiền nhựa tái chế của một công ty sản xuất mành rèm ở Thanh Miện, Hải Dương. Trước khi vào làm, tất cả đều khỏe mạnh, sức khỏe hoàn toàn bình thường. Chỉ sau một thời gian ngắn làm việc tại đây (ngắn nhất là 4 ngày, lâu nhất là một tháng), các công nhân có chung biểu hiện: rối loạn tâm thần, đặc biệt là mất trí nhớ, lú lẫn, rối loạn tâm thần, kích động, hành vi bất thường, chụp cộng hưởng từ sọ não có tổn thương chất trắng lan tỏa trên não, xét nghiệm máu có nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu nặng.
Chuỗi các bệnh nhân nhiễm độc thiếc được phát hiện từ trường hợp bệnh nhân 35 tuổi, nhập viện ngày 9/7 với biểu hiện rối loạn tâm thần, kích động, lẫn lộn, sau đó đi vào hôm mê, trên phim cộng hưởng từ não có hiện tượng tổn thương chất trắng lan tỏa nặng nề, nhiễm toan chuyển hóa và hạ kali máu nặng. Bố bệnh nhân mới mất được 49 ngày và bản thân anh trục trặc trong tình cảm, do đó khi xuất hiện các triệu chứng trên mọi người trong gia đình và người thân chỉ nghĩ đến yếu tố tâm thần. Bệnh nhân được đưa đến viện muộn khi các yếu tố bệnh chưa rõ ràng, diễn biến nặng và gia đình đã xin về nhà tử vong.
Tuy nhiên, trước khi xin về, gia đình được biết có một số bạn công nhân cùng làm khác cũng có biểu hiện bất thường và đã kịp báo cho bác sĩ. Các bác sĩ đã hướng dẫn gia đình thông báo cho những người cùng làm cần đi khám kiểm tra càng sớm càng tốt.
Bác sĩ Trung tâm chống độc khám cho một bệnh nhân ngộ độc thiếc. Ảnh: Mai Thanh.
Bệnh nhân 42 tuổi, Quỳnh Phụ, Thái Bình vào viện trong tình trạng rối loạn tâm thần, mất trí nhớ, ở nhà lái xe đi lang thang quanh làng. Kết quả xét nghiệm máu có rối loạn nặng. Lo lắng cho tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ ở Trung tâm Chống độc đã tìm mọi cách để xét nghiệm, chẩn đoán, cấp cứu. Tuy nhiên quá trình tìm kiếm và chẩn đoán gần như bế tắc trong khi cần phải chạy đua chẩn đoán, cứu sống bệnh nhân, đặc biệt cần phải phát hiện nhanh nguyên nhân để thông báo các cơ quan chức năng vào cuộc can thiệp, tránh để những người khác bị nhiễm độc và tử vong tiếp.
Bác sĩ Nguyên cho biết, các bác sĩ đã truy tìm tất cả các nguồn thông tin y học, kể cả hỏi ý kiến của các bạn bè, chuyên gia, đồng nghiệp trên quốc tế về chống độc. Rất may, họ đã tìm thấy trên y văn thế giới có một vài trường hợp bị bệnh khi làm việc trong hoàn cảnh gần tương tự. Với sự giúp đỡ của Viện Hóa thuộc Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam, bệnh nhân được chỉ định và làm xét nghiệm định lượng kim loại thiếc. Bệnh nhân này có nồng độ thiếc trong máu hơn 200 micogam/lít, nghĩa là tăng gấp hơn 40 lần ngưỡng cho phép.
Video đang HOT
Bệnh nhân được lọc máu, giải độc thiếc và chỉ sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện, trí nhớ dần hồi phục…
Bệnh nhân 35 tuổi, đã tử vong nói trên, khi xét nghiệm lại mẫu máu còn lưu cho thấy nồng độ thiếc trong máu cao gấp trên 50 lần.
Đáng chú ý, trong số các bệnh nhân trên, có bệnh nhân đến kiểm tra mặc dù không có triệu chứng lâm sàng khi xét nghiệm thấy có hạ kali máu nặng, có nhiễm toan chuyển hóa hoặc tổn thương não trên phim cộng hưởng từ và nồng độ thiếc trong máu tăng rõ. Các bệnh nhân có chia sẻ, cũng có những người khác cùng làm ở bộ phận đó trong thời gian ngắn, chỉ một số ngày nhưng thấy mệt, khó chịu và không chịu nổi đã phải tự bỏ việc. Như vậy, theo các bác sĩ điều trị, rất có thể có những người khác bị nhiễm độc tương tự nhưng chưa được phát hiện, hoặc có thể nhầm lẫn với nhiều bệnh khác.
