Rối loạn chức năng tình dục ở người viêm khớp dạng thấp

Theo dõi VGT trên

Theo một số nghiên cứu, hơn nửa số người bị VKDT gặp một số khó khăn trong quan hệ tình dục. Vấn đề là hiếm khi bệnh nhân cùng bác sĩ thảo luận về điều này.

Rối loạn chức năng tình dục (RLCNTD) có liên quan với bệnh viêm khớp dạng thấp (VKDT).

Tình dục là một phần quan trọng của cuộc sống và mối quan hệ hôn nhân. Nếu ai đó gặp RLCNTD, không nên bỏ qua. Bình thường chức năng tình dục chuyển qua các giai đoạn từ kích thích đến thư giãn. Hoạt động này được hoàn thành kết hợp với cảm giác khoái lạc và hài lòng. Sự RLCNTD có thể phá vỡ quá trình bình thường này tại bất kỳ thời điểm nào.

Các yếu tố liên quan đến RLCNTD với VKDT

Đau khớp: Ảnh hưởng của đau khớp đối với chức năng tình dục phụ thuộc mức độ nghiêm trọng của bệnh; Mệt mỏi: Mức độ mệt mỏi và tác động của nó cũng liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hạn chế về thể chất như khó khăn khi hoạt động tình dục diễn ra với một số tư thế, ở một số vị trí, thường liên quan đến hông và đầu gối; Khô âm đạo: Có thể liên quan đến hội chứng Sjogren – một rối loạn tự miễn với đặc trưng của bệnh là khô mắt, khô miệng, khô niêm mạc ở một số nơi khác và thường phối hợp với bệnh thấp, thông thường là VKDT; Do tác dụng phụ của thuốc; Rối loạn cương dương.

Rối loạn chức năng tình dục ở người viêm khớp dạng thấp - Hình 1

Rối loạn chức năng tình dục ở người viêm khớp dạng thấp

Các yếu tố tâm lý liên quan đến RLCNTD với VKDT

Các yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến mong muốn quan hệ tình dục cũng như sự hài lòng từ hoạt động tình dục. Bao gồm:

Trầm cảm (liên quan đến việc có một bệnh tự miễn mạn tính, kết hợp với tình trạng khó khăn về tình dục); Mặc cảm về hình ảnh cơ thể, cảm giác tự ti, tiêu cực (liên quan đến tăng cân hoặc biến dạng của cơ thể); Lo lắng (về những gì người phối ngẫu đang suy nghĩ và cảm nhận); Giảm ham muốn tình dục / ham muốn tình dục thấp/ mất đi sức hấp dẫn đối với bạn tình.

Video đang HOT

Rối loạn cương dương

Theo một số kết quả nghiên cứu được công bố ở Anh, Mỹ, rối loạn chức năng cương dương phổ biến hơn ở nam giới mắc các bệnh thấp khớp, đặc biệt là VKDT. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu gọi rối loạn cương dương là “dấu hiệu cảnh báo được công nhận” đối với bệnh tim mạch ở bệnh nhân VKDT.

Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng VKDT có thể ảnh hưởng đến mức androgen huyết thanh có thể là nguyên nhân gây rối loạn cương dương. Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về nồng độ DHEA huyết thanh (dehydroepiandrosterone sulfate), testosteron toàn phần khi so sánh những người đàn ông bị VKDT với một nhóm người khỏe mạnh.

Làm gì khi có RLCNTD liên quan đến VKDT?

Để đi tới bất kỳ kế hoạch điều trị nào đối với RLCNTD liên quan VKDT đòi hỏi phải có sự trao đổi cởi mở giữa bệnh nhân với bác sĩ thông qua các vấn đề cụ thể của họ. Quan trọng không kém là giao tiếp cởi mở với đối tác, người bạn đời của bạn. Điều đó phải được thực hiện với nỗ lực tìm kiếm những giải pháp cùng sự hợp tác của bác sĩ và người phối ngẫu.

