Phẫu thuật thành công ca ‘dây rốn thắt nút’, cứu cả mẹ lẫn con
Dây rốn là đường dẫn duy nhất mang chất dinh dưỡng và dưỡng khí đến nuôi em bé nên khi dây rốn bị thắt nút có thể gây nên những hậu quả nghiêm trọng cho cả mẹ và con.
Sản phụ vui mừng khi hai mẹ con thoát khỏi hiểm hoạ “dây rốn thắt nút” – Ảnh: Đình Tuyển
Ngày 17.7, Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công một ca hiếm gặp, sản phụ mang thai 39 tuần, chuyển dạ trong tình trạng “dây rốn thắt nút” đe doạ tính mạng thai nhi.
Bệnh nhân là chị Tr.Th. M.T (27 tuổi, ngụ xã Đông Bình, huyện Thới Lai, Cần Thơ), đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhập viện sau khi có dấu hiệu chuyển dạ.
Tuy nhiên, sau 1 ngày theo dõi, sản phụ có hiện tượng vỡ ối, tim thai có những dấu hiệu bất thường. Ngay sau khi thăm khám, ê kíp của TS.BS. Lâm Đức Tâm (Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) đã quyết định mổ lấy thai khẩn cấp. 15 phút sau một em bé gái nặng 3 kg được chào đời khỏe mạnh.
Qua kiểm tra, các bác sĩ một phen “toát mồ hôi”, khi thấy dây rốn em bé bị thắt nút rất chặt. Đây là tình trạng hiếm gặp rất nguy hiểm đến thai nhi, nhất là giai đoạn chuyển dạ.
Theo TS.BS. Lâm Đức Tâm, dây rốn đảm nhận vai trò quan trọng khi vận chuyển ô xy và dưỡng chất từ mẹ sang thai nhi, đảm bảo sự sống của bé khi còn trong bụng mẹ. Vì thế, khi dây rốn bị thắt nút sẽ gây ảnh hưởng đến thai kỳ cả trong quá trình mang thai lẫn quá trình chuyển dạ.
Video đang HOT
“Dây rốn thắt nút” là tình trạng bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ khoảng 0,3% đến 1% tùy từng nghiên cứu. Một số trường hợp sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ đến với cơ sở y tế chuẩn bị sinh, khi thăm khám ban đầu tình trạng rất ổn định, chỉ sau 30 phút mọi thứ có thể thay đổi, nếu không được xử trí kịp thời có thể nguy hiểm đến sức khỏe mẹ và bé, thậm chí tử vong.
Theo các tài liệu y khoa, bệnh lý này hình thành trong quá trình thai nhi cử động, di chuyển qua các vòng cung dây rốn. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ dây rốn thắt nút như: dây rốn dài, đa ối, thai nhi nhỏ, thai nhi là bé trai, đa thai 1 túi ối…
Khi dây rốn thắt nút, đa số các trường hợp sẽ thắt lỏng, thai nhi thường ít bị ảnh hưởng trong quá trình có thai. Nhưng khi dây rốn thắt chặt, sẽ làm cản trở tuần hoàn thai nhi, gây hậu quá nghiêm trọng.
Dấu hiệu phổ biến của dây rốn thắt nút là sự suy giảm hoạt động của thai nhi. Còn nếu dây rốn thắt nút xảy ra trong quá trình chuyển dạ, thai nhi cần được giám sát, đo nhịp tim để phát hiện được bất thường của nhịp tim thai. Để phòng tránh biến chứng nguy hiểm của dây rốn thắt nút, mẹ cần lưu tâm đến hoạt động của thai nhi, đặc biệt là giai đoạn sau của thai kỳ.
Theo các bác sĩ, hiện nay, chưa có phương pháp nào để ngăn ngừa dây rốn thắt nút. Vì vậy, chăm sóc thai sản đúng cách, khám thai định kỳ là điều cần thiết để kịp thời xử trí những dấu hiện bất thường.
Để đề phòng được biến chứng nguy hiểm của thắt nút dây rốn trong thai kỳ, mẹ cần chú ý hơn đến hoạt động của thai, nếu thấy bất kỳ sự bất thường nào, cần phải đi khám ngay.
Theo thanhnien
Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị khối u màng não khổng lồ
Đây là trường hợp đầu tiên được thực hiện tắc mạch trước khi mổ lấy u màng não tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kỹ thuật này giúp giảm thiểu ra máu nếu mổ ngay từ đầu, rút ngắn thời gian phẫu thuật.
