Những loại thuốc trị Covid-19 dùng sai hậu quả khó lường
Các loại thuốc kháng viêm, kháng đông dùng theo chỉ định của bác sĩ, không được uống quá sớm khi không có triệu chứng bởi có thể gây ức chế miễn dịch, giảm sức đề kháng.
Khi điều trị tại nhà, F0 cần sử dụng các túi thuốc A – B – C được nhân viên y tế cấp phát căn cứ vào tình trạng bệnh. Trong đó, gói thuốc A gồm thuốc hạ sốt và vitamin, phát cho tất cả F0 vừa phát hiện. Túi thuốc B là thuốc kháng đông, kháng viêm, được phát khi có triệu chứng và chỉ uống khi có triệu chứng, không nên uống quá sớm. Túi thuốc C là thuốc kháng virus molnupiravir, được phát theo chỉ định. F0 tại nhà được nhân viên y tế khuyến cáo không sử dụng thuốc không chính thống, dùng thuốc sai cách sai liều dẫn đến tác dụng nguy hiểm sức khỏe hoặc bệnh trở nặng.
Không sử dụng thuốc kháng viêm quá sớm
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Như Vinh, Trưởng khoa Thăm dò Chức năng Hô hấp, Bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM, giải thích túi thuốc Blà những thuốc sử dụng hạn chế trong một số tình huống đặc biệt, bao gồm thuốc kháng viêm corticoid và thuốc kháng đông, gồm 36 viên dexamethason 0,5 mg, 3 viên rivaroxaban 10 mg (hoặc 6 viên apixaban 2,5 mg). Đây là những loại thuốc đặc trị, phải có ý kiến chỉ định của bác sĩ mới được dùng.
“Gói thuốc này được sử dụng khi có triệu chứng sớm suy hô hấp như khó thở, thở hụt hơi, SpO2 dưới 95%… trong lúc chờ nhân viên y tế đến hỗ trợ. Tuy nhiên nhiều người vì lo sợ nên đã sử dụng gói thuốc B quá sớm. Điều này có thể gây ức chế hệ miễn dịch, giảm sức đề kháng”, bác sĩ Vinh nói. Khi hệ miễn dịch suy yếu, người bệnh dễ bị virus tấn công hơn, khả năng đáp ứng điều trị kém, bệnh diễn tiến nặng hơn, ảnh hưởng khả năng hồi phục.
Dùng thuốc đúng hướng dẫn
Trong khi đó, theo bác sĩ Vinh, người bệnh nên uống sớm thuốc kháng virus molnupiravir trong gói thuốc C do thuốc này có tác dụng chống lại quá trình virus nhân lên. Thuốc này đang trong quá trình thử nghiệm giai đoạn 3 tại Việt Nam, được Bộ Y tế cấp phát, không có bán trên thị trường. Molnupiravir là thuốc viên uống đặc trị Covid-19 duy nhất hiện nay, dùng cho F0 tại nhà. Hiện còn một loại thuốc kháng virus khác được dùng điều trị Covid-19 là remdesivir, tuy nhiên là thuốc tiêm đường tĩnh mạch và chỉ dùng cho bệnh nhân nặng trong bệnh viện.
Điều kiện dùng thuốc molnupiravir là F0 18-65 tuổi, triệu chứng nhẹ (sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi), không có dấu hiệu viêm phổi hay thiếu oxy, nhịp thở dưới 20 lần/phút, SpO2 trên 96%. Người dùng thuốc molnupiravir phải ký cam kết sử dụng thuốc đúng mục đích, đúng hướng dẫn. Sau thời gian thử nghiệm molnupiravir cho F0 tại nhà, các chuyên gia đánh giá thuốc giảm tải lượng virus hiệu quả, góp phần giảm tỷ lệ bệnh nhân nhập viện và tử vong, tiếp tục thử nghiệm.
Người bệnh cần tuân thủ chỉ định dùng thuốc molnupiravir về liều lượng, thời gian uống… mới đảm bảo hiệu quả điều trị.
Ngoài ra, gói thuốc Achứa thuốc thông dụng là hạ sốt và vitamin nâng cao thể trạng, gồm: 20 viên paracetamol 500 mg, 20 viên vitamin C 500 mg (hoặc 20 viên vitamin tổng hợp). Gói thuốc A dành cho F0 triệu chứng nhẹ. Thuốc hạ sốt chỉ được dùng khi người bệnh sốt trên 38,5 độ C, uống cách nhau mỗi 4-6 giờ nếu vẫn còn sốt. Các loại vitamin uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên.
Thuốc hạ sốt nếu lạm dụng, uống quá liều chỉ định, hoặc uống kết hợp nhiều loại thuốc nhãn hiệu khác nhau nhưng đều chứa thành phần paracetamol tác dụng giảm đau, hạ sốt… sẽ dẫn đến quá liều, gây ngộ độc, suy gan. Đây là sai lầm rất phổ biến trong dùng thuốc hạ sốt, nhiều trường hợp đã được đưa vào viện cấp cứu thời gian qua.
