Những “nhức nhối” của ngành y tế năm 2012
Tai biến sản khoa; Viện phí mới; Bác sĩ Trung Quốc khám “chui; Không tìm ra nguyên nhân bênh “lạ” ở Quảng Ngãi… là những sự kiện đáng chú ý của ngành y tế trong năm 2012.
Tăng viện phí, không cam kết tăng chất lượng
Viện phí mới áp dụng từ 1/8 khiến nhiều người hoang mang. Bệnh nhân không có thẻ bảo hiểm y tế coi viện phí mới là một gánh nặng.
Tuy nhiên, giá viện phí vừa được điều chỉnh tư chỉ mới tính 3/7 cấu phần của giá viện phí, sắp tới, giá này sẽ được thu đúng, thu đủ. Điều này có nghĩa, giá viện phí sẽ tiếp tục tăng- PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh vừa cho biết ngày 13/12.
Bộ Y tế và Lãnh đạo một số bệnh viện lý giải, tăng viện phí là tính đúng, thu đủ. Viện phí mới thay thế cho khung giá cũ quá lỗi thời, chứ không tạo thêm khoản dư cho bệnh viện. Do đó, chỉ dựa vào giá viện phí mới mà nâng cao chất lượng dịch vụ y tế như người dân yêu cầu là điều không thể.
Viện phí tăng nhưng bệnh nhân phải nằm ngoài hanh lang
Nếu theo lý thuyết, viện phí tăng đồng nghĩa với tăng chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện vẫn chừng mực khi nói về cam kết này. Tại một số bệnh viện, 2-3 người vẫn chen nhau một giường, thậm chí phải chui xuống gầm hoặc nằm ở hành lang để ngủ.
“Xới” các phòng khám Trung Quốc
Có thể nói chưa bao giờ những lùm xùm xung quanh việc khám chữa bệnh ở các phòng khám có yếu tố nước ngoài được “xới” lên nhiều như năm 2012.
Một số bác sĩ không rõ xuất xứ đến Việt Nam chữa bệnh, gây nhiều “tai họa” cũng khiến dư luận bức xúc.
Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thu Phong thường trú tại Hà Đông (Hà Nội), tử vong tại Phòng khám Maria là do bác sĩ truyền dịch. Theo Sở Y tế Hà Nội, người điều trị trực tiếp cho chị Phong là 3 bác sĩ “chui” người Trung Quốc.
Phòng khám đa khoa Maria, nơi bệnh nhân Nguyễn Thu Phong tử vong
Video đang HOT
Trước khi xảy ra vụ tử vong tại phòng khám Maria, Sở Y tế Hà Nội đã 4 lần xử phạt phòng khám về những sai phạm như chưa có giấy phép hành nghề hay quảng cáo sai sự thật. Như vậy, rõ ràng phòng khám này vi phạm trong suốt thời gian dài nhưng vẫn tồn tại.
Vụ việc xảy ra ở phòng khám đa khoa Maria như giọt nước tràn ly, thổi bùng những bức xúc trong dư luận về kiểu làm ăn “không giống ai” của các phòng khám Trung Quốc tại Việt Nam, trong đó phòng khám Maria có thể coi là một “điển hình”. Và Sở Y tế chỉ vào cuộc sau khi những phòng khám có bác sĩ “chui” bị giới truyền thông phanh phui.
“ Nhức nhối” tai biến sản khoa
Chưa bao giờ những vụ việc liên quan đến tai biến sản khoa khiến dư luận lên tiếng nhiều như năm nay.
Theo thống kê của Bộ Y tế, chỉ tính trong 6 tháng đầu năm nay, cả nước đã có 88 ca tử vong mẹ hoặc tử vong con trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, con số này chỉ là “phần nổi” của tảng băng chìm. Theo Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế), có tới 60% trường hợp tai biến sản khoa không được các địa phương báo cáo.
Riêng ở Quảng Ngãi từ tháng 4/2012 đến nay đã liên tục xảy ra 19 trường hợp tai biến sản khoa.Trong đó có 6 ca tai biến làm chết 4 trẻ sơ sinh và 3 trường hợp tử vong cả mẹ lẫn con.
Mẹ của sản phụ Lê Thị Hương (Quảng Ngãi) chết ngất tại bệnh viện khi nhận hung tin con gái mình tử vong
Theo PGS.TS. Nguyễn Duy Khê, các vụ tai biến sản khoa xảy ra còn do các y, bác sĩ khoa sản không thực hiện tốt quy chế chuyên môn, theo dõi diễn biến bệnh không thường xuyên, thiếu chặt chẽ; nhận định, tiên lượng, đánh giá tình trạng bệnh chưa chính xác; xử lý chưa kịp thời, thiếu tích cực.
Không tìm ra nguyên nhân bệnh “lạ” ở Quảng Ngãi
Căn “bệnh lạ” ở Quảng Ngãi chưa từng xuất hiện trên thế giới. Bệnh xuất hiện lần đầu tiên tại xã Ba Điền, Ba Tơ, Quảng Ngãi vào ngày 19/4/2011 sau đó lây lan sang các xã Ba Ngạc, Ba Tô, Ba Xa, Ba Vinh (H.Ba Tơ) và Thanh An (H.Minh Long).