Có những cách tiếp cận điều trị mà bác sĩ sẽ khuyên như dùng thuốc giảm đau, sưởi ấm (dùng vòi hoa sen nước nóng, ngâm trong bồn nước nóng hoặc chăn điện) và các chất giãn cơ như các giải pháp tối ưu trong quá trình hoạt động tình dục. Xem xét các bài tập vận động, thậm chí một liệu pháp vật lý trị liệu. Bất cứ điều gì có thể giúp thư giãn cơ thể đều sẽ rất hữu ích.

Tình dục không chỉ là hành động giao hợp. Mặc dù sự sáng tạo trong hoạt động tình dục có thể đem đến khoái cảm, nhưng hãy nhớ rằng việc chạm vào người mình yêu thương, hôn, ôm ấp, vuốt ve thân mật cũng rất quan trọng. Đừng quên rằng trong đó cảm xúc của hai người mới là trọng tâm. Nếu yêu và thể hiện tình yêu bằng bất cứ cách nào cũng là đi đúng đường và có thể vượt qua hầu hết khó khăn do bệnh tật gây ra. Điều này cũng đúng với vượt qua RLCNTD.

BS Lê Thục

Theo Suckhoedoisong.vn

Lời khuyên cho cuộc "yêu" an toàn khi thời tiết thất thường

Một cuộc yêu chỉ trọn vẹn khi hội đủ 2 điều kiện: ham muốn tình dục và sức khỏe.

Lời khuyên cho cuộc yêu an toàn khi thời tiết thất thường - Hình 1

ảnh minh họa

Mùa đông sắp qua đi, vậy mà chưa có mấy ngày trời giá rét đúng với tính chất mùa đông như mọi người từng trải qua các năm trước. Một mùa đông không lạnh, mùa đông đầy nắng là nỗi thất vọng với nhiều người nhưng lại rất có lợi cho sức khỏe tình dục. Tuy nhiên, những bất thường về thời tiết cũng hàm chứa những điều khó lường. ây là điều mọi người cần lưu ý để có sức khỏe tình dục an toàn.

Thân nhiệt bình thường của một người là khoảng 37 độ C và bất kỳ nhiệt độ nào trên 27 độ cũng có thể gây đổ mồ hôi làm ẩm ảnh hưởng đến tâm trạng quan hệ tình dục. Tương tự như vậy, nhiệt độ xuống thấp có thể khiến cơ thể thấy quá lạnh và không muốn nghĩ đến việc quan hệ tình dục.

Tình dục tốt hơn khi trời nắng ấm, vì sao?

Sau nhiều nghiên cứu và đánh giá, giới y khoa đã đưa ra nhận định: Trong thời tiết ấm áp, ánh nắng chan hòa thì nhu cầu tình dục tăng cao hơn. Ngược lại, trong tiết trời lạnh giá, nhiều sương và ít ánh nắng, nhu cầu tình dục sẽ giảm.

Lời khuyên cho cuộc yêu an toàn khi thời tiết thất thường - Hình 2

Ảnh minh họa

Trời lạnh, cảm giác ôm ấp nhau trong chăn thật tuyệt, nhưng đây không phải là thời điểm cảm hứng tình dục lên cao nhất. Ngược lại, trong tiết trời ấm áp, nhiều ánh nắng lại có tính tích cực hơn với tình dục. Ở cả nam giới và phụ nữserotonin - chất dẫn truyền thần kinh đem lại cảm giác hưng phấn, được sản xuất trong não suốt những ngày ấm áp.

Cùng với sự gia tăng nhiều hơn của ánh sáng mặt trời, việc sản xuất serotonin cũng tăng theo. Đây chính là lý do tại sao mọi người cảm thấy ham muốn tăng hơn khi trời ấm. Hơn nữa, một hormon kích thích tình dục có tên melanocyte stimulating hormon (MSH) làm tăng ham muốn tình dục ở phụ nữ và nó được tiết ra trong cơ thể khi có ánh sáng mặt trời tươi sáng.

Trong tiết trời ấm, cơ thể con người cũng hưng phấn, toàn thân cảm giác nhẹ nhõm, tay chân linh hoạt, tinh thần phấn chấn, sức lực sung mãn, quá trình chuyển hóa thay cũ đổi mới cũng dần tăng nhanh, năng lực và ham muốn tình dục trong cơ thể cũng tăng lên.