Theo dõi bệnh nhân sau khi phẫu thuật tách khối u - Ảnh: Phong Phạm
Nữ bệnh nhân Thạch Thị Sa Phên, người Khơme (SN 1967, ngụ H.Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long), được đưa vào khoa Cấp cứu của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 23.6 trong tình trạng lơ mơ. Trước đây, bệnh nhân đã có những cơn đau đầu, mỗi lần tự uống thuốc thì đều giảm. Gần đây, do bà Phên đau đầu ngày càng nhiều, uống thuốc không giảm, kèm theo tri giác lơ mơ hơn, nên người nhà đưa đi nhập viện và phát hiện bệnh nhân bị khối u.
Do khối u kích thước lớn, vượt khả năng điều trị nên Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ. Khám lâm sàng ghi nhận: bệnh nhân lơ mơ, đau đầu nhiều, buồn nôn, không yếu chi. Trên CT-scan sọ não có khối u vùng chẩm phải rất lớn với kích thước 57,5 x 69,6 x 66,2mm đẩy đường giữa lệch trái.
Khối u là u màng não lành tính, bám vào mặt trên lều tiểu não bên phải, nhưng do kích thước to, khối u phát triển ra phía sau, bám dọc theo xoang ngang.. Khối u có kích thước lớn, bám vào những vị trí dễ ra máu và được cấp máu bởi nhiều mạch máu nuôi.
Phẫu thuật được xem là phương pháp lựa chọn ưu tiên hàng đầu. Nhưng những khối u nằm sâu ở nền sọ, khối u có kích thước lớn, đặc biệt những khối u có nhiều mạch máu tăng sinh thì kết quả phẫu thuật không được như mong muốn, thậm trí có trường hợp tử vong, đôi khi mở hộp sọ ra lại phải đóng vào do u ra máu nhiều, không cầm được máu.
Do đó, bệnh viện tiến hành hội chẩn khẩn cấp, với các chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, ngoại thần kinh, đơn vị can thiệp nội mạch, gây mê hồi sức... Kết thúc hội chẩn, các bác sĩ đưa ra hướng điều trị là phối hợp giữa kỹ thuật can thiệp nội mạch trước và phẫu thuật lấy u qua kính vi phẫu.
Hình ảnh chụp khối u của bệnh nhân - Ảnh: Phong Phạm
Ngày 25.6, ê kíp can thiệp nội mạch đã tiến hành chụp mạch cho bệnh nhân để đánh giá mạch máu nuôi và tắc động mạch nuôi khối u màng não. Theo bác sĩ Trịnh Thành Tín (đơn vị Can thiệp mạch): "Ê kíp sử dụng 1 ống siêu nhỏ, luồn từ động mạch đùi, tại vị trí cuống mạch nuôi khối u, các hạt vật liệu được bơm vào mạch máu, làm giảm dần khẩu kính lòng mạch và cuối cùng gây tắc mạch. Chụp kiểm tra sau cùng tắc hoàn toàn các nhánh nuôi u.
Nút mạch trước mổ làm giảm lượng máu tới u, hạn chế nguy cơ ra máu ồ ạt trong phẫu thuật; đồng thời làm khối u hoại tử dần, thời gian phẫu thuật được rút ngắn, tăng tính an toàn cho người bệnh. Nếu bệnh nhân không được phẫu thuật kịp thời, kích thước khối u ngày càng to, sẽ ảnh hưởng sức khỏe rất lớn bởi các biến chứng: liệt người, tần suất các cơn động kinh tăng lên, hôn mê, thậm chí gây tử vong".
Sau 24 giờ can thiệp nội mạch, ngày 26.6, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ lần 2 để thực hiện phẫu thuật lấy u. Do đã được tắc mạch trước mổ, khối u trở nên mềm, ít ra máu. Việc lấy giảm khối mô u ở trung tâm diễn ra thuận lợi và nhanh chóng. Sau 4 giờ phẫu thuật với lượng máu mất không đáng kể, cuộc phẫu thuật đã thành công ngoài mong đợi. Chụp CT-scanner đầu kiểm tra sau phẫu thuật, hình ảnh cho thấy đã bóc tách hoàn toàn khối u. Bệnh nhân đã được theo dõi và điều trị tích cực Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.
Sáng 1.7, bệnh nhân đã tỉnh táo tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, dự kiến trong ngày sẽ chuyển xuống Khoa Ngoại thần kinh tiếp tục theo dõi và điều trị tiếp. Theo các bác sĩ, các khối u màng não cần được chẩn đoán sớm, điều trị phẫu thuật triệt để sẽ cho kết quả tốt và ít để lại di chứng.
Phạm Phong
Theo motthegioi
Cứu sống bệnh nhân quốc tịch Campuchia bị xuất huyết đa cơ quan rất nặng Ngày 12/6, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, bệnh viện này vừa cấp cứu thành công cho bệnh nhân là Ro Ky Yah, 21 tuổi quốc tịch Campuchia. Bệnh nhân được bệnh viện Đa khoa khu vực An Giang chuyển đến trong tình trạng xuất huyết đa cơ quan. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh...