Nữ bệnh nhân nhiễm virus Corona ở Thanh Hóa hồi phục nhanh

Theo dõi VGT trên

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, bệnh nhân tên T. (xã Định Hòa, huyện Yên Định, tỉnh Thanh Hóa) dương tính với virus Corona diễn biến sức khỏe theo chiều hướng tốt.

Liên quan tới thông tin thêm 3 ca nhiễm virus Corona (nCoV) trong đó có 1 trường hợp là nữ bệnh nhân tên T. đang được điều trị cách ly tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, ông Lê Văn Sỹ – Giám đốc Bệnh viên này cho hay: “Bệnh nhân T. người Định Hòa, huyện Yên Định đã có kết quả dương tính với virus Corona. Nhưng những ngày qua với sự hợp tác điều trị tích cực, nữ bệnh nhân đã không còn sốt cao, thân nhiệt đã ổn định, giảm ho, hết tức ngực khó thở. Diễn biến sức khỏe bệnh nhân này đang theo chiều hướng tốt. Chúng tôi sẽ cho xét nghiệm lại nếu kết quả âm tính thì những ngày tới sẽ cho xuất viện”.

Nữ bệnh nhân nhiễm virus Corona ở Thanh Hóa hồi phục nhanh - Hình 1

Sức khỏe của bệnh nhân T. diễn biến chiều hướng tốt. Ảnh: BVĐKTH

Trước đó, như đã thông tin, chị T. trở về quê từ ngày 17/1 thì sốt cao, tức ngực, ho nhiều, nhập viện Đa khoa huyện Yên Định rồi được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa giám sát đặc biệt.

Đêm 30 Tết, chị T. sốt cao, tới ngày mùng 1 Tết giảm sốt nhưng đêm mùng 1 lại sốt trở lại. Mùng 2 Tết bệnh nhân giảm sốt nhưng mùng 3 Tết lại sốt cao trở lại. Được biết, chị N.T.T đã đi qua vùng tâm dịch tại Vũ Hán.

Cũng liên quan tới tỉnh này, tới thời điểm này, qua hệ thống giám sát, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa tiếp nhận thêm 2 bệnh nhân có biểu hiện sốt, ho, đau tức ngực gồm 1 bệnh nhân nam sinh năm 1988 (Phú Sơn, huyện Tĩnh Gia).

Bệnh nhân này làm tại Cửa khẩu Móng Cái về quê ăn tết cùng gia đình sau đó nhập viện trong tình trạng sốt cao, ho, tức ngực, mệt mỏi.

Video đang HOT

Bệnh nhân nam còn lại sinh năm 1995 (Nông Cống, Thanh Hóa) đi lao động tại tỉnh Quảng Tây (Trung Quốc) cũng về quê ăn Tết rồi nhập viện với triệu chứng tương tự.

Nữ bệnh nhân nhiễm virus Corona ở Thanh Hóa hồi phục nhanh - Hình 2

Khoa Bệnh nhiệt đới nơi chị T. được cách ly đặc biệt.

“Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã thực hiện cách ly, điều trị và giám sát theo quy định. Bệnh nhân sinh năm 1995 đã dương tính với cúm A. Cả hai bệnh nhân nam này đã được lấy mẫu bệnh phẩm gửi đi xét nghiệm nCoV” – lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho hay.

Theo danviet.vn

Bác sĩ tuyến trung ương sẽ hội chẩn, tìm bệnh cho bệnh nhân ngay từ cơ sở

Thay vì vượt tuyến lên bệnh viện trung ương, người dân đến Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn (Thanh Hóa) sẽ được hưởng dịch vụ y tế chất lượng nhờ sự chuyển giao, đào tạo chuyên môn, hội chẩn từ xa của các bác sĩ đầu ngành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Chia sẻ tại lễ công bố quyết định của Bộ trưởng Y tế về việc phê duyệt Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn vào danh sách bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội diễn ra ngày 1/10, ông Đỗ Thái Hòa, Phó giám đốc Sở Y tế Thanh Hóa cho biết có rất ít bệnh viện đa khoa tuyến huyện trở thành bệnh viện vệ tinh của bệnh viện tuyến trung ương.

