Nhiều tiệc tùng, ít vận động: Viêm tụy chực chờ!
Những người thừa cân thường xuyên ăn nhiều bữa thịnh soạn và có lối sống thụ động, không tập thể dục sẽ có nhiều nguy cơ về sức khỏe
Mới đây, các bác sĩ Khoa Cấp cứu Bệnh viện (BV) TP Thủ Đức (TP HCM) tiếp nhận một trường hợp bị viêm tụy cấp do tăng triglyceride nặng. Bệnh nhân là B.T.Đ (50 tuổi), nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, liên tục, bụng trướng và buồn nôn.
Hạn chế thức ăn nhanh
Bác sĩ Nguyễn Văn Nhân, Khoa Cấp cứu BV TP Thủ Đức, cho biết theo chức năng sinh lý bình thường, tuyến tụy sẽ tiết ra các men tụy để góp phần vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Các men này được tiết ra dưới dạng không hoạt động (tiền men) và chúng chỉ được hoạt hóa trở thành có tác dụng ở tá tràng. Tình trạng viêm tụy cấp là một tiến trình tự hủy mô do chính men tụy gây ra. Biểu hiện thường thấy là đau bụng dữ dội, nôn mửa…
Nếu dịch tiêu hóa rò rỉ ra ngoài tuyến tụy có thể ăn mòn các cơ quan nội tạng lân cận, gây suy đa cơ quan, đe dọa tính mạng. Ở một số người có cơ địa gầy, mỗi bữa ăn dù có nạp lượng dinh dưỡng với số lượng nhiều thì các chỉ số trong cơ thể dường như không thay đổi. Nhưng với nhóm người thừa cân, cơ thể tích tụ nhiều mỡ thì mỗi bữa ăn thịnh soạn lại ẩn chứa nhiều nguy hiểm.
Viêm tụy cấp do tăng triglycerid là bệnh lý về rối loạn chuyển hóa thường xảy ra sau các bữa ăn thịnh soạn, chứa nhiều dầu mỡ, nhiều đạm, đặc biệt là sau những lần uống rượu, bia. Thời gian vừa qua BV TP Thủ Đức đã tiếp nhận khá nhiều ca cấp cứu về viêm tụy (do ăn uống tiệc tùng thịnh soạn trong dịp Tết). Một nguyên nhân cũng góp phần gây ra bệnh này là lối sống thụ động, không tập thể dục trong khi ăn nhiều dầu mỡ.
“Để giảm lượng triglyceride, mỗi người cần giảm cân hợp lý; hạn chế tiêu thụ lượng đường quá mức; thực hiện chế độ ăn ít tinh bột, ăn nhiều chất xơ, tránh chất béo trans (chuyển hóa) – chất béo được hình thành trong quá trình chế biến thực phẩm bằng phương pháp hydro hóa dầu ăn, giúp thực phẩm được bảo quản lâu hơn, bắt mắt và hấp dẫn người tiêu dùng hơn nhưng lại độc hại khi dùng nhiều có nhiều trong đồ ăn nhanh, chế biến, đóng gói sẵn; cần tập thể dục thường xuyên…” – bác sĩ Nhân khuyến cáo.
Video đang HOT
Một ca viêm tụy cấp đang được chữa trị tại Bệnh viện Bình Dân (TP HCM)
Không dùng rượu, bia quá mức
Bệnh nhân T.T.T (37 tuổi, ở tỉnh Long An) vừa được BV Bình Dân cứu sống. Anh T. nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng trên bên trái, vã mồ hôi, bụng trướng căng, sốt cao 38 độ C.
Do gia đình kinh doanh bia nên anh T. hay uống bia. Uống nhiều thành quen trong nhiều năm nay, ngày nào cũng uống khoảng 0,5 đến 1 lít bia. Trước khi nhập viện 3 ngày, sau một cuộc nhậu “thả ga”, anh T. đau bụng nhiều kèm nôn ói, bụng trướng. Cấp cứu tại BV Bình Dân, anh T. được chẩn đoán viêm tụy hoại tử nặng kèm tổn thương thận cấp và nhiễm khuẩn huyết kết hợp. Sau khi điều trị lọc máu liên tục, dẫn lưu ổ tụ dịch hoại tử, anh T. mới qua được cơn nguy kịch.
ThS-BS Nguyễn Thanh Phương, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc BV Bình Dân, cho biết hầu hết (khoảng 80%) các trường hợp viêm tụy hoại tử nặng đều là nam giới, độ tuổi trung bình từ 30-40 và khởi phát đau sau khi uống rượu, bia. Người bị viêm tụy cấp hoại tử thường có tiên lượng rất xấu, diễn tiến suy đa cơ quan và tỉ lệ tử vong hơn 30%. Lạm dụng rượu, bia được xác định là nguyên nhân của 70% trường hợp viêm tụy mạn tính.
Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm dùng thuốc, nhiễm trùng (do sỏi đường mật trên bệnh nền đái tháo đường), rối loạn chuyển hóa hoặc không rõ lý do.
Những người thường xuyên uống rượu, bia hoặc có tiền sử viêm tụy trước đây cần trang bị kiến thức cho bản thân và gia đình về bệnh lý này. Khi có dấu hiệu như đau bụng dữ dội, bí trung – đại tiện, nôn ói, trướng bụng sau bữa ăn thịnh soạn hoặc uống rượu, bia kéo dài, cần nghĩ đến khả năng xảy ra viêm tụy cấp để đến BV điều trị kịp thời.