Bệnh “lạ” lan rộng và gây ra hàng chục cái chết cho người dân ở khu vực này, trong đó tập trung nhiều nhất ở xã Ba Điền. Tính đến thời điểm này, Quảng Ngãi có 23 người tử vong vì bệnh “lạ”.
Đến nay, ngành y tế vẫn chưa tìm ra nguyên nhân của bệnh “lạ” ở Quảng Ngãi
Những người mắc bệnh “lạ” bị tổn thương cơ thể rất nghiêm trọng như suy gan, tổn thương cơ tim, tổn thương da… Ngoài ra, lòng bàn tay, bàn chân nổi lên lớp dày giống vết bỏng, các vết loét lây lan sang miệng, lưng, bụng và có nguy cơ tử vong cao.
Từ khi bệnh “lạ” xuất hiện, Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp thậm chí cả Tổ chức Y tế Thế giới vào cuộc nhưng vẫn không thể tìm ra nguyên nhân căn bệnh này.
“ Nóng” các dịch bệnh mới nổi
Từ đầu năm đến nay, có ít nhất 2 loại bệnh nguy hiểm chưa từng xuất hiện hoặc rất hiếm gặp trên thế giới nhưng đã được ghi nhận tại nước ta. Tính rộng hơn trong 10 năm qua, số loại bệnh mới nổi ở Việt Nam được ghi nhận nhiều hơn bất cứ quốc gia nào trong khu vực.
Tháng 9/2012, có 2 trường hợp tử vong do nhiễm “amip ăn não người”. Bệnh nhân đầu tiên là thanh niên 25 tuổi ở Phú Yên, trú tại TP HCM, tử vong chỉ sau một ngày nhập viện.
Không chỉ amip ăn não, tháng 11/2012, Bộ Y tế lại xác nhận một trường hợp tại TP Hồ Chí Minh bị nhiễm virus Hanta gây suy thận. Bệnh nhân N.V.T. (nam, 55 tuổi ở TPHCM) nhập viện do bị chuột cắn và bị suy thận. Theo kết quả xét nghiệm, bệnh nhân N.V.T. dương tính với loại virus có tên Hantavirus có ở chuột.
Hanta virus trên chuột có thể gây suy thận
Trong năm, Việt Nam cũng phải đối mặt với nhiều dịch bệnh tái nổi như tả, sốt xuất huyết, bệnh dại, rubella, tay chân miệng.
Theo PGS Phan Trọng Lân, Phó cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), những bệnh mới nổi, không rõ nguyên nhân là thách thức đối với các nhà khoa học và ảnh hưởng lớn đối với sức khỏe người dân, khả năng gây đại dịch lớn.
Thu Trịnh (Tổng hợp)
Theo Khampha
Nguy cơ tai biến sản khoa vì thai quá ngày
Suy thai và tai biến sản khoa là hai mối lo ngại lớn nhất đối với những ca thai quá ngày sinh.
Được người nhà đưa vào bệnh viện (BV), chị N.T.Th (một công nhân ngụ tại Bình Dương) ngần ngại hỏi bác sĩ (BS) vì sao đứa bé mình đang mang đã nằm trong bụng quá 9 tháng 10 ngày được chừng 1 tuần mà chưa thấy "đòi ra".
Qua thăm khám, chị được chỉ định mổ lấy thai ngay bởi bánh nhau đã bắt đầu thoái hóa, gây ảnh hưởng đến thai nhi. "Làm công nhân thời gian đặc kín nên tôi chỉ đi khám thai vài lần, may là mẹ chồng mông cháu quá, nhẩm tính thấy quá ngày, bảo tôi "chửa trâu", khuyên tôi đi BV..." - chị Th. nói.
Quá 41 tuần, phải nhập viện
"Theo hướng dẫn quốc gia về chăm sóc sức khỏe sinh sản, thai quá ngày sinh, hay còn gọi là thai già tháng, "chửa trâu" (từ dân gian) là thai quá 287 ngày, tức 41 tuần thai, tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối. Thai quá ngày được xếp vào nhóm "thai kỳ có nguy cơ cao". Nếu tuổi thai đã vượt giới hạn trên mà không có dấu hiệu chuyển dạ, sản phụ cần được nhập viện để tiến hành các kiểm tra cần thiết và xử lý kịp thời các biến chứng" - BS Nguyễn Ngọc Thông, Giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TPHCM, cho biết.
Theo BS Trần Ngọc Hải, Trưởng Phòng Kế hoạch - Tổng hợp BV Từ Dũ, cần phân biệt rõ thuật ngữ "thai quá ngày" trong y khoa và các trường hợp ngày sinh thật có chút xê dịch so với ngày dự sinh ban đầu. Ông phân tích: "Một thai kỳ bình thường kéo dài chừng 38-42 tuần, tức ngày sinh thực sự có thể di động trong khoảng đó, tùy theo từng người.