Khi trời ấm, cơ thể không phải tiêu năng lượng để chống rét nên sức khỏe cũng dồi dào hơn. Khi sức khỏe tốt, tinh thần hưng phấn sẽ là động cơ kích thích hệ thống tuần hoàn, kích hoạt hệ nội tiết, làm tăng cường ham muốn tình dục, tăng và duy trì bền vững chất nitric oxide (NO) - một chất trung gian dẫn truyền thần kinh, có liên quan mật thiết đến sự cương dương. Đó là những lý do khiến mùa đông không lạnh trở thành yếu tố tích cực hơn cho tình dục.

Lời khuyên cho cuộc "yêu" an toàn khi thời tiết thất thường

Mùa đông không lạnh nhưng cũng không có nghĩa là sắp tới trời sẽ không trở lạnh giá. Trong tiết trời dễ thay đổi và khó lường thế này, chuyện quan hệ tình dục cũng cần có những lưu ý đặc biệt để an toàn cho sức khỏe.

Khi trời lạnh sẽ khiến con người ta muốn gần nhau hơn. Tuy nhiên, trời lạnh cũng là tác nhân làm huyết áp tăng cao, dễ gây các tai biến nguy hiểm cho cả hai phái khi "yêu". Cái lạnh khiến bạn luôn tìm đến thức ăn giàu năng lượng như các đồ chiên rán, bánh ngọt, nước uống nóng như cà phê... để giúp cơ thể cảm thấy ấm hơn. Và đây chính là nguyên nhân chủ yếu khiến sức khỏe sa sút.

Thêm vào đó, các chất kích thích phổ biến trên thị trường như cà phê hay nước uống có cồn đều chứa chất kích thích thần kinh giao cảm. Lúc ấy, thần kinh phó giao cảm (chuyên điều khiển hoạt động liên quan đến sinh lý sẽ bị kìm nén, dẫn đến suy giảm chức năng tình dục).

Một cuộc yêu chỉ trọn vẹn khi hội đủ 2 điều kiện: ham muốn tình dục và sức khỏe. Nếu ham muốn bị ảnh hưởng và tình trạng sức khỏe có thể diễn tiến xấu đi sau đó thì tốt hơn bạn nên hạn chế quan hệ tình dục khi trời lạnh giá.

Trước khi những cơn gió lạnh tràn về thường có những trận mưa kéo dài lê thê, thâm chí có sấm chớp. Chuyện "yêu" trong tiết trời giông gió như vậy là một yếu tố mà mọi người cần lưu ý. Người xưa thường quan niệm: Khí trong trời đất phát sinh, biến hóa làm thiên nhiên thay đổi, từ đó, con người cũng chịu sự tác động này. Vì vậy, quan hệ vợ chồng phải thuận với đạo tự nhiên để hạn chế khắc kỵ.

"Yêu" trong những điều kiện không thuận lợi như mưa to, sấm chớp hoặc có tia sét, "lâm trận" trong thời điểm trên sẽ có cảm giác đau thắt ngực, khó thở. Khi đó, vợ chồng không tận hưởng trọn cảm giác thăng hoa của cuộc yêu. Ngoài ra, sấm chớp có thể sản sinh các tia X cực mạnh, ảnh hưởng đến sự sinh sản nhiễm sắc thể của tế bào dẫn đến những biến đổi trong quá tình thụ tinh. Vì vậy, khi trời mưa gió, sấm chớp, cặp đôi nên tránh quan hệ tình dục, không nên có ý định thụ thai.

