Tay chân sưng húp, hoại tử sau 5 ngày bị chó cắn
Người đàn ông bị con chó nhà nuôi cắn vào ngón trỏ bàn tay phải, xước da, chảy máu ít.
Bệnh nhân không đi khám mà tự vệ sinh vết thương phần mềm bằng nước muối.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hiệp, khoa Bệnh Lây đường tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân N.V.T. (65 tuổi, ở Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao 38-39,5 độ C, mệt mỏi, toàn bộ bàn tay, cẳng tay, cánh tay phải sưng nề đỏ, đau nhức.
Lòng và mu bàn tay bệnh nhân có nhiều nốt mụn mủ thành mảng, kích thước 1×2 cm trên bề mặt da căng nề cứng, có rỉ dịch vàng.
Ông T. kể lại trước khi vào viện 5 ngày có bị con chó nhà cắn vào ngón trỏ bàn tay phải, xước da, chảy máu ít. Bệnh nhân tự vệ sinh vết thương phần mềm bằng nước muối. Sau vài ngày, mu bàn tay phải sưng nề, đau nhức nhiều, lan nhanh lên cẳng tay, cánh tay.
Trước khi vào viện 5 ngày, bệnh nhân bị chó nhà cắn khiến toàn bộ tay chân sưng nề, tím tái. Ảnh: BVCC.
Người đàn ông đã tự dùng thuốc tại nhà không đỡ nên đến viện thăm khám. Tại đây, ông T. được chẩn đoán viêm mô bào bàn tay, cánh – cẳng tay phải, theo dõi nhiễm khuẩn huyết.
“Được điều trị kháng sinh 2 ngày đầu, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn tiếp tục tiến triển nặng. Vùng viêm tấy lan rộng, xuất hiện viêm phổi hai bên. Bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định phác đồ điều trị tối đa. Nhiều chuyên khoa trong bệnh viện đã phối hợp với nhau để chọc hút ổ áp xe vùng mu bàn tay, chích rạch tháo mủ cho người bệnh”, bác sĩ Hiệp kể lại quá trình điều trị.
May mắn, bệnh nhân dần ổn định sức khỏe, tổn thương da phục hồi dần, thân nhiệt trở về bình thường.
Theo bác sĩ Hiệp, viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm cấp tính. Nguyên nhân thường từ Streptococcus hoặc Staphylococci gây ra. Các trường hợp nhẹ do nhiễm trùng cục bộ có thể xuất hiện mẩn đỏ ở một vùng da. Trường hợp nặng, người bệnh thường sốt và các hạch bạch huyết có thể sưng to, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.
Những biểu hiện của viêm mô bào như sau:
Nhiễm khuẩn mô mềm thường đau nhanh, tụt huyết áp, mê sảng hoặc sưng nề da
Đỏ da tại chỗ và đau thường phổ biến ở chi dưới
Da sưng, nóng, đỏ: màu tổn thương giống với màu cam và ranh giới không rõ ràng (trừ viêm quầng)
Xuất huyết dưới da
Video đang HOT
Bọng nước phát triển và vỡ, có thể hoại tử da ở vùng tổn thương
Sốt, ớn lạnh, tim đập nhanh, nhức đầu, tụt huyết áp và mê sảng thường xuất hiện trước các biểu hiện lâm sàng, nhưng cũng có thể không xuất hiện.
“Viêm mô tế bào là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ở các lớp sâu của da, thường khởi phát đột ngột và đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trong trường hợp nhận thấy các triệu chứng của bệnh, bạn nên đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám và điều trị, phòng tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm”, chuyên gia khuyến cáo.
Bệnh liên cầu lợn nguy hiểm như thế nào và cách phòng tránh
Bệnh liên cầu lợn do liên cầu khuẩn lợn Streptococcus suis gây ra khi người bệnh tiếp xúc với lợn bị bệnh; là bệnh nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Bệnh nhân bị xuất huyết do vi khuẩn liên cầu lợn gây ra. (Ảnh: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương)
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận nhiều ca mắc bệnh liên cầu lợn với những biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.
Cụ thể, ngày 18/7, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhân nam (V.T) 52 tuổi, ở Thanh Hóa với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có sốc do liên cầu lợn, viêm phổi/theo dõi xơ gan.
Qua khai thác tiền sử được biết cách vào viện 12 ngày, bệnh nhân có chế biến thủ lợn.
Trước đó, ngày 20/6, Bệnh viện cũng đã tiếp nhận bệnh nhân nam, 57 tuổi (ở Yên Bái) được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái chuyển đến với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo dõi do liên cầu lợn.
