Quan hệ tình dục ở tuổi già
Chuyện “yêu” ở người lớn tuổi có thể gặp phải các thách thức và người trong cuộc có thể phải thất vọng về các vấn đề do tuổi tác gây ra. Tuy nhiên, các vấn đề này không phải không khắc phục được.
Tình dục là một trải nghiệm về cảm xúc hết sức mạnh mẽ, và tình dục không phải chỉ dành cho giới trẻ.
Có nhiều lý do mà những người có tuổi thường lo lắng về tình dục và do đó dẫn đến lảng tránh hoặc quay lưng lại với tình dục. Một số người thấy tự ti hoặc là về cơ thể già nua hoặc là về khả năng của mình, một số người khác là do bệnh tật hoặc mất bạn đời.
Xu hướng già hóa tại Việt Nam
Già hóa dân số sẽ là một thách thức lớn mà Việt Nam sẽ phải đối mặt trong thời gian tới. Do những thành tựu đạt được trong lĩnh vực y tế và kế hoạch hóa gia đình, mức sinh của nước ta đã giảm mạnh từ trung bình một gia đình có 4,8 con (1979) xuống 2,33 con (1999), và 2,07 con tại thời điểm (2007) và nâng tuổi thọ bình quân của Việt Nam từ 68,6 tuổi (1999) lên 72,2 tuổi (2005), dự kiến sẽ là 75 tuổi vào năm 2020.
Việt Nam sẽ bước vào giai đoạn “dân số già” vào năm 2017. Người cao tuổi không ngừng tăng lên cả về số tương đối và số tuyệt đối. Tỉ lệ người cao tuổi (trên 60) trong tổng dân số đã tăng từ 6,9% (1979) lên 9,45% (2007) xấp xỉ ngưỡng dân số già theo quy định của thế giới. Tỉ lệ này dự kiến là 11,24% vào năm 2020 và sẽ tăng lên tới 28,5% năm 2050 thuộc vào mức cao trong khối ASEAN sau Singapore (39,8%), Thái Lan (29,8%).
Do vậy vấn đề sức khỏe của người lớn tuổi là một thách thức cho ngành y tế Việt Nam trong tương lai.
Lời khuyên của thầy thuốc
Ở bất cứ lứa tuổi nào, mất đi nhu cầu gần gũi và quan hệ tình dục đều không bình thường. Thực tế, việc giảm nhu cầu hoặc chức năng có thể là một dấu hiệu về sức khỏe mà cần phải được chẩn đoán và điều trị.
Những nguyên nhân của rối loạn tình dục của người lớn tuổi bao gồm: quá trình lão hóa, các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, tâm lý bất ổn, béo phì… và đặc biệt vai trò của testosterone ở nam giới.
Hãy nhớ rằng, tình dục cũng là một yếu tố giúp cho sức khỏe tốt. Hãy nghĩ về tình dục như là một cách để có một sức khỏe tốt cả về tinh thần lẫn thể chất.
Những diễn biến rối loạn tình dục theo thời gian của nam giới
Theo nghiên cứu Boxmeer (2001) thực hiện tại Hà Lan, tuổi càng tăng thì những toan tính trong cuộc sống càng giảm, tuy nhiên những rối loạn về tình dục càng tăng. Cụ thể: tỉ lệ rối loạn cương là 38%, béo phì, suy tuyến sinh dục khởi phát muộn là 38,7%…
Nam giới lớn tuổi có tình trạng khó cương cứng dương vật và đây cũng là than phiền nhiều nhất của nam giới lớn tuổi:
- Để làm cương dương vật và duy trì tình trạng cương, người lớn tuổi cần kích thích cơ quan sinh dục nhiều hơn vừa cần sự kích thích, động viên tâm lý.
- Thời gian duy trì tình trạng cương giảm dần theo tuổi.
- Dễ nhạy cảm hơn đối với xúc cảm và sang chấn tâm lý.
- Cần thời gian lâu hơn để có thể đạt được cực khoái lần thứ hai.
Tất cả rối loạn tính dục nêu trên ở nam giới lớn tuổi với nguyên nhân do quá trình suy giảm của thụ thể phó giao cảm, đồng thời tăng sản xuất của mô sợi trong tế bào. Một nguyên nhân quan trọng là sự suy giảm testosterone ở nam giới với hội chứng suy tuyến sinh dục khởi phát muộn.
