Phẫu thuật – Cơ hội sống cho trẻ mắc não úng thủy
Liên tiếp 2 bệnh nhi vừa được phẫu thuật dính sọ và não úng thủy tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, TPHCM. Đây là cơ hội cho bệnh nhi không may mắc bệnh, giúp trẻ có cơ hội hòa nhập cuộc sống.
Trong quá trình mang thai, chị Nguyễn N.L. (32 t.uổi) đi siêu âm thai không phát hiện bất thường. Tuy nhiên, sau khi chào đời, bé G.K. có biểu hiện thở khó, được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 điều trị khó thở và n.hiễm t.rùng ối. Xuất viện về nhà, khoảng 3 tuần sau, đầu bé ngày càng to khiến gia đình hoảng hốt đưa bé trở lại bệnh viện .
Trẻ bị dính khớp sọ, não úng thủy trước đây phải ra nước ngoài tìm cơ hội phẫu thuật
Sau các kết quả thăm khám, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 xác định bệnh nhi bị não úng thủy do dính khớp sọ. “Lúc đó chúng tôi rất sợ, sốc. Vợ tôi khóc suốt vì không biết con mình sẽ như thế nào với phần đời còn lại khi đầu ngày càng phình to” – anh T.A. (38 t.uổi, bố bệnh nhi) chia sẻ.
Khi được 3 tháng t.uổi, cháu được các bác sĩ phẫu thuật dẫn lưu não thất – ổ bụng. Lên 9 tháng t.uổi, các bác sĩ tiếp tục thực hiện cuộc mổ mở rộng sọ chẩm cho bệnh nhi. Ngày 26/7, khi được 13 tháng t.uổi, các bác sĩ vừa thực hiện thành công cuộc phẫu thuật tạo hình mở rộng trán, ổ mắt cho bệnh nhi. Hiện, bé đang trong giai đoạn hậu phẫu, sức khỏe ổn định.
Các cuộc phẫu thuật của bác sĩ đã giúp bệnh nhi phát triển tốt về thể chất, đầu không phát triển lớn bất thường như những trường hợp không được phẫu thuật. “Dù vận động của con hơi chậm so với trẻ khác nhưng nhận thức của con rất bình thường” – bố bệnh nhi cho hay.
Một trường hợp khác là bé T.P. (17 tháng t.uổi) cũng vừa được bệnh viện can thiệp phẫu thuật mang lại kết quả khả quan. Sau chào đời bác sĩ chẩn đoán Bé T.P. bị dính khớp trán, não úng thủy, thoát vị não chẩm. Bệnh nhi được phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất – ổ bụng do não úng thủy sau sinh 2 tuần và mổ cắt khối thoát vị não chẩm lúc 6 tháng t.uổi.
Video đang HOT
Phẫu thuật não úng thủy, dính khớp sọ là kỹ thuật khó, mới được triển khai
Mới đây, ê kíp phẫu thuật tiếp tục thực hiện cuộc mổ tạo hình trán – ổ mắt để chỉnh hình dị tật dính khớp sọ trán cho bệnh nhi. Sau 2 tuần phẫu thuật tạo hình, bệnh nhi hồi phục tốt, nhận thức và sinh hoạt bình thường.
Thông tin chuyên môn từ Ths.BS Đặng Đỗ Thanh Cần, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh cho hay: “Dính khớp sọ nguyên nhân là trẻ bị dính sớm các khớp sọ trong thời kỳ bào thai. Đây là một bệnh lý gây ảnh hưởng rất lớn đến chức năng thẩm mỹ, thần kinh, vận động và khả năng sống ở trẻ. Dính khớp sọ là dị tật ít gặp, tần suất 6/10.000 trẻ”.