Đăng ký khám thai tại Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TPHCM
Ngày dự sinh là ngày mà BS - thông qua ngày đầu kỳ kinh cuối của thai phụ, hoặc qua siêu âm thai trong những tuần lễ đầu, sẽ dự kiến theo xác suất thống kê, để thai phụ có sự chuẩn bị cần thiết. Ngày dự sinh thường rơi vào tuần thứ 40, tương đương "9 tháng 10 ngày" theo cách tính dân gian. Vì vậy, việc ngày sinh thật có trễ hơn ngày dự sinh một vài ngày thì chưa hẳn là thai quá ngày.
Còn để chứng minh chính xác một bào thai là quá ngày, chỉ có thể chờ em bé được sinh ra và có các biểu hiện đặc trưng như da nhăn nheo, móng tay dài hơn, mỡ dưới da ít hơn, chỉ tay, chỉ chân dài hơn, trẻ nhỏ (do suy dinh dưỡng) hoặc lớn hơn so với trẻ bình thường... Tuy nhiên, để bảo đảm an toàn cho trẻ và sản phụ, cho nên dù khoảng xê dịch là 38-42 tuần nhưng thai quá 41 tuần BS đã cho nhập viện".
Nguy cơ cho thai nhi lẫn sản phụ
Theo BS Thông, nguy cơ lớn nhất của thai quá ngày là tình trạng suy thai, biểu hiện em bé bị thiếu dinh dưỡng, thiếu ôxy, suy giảm những hoạt động cơ bản của cơ thể do máu đến nuôi thai kém, trao đổi chất kém vì bánh nhau đã già, thoái hóa. Tình huống xấu nhất có thể xảy ra khi suy thai là em bé tử vong ngay trong bụng mẹ.
Nếu may mắn qua khỏi, đứa bé cũng phải đối mặt với nhiều nguy cơ như suy dinh dưỡng, thể chất và đề kháng kém. Mối nguy hiểm còn tồn tại trong cuộc sinh, vì đứa bé quá ngày thường to con, nếu sinh tự nhiên thì sản phụ sẽ sinh khó, có thể gặp tai biến sản khoa, đứa bé cũng đối diện với tình trạng ngạt sau sinh, gặp các sang chấn do kích thước "quá khổ" của mình.
BS Hải cho biết thai phụ mang thai quá ngày thường được khuyên nhập viện để xác định các yếu tố như thai nhi đã trưởng thành chưa, sức khỏe thai nhi có bị đe dọa, có đủ sức chịu được cuộc chuyển dạ hay không. Kích thước thai, lượng nước ối sẽ được kiểm tra và có thể sẽ làm một "cuộc chuyển dạ nhân tạo" bằng thuốc gây cơn gò để xác định xem em bé có chịu đựng cuộc chuyển dạ thật hay không.
Còn theo BS Thông, trong nhiều trường hợp, để chắc chắn an toàn, thai phụ sẽ được chỉ định mổ lấy thai. Đặc biệt là nếu phát hiện tình trạng thiểu ối, suy tuần hoàn nhau thai thì không thể kéo dài, phải cho em bé chào đời càng sớm càng tốt.
BS Hải lưu ý, để dự phòng thai quá ngày, thai phụ nhớ rõ ngày đầu tiên của kỳ kinh chót để tính ngày dự sinh. Trong trường hợp không nhớ hoặc có vòng kinh không đều hay quá dài, nên sớm đi khám thai ngay khi biết mình mang thai để BS tính toán giúp ngày dự sinh.
Lưu ý khi có tiền căn thai quá ngày
Theo BS Nguyễn Ngọc Thông, thai quá ngày không có nguyên nhân rõ ràng, tuy nhiên trong chuyên môn người ta lưu ý đến "tiền căn sản khoa". Nếu đã từng mang thai quá ngày, người phụ nữ nên đặc biệt cảnh giác trong những lần mang thai sau vì tình trạng này có thể lặp lại.
Thai quá ngày cũng cần được xử lý ở các bệnh viện tuyến trên, có đầy đủ phương tiện kỹ thuật để chăm sóc mẹ và bé, vì đây thường là cuộc sinh khó. Với thai trên 40 tuần mà vẫn chưa sinh, thai phụ nên khám hằng ngày để kịp thời xử trí.
Theo ANH THƯ (Người lao động)
Sẽ xử nghiêm những y bác sĩ có lỗi trong các vụ tai biến sản khoa Trách nhiệm của y bác sĩ trong các vụ tai biến sản khoa đã rõ. Do vậy, cần xử lý nghiêm, chấn chỉnh về y đức để lấy lại niềm tin của nhân dân", bà Trương Thị Xuân Hồng, Phó chủ tịch HĐND tỉnh Quảng Ngãi nhấn mạnh. Trong phiên chất vấn tại kỳ họp HĐND tỉnh Quảng Ngãi khóa XI, nhiệm kỳ...