Bác sĩ Nguyên cho biết, các bệnh nhân trên bị nhiễm độc cấp tính thiếc, với các đặc điểm điển hình do hợp chất thiếc hữu cơ gây ra. Thiếc gồm có thiếc dạng nguyên thể kim loại, các hợp chất thiếc vô cơ và các hợp chất thiếc hữu cơ. Thiếc kim loại và thiếc vô cơ về cơ bản không độc. Các hợp chất thiếc hữu cơ có độc tính rất cao, rất dễ hấp thu qua đường hô hấp, qua da và qua đường tiêu hóa. Độc nhất là các hợp chất thiếc triethyl và thiếc trimethyl. Đây là các hợp chất có một công dụng là làm chất ổn định nhựa (plastic stabilizer), ổn định nhiệt (heat stabilizer), được cho vào nhựa giúp nhựa bền vững với nhiệt. Nhiễm độc thiếc hữu cơ gây nhiều tổn thương nặng ở các cơ quan, bao gồm não (gây các rối loạn tâm thần kinh và tổn thương chất trắng), tổn thương gan, thận, miễn dịch, máu…
Trên thế giới và trong nước vẫn chưa có phác đồ điều trị nhiễm độc thiếc, do đó việc điều trị khó khăn, các bác sĩ phải vừa điều trị vừa theo dõi sát để đánh giá điều chỉnh. Trong khi nguy cơ tổn thương não không rõ tiến triển ra sao, hồi phục, nặng lên hay di chứng.
Nhiễm độc thiếc là vấn đề sức khỏe nghề nghiệp môi trường mới ở nước ta và thực sự ảnh hưởng tới người lao động. Ở Việt Nam có lẽ đây là các ca đầu tiên ở trong nước được phát hiện. Trên thế giới cũng mới chỉ ghi nhận một số ca. Nguy cơ nhiễm độc thiếc ở nước ta là có khi hiện tượng tái chế nhựa và khai khoáng vẫn đang có ở nhiều nơi. Đây là bệnh đặc biệt, từ trước đến nay chưa được nghĩ tới nên dễ bị bỏ quên, dễ nhầm với các bệnh khác, ví dụ tổn thương não chất trắng lại nghĩ do viêm não hoặc các bệnh não khác. Bệnh viện Bạch Mai đã có công văn báo cáo Bộ y tế, Sở y tế địa phương, các cơ quan liên quan để phối hợp tìm ra nguyên nhân, giải quyết để không gây ra nhiễm độc tiếp.
Trung tâm chống độc cũng kêu gọi những công nhân làm việc trong các môi trường, vị trí như vậy khẩn trương đi kiểm tra sức khỏe, ít nhất là sàng lọc tại bệnh viện tỉnh (với Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương, Trung tâm đã có hướng dẫn về sàng lọc phát hiện nhanh). Bệnh viện tỉnh và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hải Dương thông báo đã có 15 bệnh nhân tới khám, trong đó có 8 bệnh nhân ù tai, nghe kém, 6 bệnh nhân có hạ kali máu. Những người này được khuyến cáo cần nhập viện để đánh giá tiếp và điều trị. Tuy nhiên chưa có ai trở lại nhập viện, do đó nguy cơ nhiễm độc và di chứng là rất đáng ngại.
Những căn bệnh lạ khiến giới y học "đau đầu" vì chưa thể tìm ra cách chữa
Vừa bí ẩn, huyền bí lại ma mị, những căn bệnh sau đây khiến giới y khoa không khỏi "đau đầu" vì chưa tìm ra cách chữa trị hiệu quả.
Căn bệnh lạ gây viêm não
Nhân loại từng chứng kiến nhiều loại bệnh khủng khiếp nhưng có lẽ ít có căn bệnh nào như Encephalitis lethargica (E.lethargica). Nó xuất hiện lần đầu vào năm 1916 và lan rộng những năm 20 ở thế kỷ trước. Bệnh có triệu chứng như run rẩy, rối loạn tâm thần, buồn ngủ và nặng có thể gây chết người.
Đây là thủ phạm làm cho trên 1 triệu người thiệt mạng. 20% người mắc bệnh sống sót bị tàn tật suốt đời, chỉ có 14% phục hồi hoàn toàn. Đến nay, khoa học mới chỉ lý giải căn bệnh này tấn công não (E. lethargica có nghĩa "viêm não làm cho người bệnh trở nên mệt mỏi"). Tuy nhiên, đây mới chỉ là phần nổi của tảng băng chìm, bởi khoa học chưa biết nó có nguồn gốc từ đâu và làm thế nào để phòng tránh.
Bênh nhân mắc Encephalitis lethargica
Vào cuối những năm 20 của thế kỷ trước, căn bệnh này bỗng dưng biến mất trước khi tái xuất vào năm 1993. Thời gian này, 3 bác sĩ là John Oxford, Andrew Church và Russell Dale đã khám phá nhiều điều mới lạ: Các bệnh nhân thường bắt đầu bị đau họng, do một chủng hiếm gặp streptococcus gây ra.