BS cho biết thêm: “Dính khớp sọ sẽ làm biến dạng hộp sọ ở trẻ, hộp sọ sẽ phát triển bù trừ theo hướng song song với đường khớp dính. Kết quả đầu trẻ sẽ không đều mà bị méo mó, dị dạng. Thường gặp là nhất là dính khớp dọc giữa làm cho đầu trẻ dài ra theo chiều trước sau, gọi là tật đầu hình thuyền. Khi dính khớp vành một bên hoặc 2 bên sẽ gây đầu bị méo về một bên hoặc bị dẹt sang hai bên. Một số loại dính khớp sọ ít gặp hơn như dính khớp trán gây tật đầu hình tam giác hay dính khớp lambda gây tật đầu dẹt ở phía sau…”
Dị tật trên đôi khi kèm với nhiều dị tật khác vùng hàm mặt, đường hô hấp trên, ở các chi tạo thành những hội chứng bệnh rất phức tạp. Đặc biệt, dính khớp sọ thể phức tạp có thể đi kèm với tật não úng thủy trong 30-50% trường hợp, càng kéo dài thời gian điều trị, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thần kinh, tăng áp lực nội sọ, ảnh hưởng đến thị lực khiến trẻ chậm phát triển tâm thần, vận động… có thể gây t.ử v.ong nếu không điều trị kịp thời.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi phát triển tương đối bình thường cả vận động và trí tuệ
Trẻ bị bệnh sẽ được phẫu thuật cắt bỏ các đường khớp bị dính, tạo hình lại một phần hay toàn bộ hộp sọ, giải phóng sự chèn ép tạo không gian để não bộ phát triển. Sau phẫu thuật bệnh nhi đạt kết quả tốt khi cải thiện thẩm mỹ, phát triển tâm thần, vận động theo lứa t.uổi, từ đó giúp trẻ trẻ hòa nhập cuộc sống tốt hơn.
Những trường hợp dính khớp sọ đơn thuần, chỉ cần 1 lần mổ tạo hình là có thể mang lại hiệu quả tốt. Trong những trường hợp dính khớp phức tạp, thường cần can thiệp nhiều giai đoạn, bắt đầu từ 3 tháng t.uổi cho đến 10 t.uổi.
Th.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết: “Do bệnh lý có tính chất phức tạp cũng như các điều kiện cần cho việc phẫu thuật nên còn rất ít bệnh viện can thiệp được cho bệnh nhi. Khoảng 5 năm trước, nhiều gia đình phải đưa con ra nước ngoài như Mỹ, Singapore để được điều trị, chi phí tốn hàng tỷ đồng và phải đi lại nhiều lần. Nhiều bố mẹ không có điều kiện điều trị đành phải đưa con về và bất lực nhìn con c.hết dần mòn trong đau đớn”.
Việc can thiệp phẫu thuật kết hợp điều trị được bệnh viện thực hiện thành công, bảo hiểm y tế đã chấp nhận chi trả một phần cho phẫu thuật đang mở ra nhiều cơ hội cho con trẻ không may mắc bệnh.
Vân Sơn
Theo Dân trí
Ba lần mổ làm thay đổi diện mạo cậu bé đầu to úng thủy
Sau ca mổ thứ 3 tạo hình trán, cậu bé một t.uổi bị não úng thủy kháu khỉnh không còn phải mang cái đầu to dị dạng nữa.
B.é t.rai chào đời tại Khánh Hòa được chuyển vào Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM) điều trị khó thở, n.hiễm t.rùng ối. Xuất viện về nhà, phần đầu của bé ngày càng to. Phía sau đầu bị dẹp trong khi phần trán nhô to bất thường. Vài tuần sau, gia đình đưa bé quay lại TP HCM. Bé được chẩn đoán dị tật dính toàn bộ khớp sọ, não úng thủy.
"Vợ tôi khóc suốt đến mức gia đình sợ cô ấy trầm cảm làm điều dại dột, nhưng không biết con sẽ thế nào suốt cuộc đời trong hình hài như vậy", bố cháu bé chia sẻ.
Ba tháng t.uổi, cậu bé được các bác sĩ phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất - ổ bụng do não úng thủy. Chín tháng t.uổi, bé được phẫu thuật mở rộng sọ chẩm. Mới đây tròn một t.uổi, bé được tạo hình, mở rộng trán ổ mắt để hoàn thiện diện mạo. "Đầu của con giờ nhìn đã bình thường, không còn to ở phía trán như trước kia", mẹ bé chia sẻ.
