Nguy cơ t.ử v.ong của trẻ mắc tim bẩm sinh
Nếu trẻ mắc tim bẩm sinh mà không được điều trị kịp thời sẽ gây suy tim nặng và có thể đột tử bất cứ lúc nào.
Tại Việt Nam, trung bình mỗi năm có hơn 1,5 triệu trẻ ra đời, trong đó khoảng 10.000-12.000 trẻ mắc bệnh lý tim bẩm sinh. Còn trên thế giới, mỗi năm có khoảng 1-1,5 triệu t.rẻ e.m sinh ra bị mắc dị tật bẩm sinh. Có khoảng 1/4 trẻ mắc dị tật tim cần phẫu thuật trong năm đầu sau sinh, 4,2% số t.ử v.ong sơ sinh do dị tật tim bẩm sinh.
Nếu trẻ mắc tim bẩm sinh mà không được điều trị kịp thời sẽ gây suy tim nặng và có thể đột tử bất cứ lúc nào.
Gần đây Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận bệnh nhi 12 t.uổi, mắc bệnh tim bẩm sinh tím nặng, kèm suy tim, phân suất tống m.áu giảm, chức năng tim chỉ còn 10%, nguy cơ t.ử v.ong cao.
Bác sỹ Phạm Thục Minh Thủy, Khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM giải thích, bệnh tim bẩm sinh tím xảy ra khi quá trình m.áu lưu thông qua tim và phổi ít hơn làm cho m.áu kém oxy được bơm ra ngoài cơ thể. Tình trạng này khiến da trẻ tím tái.
Ba tháng trước, bé Toàn nhập viện với chức năng tim giảm rất nặng, kết quả siêu âm tim phân suất tống m.áu thất trái (LVEF) chỉ còn 10% (bình thường ít nhất là 50%), da và niêm tím nặng.
Video đang HOT
Chỉ số bão hòa oxy m.áu (SpO2) còn 60% trong khi bình thường 98-100%, tức là khả năng oxy cung cấp m.áu cho não và các cơ quan giảm nặng. Bé chỉ ngồi một chỗ, thở mệt và tím, không thể làm những việc cơ bản như ăn uống, đi lại, tắm rửa…. Khi đi khám, Toàn phải ngồi xe lăn.
Theo PGS-TS.Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh tím nặng dẫn đến thiếu oxy mạn tính kéo dài ảnh hưởng đến cơ tim, giảm phân suất tống m.áu, gây suy tim trên nền bệnh không lỗ van động mạch phổi (dị tật bẩm sinh làm gián đoạn dòng m.áu lên phổi) .
“Hơn 50 năm công tác trong ngành Y, chưa bao giờ tôi gặp một ca tim bẩm sinh tím mà chức năng tim bị suy giảm như thế này”, PGS.Vinh nói.
Bố bé cho biết con mắc bệnh tim từ lâu, chỉ điều trị nội khoa và theo dõi ngoại viện. Khoảng 6 tháng nay, bệnh diễn tiến xấu khiến Toàn phải nghỉ học, chức năng tim rất kém, suy tim nặng, không thể can thiệp hay phẫu thuật.
Bác sỹ Thủy vẫn không thể quên hình ảnh người cha đẩy xe lăn đưa Toàn đến khám. Bé chỉ ngồi một chỗ, thở mệt và tím, không thể làm những việc cơ bản như ăn uống, đi lại, tắm rửa,… để chăm sóc bản thân. Đấy là bệnh cảnh mà khi nghe mô tả, không ai nghĩ là đang kể về một cậu bé 12 t.uổi.
Các bác sỹ tra cứu y văn thế giới để xác định nguyên nhân gây giảm chức năng tim nặng ở bé, sau đó hội chẩn quyết định thông tim để giải quyết tình trạng suy tim. Toàn vừa được dùng thuốc vừa chuẩn bị để thực hiện thủ thuật giúp tim phục hồi.
Ê kíp thông tim nong nhánh tuần hoàn bàng hệ (các tĩnh mạch ngoài nông nổi lên và phát triển các nhánh dưới da bụng) bị hẹp, tiên lượng khả năng thành công 50%.
Sau ca mổ kéo dài 60 phút, bác sĩ thành công đặt stent kích thước 7mm vào nhánh mạch m.áu bàng hệ chủ phổi. Bệnh nhân không có hiện tượng phù phổi, suy tim. Sau điều trị, chức năng tim tăng dần đến 60%, gần như đạt mốc của trẻ bình thường.
Tái khám mới đây, sức khỏe của bé ổn định, có thể tự đi lại, trở lại trường học, vừa qua còn cùng gia đình đi du lịch núi Bà Đen (Tây Ninh). Đây là kết quả mà các bác sỹ không thể ngờ tới.