Con trai bệnh nhân cho biết hằng ngày bố anh và một người nữa cùng mổ lợn để bán. Sau đó ông bị sốt nhẹ, tăng và giảm huyết áp... mọi việc diễn ra rất nhanh, chỉ sau mấy tiếng toàn thân ông đã phát ban. Khi nhập viện, bệnh nhân có phù toàn thân, nhiều ban xuất huyết hoại tử toàn thân, mặt, suy đa cơ phủ tạng, tổn thương gan, thận, rối loạn đông máu.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng cho biết ngày 25/1, một người đàn ông 50 tuổi đã tử vong do nhiễm liên cầu lợn.
Bệnh nhân T.V.H (nam 50 tuổi, quê Giao Thủy, Nam Định), có tiền sử khỏe mạnh. Ba ngày trước khi vào viện, bệnh nhân có mổ lợn, chế biến tiết canh liên hoan tất niên cùng bạn bè. Sau liên hoan 1 ngày, bệnh nhân thấy đau mỏi người, đi ngoài phân lỏng 2 lần, kèm sốt cao rét run, người khó chịu, chân tay tím tái.
Theo các bác sỹ, bệnh liên cầu khuẩn lợn là bệnh lý nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị cứu chữa kịp thời. Vi khuẩn này có thể lây nhiễm sang người qua đường tiếp xúc trực tiếp chăn nuôi, hay giết mổ, chế biến thịt lợn bệnh.
Nhiễm liên cầu khuẩn ở lợn là gì?
Liên cầu khuẩn lợn có tên khoa học là Streptococcus suis, là một loại cầu khuẩn gram dương, có hình hạt đậu. Vi khuẩn này là tác nhân gây ra rất nhiều bệnh (viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm khớp ở lợn).
Vi khuẩn liên cầu lợn. (Nguồn: Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật)
Liên cầu khuẩn lợn cư trú ở đường hô hấp trên (xoang mũi, hạch hạnh nhân), tuy nhiên, chúng cũng có thể cư trú ở đường sinh dục và đường tiêu hóa của lợn.
Liên cầu khuẩn lợn xuất hiện chủ yếu ở lợn nhà nhưng đôi khi vẫn tìm thấy ở lợn rừng, ngựa, chó, mèo, và chim. Ngoài ra, vi khuẩn này còn tồn tại ở trong rác, phân, nước. Liên cầu khuẩn lợn có 2 loại, loại 1 gây dịch bệnh lẻ tẻ ở những đàn lợn nhỏ đang bú sữa; loại 2 gây bệnh ở lợn mọi lứa tuổi, và có thể lây nhiễm cho người.
Liên cầu khuẩn lợn có thể lây nhiễm sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với lợn bệnh và lợn lành nhưng mang mầm mống bệnh. Lây qua giết mổ, chế biến và sử dụng thịt lợn bệnh không chế biến kỹ. Vi khuẩn này sẽ lây sang người qua những vết thương hở trên da. Do vậy, nhiễm liên cầu khuẩn lợn không chỉ gặp ở người chăn nuôi mà người giết mổ, người bán thịt, người nội trợ, người chế biến thịt lợn hay ăn tiết canh, thịt lợn chưa chế biến kỹ.
Hiện chưa có vaccine phòng nhiễm khuẩn liên cầu lợn và cũng chưa có bằng chứng vi khuẩn này có thể lây truyền từ người sang người.
Ngoài lây truyền qua tiếp xúc vết thương, liên cầu khuẩn lợn còn lây qua giọt bắn đường hô hấp và xâm nhập qua đường tiêu hóa sau khi ăn phải thịt lợn nhiễm bệnh chưa nấu chín.
Triệu chứng nhận biết bị nhiễm liên cầu khuẩn lợn ở người
Liên cầu khuẩn lợn khi mắc phải sẽ gây nhiễm trùng toàn thân, ảnh hưởng đến một số hệ thống cơ quan, phổ biến nhất là viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết. Bệnh thường có một số triệu chứng điển hình như sốt, đau đầu, điếc tai, nôn mửa, rối loạn tri giác, cứng gáy, xuất huyết dưới da từng mảng, đôi khi gây hoại tử.