Theo PNSK

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tin đang nóng

Vợ Quang Hải viral với màn nịnh chồng mượt như văn mẫu, cánh mày râu thi nhau gọi vợ vào học hỏiVợ Quang Hải viral với màn nịnh chồng mượt như văn mẫu, cánh mày râu thi nhau gọi vợ vào học hỏi
14:00:35 19/01/2025
Tai nạn liên hoàn trên quốc lộ 1 qua Khánh Hòa, 13 người thương vongTai nạn liên hoàn trên quốc lộ 1 qua Khánh Hòa, 13 người thương vong
13:32:41 19/01/2025
Hot nhất MXH: Đại gia khóc lóc cầu xin vợ diễn viên tái hợp, kêu oan vụ ngoại tình với Hoa hậu Hoàn vũHot nhất MXH: Đại gia khóc lóc cầu xin vợ diễn viên tái hợp, kêu oan vụ ngoại tình với Hoa hậu Hoàn vũ
12:57:33 19/01/2025
Doãn Hải My cứ hát là hút triệu view, xuất sắc thế nào mà dân mạng tấm tắc "Đoàn Văn Hậu chọn vợ quá đỉnh"Doãn Hải My cứ hát là hút triệu view, xuất sắc thế nào mà dân mạng tấm tắc "Đoàn Văn Hậu chọn vợ quá đỉnh"
14:13:02 19/01/2025
Nam ca sĩ Việt nổi tiếng: "Gia đình mong tôi hạ cánh an toàn, tự hào nhiều nhưng cũng rất lo lắng"Nam ca sĩ Việt nổi tiếng: "Gia đình mong tôi hạ cánh an toàn, tự hào nhiều nhưng cũng rất lo lắng"
14:57:04 19/01/2025
Theo dõi lễ dạm ngõ của Á hậu Phương Nhi, tôi lặng lẽ rơi nước mắtTheo dõi lễ dạm ngõ của Á hậu Phương Nhi, tôi lặng lẽ rơi nước mắt
15:08:58 19/01/2025
Cháy nhà 3 tầng ở Hà Nội, 1 người mắc kẹtCháy nhà 3 tầng ở Hà Nội, 1 người mắc kẹt
13:25:37 19/01/2025
Gần Tết, giúp việc đề nghị sốc, chủ nhà bật khóc nhìn mẹ nằm liệt giườngGần Tết, giúp việc đề nghị sốc, chủ nhà bật khóc nhìn mẹ nằm liệt giường
15:17:48 19/01/2025

Tin mới nhất

Thủ dâm bao nhiêu là quá nhiều?

Thủ dâm bao nhiêu là quá nhiều?

20:49:04 04/12/2024
Thủ dâm hay tự sướng thường là một chủ đề bị hạn chế và được cho rằng có hại cho cơ thể. Cũng có người cho rằng thủ dâm vô hại và lành mạnh. Vậy thủ dâm mang lại lợi ích gì và nên thủ dâm bao nhiêu là đủ?
Không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

Không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

20:44:52 04/12/2024
Quan hệ tình dục thường xuyên có thể có một số lợi ích sức khỏe, chẳng hạn như đối với hệ tim mạch. Nhiều người thắc mắc không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?
5 lợi ích của cà phê đối với sức khỏe tình dục nam giới

5 lợi ích của cà phê đối với sức khỏe tình dục nam giới

20:39:08 04/12/2024
Ngoài việc cung cấp năng lượng, cà phê còn mang lại nhiều lợi ích khác như có thể cải thiện tình dục cho nam giới. Caffeine có trong cà phê, trà, cacao và một số loại đồ uống khác.
5 cách 'đẩy lùi' chứng mất ngủ sau sinh

5 cách 'đẩy lùi' chứng mất ngủ sau sinh

20:34:21 04/12/2024
Sinh con là khoảng thời gian hạnh phúc nhưng đó cũng là thời điểm thường có nhiều thay đổi về cảm xúc và căng thẳng dẫn đến mất ngủ.
10 mẹo đối phó với những khó chịu thời kỳ mãn kinh

10 mẹo đối phó với những khó chịu thời kỳ mãn kinh

20:30:36 04/12/2024
Thời kỳ mãn kinh thường mang lại rất nhiều vấn đề ảnh hưởng tới chất lượng sống của chị em. Tham khảo một số mẹo giúp vượt qua giai đoạn mãn kinh một cách nhẹ nhàng.
7 cách tự nhiên giúp nam giới tăng ham muốn tình dục

7 cách tự nhiên giúp nam giới tăng ham muốn tình dục

20:27:55 04/12/2024
Nếu nam giới bị giảm ham muốn tình dục kéo dài, đừng vội nản vì có nhiều điều có thể làm để giúp tăng cường ham muốn tình dục. Tham khảo 7 cách dưới đây để cải thiện ham muốn tình dục.
Giải pháp hỗ trợ tăng tiết testosterone, cải thiện sinh lý cho nam giới từ Châu Âu