Không uống thuốc không chính thống
Theo bác sĩ Vinh, việc sử dụng tùy tiện các loại thuốc lan truyền trên mạng như thuốc trị giun, thuốc kháng viêm ibuprofen, thuốc trị sốt rét, tynelol… có thể gây hại đến sức khỏe của người bệnh. Ví dụ, thuốc kháng viêm có thể làm loét bao tử; lạm dụng tynelol gây suy gan, thuốc trị giun dẫn đến ngộ độc, thậm chí tử vong như một số trường hợp đã xảy ra ở nước ngoài.
“Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về những loại thuốc này trong điều trị Covid-19, trước mắt có thể thấy việc lạm dụng các loại thuốc trên sẽ gây hại cho gan”, bác sĩ nhấn mạnh.
Các túi thuốc dành cho F0 tại nhà kèm hướng dẫn chi tiết. Ảnh: HCDC
Video đang HOT
Tự mua thuốc điều trị COVID-19 phòng thân: Nên lo hơn mừng
Sở Y tế TP.HCM đã có nhiều văn bản cập nhật hướng dẫn điều trị người mắc COVID-19 cách ly tại nhà, trong đó có đề cập việc sử dụng các thuốc kháng viêm và kháng đông trong một số tình huống có chỉ định. Nhiều người dân coi theo đó tự đi mua.
Nhiều người dân tìm đến các nhà thuốc hỏi mua thuốc kháng đông, kháng viêm điều trị COVID-19 - Ảnh: H.L.
Theo tìm hiểu, do e ngại dịch bệnh và dù chưa được chỉ định dùng thuốc nhưng nhiều người dân vẫn ráo riết săn lùng các loại thuốc kháng đông như Rivaroxaban và thuốc kháng viêm như Examethasone, Prednisolone, Methylprednisolone để "thủ" phòng thân khi cần.
Điều này đã kéo theo tình trạng khan hiếm thuốc cục bộ...
"Thủ" sẵn thuốc vẫn yên tâm hơn!?
Sau khi biết được các loại thuốc kháng đông và kháng viêm được sử dụng điều trị cho bệnh nhân COVID-19 tại nhà, chị T.M. (25 tuổi, ngụ quận Tân Bình, TP.HCM) đã liên hệ với một số nhà thuốc để mua.
Tuy nhiên, theo chị, để mua được thuốc kháng viêm rất dễ nhưng thuốc kháng đông rất khó, chị bèn thông qua bạn bè giúp đỡ mới có thể mua được một hộp thuốc kháng đông Rivaroxaban với giá 1,2 triệu đồng.
"Biết là phải có chỉ định mới được dùng, nhưng để an tâm hơn, mình cứ mua về phòng khi bệnh trở nặng. Chẳng may rơi vào trường hợp F0 thì có thể xoay xở kịp, lúc đó gọi điện cho bác sĩ rồi uống cũng không muộn" - chị M. nói.
Tại nhiều nhà thuốc trên đường Đỗ Xuân Hợp, Nguyễn Duy Trinh (TP Thủ Đức), Nơ Trang Long (quận Bình Thạnh), Phạm Đình Hổ (quận 6), người dân tìm đến mua các loại thuốc nêu trên khá phổ biến. Một số nhà thuốc, khi được hỏi, đều "gật đầu" bán cho người dân.
Tại một nhà thuốc trên đường Nguyễn Duy Trinh (TP Thủ Đức), nhân viên bán thuốc cho biết hiện thuốc để hạ sốt đã "đứt hàng" do nhu cầu tăng cao, trong khi nguồn cung không kịp nhập về.
Người này còn cho biết ngoài mua các loại thuốc hạ sốt, có rất nhiều người dân hỏi mua thuốc kháng đông và kháng viêm về uống điều trị COVID-19. Dù không có đơn thuốc của bác sĩ nhưng nhân viên tiệm thuốc này vẫn đồng ý bán cho khách thuốc kháng viêm là Rednisolone với giá 5.000 đồng/vỉ.
Còn tại một nhà thuốc ở đường Nơ Trang Long (quận Bình Thạnh), một nhân viên đứng quầy cho biết hiện thuốc kháng đông không còn hàng và giới thiệu có 3 loại thuốc kháng viêm trong đó có Methylprednisolone với giá 50.000 đồng/vỉ.
"Kháng viêm nên uống 1 loại thôi, uống 3 loại nó quật cho chết" - người bán thuốc căn dặn.
Theo đại diện một nhà thuốc lớn tại TP Thủ Đức, thời gian gần đây rất nhiều người hỏi mua thuốc kháng viêm và kháng đông về dùng.
