Rối loạn tình dục nữ và hạnh phúc gia đình
Theo ThS.BS. Ngô Thị Yên (BV. Từ Dũ), kết quả các nghiên cứu đã công bố cho thấy tỉ lệ rối loạn tình dục nữ dao động từ 20 – 50%. Nhiều phụ nữ đến tư vấn khi đã gánh chịu trục trặc trong quan hệ chăn gối từ 3 – 12 tháng.
Rối loạn tình dục nữ là kích thích về xúc cảm lẫn thể xác kết hợp với nhiều yếu tố tác động như sinh học, y học, tâm lý và mối quan hệ với bạn tình.
Không chỉ đẻ con, nội trợ
Tuổi thọ ngày càng tăng, người phụ nữ càng phải quan tâm đến chất lượng cuộc sống, trong đó có đời sống tình dục. Một nghiên cứu trên nhóm phụ nữ khám mãn kinh do BV. Từ Dũ thực hiện cho thấy, tần suất rối loạn tình dục nữ là 66,9%. Còn theo ThS.BS. Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam (BV. Bình Dân), khoảng 5 – 10% phụ nữ Việt Nam hiện đại thỏa mãn trong chuyện vợ chồng. Trong thời gian vừa qua, nhiều hội nghị Nam học được tổ chức trên thế giới, không chỉ là chuyên đề dành riêng cho nam giới, mà còn có một phần nữa nghiên cứu về tình dục nữ.
Trong quan hệ tình dục hiện nay, phụ nữ không còn là công cụ thỏa mãn của người đàn ông. Tuy nhiên, người phụ nữ vẫn hiếm khi nói về những trục trặc trong quan hệ gối chăn với người bạn đời. Thậm chí, BS. Tiến Dũng cho rằng: “Hiện nay, phụ nữ có những chương trình như chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc tiền mãn kinh, chương trình tầm soát trước khi mang thai, và chương trình kiểm tra tiền sản… nhưng gần như không nhiều cơ sở y tế có nơi tư vấn, hỗ trợ thật sự cho người phụ nữ khi những rối loạn tình dục xảy ra. Tại khoa Nam học, nhiều cặp vợ chồng đưa nhau đến khám vì một vấn đề nào đó liên quan đến người chồng. Nhưng cuối cùng, nguyên nhân là suốt một thời gian dài, người vợ không cảm nhận được cảm giác lên đỉnh, lâu dần xói mòn “sự chăm chỉ” của người chồng”.
Ảnh minh họa
Mới đây, BS. Mai Bá Tiến Dũng tư vấn điều trị cho anh Nguyễn T.H. (50 tuổi – Gò Vấp) vì bị rối loạn dương cương sau điều trị ung thư. Hôm đó cả hai vợ chồng cùng đến khám. Người vợ gương mặt tiều tụy, quần áo xuề xòa. Qua hỏi han, người chồng cho biết: “Sau khi hóa trị, mỗi lần quan hệ vợ chồng, bà xã cứ lo lắng, luôn miệng hỏi tôi có khỏe không, thậm chí nhiều lúc ngưng ngang. Riết hồi, tôi cũng cảm thấy mình không được tốt lắm, dường như căn bệnh ung thư kia cũng ảnh hưởng đến sinh lý. Cảm hứng dần dần bị bào mòn, thằng nhỏ cũng không cương cứng được nữa”.
Theo BS. Dũng, tâm lý căng thẳng lo âu của người vợ đã ảnh hưởng đến tình cảm và quan hệ chăn gối. Như trường hợp trên, căn bệnh ung thư đã được điều trị ở giai đoạn sớm, không ảnh hưởng đến sinh lý của người đàn ông. Người vợ cần phải dẹp bỏ tâm lý hoang mang, để giúp bản thân mình và người chồng thoải mái trong đời sống vợ chồng. Sau 1 tháng tái khám, kết quả đã có nhiều chuyển biến. Bản thân chị vợ cũng ăn mặc đẹp hơn, chịu khó trang điểm, còn người chồng cũng hồng hào hơn. Chị vợ cho biết, hiện nay, mỗi tuần, anh chị quan hệ 3 lần.
Hay như vợ chồng chị Trần Thị T. T. (39 tuổi, Vũng Tàu) cũng đến khoa Nam vì anh chồng bị chứng xuất tinh sớm. Anh chị T. là chủ vựa cá, làm từ sáng sớm đến tối mịt. Đặc biệt sau khi sinh con đầu lòng, chị T. tăng cân. Chị lấy cớ mệt mỏi để tránh quan hệ với chồng. Sau một thời gian điều trị cả về thuốc, tâm lý, hướng dẫn những khúc dạo đầu, giảm bớt công việc, tập thể dục… người vợ đã dần tìm lại cảm hứng, và kết quả chị lại chuẩn bị làm mẹ.