Vi khuẩn này liên tục biến đổi và làm cho hệ miễn dịch tấn công não bộ. Với phát hiện trên, các nhà nghiên cứu đã rà soát lại những đợt bùng phát diễn ra trong những năm 1920, phát hiện thấy, nhiều bệnh nhân bị đau họng và thủ phạm chính là streptococcus. Đến nay, người ta đã tìm ra thủ phạm song vẫn chưa có cách chữa trị dứt điểm căn bệnh trên.
Phát bệnh hàng loạt vì thiên thạch
Vào một đêm tháng 9/2007, một thiên thạch rơi xuống Trái đất gần biên giới Peru với Bolivia. Nó được đặt theo tên của thị trấn Carancas, nơi thiên thạch rơi xuống. Một người đàn ông đã bị văng khỏi xe đạp sau khi bị thiên thạch va vào, trong khi đó những người ở xa lại nhìn thấy vệt lửa cao 1.000 mét phía sau thiên thạch.
Khi mọi thứ qua, không một ai bị tổn thương theo đúng nghĩa đen nhưng nỗi sợ từ thiên thạch này lại có thực. Hàng trăm người dân ở thị trấn Carancas bị ảnh hưởng và chỉ trong vòng vài ngày, có đến 200 người ở đây bị ốm. Các triệu chứng phổ biến như đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy... lan nhanh đến nỗi các bác sĩ địa phương phải xây dựng lều dã chiến ngay tại thị trấn để điều trị cho bệnh nhân.
Ảnh minh họa
Sau một thời gian làm việc khẩn trương, được sự giúp đỡ của chính quyền địa phương, các bác sĩ vẫn không tìm được nguyên nhân hoặc nguồn gốc của căn bệnh mà người dân mắc. Một số nhà khoa học nổi tiếng của Peru cho rằng, các chất đi theo thiên thạch Carancas, có cả hơi nước, asen và khí độc... đã gây ô nhiễm bầu không khí nên đã phát sinh ra dịch bệnh.
Căn bệnh khiến hơn 1.000 người "cười không dứt"
Theo trang tin Howstuffworks, năm 1962, tại vùng Bukoba, Tanganyika (nay thuộc Tanzania), 3 nữ sinh bỗng dưng mắc chứng cười không dứt. Sau đó, bệnh lan rộng khiến hơn 1.000 người rơi vào tình trạng tương tự. Bệnh bắt đầu vào ngày 30/1/1962 tại trường nữ sinh Kashasha ở Bukoba. Ban đầu, giáo viên cho rằng nhóm học sinh này không nghiêm túc và yêu cầu các em phải viết kiểm điểm.
Nhưng sự lo lắng dần xuất hiện khi tiếng cười như một loại virus lan rộng khắp nơi. Bất kỳ ai nếu tiếp xúc với người nhiễm đều cười ngay lập tức. Bệnh kéo dài 16 ngày, khiến trường phải đóng cửa vào tháng 3, với 95/159 học sinh bị nhiễm bệnh. Thậm chí, ngay cả các bậc phụ huynh đến đón con cũng mắc bệnh và cười sau khi tiếp xúc với người đã nhiễm.
Ảnh minh họa
Chưa hết, 10 ngày sau khi ngôi trường đóng cửa, "virus cười" còn xuất hiện ở một ngôi làng cách đó gần 900km với 127 dân cư trong làng cười suốt ngày đêm. Thậm chí còn lan sang nước láng giềng Uganda khiến số người mắc bệnh tăng vọt lên hơn 1.000 người, khiến 14 trường học bị ảnh hưởng và phải đóng cửa trong nhiều tháng.
Căn bệnh còn tái phát nhiều năm sau đó, khiến các nhà nghiên cứu phải vào cuộc. Các chuyên gia ở Đại học Campinas (Brazil), cho rằng, dịch cười ở Tanganyikan có thể bắt nguồn từ virus. Rất có thể những người mắc "bệnh cười" hàng loạt ở đây là do não bị tổn thương vì một loại virus viêm não gây ra. Cũng có giả thiết cho rằng, đây là do ngộ độc thực phẩm hay do bệnh hysteria mass. Hysteria mass về cơ bản là phản ứng trước sự căng thẳng, phổ biến với nhóm người cảm thấy bất lực.
Ngày nay, Hysteria mass được biết đến với tên gọi rối loạn phân ly, thuật ngữ dùng để mô tả trường hợp một số đông người cùng biểu hiện các triệu chứng cuồng loạn về thể chất và tâm thần.
Cười - "vũ khí" đối phó căng thẳng tinh thần Theo ước tính, một người cười khoảng 18 lần/ngày trong khi trò chuyện, tương tác với người khác. Mới đây, các nhà khoa học Thụy Sĩ phát hiện những người thường xuyên cười có thể được trang bị tâm lý tốt hơn để đương đầu với những sự kiện gây căng thẳng tinh thần (stress) trong đời thường, bất kể cường độ cười...