"Chúng tôi chỉ bán cho trường hợp có đơn của bác sĩ, chủ yếu khách quen mới dám bán những loại thuốc này. Việc một số nơi bán không kiểm soát có thể gây nguy hiểm tính mạng người dùng" - đại diện nhà thuốc này nói.
Thận trọng khi sử dụng!
Trong bối cảnh ca mắc chưa có dấu hiệu giảm, số ca tử vong tăng, Sở Y tế TP.HCM lần lượt ban hành 3 văn bản cập nhật hướng dẫn điều trị F0 tại nhà nhằm giảm gánh nặng cho hệ thống điều trị tại các bệnh viện.
Ông Tăng Chí Thượng - phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM - cho biết trong mùa dịch các thuốc thiết yếu mà người dân cần có bao gồm thuốc hạ sốt, thuốc nâng cao thể trạng (vitamin, chất dinh dưỡng vi lượng, các thuốc y học cổ truyền). Ngoài ra có thể bổ sung các thuốc kháng viêm corticoid và kháng đông dạng uống trong một số tình huống có chỉ định.
Việc sử dụng thuốc kháng viêm corticoid và kháng đông dạng uống chỉ nên áp dụng khi người bệnh có triệu chứng sớm của suy hô hấp và chưa liên hệ được nhân viên y tế để được hướng dẫn, hỗ trợ.
Các loại thuốc kháng viêm được nhà thuốc trên đường Nơ Trang Long (quận Bình Thạnh) bán cho người dân - Ảnh: THU HIẾN
Uống thuốc phải có chỉ định của bác sĩ
Một bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân mắc COVID-19 cảnh báo người dân không nên săn lùng uống các loại thuốc này vô tội vạ, dẫn đến tiền mất tật mang. Mỗi người có một cơ địa, bệnh lý mức độ khác nhau, do đó cần có sự chỉ định về liều lượng của bác sĩ.
"Việc sử dụng các loại thuốc kháng viêm corticoid phải theo phân độ của Bộ Y tế hướng dẫn, điều này chỉ có bác sĩ điều trị mới có thể đánh giá và chỉ định. Nếu bệnh nhân bị tiểu đường khi dùng thuốc kháng viêm corticoid sẽ rất nguy hiểm, có thể tử vong do rối loạn đường huyết. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kháng đông, đặc biệt là ở các bệnh nhân mắc COVID-19 điều trị ở nhà, cần hết sức thận trọng bởi có thể gây rối loạn đông máu, đe dọa đến tính mạng. Việc sử dụng thiếu kiểm soát các loại thuốc nêu trên còn gây ra các di chứng nặng nề về sau" - bác sĩ này cảnh báo.
Cảnh giác với "chợ trời" thuốc trị COVID-19
Nhiều người đang tìm cách "tự cứu mình" bằng các loại thuốc bán tràn lan trên mạng với đủ loại giá "thượng vàng hạ cám". COVID-19 chưa có thuốc đặc trị và việc sử dụng các loại thuốc không tuân thủ phác đồ có thể đe dọa đến tính mạng.
Tài khoản P.M đăng thông tin trên nhóm "GNMD" cần tư vấn: "Bà em mắc COVID-19, hôm nay là ngày thứ 8. Bà đang rất yếu, đang cần thở oxy gấp, ai có thể giúp em với". Ngay sau khi đăng tải, một tài khoản có tên T.T. liền "bay" vào tư vấn cách điều trị, đảm bảo sau 5 ngày người bệnh sẽ âm tính COVID-19.
"Đào giun đất nấu cháo gà cho bà ăn gấp, giun đất đã giúp nhiều người khỏi COVID-19" - T. đưa ra lời khuyên. Bài thuốc còn có tên gọi khác là "địa long"; trước đó có một cặp vợ chồng mắc COVID-19 với các triệu chứng như sốt cao, ho và khó thở nhưng khi được hướng dẫn dùng "địa long" tươi ngày 2 lần, mỗi lần 3 con cỡ trung bình rồi sau đó tăng dần đã chữa được COVID-19.
Trên trang cộng đồng của một chung cư ở TP Thủ Đức, nhiều cư dân còn kháo nhau về 3 loại thuốc trị COVID-19 được một người "xách tay" từ Nga. Trong đó có một loại thuốc 50 viên, giá 3 triệu đồng dùng điều trị cho bệnh nhân trở nặng, nguy kịch. Có hàng chục gia đình "đăng ký" mua loại thuốc này để phòng thân, thậm chí có người còn mua hết hàng chục triệu đồng. Tuy nhiên theo tìm hiểu, loại thuốc này chưa được Bộ Y tế phê duyệt điều trị COVID-19 trong nước.