Các diễn tiến tâm lý về tình dục ở nam giới lớn tuổi
Trong nghiên cứu của Sarell (1982) khảo sát về những tác động về tâm lý, diễn tiến nội tại của nam giới lớn tuổi có những rối loạn về tình dục. Tác giả nhận thấy:
Video đang HOT
- Tuổi càng tăng thì những tác động về sinh học cũng gia tăng.
- Tuổi càng tăng thì những quan hệ trong gia đình, cuộc sống đóng một vai trò quan trọng.
- Tuổi càng tăng thì diễn tiến nội tâm của bệnh nhân càng diễn tiến xấu hơn, cảm giác tự ti, mặc cảm.
Tại Việt Nam, do hình thành những ý niệm sai lạc, do ảnh hưởng sâu nặng của tư tưởng phong kiến… nên không ít phụ nữ cho rằng quan hệ tình dục với chồng khi đã cao tuổi là một điều xấu xa và đáng chê cười. Bởi vậy, họ tìm mọi cách chối từ, ban đầu có thể phải cố gắng tự kiềm chế nhưng rồi dần theo thời gian, sự hờ hững với chuyện “quan hệ” ở họ đã trở thành sự thực, thậm chí nếu muốn phục hồi cũng không mấy dễ dàng.
Các tương tác giữa tuổi và tình dục
Tuổi cao không đồng nghĩa với hôn nhân bị trục trặc. Tuy nhiên, những rối loạn tình dục có thể là nguyên nhân đổ vỡ hạnh phúc gia đình.
Trong nghiên cứu về tình dục lý tưởng của châu Á thì vai trò của người đàn ông đóng góp vai trò rất quan trọng trong những rối loạn tình dục ở phụ nữ.
Tình dục có sức mạnh:
- Cải thiện sức khỏe cả về thể chất lẫn tinh thần. Tình dục làm giảm lượng mỡ thừa, giúp não sản sinh endorphin, và giảm lo lắng.
- Tăng cường tuổi thọ.
- Giúp quan hệ bền chặt hơn. Tình dục là cách thể hiện mối quan hệ gần gũi và sâu đậm của bạn.
- Nơi trú ẩn. Tình dục cho bạn cơ hội để trốn khỏi thực tế phức tạp và mệt mỏi.
Người cao tuổi ở Việt Nam: số lượng và tỉ lệ
Năm
Số dân (triệu người)
Số người trên 60 tuổi (triệu người)
Tỉ lệ người trên 60 tuổi (%)
1979
53,74
3,71
6,90
1989
64,41
4,64
7,20
1999
76,32
6,19
8,12
2007
85,15
8,05
9,45
2020
99,003
11,125
11,24
Tình dục an toàn cho người bị tim mạch
Tình dục là nhu cầu sinh lý quan trọng mang tính tất yếu không thể thiếu của cuộc sống lứa đôi. một số bệnh lý có thể gây ảnh hưởng đến nhu cầu này.
Trong đó, tim mạch là một trong những bệnh đáng được lưu tâm nhất. rối loạn tình dục trên những bệnh nhân tim mạch chủ yếu là rối loạn cương dương ở nam giới.
Quan hệ tình dục, bao gồm bước kích thích, sự cương, xuất tinh, cực khoái, giai đoạn trơ, và giai đoạn phục hồi là một quá trình phụ thuộc vào những thay đổi của hệ thần kinh tự động. Sự kích thích tình dục và sự cương dương vật ở người đàn ông xuất phát từ sự kích thích của thần kinh phó giao cảm ở dương vật, giảm những hoạt động theo con đường giao cảm và phóng thích oxit nitrit từ nội mạc. Tầm quan trọng của oxit nitrit chính là lý do căn bản để sử dụng một số thuốc điều trị ở người đàn ông có rối loạn tình dục.
Thực tế thăm khám cho thấy, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch thường lo lắng sẽ bị nhồi máu cơ tim khi quan hệ tình dục do đó họ thường chủ động quan hệ ít đi. Mặt khác, những người có nhu cầu sử dụng các thuốc điều trị rối loạn tình dục thường có bệnh lí tim mạch đi kèm.
