Phụ thuộc corticoid – bài học đắt giá

Thông tin từ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), khoa vừa cấp cứu thành công 1 trường hợp viêm phúc mạc do thủng ổ loét dạ dày.

Hình minh họa.

Bệnh nhân T.T.H. (86 tuổi), tiền sử thoái hóa cột sống thắt lưng, thoái hóa khớp gối. Đã từng điều trị cách vào viện 1 năm.

Trong vòng 1 năm nay, mỗi khi có dấu hiệu sưng, đau các khớp, bệnh nhân đều tự ý mua thuốc (cả thuốc tây và đông y) điều trị.

Thời gian đầu, thuốc rất hiệu quả, giảm đau rất nhanh, về sau, tuy đã tăng liều nhưng cơn đau không những không hết mà còn trầm trọng hơn. Đến ngày thứ 5 khi không chịu được cơn đau kéo dài, bệnh nhân được người nhà cho vào viện.

Tại đây, rất nhanh chóng, bệnh nhân được chẩn đoán thủng tạng rỗng, được các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp phẫu thuật ngay lập tức, tiến hành khâu lỗ thủng, lau rửa và dẫn lưu ổ bụng.

Sau phẫu thuật, vì tình trạng nhiễm độc còn diễn biến xấu, bệnh nhân được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, ra viện và tích cực tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Kiểm tra lại các loại “thuốc khớp” mà bệnh nhân dùng, hầu hết là các thuốc không có nhãn, trong đó có một biệt dược khá nổi tiếng là Prednisolon – đây là thuốc thuộc nhóm corticoid, tác dụng chống viêm rất mạnh, được sử dụng nhiều trong chuyên khoa khớp.

Vì có tác dụng chống viêm mạnh, thuốc được coi như “thần dược”, nhưng nếu lạm dụng và không đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa thì tác dụng phụ rất nhiều, hay gặp là hội chứng Cushing, loét dạ dày… Trong trường hợp này, khả năng rất cao thủng ổ loét dạ dày do tác dụng phụ của thuốc nhóm corticod.

Các bác sĩ khuyến cáo: Dấu hiệu của bệnh loét dạ dày có nhiều khi không đặc hiệu, người bệnh chỉ xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị nên dễ bỏ qua. Các bệnh nội khoa mạn tính cần được khám và chỉ định chặt chẽ bởi bác sĩ, tránh tự ý mua biệt dược về tự điều trị.