Ăn tiết canh là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh liên cầu lợn. (Nguồn: Vietnam )
Trường hợp bị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn liên cầu khuẩn lợn xâm nhập vào máu, vi khuẩn sẽ sản sinh nhanh chóng và sinh ra nhiều độc tố. Lúc này, ngoài các triệu chứng nêu trên, người bệnh có thể bị nhiễm độc tố nặng với các biểu hiện tụt huyết áp, rối loạn đông máu, suy đa phủ tạng, trụy tim mạch, suy hô hấp, hôn mê, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Một số trường hợp bị nhiễm độc đường tiêu hóa với các biểu hiện rối loạn đường tiêu hóa như đi ngoài liên tục, phân lỏng, có máu. Ngoài ra, người bị nhiễm liên cầu lợn còn có triệu chứng sợ ánh sáng, co giật, nôn vọt...; nếu không cứu chữa kịp thời có thể gây phù não, hôn mê và tử vong.
Bên cạnh đó, một số biểu hiện ít gặp hơn khi nhiễm liên cầu khuẩn có thể xuất hiện như viêm tâm mạc (cấp tính và bán cấp tính), viêm khớp sinh mủ cấp tính, viêm nội nhãn và viêm màng bồ đào, viêm cột sống dính khớp...
Để xác định chính xác, bác sỹ nuôi cấy bệnh phẩm (máu, dịch não tủy), và cho kết quả dương tính với liên cầu khuẩn lợn hoặc bằng phương pháp sinh học phân tử (PCR).
Thời gian ủ bệnh
Thời gian ủ bệnh của liên cầu khuẩn lợn ở người thường rất ngắn, chỉ dao động từ vài giờ đến 3 ngày. Liên cầu khuẩn lợn ở người xâm nhập trực tiếp vào máu qua vết thương trên da.
Ảnh hưởng của bệnh nhiễm liên cầu khuẩn ở lợn gây cho người?
Bệnh liên cầu khuẩn lợn không chỉ gây tổn thất to lớn về kinh tế mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của con người, có thể dẫn đến nguy kịch, tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh tuy ít gặp ở người nhưng có nguy cơ lây nhiễm cao khi tiếp xúc với lợn bệnh hoặc các sản phẩm từ lợn bệnh.
Các bệnh lý nguy hiểm mà người bệnh thường gặp khi nhiễm liên cầu khuẩn lợn là viêm phổi, viêm màng não, viêm cơ tim và viêm khớp. Nếu không được điều trị kịp thời có thể gây tử vong do độc tố vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn, viêm nội tâm mạc, suy đa phủ tạng, nhiễm khuẩn huyết.
Cách điều trị liên cầu khuẩn lợn ở người
Nguyên tắc điều trị của liên khuẩn cầu lợn là kết hợp giữa thuốc kháng sinh và điều trị hỗ trợ hồi sức tích cực. Khi phát hiện ra các biểu hiện sốc, suy đa phủ tạng, rối loạn đông máu cần cho bệnh nhân nhập viện ngay.
Biện pháp phòng liên cầu khuẩn lợn lây sang người
Để phòng ngừa liên cầu khuẩn lợn lây sang người, cần chủ động tránh xa nguồn bệnh lây nhiễm, vệ sinh cá nhân, cũng như môi trường sống xung quanh sạch sẽ:
- Rửa tay kỹ khi tiếp xúc với lợn nuôi hoặc thịt lợn
- Ở những hộ chăn nuôi khi lợn ốm chết phải chôn, đổ thuốc sát khuẩn, tiêu hủy. Chuồng trại cần phun thuốc sát khuẩn, khử khuẩn, hoặc báo ngay cho chính quyền địa phương để hướng điều trị xử lý triệt để.
- Người tiêu dùng nên chọn thịt lợn có dấu kiểm định của cơ quan thú ý, tránh mua thịt có màu sắc bất thường.
- Không ăn thịt lợn bị bệnh, thịt tái, đặc biệt là tiết canh, nem chua, nem chao trong thời gian có dịch, cần chế biến kỹ (trên 70 độ C).
- Những người bị vết thương hở phải đeo bảo hộ khi tiếp xúc với thịt lợn tái hoặc sống.
- Vệ sinh dụng cụ chế biến thịt lợn sạch sẽ, cần sử dụng riêng dụng cụ chế biến thịt chín và thịt sống.
- Cần thăm khám khi có triệu chứng sốt sau khi tiếp xúc với lợn và thịt lợn./.
Nhiễm khuẩn huyết từ thói quen không ngờ Vừa qua, Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa, Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương quân đội 108 tiếp nhận nam bệnh nhân sinh năm 2005 đến từ Hà Nội. Trước khi vào viện bệnh nhân có mụn ở mép môi dưới bên má trái, kèm theo sưng nề, nóng đỏ. Bệnh nhân đã tự nặn mụn sau đó...