Cơ quan chức năng cho biết các loại thuốc chữa trị COVID-19 được rao bán như thế phần lớn là thuốc mua bán trôi nổi, nhập lậu, chưa được ngành y tế kiểm định và xác nhận về chất lượng, công dụng trị COVID-19.
F0 sử dụng thuốc tại nhà như thế nào?
Theo Sở Y tế TP.HCM, người mắc COVID-19 được cách ly tại nhà cần chuẩn bị các thuốc thiết yếu gồm:
* Thuốc hạ sốt, thuốc nâng cao thể trạng (vitamin, chất dinh dưỡng vi lượng, các thuốc y học cổ truyền).
Ngoài ra, người mắc COVID-19 có thể bổ sung các thuốc kháng viêm corticoid và kháng đông dạng uống trong một số tình huống có chỉ định.
* Theo Sở Y tế, chỉ định sử dụng thuốc kháng viêm corticoid và kháng đông dạng uống khi người bệnh có triệu chứng sớm của suy hô hấp (cảm giác khó thở và/hoặc nhịp thở> 20 lần/phút và/hoặc SpO2
Thuốc kháng viêm corticoid có thể sử dụng:
* Dexamethasone: người lớn 6mg/lần/ngày, trẻ em 0,15mg/kg/ngày (tối đa 6mg/ngày), uống sau khi ăn (tốt nhất vào buổi sáng).
Nếu không có sẵn Dexamethasone, có thể sử dụng một trong các thuốc thay thế sau:
* Prednisolone: người lớn 40mg/lần/ngày, trẻ em 1mg/kg/ngày (tối đa 40mg/ngày), uống sau khi ăn (tốt nhất vào buổi sáng).
* Hoặc Methylprednisolone: người lớn 16mg/lần (uống 2 lần/ngày cách 12 giờ); trẻ em 0,8mg/kg/lần (2 lần/ngày cách 12 giờ), tối đa 32mg/ngày; uống sau khi ăn (buổi sáng và buổi tối).
Điều cần lưu ý là: người có bệnh dạ dày cần uống kèm thuốc dạ dày. Nếu có đáp ứng tốt, thời gian sử dụng tối đa là 7 ngày.
- Thuốc kháng đông dạng uống có thể sử dụng 1 trong 3 loại này:
* Apixaban: liều lượng 2,5mg, uống 2 lần/ngày.
* Rivaroxaban: liều lượng 10mg/lần/ngày.
Hoặc Dabigatran: liều lượng 220mg, uống 1 lần/ngày.
Sở Y tế lưu ý khi sử dụng những thuốc này như sau: thời gian sử dụng tối đa là 7 ngày, chỉ sử dụng cho người trên 18 tuổi và thận trọng khi sử dụng cho người trên 80 tuổi; chống chỉ định: phụ nữ có thai và cho con bú, người suy gan, suy thận, có tiền căn xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết tiết niệu, có các bệnh lý dễ chảy máu; khi sử dụng cần theo dõi các dấu hiệu xuất huyết (như xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, xuất huyết tiêu hóa...).
Theo thông tin từ Bộ Y tế, TP.HCM đã triển khai thí điểm chương trình điều trị tại nhà (home-based care) có kiểm soát cho các trường hợp F0 tại nhà và cộng đồng.
Các trường hợp F0 sẽ được lấy mẫu xét nghiệm tại nhà, cộng đồng, được cung cấp hộp thuốc home-based care cùng một số sản phẩm nâng cao sức khỏe, đồng thời hỗ trợ tư vấn và quản lý sức khỏe trong phòng chống dịch COVID-19, cung cấp gói thực phẩm bảo đảm an sinh xã hội cho người nhiễm và các thành viên trong gia đình ở tại nhà, không ra ngoài, tránh tiếp xúc, góp phần làm giảm nguy cơ lây lan.
Thuốc triển vọng được sử dụng trong chương trình này là Molnupiravir - một trong những thuốc kháng virus giúp giảm nhanh nồng độ virus trong cơ thể người nhiễm. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng thuốc kháng virus Molnupiravir tại Mỹ, Ấn Độ đã cho kết quả khả quan về tính an toàn, khả năng dung nạp, đặc biệt giảm tải lượng virus rõ rệt ở bệnh nhân thể nhẹ và vừa sau 5 ngày điều trị, góp phần giảm lây nhiễm trong cộng đồng, giảm tỉ lệ nhập viện, giảm tử vong. ( T.DƯƠNG)
Hỏi đáp vắc xin Covid-19: Thay van tim, đặt stent có được tiêm vắc xin? Bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim, đặt stent động mạch vành, cấy các thiết bị cấy ghép tim có được tiêm vắc xin Covid-19? Uống thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tim có đủ điều kiện tiêm phòng? Trả lời: Không có biến chứng nào được ghi nhận là vắc xin Covid-19 ảnh hưởng lên van tim nhân tạo sinh...