Giải pháp hỗ trợ tăng tiết testosterone, cải thiện sinh lý cho nam giới từ Châu Âu

20:16:03 04/12/2024
Theo thống kê, có khoảng 40% nguyên nhân hiếm muộn của các cặp vợ chồng hiện nay của nước ta là do nam giới.Một trong những vấn đề phổ biến là chất lượng tinh trùng kém hoặc rối loạn trong quá trình xuất tinh.
6 nguyên nhân gây ngứa khi sử dụng băng vệ sinh

6 nguyên nhân gây ngứa khi sử dụng băng vệ sinh

23:53:32 05/10/2024
Có nhiều chị em thường xuyên gặp phải tình trạng ngứa ngáy, kích ứng khi sử dụng băng vệ sinh. Nguyên nhân là gì và cách sử dụng băng vệ sinh thế nào là an toàn?
Những điều cần biết về 'giấc mơ ướt'

Những điều cần biết về 'giấc mơ ướt'

23:50:51 05/10/2024
Giấc mơ ướt là việc đạt cực khoái tự phát trong khi ngủ hay còn gọi là mộng tinh. Hiện tượng này có đáng lo ngại và có ảnh hưởng tới sức khỏe không?
Những triệu chứng đáng sợ ở phụ nữ tuổi mãn kinh

Những triệu chứng đáng sợ ở phụ nữ tuổi mãn kinh

23:47:36 05/10/2024
Đến một thời điểm nào đó trong cuộc đời, phụ nữ sẽ phải đối mặt với các triệu chứng do mãn kinh gây ra. Đối với một số người, mất kinh không phải là triệu chứng đáng sợ nhất ở giai đoạn này.
Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng 'chuyện ấy'?

Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng 'chuyện ấy'?

23:44:08 05/10/2024
Vì nhiều lý do khác nhau, một số người hạn chế quan hệ tình dục với bạn đời, thậm chí có người ngừng hẳn. Điều này có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không?
Rối loạn cương dương ở nam giới mắc đái tháo đường

Rối loạn cương dương ở nam giới mắc đái tháo đường

23:40:29 05/10/2024
Mặc dù bệnh đái tháo đường và rối loạn cương dương là hai tình trạng bệnh lý riêng biệt nhưng chúng thường có xu hướng đi kèm cùng nhau.

Có thể bạn quan tâm

Sao Việt 19/1: NSND Công Lý cùng vợ trang trí nhà đón Tết

Sao Việt 19/1: NSND Công Lý cùng vợ trang trí nhà đón Tết

Sao việt

18:37:06 19/01/2025
NSND Công Lý chia sẻ: Tết đơn giản chỉ là khoảng thời gian ở bên cạnh những người thân yêu - gia đình, tự tay chăm chút từng góc nhỏ trong căn nhà...
Đại hội khui quà Tết của sao Cbiz: Dương Mịch dùng cả bao đồ xa xỉ so kè Triệu Lệ Dĩnh, Huỳnh Hiểu Minh tặng 1 thứ nghe xong ai cũng nể

Đại hội khui quà Tết của sao Cbiz: Dương Mịch dùng cả bao đồ xa xỉ so kè Triệu Lệ Dĩnh, Huỳnh Hiểu Minh tặng 1 thứ nghe xong ai cũng nể

Sao châu á

18:30:16 19/01/2025
Sắp tới Tết Ất Tỵ, dàn sao hạng A của Cbiz như Triệu Lệ Dĩnh, Dương Mịch, Huỳnh Hiểu Minh, Tiêu Chiến, Vương Nhất Bác... đã gửi tới giới truyền thông những món quà tri ân.
Cặp đôi Hoa ngữ liên tục "tình tứ" ở họp báo phim mới khiến fan hú hét: Nhà gái đẹp rực rỡ như nữ thần mùa xuân

Cặp đôi Hoa ngữ liên tục "tình tứ" ở họp báo phim mới khiến fan hú hét: Nhà gái đẹp rực rỡ như nữ thần mùa xuân