“Bệnh nhân này hồi phục ngoạn mục, nhanh đáng ngạc nhiên. Khi chức năng tim phục hồi, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật sửa chữa tật tim, sau đó cần theo dõi suốt đời và tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sỹ”, bác sỹ Thủy cho biết thêm.
Bé 9 ngày t.uổi bỏ bú, tím tái cơ thể, bác sĩ phát hiện bệnh nhi dị tật tim bẩm sinh
Sau khi sinh con được 9 ngày t.uổi, thấy con có dấu hiệu bỏ bú, li bì, tím tái cơ thể, người mẹ ở Kiến An, Hải Phòng vội đưa con vào Bệnh viện T.rẻ e.m Hải Phòng cấp cứu và được chẩn đoán mắc tim bẩm sinh thể nặng.
Bệnh viện T.rẻ e.m Hải Phòng vừa cho biết, ngày 5/3, đơn vị tiếp nhận một bệnh nhi P.N.H.A, 9 ngày t.uổi ở Trần Thành Ngọ - Kiến An - Hải Phòng) vào viện trong tình trạng tím tái, li bì, rối loạn nhịp tim.
Theo thông tin từ người nhà bệnh nhi, trong quá trình mang thai, người mẹ có thực hiện kiểm tra tầm soát sàng lọc thai nhi và quản lý thai nghén thường xuyên. Sau khi sinh con tại bệnh viện tuyến dưới được 3 ngày, trẻ được xuất viện. Tuy nhiên, đến ngày thứ 9, trẻ bắt đầu xuất hiện những triệu chứng bỏ bú, li bì, tím tái nên người nhà đã đưa bé vào Bệnh viện T.rẻ e.m Hải Phòng khám, cấp cứu.
Ngay khi tiếp nhận, kíp trực cấp cứu của Bệnh viện T.rẻ e.m Hải Phòng đã nhận định tình trạng trẻ rất nặng nên triển khai hồi sức, cấp cứu cho bệnh nhi. Qua khám, kiểm tra và làm các bước cận lâm sàng, bệnh nhi được chẩn đoán mắc Ebstein type D/ Suy tim độ III/ Nhịp nhanh nhĩ. Các bác sĩ đã thực hiện cấp cứu sốc điện tim, thở máy cho P.N.H.A; đồng thời duy trì thuốc trợ tim và nuôi dưỡng hoàn toàn tĩnh mạch cho bé.
Hình ảnh quả tim bình thường (trái) và tim bị dị tật Ebstein (bên phải).
Sau 13 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi đã cải thiện và được xuất viện.
Theo đ.ánh giá của bác sĩ Khoa Tim mạch - Lồng ngực - Bệnh viện T.rẻ e.m Hải Phòng, bất thường Ebstein là một bệnh lý tim bẩm sinh nặng với tần suất 1-5/20.000 trẻ sơ sinh sống, tỉ lệ khoảng 1% trong nhóm tim bấm sinh. Đặc trưng bởi sự di chuyển về phía đỉnh tim của lá vách và lá sau của van 3 lá.
Điểm tiếp xúc của các lá van được hạ xuống tâm thất phải. Kết quả là nhĩ phải mở rộng và tâm thất phải nhỏ (tâm nhĩ hóa Thất phải) và làm tắc nghẽn đường ra thất phải của tim.
Bất thường ebstein cũng thường đi kèm những bất thường tim mạch khác như thông liên nhĩ, hẹp động mạch phổi, thông liên thất hay bất thường về nhịp tim làm tăng tiên lượng nặng cho bệnh nhân.
Bất thường Ebstein cũng như các dị tật tim bẩm sinh nói chung là bệnh có thể chẩn đoán sớm và chính xác bằng siêu âm tim. Đây là một kỹ thuật không xâm lấn, không xảy ra tác dụng phụ.
Bệnh tim bẩm sinh nếu được phát hiện sớm và có biện pháp can thiệp đúng, kịp thời có thể giúp trẻ tăng trưởng, phát triển và có cuộc sống gần hoặc như những trẻ bình thường.
Khám sàng lọc tim bẩm sinh cho gần 1.000 t.rẻ e.m Tiên Phước Sáng nay 7/11, Sở LĐ-TB&XH phối hợp Phòng LĐ-TB&XH huyện Tiên Phước và Bệnh viện Hoàn Mỹ (Đà Nẵng) tổ chức khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh miễn phí cho học sinh mẫu giáo và lớp 1 tại 3 xã Tiên Lãnh, Tiên Ngọc và Tiên Hiệp. Khám sàng lọc tim bẩm sinh cho t.rẻ e.m Tiên Phước. Ảnh: N.HƯNG Gần 1.000...