Bác sĩ tuyến trung ương sẽ hội chẩn, tìm bệnh cho bệnh nhân ngay từ cơ sở - Hình 1

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (ngoài cùng bên phải) cho biết sẽ hỗ trợ đào tạo y bác sĩ Bệnh viện Triệu Sơn về cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh... Ảnh: N.P.

Vì thế, đây là tiền đề quan trọng, tạo điều kiện cho Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn có bước phát triển mạnh mẽ về chuyên môn kỹ thuật. Đồng thời đưa dịch vụ y tế chất lượng cao đến gần hơn với người dân huyện Triệu Sơn.

Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn là bệnh viện hạng 2. Bệnh viện hiện thực hiện được khoảng 80% kỹ thuật theo phân tuyến và một số kỹ thuật vượt tuyến.

Hiện nay mô hình bệnh tật trên địa bàn có xu hướng tăng cả bệnh không lây nhiễm và lây nhiễm, đặc biệt là các bệnh mới nổi. Các bệnh tim mạch, tăng huyết áp, ung thư, chấn thương ngày một gia tăng. Nhu cầu chăm sóc của nhân dân ngày càng lớn do sự phát triển về nhận thức và kinh tế xã hội.

Hàng năm, Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn khám chữa bệnh cho hơn 130.000 lượt ngoại trú, điều trụ nội trú cho hơn 21.000 lượt, phẫu thuật khoảng 1.800 ca.

Bác sĩ tuyến trung ương sẽ hội chẩn, tìm bệnh cho bệnh nhân ngay từ cơ sở - Hình 2

Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn trở thành một trong số ít bệnh viện tuyến huyện trở thành bệnh viện vệ tinh của bệnh viện tuyến trên. Ảnh: N.P.

Song theo ông Lê Quang Trung, Phó chủ tịch UBND huyện Triệu Sơn, Thanh Hóa, trình độ chuyên môn chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tình trạng vượt tuyết vẫn diễn ra phổ biến gây quá tải tuyến trên và làm tiêu hao nhiều kinh phí và thời gian của người bệnh.

Tỷ lệ bệnh nhân phải chuyển tuyến trên 6%, nhất là các bệnh về ngoại chấn thương, tim mạch, hồi sức cấp cứu, thần kinh, nội tiết...

"Việc trở thành bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là cơ hội tốt để Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn nâng cao chất lượng chuyên môn, nâng cao tay nghề, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Bệnh nhân cũng được hưởng dịch vụ kỹ thuật cao ngay trên quê hương của mình, góp phần giảm chuyển tuyến, quá tải cho tuyến trên", ông Trung nhấn mạnh.

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết Bệnh viện sẽ hỗ trợ đào tạo cho các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn về cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh... Trong đó chú trọng đào tạo những kỹ thuật cấp cứu tối thiểu cho cán bộ y tế để chủ động trong việc cấp cứu người bệnh, chẩn đoán đúng, không cần những kỹ thuật quá cao siêu.

Những trường hợp khó, nặng có thể hội chẩn từ xa bằng ứng dụng công nghệ thông tin. Chẳng hạn với những trường hợp bị nhồi máu cơ tim thì thời gian chính là sự sống. Phát hiện bệnh sớm, can thiệp sớm, tỷ lệ sống của người bệnh càng cao. Đây là bệnh lý tim mạch nguy hiểm nhất, nguyên nhân tử vong hàng đầu.

Hiện các bệnh lý tim mạch chiếm khoảng 90% trong số các ca cấp cứu nội. Vì thế, PGS Hiếu đề nghị Bệnh viện Đa khoa Triệu Sơn nên xây dựng mô hình cấp cứu hồi sức với tim mạch là một.

Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020 được Bộ Y tế triển khai nhằm giảm tải cho tuyến trên, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, nâng cấp các cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế giúp người dân tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng cao ngay ở tuyến dưới. Cả nước có 22 bệnh viện lớn với trên 100 bệnh viện vệ tinh.

Nam Phương

Theo Dân trí

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Bến Tre: Phát hiện ổ bệnh thủy đậu tại một trường trung học cơ sởBến Tre: Phát hiện ổ bệnh thủy đậu tại một trường trung học cơ sở
18:22:18 09/01/2025
Dấu hiệu cảnh báo cơ thể đang thiếu hụt canxiDấu hiệu cảnh báo cơ thể đang thiếu hụt canxi
16:48:02 10/01/2025
Điều gì xảy ra với cơ thể nếu ăn đậu bắp thường xuyên?Điều gì xảy ra với cơ thể nếu ăn đậu bắp thường xuyên?
22:15:09 10/01/2025
Nỗ lực giữ nghề bó thuốc truyền thống của người Vân KiềuNỗ lực giữ nghề bó thuốc truyền thống của người Vân Kiều
21:14:00 10/01/2025
5 không khi dùng mật ong5 không khi dùng mật ong
18:17:51 09/01/2025
3 nhóm bài tập người trên 50 tuổi nên tránh nếu không muốn đẩy nhanh lão hóa3 nhóm bài tập người trên 50 tuổi nên tránh nếu không muốn đẩy nhanh lão hóa
18:09:05 09/01/2025
Hàng trăm con giun bám trắng ruột người phụ nữHàng trăm con giun bám trắng ruột người phụ nữ
05:50:27 10/01/2025
7 triệu chứng thiếu canxi ở người lớn7 triệu chứng thiếu canxi ở người lớn
09:00:19 10/01/2025

Tin đang nóng

Ngân 98 vén màn gây sốc chuyện gia đình: Bị bố đẻ chiếm 1 tỷ đồng, doạ tung clip nhạy cảm?Ngân 98 vén màn gây sốc chuyện gia đình: Bị bố đẻ chiếm 1 tỷ đồng, doạ tung clip nhạy cảm?
09:46:16 11/01/2025
Nam diễn viên bị lừa bán sang biên giới Thái Lan chính thức về nước, biểu hiện sợ sệt ở sân bay gây xôn xao dư luậnNam diễn viên bị lừa bán sang biên giới Thái Lan chính thức về nước, biểu hiện sợ sệt ở sân bay gây xôn xao dư luận
06:22:47 11/01/2025
Anh rể nhắn tin xin lỗi vợ con vì mắc bệnh nan y vô phương cứu chữa, 6 tháng sau chị tôi ngỡ ngàng phát hiện anh là "đại gia"Anh rể nhắn tin xin lỗi vợ con vì mắc bệnh nan y vô phương cứu chữa, 6 tháng sau chị tôi ngỡ ngàng phát hiện anh là "đại gia"
07:20:16 11/01/2025
Xuân Son nói lời xúc động tại Cúp Chiến thắngXuân Son nói lời xúc động tại Cúp Chiến thắng
06:09:49 11/01/2025
Đêm trước ngày ra tòa ly hôn, chồng bước vào phòng ngủ, cầm theo một sợi dây khiến tôi quyết định rút đơnĐêm trước ngày ra tòa ly hôn, chồng bước vào phòng ngủ, cầm theo một sợi dây khiến tôi quyết định rút đơn
08:07:50 11/01/2025
Hơn trăm nghệ sĩ đổ bộ siêu thảm đỏ WeChoice Awards 2024: Dàn sao khủng đồng loạt quy tụ, đại hội nhan sắc hot nhất nămHơn trăm nghệ sĩ đổ bộ siêu thảm đỏ WeChoice Awards 2024: Dàn sao khủng đồng loạt quy tụ, đại hội nhan sắc hot nhất năm
07:40:58 11/01/2025
Tình trạng gây sốc của Triệu Lộ Tư: Đã đi lại được nhưng không thể quay lại showbiz vì 1 lý do đau lòngTình trạng gây sốc của Triệu Lộ Tư: Đã đi lại được nhưng không thể quay lại showbiz vì 1 lý do đau lòng
08:00:03 11/01/2025
Kết bạn trong tù, ra trại rủ nhau lập đường dây ma túyKết bạn trong tù, ra trại rủ nhau lập đường dây ma túy
09:07:27 11/01/2025

