Nguyên nhân gây đột quỵ ở trẻ em
Không chỉ gặp ở người lớn, trẻ em vẫn có thể bị đột quỵ nếu mắc một số bệnh lý bẩm sinh.
Trước đây, nhiều người vẫn cho rằng đột quỵ chỉ xảy ra ở người cao tuổi. Tuy nhiên, thực tế, đột quỵ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ nhỏ. Các bác sĩ cho biết việc phòng ngừa đột quỵ ở trẻ rất khó vì đa phần không có yếu tố nguy cơ dễ nhận biết như người lớn.
Nguyên nhân
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thụy Minh Thư, Phòng khám Nhi – Tiêm ngừa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, cho biết nguyên nhân thường gặp gây đột quỵ ở trẻ em là dị dạng mạch máu não, gồm dị dạng động mạch não và túi phình mạch máu não.
Khi bệnh nhi có túi phình mạch máu não hoặc dị dạng động tĩnh mạch não, bé thường không có biểu hiện cụ thể hoặc các triệu chứng thoáng qua như đau đầu, co giật. Nhưng khi những tổn thương này vỡ ra, bé sẽ bị xuất huyết não, nguy kịch tính mạng.
Yếu tố nguy cơ gây đột quỵ ở trẻ nhỏ thường khó nhận biết hơn so với người trưởng thành. Ảnh minh họa: Healthline .
Ngoài dị dạng mạch máu não, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn đông cầm máu (như Hemophillia, xuất huyết giảm tiểu cầu) cũng có thể gây đột quỵ. Với bệnh lý rối loạn đông máu, nếu gia đình có tiền căn thì nên cho trẻ nhỏ kiểm tra, tầm soát bệnh để phòng ngừa nguy cơ đột quỵ.
Video đang HOT
Ở trẻ lớn hơn, các nguyên nhân gây đột quỵ thường bắt nguồn từ các bệnh lý hệ thống như lupus ban ban đỏ. Với bệnh lý mạn tính này, trẻ cần được tái khám thường xuyên. Bên cạnh đó, một tỷ lệ phần trăm nhỏ không tìm được nguyên nhân.
Dấu hiệu nhận biết trẻ đột quỵ
Đột quỵ hay tai biến mạch máu não là tình trạng này xảy ra khi lượng máu nuôi não bị gián đoạn hoặc giảm đáng kể. Điều này khiến não bị thiếu oxy và dinh dưỡng. Thời gian này chỉ cần kéo dài vài phút, tế bào não bắt đầu chết.
Nếu đột quỵ ở người lớn do lối sống ăn uống, sinh hoạt không khoa học, bệnh lý mạn tính, biểu hiện đột quỵ ở trẻ em thường không đặc trưng và rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác.
“Một số trường hợp có yếu tố nguy cơ nhưng sau điều trị, phụ huynh thấy trẻ ổn định sức khỏe thì không tái khám và dùng lại toa thuốc cũ. Điều này rất nguy hiểm, rất dễ xảy ra đột quỵ”, bác sĩ Thư nói.
Một bé gái bị đột quỵ não từng được cứu sống tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Phương Vũ.
Bác sĩ Huỳnh Hữu Danh, khoa Ngoại Thần Kinh, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), cho biết thỉnh thoảng, đơn vị này có tiếp nhận trẻ bị đột quỵ. Song điều khiến bác sĩ Danh và đồng nghiệp khá lo lắng là đa phần các bệnh nhi này không có nguy cơ, dấu hiệu trước đó. Thậm chí, đột quỵ có thể xảy ra trên những bé khỏe mạnh, không có các bệnh lý huyết học hay tim bẩm sinh.
Theo bác sĩ Danh, y văn hiện chưa có khuyến cáo hay bất kỳ tài liệu liên quan vấn đề phòng ngừa đột quỵ ở trẻ em. Nguyên nhân có thể là bệnh hiếm nên không đủ nghiên cứu chứng minh.
Khi trẻ đột quỵ, các biểu hiện ban đầu khá mờ nhạt như bé than đau đầu, quấy khóc, co giật, lừ đừ, thay đổi tri giác. Các biểu hiện này thường dễ nhầm lẫn với bệnh viêm màng não.
“Trẻ còn xuất hiện các triệu chứng thay đổi giọng nói, giọng ngắt quãng, hơi đớt, rối loạn phát âm, biểu hiện yếu liệt đột ngộ ở mặt, yếu nửa người… Nếu thấy con có một trong số biểu hiện này, phụ huynh cần đưa con đi khám ngay”, bác sĩ Nguyễn Thụy Minh Thư khuyến cáo.