Suy gan, xơ gan do rượu là điều mà mọi người thường nhắc đến nhưng viêm tụy cấp do rượu gây tử vong nhanh chóng nếu diễn tiến nặng. Cách dự phòng duy nhất là hạn chế sử dụng rượu, bia quá mức.
Đau bụng dữ dội sau bữa tiệc thịnh soạn vì bệnh nguy hiểm thường gặp
Sau buổi tiệc thịnh soạn với người thân, người đàn ông phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, bụng chướng căng. Bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm tụy cấp do rối loạn chuyển hóa.
Đó là trường hợp bệnh nhân B.T.Đ. (49 tuổi) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện quận Thủ Đức sáng 27/10. Khi vào khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng đau bụng dữ dội, liên tục, bụng chướng và buồn nôn. Khai thác bệnh sử ghi nhận, tối hôm trước người bệnh đã ăn uống thịnh soạn cùng người thân.
Nhận thấy các triệu chứng của viêm tụy cấp, bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng thực hiện xét nghiệm, siêu âm để chẩn đoán xác định lý do vì sao bệnh nhân đau bụng dữ dội. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số triglyceride lên đến 7470mg/dl rất cao. Trên thực tế, chỉ số triglyceride có thể tăng rất nhanh sau những bữa ăn có nhiều chất béo. Người bệnh được chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglyceride nặng, may mắn chưa bị biến chứng suy tạng.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội được bác sĩ xác định bị viêm tụy cấp
Phân tích của Bác sĩ Nguyễn Văn Nhân, khoa Cấp cứu cho thấy, bình thường tuyến tụy sẽ tiết ra các men tụy để góp phần vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Các men này được tiết ra dưới dạng không hoạt động (tiền men) và chúng chỉ được hoạt hóa trở thành có tác dụng ở tá tràng.
Viêm tụy cấp là tiến trình tự hủy mô do chính men tụy gây ra. Chỉ số triglyceride nếu tăng vượt mức sẽ khiến các acid béo tự do tăng cao làm tế bào tụy tự tổn thương, tăng các chất trung gian của phản ứng viêm và các gốc tự do, hệ quả là viêm tụy. Biểu hiện thường thấy là đau bụng dữ dội, nôn mửa... Nếu dịch tiêu hóa rò rỉ ra ngoài tuyến tụy có thể ăn mòn các cơ quan nội tạng lân cận, gây suy đa cơ quan, đe dọa đến tính mạng.
Trước đây, những bệnh nhân viêm tụy cấp kèm suy chức năng tạng thường phải được lọc máu, thay huyết tương. Tuy nhiên, những năm gần đây, với chuyên môn, kỹ thuật nâng cao, đáp ứng được các ca bệnh phức tạp, bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride được điều trị nội khoa tích cực bằng cách tiêm insulin, truyền dịch, kiểm soát đau, dinh dưỡng và được theo dõi liên tục về nước tiểu.
Dung nạp quá nhiều chất béo, rượu bia sẽ khiến tuyến tụy bị rối loạn chuyển hóa gây viêm (ảnh minh họa)
Với phương pháp điều trị trên kết hợp kiểm soát khẩu phần dinh dưỡng, sau 48 giờ bệnh nhân đã đáp ứng tốt. Hiện, nam bệnh nhân dần bình phục, giảm đau, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định, đang tiếp tục được bác sĩ theo dõi, điều trị.
Bác sĩ cảnh báo, viêm tụy cấp có biểu hiện đau gần giống với đau bụng cấp trong các bệnh lý dạ dày tá tràng, thường xuất hiện sau khi đã uống nhiều rượu bia làm cho người bệnh chủ quan không đi khám kịp thời. Nếu viêm tụy cấp không được phát hiện sớm, bệnh có thể gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm như: hạ huyết áp, sốc, suy đa tạng, xuất huyết, nhiễm trùng tại tuyến tụy, suy hô hấp cấp, nang giả tụy. Tỷ lệ tử vong do viêm tụy cấp lên tới hơn 15%, đặc biệt nguy cơ tử vong vì viêm tụy cấp do rượu bia thường cao gấp 3 lần các nguyên nhân khác.
Thực tế tại Bệnh viện quận Thủ Đức mỗi dịp lễ tết thường tiếp nhận các ca bệnh viêm tụy cấp nhập viện cấp cứu. Viêm tụy cấp do tăng triglyceride gây rối loạn chuyển hóa thường xảy ra sau các bữa ăn thịnh soạn, chứa nhiều dầu mỡ, nhiều đạm đặc biệt là sau những lần uống rượu bia. Để phòng ngừa nguy cơ viêm tụy cấp, ngoài chế độ ăn uống, sinh hoạt, vận động điều độ, cộng đồng nên hạn chế tối đa rượu bia và nói không với thuốc lá.
Viêm tụy cấp hoại tử nặng do rượu, bia Viêm tụy cấp hoại tử thường có tiên lượng rất xấu. Nhiều người bệnh chịu biến chứng nặng nề, diễn tiến suy đa cơ quan và tỷ lệ tử vong hơn 30%. Lọc máu liên tục, dẫn lưu dịch tụy và kết hợp kháng sinh là giải pháp cứu sống nhiều trường hợp bệnh viêm tụy cấp hoại tử nặng. Người bệnh đang...