Người bệnh tim mạch lưu ý khi dùng thuố.c rối loạn cương

Rối loạn chức năng tìn.h dụ.c ở nam giới, trong đó có rối loạn chức năng cương của dươn.g vậ.t là bệnh lý thường gặp trong xã hội hiện đại.

Tuy không gây t.ử von.g nhưng nó thực sự đã ảnh hưởng tới cuộc sống tinh thần của “ phái mạnh” và bạn tình của họ. Trong khuôn khổ bài viết này xin đề cập đến bệnh lý này ở bệnh nhân tim mạch và những lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuố.c.

Hoạt động tìn.h dụ.c xảy ra có liên quan đến nhiều hệ cơ quan khác trong cơ thể như hệ tuần hoàn (tăng nhịp tim, tăng cung lượng tim, thể tích tâm thu và huyết áp tối đa tăng), hệ hô hấp (tăng nhịp thở, tăng tiêu thụ ôxy), về tuần hoàn vành (tăng nhu cầu sử dụng ôxy của mạch vành).

Như vậy, gia.o hợ.p – một dạng cơ bản của hoạt động tìn.h dụ.c là một gắng sức, mức độ gắng sức của nó phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân và hành vi tìn.h dụ.c của họ.

Đối với người bình thường thì hoạt động tìn.h dụ.c là một gắng sức nhẹ nhưng đối với người có bệnh tim mạch thì đây là vấn đề cần được lưu tâm đến. Khi quan hệ tìn.h dụ.c (QHTD), tim chúng ta phải hoạt động với công suất cao để cung ứng đủ khối lượng tuần hoàn cho các bộ phận, cơ quan khác.

Bệnh nhân tim mạch sử dụng thuố.c trị rối loạn cương cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh nhân tim mạch cần lưu ý gì khi “yêu”?

Theo đồng thuận của Hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2005 thì những người có tình trạng đau ngực đã ổn định, tăng huyết áp (THA) đã kiểm soát hoặc nhồi má.u cơ tim (NMCT) cấp sau tái thông động mạch vành thành công (nong, đặt stent) từ 6 – 8 tuần mà không có triệu chứng đau ngực hay khó thở khi gắng sức,… đều thuộc nhóm nguy cơ thấp, có thể an toàn để QHTD hoặc dùng các thuố.c điều trị rối loạ.n cươn.g dươn.g (RLCD) đi kèm.

Hoạt động tìn.h dụ.c cần tránh cho những người có các bệnh tim mạch như: NMCT mới trong vòng 2 tuần gần đây, THA chưa được kiểm soát, đau thắt ngực không ổn định hoặc kháng trị, cơn đau thắt ngực xảy ra khi có QHTD, suy tim độ III, IV, rối loạn nhịp tim nặng, bệnh cơ tim tắc nghẽn, huyết áp thấp (

Và những chú ý khi dùng thuố.c

Sự ra đời của nhóm thuố.c ức chế men phosphodiesterase – 5 (PDE-5) gồm sildenafil, tadalafil, vardenafil để điều trị rối loạn cương ở nam giới đã có nhiều thành công. Tuy nhiên, với bệnh nhân tim mạch, nhất là bệnh nhân đang điều trị bằng các thuố.c nitrat thì cần có nhiều lưu ý.

Hiệu quả đạt được của nhóm thuố.c này phụ thuộc vào chất giãn mạch oxit nitrit (NO). Các thuố.c nhóm PDE – 5 có tác dụng ức chế men này và làm tăng lượng GMPc khiến dươn.g vậ.t cương tốt hơn và duy trì được lâu hơn. Do thuố.c có tác dụng giãn mạch nên làm huyết áp giảm nhẹ và thoáng qua.

Các biến cố tim mạch, bao gồm cả các biến cố có liên quan đến huyết áp như hạ huyết áp, chóng mặt, ngất và nguy cơ tụt huyết áp sẽ cao hơn khi kết hợp các thuố.c ức chế PDE5 với nhóm nitrat. Nếu bị đau thắt ngực khi đang sử dụng PDE5 thì không dùng nitroglycerin, chờ đến khi hết triệu chứng (24 giờ cho sildenafil và vardenafil, 48 giờ với tadalafil) vì nguy cơ có thể gây tụt huyết áp.

Sildenafil rất có hiệu quả với bệnh nhân bị RLCD không do nguyên nhân thực thể, còn đối với bệnh nhân có tổn thương thực thể thì hiệu quả điều trị sẽ kém hơn.

Sildenafil là thuố.c làm giãn mạch nên có thể làm giảm kháng lực mạch má.u hệ thống, tuy nhiên, khi dùng sildenafil với các thuố.c hạ áp có tác dụng giãn mạch khác như nhóm thuố.c chẹn canxi thì tác dụng làm hạ áp này của sildenafil không thấy rõ.

Vardenafil và tadalafil có tác dụng chọn lọc hơn và ức chế men PDE-5 mạnh hơn sildenafil. Tác động của tadalafil trên PDE5 cao gấp trên 10.000 lần trên PDE3, một men tìm thấy trong tim và mạch má.u, có liên quan đến sự co bóp cơ tim.

Không dùng tadalafil và vardenafil với các nitrat hữu cơ. Tác dụng hạ áp nhẹ (bao gồm cả hạ áp tư thế) cũng xảy ra nhưng không thường xuyên trong các thử nghiệm lâm sàng của hai nhóm thuố.c này, đa số các bệnh nhân đã có sẵn yếu tố nguy cơ tim mạch kết hợp.

Các thuố.c ức chế PDE5 có tác dụng giãn mạch làm hạ huyết áp nhưng tác dụng này không nhiều nếu dùng riêng rẽ, do vậy với bệnh nhân đang dùng các thuố.c hạ áp như nhóm ức chế men chuyển, ức chế thụ thể beta, lợi tiểu, có thể dùng thuố.c điều trị cương mà không ảnh hưởng nhiều đến huyết áp.

Tuy nhiên, với bệnh nhân bị các bệnh về tim mạch nói chung khi dùng bất cứ loại thuố.c nào cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị để tránh tương tác thuố.c xảy ra.

Thỏa mãn trong đời sống tìn.h dụ.c là một phần quan trọng trong đán.h giá chất lượng cuộc sống, do vậy khi có các vấn đề liên quan đến chuyện “phòng the” bạn nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia trong lĩnh vực này.

Theo BS. Nguyễn Thị Hương/Suckhoedoisong.vn