Tin mới nhất

Chàng trai 25 tuổi gãy dương vật

Chàng trai 25 tuổi gãy dương vật

09:20:34 11/01/2025
Ngày 10/1, Bệnh viện Việt Đức cho biết, nam thanh niên được xác định vỡ vật hang, một chấn thương nghiêm trọng ở dương vật. Đây là hậu quả của hành động tác động lực mạnh và sai tư thế, khiến cấu trúc bên trong dương vật bị tổn thương n...
Những loại thuốc nào không nên uống cùng giấm táo?

Những loại thuốc nào không nên uống cùng giấm táo?

08:04:16 11/01/2025
Các triệu chứng hạ kali máu bao gồm: Lú lẫn, mệt mỏi, chuột rút cơ bắp, tim đập nhanh/nhịp tim bất thường, yếu cơ hoặc tê liệt. Điều trị hạ kali máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biến chứng.
Dịch vụ y tá online giúp nhiều bệnh nhân và gia đình thoát khổ

Dịch vụ y tá online giúp nhiều bệnh nhân và gia đình thoát khổ

07:25:31 11/01/2025
Trong những năm gần đây, khi dân số Trung Quốc ngày càng già đi và nhu cầu chăm sóc người cao tuổi tại nhà tăng cao, dịch vụ y tá online được nhiều gia đình lựa chọn vì sự tiện lợi.
Những tổn thương tiềm ẩn do đi bộ quá nhiều

Những tổn thương tiềm ẩn do đi bộ quá nhiều

07:22:53 11/01/2025
Đi bộ chủ yếu tác động đến phần thân dưới nên có thể gây mất cân bằng sức mạnh cơ và tư thế xấu, tăng nguy cơ chấn thương do cơ thân trên yếu hoặc bị bỏ bê.
Dấu hiệu cảnh báo buồng trứng đa nang ở phụ nữ

Dấu hiệu cảnh báo buồng trứng đa nang ở phụ nữ

07:19:29 11/01/2025
Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thường có nhiều biểu hiện như kinh nguyệt không đều, mệt mỏi, rậm lông, da mụn, đặc biệt là khó có thai.
Thừa vitamin E có gây hại cho sức khỏe không?

Thừa vitamin E có gây hại cho sức khỏe không?

07:18:53 11/01/2025
Vitamin E rất quan trọng đối với sức khỏe nhưng việc bổ sung quá nhiều vitamin E lại có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn.
Việt Nam có loại rễ cây phơi khô, là 'thần dược' bổ máu lại cực tốt cho tim mạch

Việt Nam có loại rễ cây phơi khô, là 'thần dược' bổ máu lại cực tốt cho tim mạch

07:17:40 11/01/2025
Các hoạt chất trong đương quy có khả năng chống viêm, giảm sưng tấy, đặc biệt hiệu quả đối với những người bị viêm loét dạ dày, tá tràng.
Mắt nhức mỏi là biểu hiện của bệnh gì?

Mắt nhức mỏi là biểu hiện của bệnh gì?

