Rối loạn tình dục ở nữ giới: Tảng băng chìm

Thống kê tại Mỹ có khoảng 34% – 43% nữ giới từ 18-59 tuổi mắc những dạng rối loạn tình dục, riêng nhóm tuổi từ 50 – 74 chiếm 3%. Trước đây, tình trạng này được cho rằng có nguyên nhân do tâm lý. Nhưng gần đây các bác sĩ thấy rằng có liên quan đến nhiều bệnh lý nội và ngoại khoa.

ảnh minh họa

Nguyên nhân rất đa dạng

Gần đây, Bệnh viện (BV) Bình Dân TPHCM có nhận khám cho những trường hợp phụ nữ bị rối loạn tình dục. Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, trong đó có nhiều phụ nữ bị rối loạn tình dục kéo dài hơn 15 năm. Thực tế, tỉ lệ phụ nữ bị rối loạn tình dục nhiều hơn nam giới, có 43% phụ nữ bị rối loạn tình dục so với nam giới là 31% nhưng hầu hết phụ nữ đều bỏ qua tình trạng này vì tâm lý e ngại.

Theo bác sĩ Lý Thái Lộc, BV Hùng Vương TPHCM, rối loạn tình dục nữ cũng thường gặp nhưng chưa được quan tâm nhiều như rối loạn tình dục nam. Đây là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật vùng chậu cũng như phẫu thuật niệu hay vùng đại trực tràng. Nhiều loại rối loạn thần kinh, kể cả thần kinh trung ương và ngoại biên, đều có thể gây ra rối loạn tình dục. Hoặc những bệnh nội khoa như tiểu đường, cao huyết áp, tăng lipid máu là những yếu tố nguy cơ quan trọng gây xơ vữa động mạch cũng là nguyên nhân gây rối loạn tình dục ở nữ giới. Những nguyên nhân khác như chấn thương, xạ trị, gãy xương vùng chậu cũng dẫn đến giảm tưới máu vùng chậu và gây rối loạn tình dục.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Phượng, Chủ tịch Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TPHCM, khảo sát ở những phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh đã phát hiện khoảng 1/3 trong số này cần được hỗ trợ về tình dục do rối loạn với các triệu chứng rối loạn thường gặp như són tiểu, tiểu gắt…

Về nguyên nhân, các bác sĩ phát hiện ngoài tình trạng mãn kinh ở phụ nữ lớn tuổi thì ở phụ nữ trẻ có thể do mắc bệnh phụ khoa, đa nang buồng trứng, khô âm đạo, đau, lạc nội mạc tử cung, sinh nhiều lần hoặc do bộ phận sinh dục không hoàn chỉnh. Cũng có những trường hợp sợ tình dục do những chấn thương về tâm lý như bị lạm dụng tình dục.

Khắc phục “sự cố” theo nguyên nhân

Bác sĩ Lý Thái Lộc chia những rối loạn tình dục ở nữ giới ra làm nhiều dạng như giảm ham muốn tình dục thường gặp trong trường hợp mãn kinh tự nhiên hay do điều trị những rối loạn nội tiết. Hoặc rối loạn khuấy động tình dục do không đạt được kích thích tình dục một cách đầy đủ, những trường hợp này thường gặp nhất sau phẫu thuật vùng chậu, do làm tổn thương các thần kinh vùng chậu, ngoài ra, còn thường gặp trong những lý do về tâm lý. Còn theo tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Thành Như (BV Bình Dân TPHCM), có những trường hợp rối loạn do ghét quan hệ tình dục và cũng có trường hợp tăng nhu cầu tình dục hoặc đau. Tiến sĩ Nguyễn Thành Như phân loại có nhiều dạng rối loạn tình dục ở phụ nữ như: rối loạn ham muốn tình dục, rối loạn kích thích tình dục, rối loạn cực điểm hoặc rối loạn cảm giác đau tình dục.

Hiện tại, có nhiều loại thuốc điều trị rối loạn tình dục nữ. Tuy nhiên, không có loại thuốc nào được xem là tiêu chuẩn vàng. Trước khi điều trị, bệnh nhân cần được thăm khám thấu đáo để tìm những bệnh lý nội khoa và tiền căn dùng thuốc có thể gây nên rối loạn tình dục. Việc điều trị rối loạn tình dục nữ tùy theo nguyên nhân.

Tại phòng khám của tiến sĩ Nguyễn Thành Như, việc điều trị bệnh cho phụ nữ được dựa vào bảng đánh giá, cho điểm. Bệnh có nhiều nguyên nhân: bất thường (tiểu són, sa bàng quang…), co thắt cơ, rối loạn nội tiết. Với các trường hợp này, việc điều trị chủ yếu là dùng thuốc, luyện tập, phẫu thuật. Tiến sĩ Nguyễn Thành Như cho biết mặc dù hiện nay việc điều trị rối loạn tình dục nữ đang được nhiều chuyên gia trên thế giới quan tâm nhưng không phải tất cả các rối loạn tình dục ở nữ đều điều trị được. Hiện thầy thuốc vẫn chưa thể điều trị được với những bệnh về thần kinh tại chỗ, tức bệnh nhân bị một bất thường gì đó về vấn đề dẫn truyền thần kinh khiến họ không có cảm xúc. Và một số bệnh như xơ teo tiền đình âm hộ gây đau, hiện thế giới chưa có cách điều trị chính thức.

Nguyên nhân có thể từ người chồng

Qua điều trị những trường hợp bị rối loạn tình dục ở nữ giới tại BV Bình Dân, tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Thành Như ghi nhận độ tuổi trung bình bị rối loạn tình dục nữ khoảng 32 tuổi. Trong đó, nhiều nhất là ở nhóm từ 20 đến 29 tuổi (chiếm gần 41%), kế đó là nhóm phụ nữ 30 đến 39 tuổi (chiếm 37%), chỉ có gần 15% phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi có những rối loạn về tình dục và hiện tượng này xảy ra ở nhóm phụ nữ trên 50 tuổi chiếm hơn 7%.

Ngoài những nguyên nhân do chính nữ giới, bác sĩ còn phát hiện một số trường hợp nữ bị rối loạn tình dục có nguyên nhân từ người chồng như chồng bị dãn tĩnh mạch tinh, rối loạn cương, dây thắng ngắn, xuất tinh sớm, không xuất tinh hoặc không biết cách gây hưng phấn cho vợ… Với những trường hợp rối loạn tình dục nữ có nguyên nhân từ người chồng thì phòng khám sẽ mời người chồng đến và điều trị cho người chồng.

Theo VNE