Bác sĩ Cần cùng ê kíp mổ tạo hình hộp sọ cho cháu bé. Ảnh bệnh viện cung cấp.
Bác sĩ Đặng Đỗ Thanh Cần, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết dính khớp sọ gây biến dạng hộp sọ là dạng bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng, gây mất thẩm mỹ nặng nề, ảnh hưởng tâm lý bệnh nhân và gia đình, ảnh hưởng thị lực, gây chậm phát triển tâm thần vận động. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân có thể ngưng thở khi ngủ, suy hô hấp tiến triển, t.ử v.ong...
"Tùy khớp nào bị dính thì hộp sọ phát triển bù trừ theo hướng song song với đường khớp đó. Kết quả đầu trẻ sẽ không đều mà bị méo mó, dị dạng theo một hướng nào đó", bác sĩ Cần chia sẻ. Thường gặp nhất là dính khớp dọc giữa làm cho đầu trẻ dài ra theo chiều trước sau, gọi là tật đầu hình thuyền. Khi dính khớp vành một bên hoặc hai bên gây đầu bị méo về một bên hoặc bị dẹt sang hai bên. Một số loại ít gặp hơn như dính khớp trán gây tật đầu hình tam giác, dính khớp làm đầu dẹt ở phía sau.
Dính khớp sọ đôi khi kèm với nhiều dị tật khác ở vùng hàm mặt, đường hô hấp trên, ở các chi, tạo thành những hội chứng bệnh rất phức tạp. Đặc biệt dính khớp sọ thể phức tạp có thể đi kèm với tật não úng thủy trong 30-50% trường hợp, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thần kinh và có thể gây t.ử v.ong cho trẻ nếu không điều trị kịp thời.
Điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ các đường khớp bị dính, tạo hình một phần hay toàn bộ hộp sọ, giải phóng sự chèn ép tạo không gian để não phát triển, cải thiện thẩm mỹ. Về mặt chức năng, phẫu thuật giúp cải thiện phát triển tâm thần vận động theo lứa t.uổi, tránh tổn thương thị giác không phục hồi. Trường hợp dính khớp phức tạp bệnh nhi cần can thiệp nhiều giai đoạn, bắt đầu từ 3 tháng t.uổi cho đến 10 t.uổi. Mỗi ca phẫu thuật tạo hình thường kéo dài 5-8 giờ.
Sau ba lần mổ, đầu của bé Khánh không còn bất thường như trước. Ảnh: Lê Phương.
Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết hiện không có nhiều nơi điều trị được bệnh lý này vì tính chất phức tạp cũng như điều kiện phẫu thuật. Trước đây nhiều gia đình phải đưa con ra nước ngoài như Mỹ, Singapore điều trị với chi phí hàng tỷ đồng. Nhiều bố mẹ không có điều kiện điều trị đành phải đưa con về và bất lực nhìn con c.hết dần mòn trong đau đớn.
5 năm nay, với sự hỗ trợ chuyển giao ban đầu từ các đồng nghiệp nước ngoài, Bệnh viện Nhi đồng 2 thực hiện mổ khoảng 70 bệnh nhi. Các cháu trở về hòa nhập cuộc sống với diện mạo bình thường hơn. Chi phí mỗi ca mổ khoảng 100 triệu đồng, bảo hiểm y tế chi trả khoảng một nửa.
Lê Phương
Theo vnexpress.net
Phát hiện sớm bệnh lý mạch m.áu, ung thư, bệnh xương khớp… nhờ cộng hưởng từ Với chỉ định chụp cộng hưởng từ, nhiều triệu chứng mơ hồ nhất đã được "chỉ mặt, gọi tên", giúp phát hiện bất thường mạch m.áu, phát hiện sớm ung thư, bệnh lý đĩa đệm-dây chằng trong cơ xương khớp, u xơ và cả bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ có thêm cơ hội sống lâu, sống khỏe. PGS.TS. Vũ Đăng Lưu,...