Theo kinh nghiệm khám và điều trị của mình, BS. Dũng chia sẻ, “Đối với những cặp vợ chồng bắt đầu bước vào lứa tuổi trung niên (trên 45 tuổi), người vợ cũng chưa hiểu hết về tiền mãn kinh và mãn kinh của chính mình; đồng thời cũng chưa từng đi khám vấn đề này. Những người phụ nữ lớn tuổi thường bị rối loạn tình dục nhiều hơn. Phòng chống loãng xương, phát hiện và điều trị sớm những bệnh lý về nội tiết, hoặc phòng ngừa tiểu không tự chủ do sinh nhiều hay điều trị sớm căn bệnh này… sẽ cải thiện rất tốt tình trạng rối loạn tình dục. Ngoài ra, phụ nữ còn có những bệnh lý như: co thắt âm đạo, đau khi quan hệ, âm đạo khô…cần phải điều trị triệt để. Không ít cặp vợ chồng tìm đến khoa Nam để tư vấn còn rất trẻ trung, đẹp đôi, nhưng suốt một thời gian dài chuyện phòng the vẫn để ngõ vì những hội chứng này của người phụ nữ.
Gần như không nhiều cơ sở y tế có nơi tư vấn, hỗ trợ thật sự cho người phụ nữ khi những rối loạn tình dục xảy ra
Video đang HOT
Kìm nén đến lãnh cảm
Cuộc sống hôn nhân hay các mối quan hệ gia đình – xã hội ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống tình dục của người phụ nữ, đặc biệt, rối loạn tình dục nữ sau sinh. BS. Yên khuyến cáo sau khi trải nghiệm điều trị cho nhiều trường hợp rối loạn tình dục sau sinh: “Vấn đề chính nằm trong suy nghĩ của người phụ nữ. Họ mệt mỏi và căng thẳng; không có đủ thời gian để tắm, không có thời gian cho riêng mình hay thư giãn tâm tình với chồng/bạn tình. Nhiều bà mẹ có tư tưởng dành trọn tình thương yêu cho con nhỏ. Thậm chí, cơ thể thay đổi sau sinh khiến người phụ nữ tự ti…”.
Ở khía cạnh tâm lý, theo ThS.BS. Nguyễn Ngọc Quang – Giám đốc Trung tâm Pháp y Tâm thần khu vực TP.HCM, rối loạn tình dục nữ thường rơi vào trường hợp lãnh cảm, nhất là khi người phụ nữ bị trầm cảm. Khi từ kinh nghiệm cá nhân, BS. Quang cho biết, cuộc sống hiện đại cũng dễ khiến cho người phụ nữ chông chênh, tâm lý bất ổn. Khi được hỏi, nhiều trường hợp phụ nữ đến tư vấn tâm lý cho biết nhu cầu đọc báo của họ để tìm hiểu về ngoại tình, về người thứ ba, làm sao lên đỉnh…
BS. Quang nhận xét: “Dường như, khi cuộc sống chăn gối không được thỏa mãn hoặc bị ức chế, người phụ nữ dễ bùng nổ bằng lời nói, vung tay nhấc chân nhiều hơn. Nhưng về mặt sức khỏe, những người phụ nữ như vậy, thường bị cao huyết áp, thay đổi nhịp thở, nhịp tim, rối loạn cảm xúc… Những ức chế này gây ra khủng hoảng tâm lý – stress; có thể có những cơn đột phát, hoặc âm ỉ kéo dài; dẫn đến trầm cảm, lo âu, mất ngủ”.
Tình dục an toàn cho người bị tim mạch
Tình dục là nhu cầu sinh lý quan trọng mang tính tất yếu không thể thiếu của cuộc sống lứa đôi. một số bệnh lý có thể gây ảnh hưởng đến nhu cầu này.
Trong đó, tim mạch là một trong những bệnh đáng được lưu tâm nhất. rối loạn tình dục trên những bệnh nhân tim mạch chủ yếu là rối loạn cương dương ở nam giới.
Quan hệ tình dục, bao gồm bước kích thích, sự cương, xuất tinh, cực khoái, giai đoạn trơ, và giai đoạn phục hồi là một quá trình phụ thuộc vào những thay đổi của hệ thần kinh tự động. Sự kích thích tình dục và sự cương dương vật ở người đàn ông xuất phát từ sự kích thích của thần kinh phó giao cảm ở dương vật, giảm những hoạt động theo con đường giao cảm và phóng thích oxit nitrit từ nội mạc. Tầm quan trọng của oxit nitrit chính là lý do căn bản để sử dụng một số thuốc điều trị ở người đàn ông có rối loạn tình dục.
Thực tế thăm khám cho thấy, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch thường lo lắng sẽ bị nhồi máu cơ tim khi quan hệ tình dục do đó họ thường chủ động quan hệ ít đi. Mặt khác, những người có nhu cầu sử dụng các thuốc điều trị rối loạn tình dục thường có bệnh lí tim mạch đi kèm.
Những nghiên cứu đầu tiên khảo sát trên những người tự nguyện, được theo dõi ở phòng thí nghiệm, ghi nhận sau giai đoạn cực khoái nhịp tim tối đa từ 140 - 180nhịp/phút, huyết áp trung bình tăng 80/50mmHg, nhịp thở và dung tích sống tăng đáng kể, bằng khi chúng ta gắng sức tối đa. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng ở những bệnh nhân đau ngực ổn định thường bị đau ngực trong hoặc ngay sau khi giao hợp. Điều này càng khẳng định quan hệ tình dục thường đi kèm với một hoạt động mạnh của hệ tim mạch cũng như các nguy cơ của nó.
Trong quan hệ tình dục, nhịp tim và huyết áp cũng tăng giống như khi hoạt động thể lực. Vì thế bệnh nhân tim mạch có thể đau ngực khi quan hệ làm họ phải ngừng quan hệ. Các thuốc tim mạch thích hợp, thường là nhóm ức chế thụ thể beta, đôi khi nitrat ngậm dưới lưỡi có thể ngăn ngừa đau ngực và có hoạt động tình dục bình thường.
Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính đã tái thông bằng phương pháp can thiệp hoặc mổ bắc cầu hay những bệnh nhân không triệu chứng thường không có nguy cơ cao xuất hiện biến cố tim mạch khi giao hợp.
Hai phương án được đưa ra nhằm giúp điều hòa nguy cơ nhồi máu cơ tim sau giao hợp là thể dục và điều trị bằng thuốc. Các nghiên cứu đều chứng minh, những bệnh nhân thể dục thường xuyên đều giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim khi giao hợp. Điều trị bằng thuốc cũng có thể làm giảm nhịp tim, huyết áp cũng như sự kết tập tiểu cầu là những yếu tố có thể khởi phát cơn nhồi máu. Ngoài ra, nhóm ức chế thụ thể beta có thể làm giảm nhịp tim, giảm nhu cầu oxy, làm giảm đau ngực khi giao hợp...
Mặc dù tỉ lệ xuất hiện nhồi máu cơ tim hay bất cứ một biến cố tim mạch khác như đau ngực, rối loạn nhịp thấp nhưng vẫn sẽ là một nguy cơ cao với những người thuộc nhóm nguy cơ tim mạch cao hay những người đã có bệnh sẵn. Để làm giảm nguy cơ, người ta đề ra một số biện pháp đối với từng nhóm nguy cơ.
Quan hệ tình dục không ảnh hưởng nhiều với nhóm nguy cơ thấp bao gồm những người không triệu chứng, tăng huyết áp đã kiểm soát, đau ngực ổn định nhẹ ở những bệnh nhân đang điều trị rối loạn cương bằng nhóm ức chế men phophodiesterase-5, bệnh nhân đã tái thông mạch vành thành công, bệnh nhân nhồi máu cơ tim 6 - 8 tuần, hiện không có triệu chứng hay không có thiếu máu cơ tim trên test gắng sức, những bệnh nhân đã được tái thông và không có thiếu máu cơ tim, khoảng 3 - 4 tuần sau nhồi máu có thể quan hệ tình dục hay bệnh van tim nhẹ...
Tuy nhiên với những người có nguy cơ trung bình như đau ngực ổn định mức độ trung bình, bệnh nhân nhồi máu cơ tim từ 2 - 6 tuần, không triệu chứng, không được tái thông và không có thiếu máu cơ tim trên test gắng sức, bệnh nhân có phân suất tống máu của tim (EF)
Cần đặc biệt lưu ý là những người thuộc nhóm nguy cơ cao, bao gồm đau thắt ngực không ổn định hay đau thắt ngực kháng trị, tăng huyết áp không kiểm soát, suy tim giai đoạn III, IV theo phân loại NYHA, nhồi máu cơ tim trong 2 tuần gần đây, rối loạn nhịp nguy cơ cao, bệnh cơ tim tắc nghẽn, bệnh van tim mức độ trung bình, nhất là hẹp van động mạch chủ. Người thuộc nhóm này phải được điều trị thật ổn định mới có thể quan hệ tình dục.
Rối loạn tình dục sau nhồi máu cơ tim
Đây cũng là một trong những vấn đề khiến nhiều người lưu tâm. Rối loạn tình dục sau nhồi máu cơ tim chiếm khoảng 50% số bệnh nhân, nếu bệnh nhân được mổ bắc cầu cũng có thể gặp với tỉ lệ thấp hơn. Sau nhồi máu cơ tim, cả bệnh nhân nam và nữ đều giảm quan hệ tình dục cũng như giảm đi sự thỏa mãn khi quan hệ; nguyên nhân có thể là do những e ngại tâm lý, lo sợ từ phía bệnh nhân hay của bạn tình.
Việc điều trị rối loạn tình dục ở những bệnh nhân tim mạch dựa trên phân loại nhóm nguy cơ đã nói ở trên và thông thường, rối loạn tình dục chủ yếu là rối loạn cương ở nam giới. Một phần quan trọng của việc điều trị rối loạn tình dục là phải điều trị tất cả những tác nhân bất lợi. Ở bệnh nhân tim mạch, điều này bao gồm sự bảo đảm an toàn khi quan hệ, những tác dụng phụ của thuốc cho bệnh nhân cũng như khía cạnh tâm lý.
Tóm tại, với những người mắc bệnh lý tim mạch, nếu cảm thấy lo lắng về tình trạng sức khỏe tình dục, cách tốt nhất là nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa Tim mạch hoặc Nam học để được thăm khám, tư vấn hướng điều trị hợp lý.
Những lời khuyên cho hoạt động tình dục
Sau đợt bệnh tim mạch phải can thiệp mạch vành hay phẫu thuật bắc cầu, người bệnh sẽ trở nên e ngại khi hoạt động tình dục. Chính những điều đó càng làm cho người bệnh ức chế hơn, những lời khuyên sau của bác sĩ sẽ giúp người bệnh thoải mái hơn:
- Quan trọng nhất là sự thông cảm từ người bạn tình của mình.
- Duy trì những thói quen giữ gìn sức khỏe như ăn uống điều độ, tập thể dục, nghỉ ngơi, bỏ thuốc lá.
Những bệnh nhân thể dục thường xuyên đều giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim khi giao hợp
- Tập thể dục để cảm thấy khỏe mạnh và tự tin hơn. Các hoạt động thể chất bao gồm đi bộ, chạy bộ, bơi, đạp xe, và khiêu vũ có thể giúp giảm nguy cơ tăng nhịp tim, khó thở, hay đau ngực trong lúc quan hệ tình dục.
- Kiên nhẫn với bản thân. Cố gắng hiểu suy nghĩ của bản thân và cả người bạn tình. Người bệnh có thể cảm thấy dễ tổn thương sau một đợt bệnh tim và cảm xúc có thể thay đổi nhanh chóng, thoắt vui thoắt buồn, dễ sung sướng, dễ cáu giận. Những biến đổi xúc cảm đột ngột ấy chỉ là tạm thời. Cả hai cần kiên nhẫn với nhau. Sự hài hước và lạc quan sẽ giúp ích trong trường hợp này.
- Tránh vội vã sinh hoạt tình dục chỉ để chứng tỏ mọi việc đã "hoàn toàn trở lại bình thường". Quan hệ tình dục trước khi thực sự sẵn sàng không phải là cách xua đi lo sợ, mà đôi khi còn khiến các bạn cảm thấy lo lắng hơn.
- Ban đầu, đừng kỳ vọng quá nhiều. Phần lớn mọi người đều phải điều chỉnh đời sống tình dục sau đợt bệnh tim. Hãy quay một cách từ từ và để mọi chuyện diễn tiến tự nhiên.
- Lựa chọn thời điểm, địa điểm cả hai đều cảm thấy thoải mái và thư giãn.
- Đừng quan hệ tình dục quá sớm sau khi ăn, hãy đợi hai hoặc ba tiếng đồng hồ để bạn có thời gian tiêu hoá thức ăn. Tương tự những hoạt động thể chất khác, việc tiêu hoá thức ăn cũng đòi hỏi được cấp máu, và tim bạn sẽ phải hoạt động nhiều hơn.
- Uống thuốc theo đơn của bác sĩ trước khi quan hệ tình dục.
Trong lúc quan hệ tình dục, tim bạn đập nhanh hơn và mạnh hơn, da bạn sẽ đỏ lên và ẩm hơn. Đó là những biểu hiệnh bình thường, không phải triệu chứng của tăng gánh nặng cho tim.
3 thói quen giúp đời sống tình dục thăng hoa Lối sống và ăn uống là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến đời sống tình dục, có thể khiến nó thăng hoa hơn hoặc suy yếu đi. Đời sống tình dục phụ thuộc vào sức khỏe của hệ thống tim mạch cùng nhiều cơ quan khác trong cơ thể của bạn. Vì vậy, nếu muốn cải thiện đời sống...