Phẫu thuật cắt gan – Lựa chọn điều trị triệt để ung thư gan
Phẫu thuật cắt gan là kỹ thuật có độ khó, chuyên sâu cao… chỉ định đối với khối u gan đơn độc hoặc nhiều khối nhưng khu trú, khối u chưa xâm lấn…
Một trường hợp điển hình là bệnh nhân N.V.Q. (62 tuổi, trú tại Quảng Ninh), có khối u gan hạ phân thùy V kích thước 3×3,8cm, được các bác sĩ kết hợp phương pháp kiểm soát cuống gan theo Takasaki và cắt gan theo Tôn Thất Tùng. Phương pháp này phân chia thùy gan theo cuống mạch mật, kiểm soát các cuống mạch mật ở ngoài nhu mô gan để hạn chế tai biến trong và sau mổ như mất máu, tổn thương xung quanh, nhiễm trùng vết mổ, dò mật…
Kết quả giải phẫu bệnh của bệnh nhân là ung thư biểu mô tế bào gan. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc phục hồi tích cực với kháng sinh chống nhiễm trùng, thuốc Albumin, bổ gan…
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, Trưởng Khoa Ung bướu 1 cho biết: Phẫu thuật cắt gan là kỹ thuật có độ khó, chuyên sâu cao đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn vững vàng để loại bỏ hoàn toàn khối u ra khỏi cơ thể, đảm bảo chức năng gan sau phẫu thuật, hạn chế tối đa sự mất máu và tổn thương các thành phần xung quanh gan.
Phẫu thuật cắt gan chỉ định đối với khối u gan đơn độc hoặc nhiều khối nhưng khu trú, khối u chưa xâm lấn các mạch máu lớn như tĩnh mạch chủ dưới, thân chung tĩnh mạch cửa, chưa di căn xa (phổi, não, xương…). Do đó, chỉ khoảng 20% bệnh nhân tại thời điểm chuẩn đoán có thể thực hiện phẫu thuật cắt gan.
Video đang HOT
Ung thư gan là căn bệnh phổ biến, nguy cơ tử vong cao hàng đầu trong các bệnh ung thư. Theo báo cáo của ghi nhận ung thư toàn cầu năm 2018, trên thế giới mỗi năm có khoảng 841.000 ca mắc mới ung thư gan và 781.000 người tử vong vì căn bệnh này. Ở Việt Nam, ung thư gan có tỷ lệ mắc mới cao nhất với trên 25.000 trường hợp và đặc biệt, tỷ lệ tử vong gần tương đương số người mắc bệnh.
Viêm gan do virus B, C là một trong những nguyên nhân dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Do đó, để phòng tránh ung thư gan, bác sĩ khuyến cáo người dân nên tiêm phòng virus viêm gan B,C; có lối sống sinh hoạt lành mạnh, không sử dụng rượu bia, thuốc lá… kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần. Đối với người có bệnh lý viêm gan B,C thì phải điều trị tích cực theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa.
Phú Thọ điều trị ung thư gan bằng phương pháp nút tắc mạch
Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Trung tâm Ung bướu của Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã áp dụng phương pháp can thiệp nút tắc mạch điều trị ung thư gan từ nhiều năm qua, giúp điều trị cho hàng trăm lượt bệnh nhân.
Điều đáng nói, với kỹ thuật cao điều trị tại địa phương đã giúp người dân Phú Thọ và vùng lân cận được điều trị ngay gần nhà, không phải về Hà Nội.
BS BVĐK tỉnh Phú Thọ thực hiện kỹ thuật can thiệp nút mạch
Ông Cao Văn C, 62 tuổi, phát hiện ung thư gan tháng 2/ 2020, khối u gan rất lớn, kích thước ~ 10,7 cm. Người bệnh đã được điều trị bằng phương pháp nút tắc mạch bằng hạt vi cầu tải hoá chất, tổng số 3 lần nút. Hiện khối u đã hoại tử gần hoàn toàn, còn một phần nhỏ ngấm thuốc, các bác sĩ đang theo dõi để xử lý trong thời gian tới.
Hay trường hợp bà Nguyễn Thị T, 60 tuổi, chẩn đoán ung thư gan trái từ năm 2019, đã điều trị phẫu thuật cắt gan trái, sau đó thấy tái phát ở diện cắt gan và ở nhu mô gan phải, đã điều trị bổ sung bằng can thiệp nút tắc động mạch gan và đốt sóng cao tần ổn định.
Phim chụp mạch người bệnh Nguyễn Thị T, trước can thiệp có nhiều khối u gan ngấm thuốc.
Tháng 10/2020, bà T. đi khám định kỳ phát hiện tái phát nhiều ổ ở gan phải, đã điều trị tiếp bằng nút mạch với hạt vi cầu tải hoá chất. Khám lại sau can thiệp 1 tháng, trên phim chụp cắt lớp vi tính, các khối u đã hoại tử hoàn toàn.
Phim chụp cắt lớp vi tính sau 1 tháng can thiệp, các khối u đã hoại tử hết.
Theo các bác sĩ của BVĐK tỉnh Phú Thọ, phương pháp nút tắc mạch điều trị ung thư gan đã được chứng minh có hiệu quả cao trong khống chế, kiểm soát sự phát triển của khối u, giảm tỷ lệ tử vong, tăng tỷ lệ sống trên 5 năm.
Phương pháp nút tắc mạch có nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, điều trị từ những khối u nhỏ ở vị trí sâu, không thể phẫu thuật cắt gan đến những khối u lớn quá giai đoạn phẫu thuật.
Hơn nữa, khi thực hiện thủ thuật, người bệnh không phải gây mê, chỉ gây tê vị trí đưa kim chọc vào mạch máu vùng bẹn hoặc vùng cổ tay, hoàn toàn tỉnh táo trao đổi với bác sĩ. Thời gian thực hiện thủ thuật ngắn, người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khoẻ sau can thiệp. Đặc biệt là rất ít tai biến và biến chứng.
Các bác sĩ khuyến nghị việc sàng lọc, tầm soát ung thư gan từ sớm còn có thể giúp phát hiện được những yếu tố nguy cơ gây ra bệnh này. Qua đó, các bác sĩ sẽ có biện pháp cụ thể hoặc đưa ra lời khuyên hợp lý giúp bạn kiểm soát tốt những yếu tố đó đồng thời ngăn ngừa để chúng không phát triển thành ung thư.
Bác sĩ cũng khuyến cáo người dân nên chủ động khám sức khỏe định kỳ nhằm giảm thiểu được tỷ lệ mắc cũng như số người tử vong vì căn bệnh quái ác .
Vào viện vì bụng to bất thường, bé 12 tuổi được chẩn đoán... ung thư gan Bé được gia đình đưa vào viện khám vì bụng to bất thường, khối u chiếm gần hết vùng bụng. Thông tin từ Khoa Phẫu thuật Gan mật tụy, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, khoa vừa tiếp nhận 1 bệnh nhi 12 tuổi, nhập viện vì bụng to bất thường và có khối u gan to chiếm gần hết vùng bụng....