Các bác sĩ khuyến cáo nếu phát hiện và điều trị sớm, trẻ có thể hồi phục về thần kinh, vận động. Khi chậm trễ và không được can thiệp kịp thời, nhiều hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra như liệt nửa người, khó hồi phục chức năng vận động, ngôn ngữ…
Trẻ nhỏ đột quỵ
Đột quỵ ở trẻ em thường xảy ra do bệnh lý tim bẩm sinh, các rối loạn đông cầm máu và bệnh lý tự miễn, dấu hiệu không rõ ràng.
Bác sĩ chuyên khoa 2, Nguyễn Thụy Minh Thư, Phòng khám Nhi - Tiêm ngừa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết trước đây, người ta vẫn cho rằng đột quỵ chỉ xảy ra ở người cao tuổi. Tuy nhiên, đột quỵ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ nhỏ. Đột quỵ ở trẻ nhỏ được chia làm 2 dạng, đột quỵ nhồi máu và đột quỵ xuất huyết. Trong đó, phổ biến là đột quỵ xuất huyết.
Đột quỵ còn được gọi là tai biến mạch máu não. Tình trạng này xảy ra khi lượng máu nuôi não bị gián đoạn hoặc giảm đáng kể, khiến cho não bị thiếu oxy và thiếu dinh dưỡng. Trong vòng vài phút nếu không được cung cấp đủ oxy và dinh dưỡng các tế bào não sẽ bắt đầu chết.
Theo bác sĩ Minh Thư, nguyên nhân thường gặp gây ra đột quỵ xuất huyết ở trẻ em là dị dạng mạch máu não như dị dạng động mạch não, túi phình mạch máu não. Khi bệnh nhi có túi phình mạch máu não hoặc dị dạng động tĩnh mạch não, thường bé không có bất kỳ biểu hiện gì, đôi khi có thể có đau đầu, co giật...
"Nhưng khi những tổn thương này vỡ ra, gây xuất huyết não, sẽ ảnh hưởng nguy kịch đến tính mạng bệnh nhi. Vì vậy cần nhận biết sớm trong những trường hợp này", bác sĩ Thư nói.
Ngoài ra, nguyên nhân gây đột quỵ ở trẻ em còn do bệnh lý tim bẩm sinh, rối loạn đông cầm máu như bệnh Hemophillia, xuất huyết giảm tiểu cầu và các bệnh lý tự miễn như hội chứng Anti phospholipid...
Đối với trẻ lớn, dấu hiệu đột quỵ tương tự người lớn như méo miệng, nói đớ, liệt nửa người đột ngột. Còn ở trẻ nhỏ, những dấu hiệu này rất khó có thể nhận ra. "Có nhiều trường hợp đột quỵ không có biểu hiện rõ ràng mà trẻ chỉ đột ngột lơ mơ, lừ đừ hoặc bứt rứt, quấy khóc, nôn ói... Những triệu chứng này rất chung chung và có thể nhầm lẫn với các bệnh lý khác như viêm màng não", bác sĩ chia sẻ.
Khi phụ huynh phát hiện trẻ có biểu hiện đột quỵ, cần nhanh chóng gọi cấp cứu để kịp đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Trẻ được cấp cứu sớm, nguy cơ để lại di chứng thấp, thời gian hồi phục nhanh hơn.
Bác sĩ Minh Thư khuyến cáo để phòng ngừa đột quỵ ở trẻ, phụ huynh nên tầm soát bệnh lý tim, nếu trong gia đình có rối loạn đông máu trẻ cần được kiểm tra chức năng đông máu, tái khám thường xuyên với trẻ có hội chứng đáp ứng viêm hệ thống.
Theo Bộ Y tế, mỗi năm Việt Nam ghi nhận thêm khoảng 200.000 ca đột quỵ mới, trong đó gần 50% số ca sẽ tử vong, 90% để lại di chứng do hầu hết đều đến viện khi đã qua khung giờ vàng.
Bác sĩ xử trí túi phình mạch não cho bệnh nhi tránh nguy cơ vỡ, xuất huyết và đột quỵ tái phát. Ảnh: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.
Người trẻ nên siêu âm mạch cảnh phòng đột quỵ Chụp mạch máu não ít nhất một lần, hoặc siêu âm mạch cảnh hằng năm với chi phí 200.000 đồng là điều người trẻ nên làm để phòng đột quỵ. Bác sĩ Nguyễn Văn Tuyến, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết để dự phòng nguy cơ đột quỵ ở cả người trẻ lẫn người già, điều...