07:15:15 11/01/2025
Ánh sáng nguy hiểm khi tác động vào đáy mắt (võng mạc) sẽ gây tổn thương và làm chết các tế bào võng mạc, khiến mắt bị tổn thương và suy yếu sẽ dẫn đến thoái hóa hoàng điểm.
Cảnh báo đột quỵ khi thức giấc trong thời tiết lạnh

Cảnh báo đột quỵ khi thức giấc trong thời tiết lạnh

07:13:34 11/01/2025
Trời về sáng, tim đập nhiều hơn, huyết áp tăng cao hơn, nếu bệnh nhân thay đổi tư thế đột ngột, đi vệ sinh trong tình trạng chưa tỉnh táo hoàn toàn rất có nguy cơ xảy ra đột quỵ.
Thói quen sai lầm khiến bệnh đái tháo đường nặng hơn

Thói quen sai lầm khiến bệnh đái tháo đường nặng hơn

07:12:57 11/01/2025
Vì vậy, người bệnh cần theo dõi cả đường huyết lúc đói và sau ăn, và không chỉ thử một lần mỗi tuần mà phải kiểm tra nhiều lần trong ngày cho đến khi đường huyết ổn định. Mức đường huyết lý tưởng sau ăn (1-2 giờ) là dưới 10 mmol/L.
Gà và trứng: Loại nào có nhiều protein tốt hơn?

Gà và trứng: Loại nào có nhiều protein tốt hơn?

07:11:56 11/01/2025
Như vậy, thịt gà và trứng chứa hàm lượng vitamin và khoáng chất khác nhau nhưng cả hai đều rất tốt cho sức khỏe và có thể được đưa vào nhiều chế độ ăn kể cả chế độ ăn paleo hay chế độ ăn keto.
Thời điểm uống cà phê ngăn ngừa nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch

Thời điểm uống cà phê ngăn ngừa nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch

21:11:55 10/01/2025
Trong thời gian theo dõi gần 10 năm, các nhà nghiên cứu từ Đại học Tulane ghi nhận nhóm uống cà phê buổi sáng có nguy cơ tử vong chung thấp hơn 16% so với những người không uống; nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch giảm 31%.

Có thể bạn quan tâm

Tuổi nào khiến collagen giảm gây lão hóa da và cách khắc phục

Tuổi nào khiến collagen giảm gây lão hóa da và cách khắc phục

Làm đẹp

12:25:23 11/01/2025
Mỗi độ tuổi da sẽ phải đối mặt với những vấn đề khác nhau. Quá trình lão hóa da sẽ trở nên nhanh hơn từ tuổi 25 trở đi và các dấu hiệu lão hóa sẽ rõ ràng từ 30 tuổi.
Lộ diện ông trùm đứng sau đường dây lừa bán hàng trăm diễn viên Trung Quốc sang biên giới Thái Lan - Myanmar?

Lộ diện ông trùm đứng sau đường dây lừa bán hàng trăm diễn viên Trung Quốc sang biên giới Thái Lan - Myanmar?

Sao châu á

12:21:04 11/01/2025
Nhân vật này bị tố cáo là tội phạm đội lốt doanh nhân, đứng sau các công xưởng lừa đảo viễn thông, buôn người xuyên quốc gia khét tiếng.
Xuân Son đang nằm viện, nói đúng 2 câu với vợ lộ hết nội tình hôn nhân trong 10 năm

Xuân Son đang nằm viện, nói đúng 2 câu với vợ lộ hết nội tình hôn nhân trong 10 năm

Sao thể thao

12:15:47 11/01/2025
Những ngày vừa qua, những thông tin xoay quanh về việc điều trị, phục hồi sau ca mổ của cầu thủ Nguyễn Xuân Son (SN 1997, tại Brazil).
Một bức ảnh chụp lén ở hành lang bệnh viện khiến triệu người rơi nước mắt: Sao trên đời lại có thứ tình cảm vĩ đại đến thế?

Một bức ảnh chụp lén ở hành lang bệnh viện khiến triệu người rơi nước mắt: Sao trên đời lại có thứ tình cảm vĩ đại đến thế?