Những nghiên cứu đầu tiên khảo sát trên những người tự nguyện, được theo dõi ở phòng thí nghiệm, ghi nhận sau giai đoạn cực khoái nhịp tim tối đa từ 140 - 180nhịp/phút, huyết áp trung bình tăng 80/50mmHg, nhịp thở và dung tích sống tăng đáng kể, bằng khi chúng ta gắng sức tối đa. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng ở những bệnh nhân đau ngực ổn định thường bị đau ngực trong hoặc ngay sau khi giao hợp. Điều này càng khẳng định quan hệ tình dục thường đi kèm với một hoạt động mạnh của hệ tim mạch cũng như các nguy cơ của nó.
Trong quan hệ tình dục, nhịp tim và huyết áp cũng tăng giống như khi hoạt động thể lực. Vì thế bệnh nhân tim mạch có thể đau ngực khi quan hệ làm họ phải ngừng quan hệ. Các thuốc tim mạch thích hợp, thường là nhóm ức chế thụ thể beta, đôi khi nitrat ngậm dưới lưỡi có thể ngăn ngừa đau ngực và có hoạt động tình dục bình thường.
Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính đã tái thông bằng phương pháp can thiệp hoặc mổ bắc cầu hay những bệnh nhân không triệu chứng thường không có nguy cơ cao xuất hiện biến cố tim mạch khi giao hợp.
Hai phương án được đưa ra nhằm giúp điều hòa nguy cơ nhồi máu cơ tim sau giao hợp là thể dục và điều trị bằng thuốc. Các nghiên cứu đều chứng minh, những bệnh nhân thể dục thường xuyên đều giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim khi giao hợp. Điều trị bằng thuốc cũng có thể làm giảm nhịp tim, huyết áp cũng như sự kết tập tiểu cầu là những yếu tố có thể khởi phát cơn nhồi máu. Ngoài ra, nhóm ức chế thụ thể beta có thể làm giảm nhịp tim, giảm nhu cầu oxy, làm giảm đau ngực khi giao hợp...
Mặc dù tỉ lệ xuất hiện nhồi máu cơ tim hay bất cứ một biến cố tim mạch khác như đau ngực, rối loạn nhịp thấp nhưng vẫn sẽ là một nguy cơ cao với những người thuộc nhóm nguy cơ tim mạch cao hay những người đã có bệnh sẵn. Để làm giảm nguy cơ, người ta đề ra một số biện pháp đối với từng nhóm nguy cơ.
Quan hệ tình dục không ảnh hưởng nhiều với nhóm nguy cơ thấp bao gồm những người không triệu chứng, tăng huyết áp đã kiểm soát, đau ngực ổn định nhẹ ở những bệnh nhân đang điều trị rối loạn cương bằng nhóm ức chế men phophodiesterase-5, bệnh nhân đã tái thông mạch vành thành công, bệnh nhân nhồi máu cơ tim 6 - 8 tuần, hiện không có triệu chứng hay không có thiếu máu cơ tim trên test gắng sức, những bệnh nhân đã được tái thông và không có thiếu máu cơ tim, khoảng 3 - 4 tuần sau nhồi máu có thể quan hệ tình dục hay bệnh van tim nhẹ...
Tuy nhiên với những người có nguy cơ trung bình như đau ngực ổn định mức độ trung bình, bệnh nhân nhồi máu cơ tim từ 2 - 6 tuần, không triệu chứng, không được tái thông và không có thiếu máu cơ tim trên test gắng sức, bệnh nhân có phân suất tống máu của tim (EF)
Cần đặc biệt lưu ý là những người thuộc nhóm nguy cơ cao, bao gồm đau thắt ngực không ổn định hay đau thắt ngực kháng trị, tăng huyết áp không kiểm soát, suy tim giai đoạn III, IV theo phân loại NYHA, nhồi máu cơ tim trong 2 tuần gần đây, rối loạn nhịp nguy cơ cao, bệnh cơ tim tắc nghẽn, bệnh van tim mức độ trung bình, nhất là hẹp van động mạch chủ. Người thuộc nhóm này phải được điều trị thật ổn định mới có thể quan hệ tình dục.
Rối loạn tình dục sau nhồi máu cơ tim
Đây cũng là một trong những vấn đề khiến nhiều người lưu tâm. Rối loạn tình dục sau nhồi máu cơ tim chiếm khoảng 50% số bệnh nhân, nếu bệnh nhân được mổ bắc cầu cũng có thể gặp với tỉ lệ thấp hơn. Sau nhồi máu cơ tim, cả bệnh nhân nam và nữ đều giảm quan hệ tình dục cũng như giảm đi sự thỏa mãn khi quan hệ; nguyên nhân có thể là do những e ngại tâm lý, lo sợ từ phía bệnh nhân hay của bạn tình.
