Người dân được và mất khi bệnh viện tự chủ
Khi tự chủ hoàn toàn, các bệnh viện phải tự xoay xở và đẩy mạnh dịch vụ để tăng thu, người nghèo ảnh hưởng ra sao khi không tiếp cận được các dịch vụ?
Tại buổi làm việc của Ban Văn hóa- Xã hội (VH-XH, HĐND TP.HCM ) với Sở Y tế TP.HCM về tình hình thực hiện tự chủ tại các bệnh viện (BV) mới đây, nhiều đại biểu lo ngại bệnh nhân, nhất là bệnh nhân nghèo sẽ bị ảnh hưởng. Theo báo cáo của Sở Y tế TP, tính đến ngày 31-3-2018, toàn TP.HCM có thêm 23 BV có quyết định giao tự chủ đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên (gồm 19 BV TP, bốn BV quận/huyện gồm quận 11, Tân Phú, Bình Tân, Nhà Bè). Như vậy, TP đã có 36 đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên, trong đó có 35/55 BV.
Tham gia đoàn giám sát của Ban VH-XH HĐND TP, một số đại biểu lo lắng khi tự chủ hoàn toàn, không còn được bao cấp, BV sẽ ý thức cạnh tranh để tăng chất lượng khám chữa bệnh thu hút người dân. Tuy nhiên, doanh thu sẽ được đặt lên hàng đầu, các BV đẩy mạnh dịch vụ để tăng thu, liệu có đảm bảo được tính nhân văn của ngành y.
Các đại biểu lo ngại bệnh nhân nghèo sẽ thiệt thòi khi bệnh viện tự chủ. Ảnh: HL
“Chúng tôi đi khảo sát, thấy bệnh nhân khám bảo hiểm xếp hàng chờ đợi đến lượt khám trong khi nếu khám dịch vụ sẽ được giải quyết nhanh hơn. Đề nghị Sở Y tế xem xét, nghiên cứu thêm về vấn đề này để bệnh nhân nghèo hoặc người sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT) bớt thiệt thòi” – bà Thi Thị Tuyết Nhung, Trưởng ban VH-XH, kiến nghị. Đại biểu Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc BV Hùng Vương, khẳng định BV vẫn đặt quyền lợi người bệnh lên hàng đầu. BV Hùng Vương hằng tháng vẫn sẵn sàng cấp cứu và hỗ trợ cho các ca sản phụ gặp tai biến sau sinh gặp khó khăn bằng cách lấy nguồn quỹ dịch vụ bù vào.
Video đang HOT
Theo bà Tuyết, cơ chế tự chủ hiện mang lại lợi ích cho ngành y tế trong điều kiện không có đủ ngân sách chi cho các hoạt động y tế, tuy nhiên trong vòng vài năm nữa, nếu không phù hợp thì cần thay đổi. Bà Tuyết đề nghị để đảm bảo cơ chế tự chủ minh bạch cần có bộ phận hướng dẫn các BV xây dựng cơ chế tài chính, khung giá dịch vụ vì hiện giá dịch vụ không có cơ chế chung.
PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP, nói ông khá lo lắng khi “buông” các BV ra. Tuy nhiên, điều đáng quý ở hệ thống y tế TP là sự tương trợ của BV tuyến trên dành cho tuyến dưới, quy trình báo động đỏ, can thiệp cứu sống bệnh nhân kịp thời. BS Thượng cho biết năm 2018 sẽ tăng cường hướng dẫn, nắm bắt thực tế hoạt động “quản lý tự chủ của các BV”.
Về lo ngại BV tự chủ bệnh nhân nghèo sẽ thiệt thòi, ông Thượng khẳng định TP.HCM đã và đang có nhiều chính sách hỗ trợ bệnh nhân nghèo. Đó là việc cấp thẻ BHYT, miễn giảm viện phí, t.rẻ e.m dưới sáu t.uổi mắc bệnh tim được miễn phí hoàn toàn, đồng chi trả t.iền chạy thận, hộ nghèo nằm BV được cấp 39.000 đồng t.iền ăn mỗi ngày… Tuy nhiên, đây là hỗ trợ đối với người dân TP.HCM, còn người dân các tỉnh thì BV cần phải hỗ trợ thêm. Hiện tại nhiều BV cũng đã thành lập phòng công tác xã hội huy động trợ giúp xã hội rất nhân văn. Ngoài ra, Sở Y tế cũng có văn bản đề nghị các BV không yêu cầu tạm ứng đối với bệnh nhân có thẻ BHYT và tạm ứng trên cơ sở đồng chi trả nếu sử dụng kỹ thuật có chi phí cao.