Hậu trường phim

18:19:57 19/01/2025
Mới đây, họp báo phim Ngũ phúc lâm môn đã được tổ chức với sự tham gia của dàn diễn viên chính, trong đó bao gồm cặp đôi Vương Tinh Việt - Lư Dục Hiểu.
Cách chữa táo bón đơn giản không cần dùng thuốc

Cách chữa táo bón đơn giản không cần dùng thuốc

Sức khỏe

17:44:08 19/01/2025
Táo bón là rối loạn chức năng đường ruột khiến nhu động ruột không thường xuyên hoặc khó đi ngoài. Phân thường cứng và khô. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau bụng, đầy hơi và cảm giác như chưa đi đại tiện xong.
Marmoush đổi đời khi đầu quân Man City

Marmoush đổi đời khi đầu quân Man City

Sao thể thao

17:04:41 19/01/2025
Sky Sports cho biết tiền đạo người Ai Cập sẽ bỏ túi 13,5 triệu bảng mỗi năm tại Man City, với bản hợp đồng kéo dài đến mùa hè 2029.
Hàng xóm quay lén người phụ nữ Hà Nội hì hục lau cổng ăn Tết, tất cả bị sốc khi thấy toàn cảnh căn nhà

Hàng xóm quay lén người phụ nữ Hà Nội hì hục lau cổng ăn Tết, tất cả bị sốc khi thấy toàn cảnh căn nhà

Netizen

16:56:20 19/01/2025
Điều gây ấn tượng là bởi người phụ nữ đang lau dọn cổng của một căn biệt thự trông rất bề thế và sang trọng. Tưởng rằng công việc này là của người giúp việc, nhưng không, người phụ nữ đang lau dọn kia lại chính là... chủ nhân căn nhà!
Phim chưa chiếu đã phá kỷ lục 10 năm mới có 1 lần, nam chính bị ghét vì diễn dở nhưng đẹp trai không có đối thủ

Phim chưa chiếu đã phá kỷ lục 10 năm mới có 1 lần, nam chính bị ghét vì diễn dở nhưng đẹp trai không có đối thủ

Phim châu á

15:27:38 19/01/2025
Đây là siêu bom tấn sẽ ra rạp vào dịp Tết Nguyên đán, nam chính là ngôi sao nổi tiếng nhưng còn gây nhiều tranh cãi.
Bị phạt 5 triệu đồng vượt đèn đỏ, chồng khoá xe máy bắt tôi đi xe ôm cho đỡ tốn

Bị phạt 5 triệu đồng vượt đèn đỏ, chồng khoá xe máy bắt tôi đi xe ôm cho đỡ tốn

Góc tâm tình

15:21:47 19/01/2025
Ngay khi biết vợ bị phạt 5 triệu đồng vì trót vượt đèn đỏ, chồng không chia sẻ câu nào mà khóa luôn xe máy, yêu cầu tôi bắt xe ôm đi làm.
Khung cảnh hoang tàn hé lộ 1 sự thật về Chị Đẹp Đạp Gió 2024

Khung cảnh hoang tàn hé lộ 1 sự thật về Chị Đẹp Đạp Gió 2024

Tv show

15:00:40 19/01/2025
Nơi từng rộn ràng tiếng nói cười giờ đây chỉ còn là khoảng không gian trống trải, từng mảng trang trí và đồ đạc dần được tháo dỡ.
Sự thật về giọng hát live của RHYDER khiến netizen thừa nhận 1 điều

Sự thật về giọng hát live của RHYDER khiến netizen thừa nhận 1 điều

Nhạc việt

14:54:04 19/01/2025
RHYDER thể hiện bài hát không chỉ bằng giọng hát chắc chắn mà còn bằng nền tảng thanh nhạc vững vàng, kết hợp cùng khả năng hát live như nuốt đĩa , khiến mỗi câu hát đều thấm đẫm cảm xúc.
Israel đánh chặn tên lửa từ Yemen

Israel đánh chặn tên lửa từ Yemen

Thế giới

14:45:00 19/01/2025
Trong thông báo, quân đội Israel nêu rõ đã kích hoạt báo động không khích tại Jerusalem, một số khu vực ở miền Nam và miền Trung nước này. Không quân Israel đã kịp thời đánh chặn được các tên lửa.