Việc điều trị rối loạn tình dục ở những bệnh nhân tim mạch dựa trên phân loại nhóm nguy cơ đã nói ở trên và thông thường, rối loạn tình dục chủ yếu là rối loạn cương ở nam giới. Một phần quan trọng của việc điều trị rối loạn tình dục là phải điều trị tất cả những tác nhân bất lợi. Ở bệnh nhân tim mạch, điều này bao gồm sự bảo đảm an toàn khi quan hệ, những tác dụng phụ của thuốc cho bệnh nhân cũng như khía cạnh tâm lý.
Tóm tại, với những người mắc bệnh lý tim mạch, nếu cảm thấy lo lắng về tình trạng sức khỏe tình dục, cách tốt nhất là nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa Tim mạch hoặc Nam học để được thăm khám, tư vấn hướng điều trị hợp lý.
Những lời khuyên cho hoạt động tình dục
Sau đợt bệnh tim mạch phải can thiệp mạch vành hay phẫu thuật bắc cầu, người bệnh sẽ trở nên e ngại khi hoạt động tình dục. Chính những điều đó càng làm cho người bệnh ức chế hơn, những lời khuyên sau của bác sĩ sẽ giúp người bệnh thoải mái hơn:
- Quan trọng nhất là sự thông cảm từ người bạn tình của mình.
- Duy trì những thói quen giữ gìn sức khỏe như ăn uống điều độ, tập thể dục, nghỉ ngơi, bỏ thuốc lá.
Những bệnh nhân thể dục thường xuyên đều giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim khi giao hợp
- Tập thể dục để cảm thấy khỏe mạnh và tự tin hơn. Các hoạt động thể chất bao gồm đi bộ, chạy bộ, bơi, đạp xe, và khiêu vũ có thể giúp giảm nguy cơ tăng nhịp tim, khó thở, hay đau ngực trong lúc quan hệ tình dục.
- Kiên nhẫn với bản thân. Cố gắng hiểu suy nghĩ của bản thân và cả người bạn tình. Người bệnh có thể cảm thấy dễ tổn thương sau một đợt bệnh tim và cảm xúc có thể thay đổi nhanh chóng, thoắt vui thoắt buồn, dễ sung sướng, dễ cáu giận. Những biến đổi xúc cảm đột ngột ấy chỉ là tạm thời. Cả hai cần kiên nhẫn với nhau. Sự hài hước và lạc quan sẽ giúp ích trong trường hợp này.
- Tránh vội vã sinh hoạt tình dục chỉ để chứng tỏ mọi việc đã "hoàn toàn trở lại bình thường". Quan hệ tình dục trước khi thực sự sẵn sàng không phải là cách xua đi lo sợ, mà đôi khi còn khiến các bạn cảm thấy lo lắng hơn.
- Ban đầu, đừng kỳ vọng quá nhiều. Phần lớn mọi người đều phải điều chỉnh đời sống tình dục sau đợt bệnh tim. Hãy quay một cách từ từ và để mọi chuyện diễn tiến tự nhiên.
- Lựa chọn thời điểm, địa điểm cả hai đều cảm thấy thoải mái và thư giãn.
- Đừng quan hệ tình dục quá sớm sau khi ăn, hãy đợi hai hoặc ba tiếng đồng hồ để bạn có thời gian tiêu hoá thức ăn. Tương tự những hoạt động thể chất khác, việc tiêu hoá thức ăn cũng đòi hỏi được cấp máu, và tim bạn sẽ phải hoạt động nhiều hơn.
- Uống thuốc theo đơn của bác sĩ trước khi quan hệ tình dục.
Trong lúc quan hệ tình dục, tim bạn đập nhanh hơn và mạnh hơn, da bạn sẽ đỏ lên và ẩm hơn. Đó là những biểu hiệnh bình thường, không phải triệu chứng của tăng gánh nặng cho tim.
Giới hạn tình dục vợ chồng? Mỗi cặp vợ chồng có sự hòa hợp tình dục riêng, cho nên có thể rất khác nhau ở mỗi cặp - vài ba lần mỗi tuần hay nhiều hơn cũng là bình thường, miễn là họ cảm thấy thỏa mãn và hài lòng về nhau. Điều khó định nghĩa hơn là hành vi tình dục thế nào là bình thường? Điều này...