Netizen

12:13:55 11/01/2025
Không gì khiến cha mẹ lo lắng bằng việc con cái ốm đau. Với hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, trẻ nhỏ rất dễ mắc bệnh, đặc biệt trong những thời điểm chuyển giao thời tiết như mùa đông xuân.
Áo dài sequins lấp lánh, lựa chọn hoàn hảo để nàng đón chào năm mới

Áo dài sequins lấp lánh, lựa chọn hoàn hảo để nàng đón chào năm mới

Thời trang

11:59:09 11/01/2025
Rực rỡ và nổi bật, áo dài sequins lấp lánh tôn lên vẻ đẹp yêu kiều và mang đến sự sang trọng, cuốn hút, là lựa chọn hoàn hảo để nàng tự tin đón chào năm mới tràn đầy sắc màu.
Thiết mộc lan chiêu tài chiêu lộc, may mắn ập đến, đặc biệt hợp với người thuộc 2 mệnh này!

Thiết mộc lan chiêu tài chiêu lộc, may mắn ập đến, đặc biệt hợp với người thuộc 2 mệnh này!

Trắc nghiệm

11:58:45 11/01/2025
Thiết mộc lan, loài cây quen thuộc với vẻ đẹp xanh tươi, không chỉ mang lại không gian trong lành, giàu sức sống mà còn được biết đến với ý nghĩa phong thủy tốt đẹp.
Cặp vợ chồng tạo ra một "trang trại trên không" tràn ngập hoa tươi, trái cây và rau củ, sống cuộc đời an nhiên!

Cặp vợ chồng tạo ra một "trang trại trên không" tràn ngập hoa tươi, trái cây và rau củ, sống cuộc đời an nhiên!

Sáng tạo

11:55:57 11/01/2025
Ở Thành Đô, một cặp vợ chồng sinh năm 1960 đã tạo ra một khu vườn trên sân thượng với hoa nở quanh năm và đủ loại trái cây, rau củ ngay trên tầng thượng của nhà mình.
Áo dài kết hợp 'trend' hoa cài lên tóc giúp Dương Cẩm Lynh 'hack tuổi'

Áo dài kết hợp 'trend' hoa cài lên tóc giúp Dương Cẩm Lynh 'hack tuổi'

Phong cách sao

11:51:03 11/01/2025
Lựa chọn những mẫu áo dài nhiều màu sắc kết hợp cùng trend hoa cài lên tóc giúp Dương Cẩm Lynh được khen ngợi trẻ trung hơn khi bước sang tuổi 43.
Nguyên nhân Vũ Thu Phương ly hôn chồng doanh nhân sau 13 năm chung sống?

Nguyên nhân Vũ Thu Phương ly hôn chồng doanh nhân sau 13 năm chung sống?

Sao việt

11:42:43 11/01/2025
Mới đây, siêu mẫu Vũ Thu Phương gây xôn xao khi thông báo cuộc hôn nhân của cô đã tan vỡ. Nữ siêu mẫu cho biết sự việc đã xảy ra 1 năm trước, hiện tại cả hai cũng đã làm xong thủ tục ly hôn.
Cú trượt tay đăng nhầm ảnh "nóng" khiến đoàn phim "Squid Game 2" lao đao

Cú trượt tay đăng nhầm ảnh "nóng" khiến đoàn phim "Squid Game 2" lao đao

Hậu trường phim

11:31:59 11/01/2025
Nam diễn viên Park Sung Hoon đã gây tranh cãi khi đăng nhầm ảnh nóng lên mạng xã hội, làm ảnh hưởng tới đoàn phim Squid Game 2 .
Cựu Siêu Xạ Thủ LCK sở hữu thông số vượt xa Faker nhưng thực ra lại "lép vế" hoàn toàn

Cựu Siêu Xạ Thủ LCK sở hữu thông số vượt xa Faker nhưng thực ra lại "lép vế" hoàn toàn

Mọt game

11:01:15 11/01/2025
Cựu sao LCK sở hữu thông số cao nhất so với dàn huyền thoại và cả Faker nhưng thực ra lại lép vế nhất. Cựu sao LCK có một thông số vượt xa Faker nhưng thực chất lại lép vế hoàn toàn