Hoàng Lan
Theo Pháp luật TPHCM
'Coi chừng vì lợi nhuận mà đ.ánh mất tính nhân văn'
Đó là lo lắng của một số đại biểu tại buổi làm việc của Ban Văn hóa-Xã hội HĐND TP.HCM về tình hình tự chủ tài chính bệnh viện với Sở Y tế TP.HCM, ngày 13-4.
Bà Trần Thị Thanh Nhàn, Ban Văn hóa xã hội (VH-XH), lo lắng các bệnh viện (BV) trên địa bàn TP đã và đang tính tới tự chủ toàn phần, chắc chắn doanh thu sẽ được chú trọng do không được bao cấp như trước nữa.
"Tôi lo nếu hoạt động như một doanh nghiệp thì ít nhiều tính nhân văn của BV sẽ giảm dù các BV đều ý thức cạnh tranh để tăng chất lượng, thu hút người bệnh. Lúc đó người có t.iền hưởng dịch vụ cao, người nghèo chịu thiệt thòi hơn vì không sử dụng được nhóm dịch vụ, chờ đợi mất thời gian. Mong Sở Y tế quan tâm đảm bảo quyền lợi của người bệnh", bà Nhàn bày tỏ.
Đồng tình với ý kiến trên, bà Thi Thị Tuyết Nhung, Trưởng ban VH-XH, lo ngại khi thực hiện tự chủ, các BV sẽ đẩy mạnh dịch vụ để tăng thu, như vậy sẽ thiệt thòi cho người chỉ sử dụng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh.
"Chúng tôi đi khảo sát, thấy bệnh nhân khám bảo hiểm xếp hàng chờ đợi đến lượt khám trong khi nếu khám dịch vụ sẽ được giải quyết nhanh hơn. Đề nghị Sở Y tế xem xét, nghiên cứu thêm về vấn đề này để bệnh nhân nghèo hoặc người sử dụng bảo hiểm y tế bớt thiệt thòi", bà Nhung kiến nghị.
Các đại biểu lo lắng bệnh nhân nghèo sẽ thiệt thòi khi tự chủ bệnh viện . Ảnh: HL
Bà Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc BV Hùng Vương, phân trần: "Ai vào làm BV cũng muốn chuyên tâm vào chuyên môn chứ không muốn làm kinh tế. Tuy nhiên, việc tự chủ cũng đem lại nhiều lợi ích như khuyến khích BV đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, giữ chân người lao động dù bên cạnh đó còn nhiều bất cập, mong có sự chia sẻ của các ban ngành".
Bà Tuyết cũng khẳng định dù tự chủ nhưng BV vẫn ý thức được ý nghĩa nhân văn của ngành y là đặt quyền lợi người bệnh lên hàng đầu. Bà Tuyết dẫn chứng tại BV Hùng Vương, hàng tháng vẫn sẵn sàng cấp cứu và hỗ trợ cho các ca sản phụ gặp tai biến sau sinh gặp khó khăn bằng cách lấy nguồn quỹ dịch vụ bù vào. Ngoài ra, khi cử bác sĩ xuống hỗ trợ chuyên môn tuyến dưới như Cần Giờ, ngoài t.iền ngân sách cấp, BV vẫn phải đảm bảo thu nhập tăng thêm cho bác sĩ yên tâm công tác.
Theo bà Tuyết, cơ chế tự chủ hiện mang lại lợi ích cho ngành y tế trong điều kiện không có đủ ngân sách chi cho các hoạt động y tế. Tuy nhiên trong vòng vài năm nữa, nếu không phù hợp thì cần thay đổi.
Bà Tuyết cũng đề nghị, để đảm bảo cơ chế tự chủ minh bạch cần có bộ phận hướng dẫn các BV xây dựng cơ chế tài chính, khung giá dịch vụ vì hiện tại giá dịch vụ không có cơ chế chung. "Bác sĩ không thể nào đi xây dựng giá dịch vụ vì không học kinh tế, đưa cho bộ phận tài chính làm thì không thể nào xuể", bà Tuyết nói.
Hoàng Lan
Theo Pháp luật TPHCM
Cô gái 15 t.uổi suýt c.hết vì bệnh nhiễm khuẩn, nguyên nhân được chẩn đoán là từ... niềng răng Chỉ vì một miếng kim loại của mắc cài niềng răng bị nghi ngờ rơi vào tim khiến cho Leah Kitchen suýt phải đối mặt với tử thần vì bệnh nhiễm khuẩn. Leah Kitchen (15 t.uổi) sống tại Thorngumbald, Hull (Anh) trở về nhà sau một tuần đi niềng răng và lên cơn sốt cao, kèm theo triệu chứng đau đầu, đau khớp...
