N.am s.inh nguy kịch vì đuối nước khi tắm gần nhà
Khi vớt trẻ lên, người cấp cứu phát hiện em đã tím tái liền vác ngược chạy khoảng 10 phút.
N.ạn n.hân đuối nước là b.é t.rai 12 t.uổi, quê Nam Định, gặp nạn khi tắm ở sông gần nhà. Khi thấy việc vác trẻ chạy không hiệu quả, người cấp cứu thực hiện ép tim cho trẻ sau đó đưa bệnh nhi đi cấp cứu tại bệnh viện huyện, 15 phút sau có nhịp tim trở lại.
Tuy nhiên, do thời gian ngừng tim trước đó kéo dài (trên 30 phút), trẻ vẫn hôn mê sâu, suy hô hấp, tiên lượng di chứng thần kinh nặng nề.
Đây là một trong 4 trường hợp bệnh nhi nguy kịch vì sai lầm trong sơ cứu đuối nước, phải vào khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội), trong tuần qua.
Một bệnh nhi nguy kịch vì đuối nước điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Trường hợp khác là b.é t.rai 3 t.uổi quê Thái Nguyên. Bé đi bơi cùng anh trai, sau đó được phát hiện chìm trong bể bơi người lớn trong tình trạng môi tím, da trắng nhợt, không cử động. Gia đình cho biết sau khi đưa trẻ lên, nhân viên tại bể bơi ép tim và thổi ngạt khoảng 2 phút, sắc da trẻ hồng trở lại. Tuy nhiên, trẻ sau đó lại được vác chạy trong 5 phút.
Đến khi nhận thấy tình trạng trẻ không cải thiện, nhân viên mới chuyển đến trạm y tế gần nhất và bệnh viện huyện. Tại đây, trẻ được thở oxy, có nhịp tim trở lại nhưng tiểu tiện không tự chủ, có cơn co cứng nên chuyển tuyến lên bệnh viện tỉnh để đặt nội khí quản rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Video đang HOT
Thời điểm nhập viện, bệnh nhi hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy đa tạng, được điều trị thở máy, ổn định huyết động, lọc m.áu, kháng sinh và sử dụng biện pháp hạ thân nhiệt chủ động để bảo vệ não. Sau 3 ngày, tình trạng của trẻ vẫn nặng nề, nguy cơ t.ử v.ong cao.
Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Ngọc Cảnh, khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết nguyên nhân chính gây t.ử v.ong ở trẻ đuối nước là tổn thương não do thiếu ôxy, do đó sơ cấp cứu ban đầu cho trẻ đuối nước rất quan trọng.
Thời gian chịu đựng thiếu oxy của não tối đa chỉ khoảng từ 4-5 phút, nếu quá thời gian này sẽ dẫn tới tổn thương não không hồi phục, gây t.ử v.ong hoặc di chứng thần kinh.
“Khi thấy một trẻ bị đuối nước không tỉnh, không thở, ngừng tim cần phải hồi sức tim phổi ngay”, bác sĩ Cảnh nói.
Việc nhiều người có thói quen dốc ngược trẻ lên vai rồi chạy sẽ làm cho các dịch ở dạ dày trào ngược hít vào đường thở và làm chậm trễ hồi sức tim phổi (ép tim/thổi ngạt), làm mất thời gian vàng để cấp cứu trẻ, thậm chí gây thêm các tổn thương cho trẻ.
Giáo dục kỹ năng phòng chống đuối nước, sơ cấp cứu ban đầu trong nhà trường rất quan trọng
Theo báo cáo của Bộ LĐ-TB&XH, giai đoạn 2015-2020, trung bình mỗi năm ở Việt Nam có khoảng 2.000 t.rẻ e.m t.ử v.ong do đuối nước. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến t.ai n.ạn đuối nước ở t.rẻ e.m, học sinh, ngoài nguyên nhân khách quan do địa hình, lũ lụt, thiên tai, có thể nhận thấy một số nguyên nhân chủ quan như t.rẻ e.m, học sinh thiếu kỹ năng an toàn trong môi trường nước và sự quản lý của gia đình, người lớn t.uổi, nhà trường còn lỏng lẻo, chưa chặt chẽ.
Theo số liệu thống kê của 59/63 Sở GD&ĐT, đến hết năm 2022, tổng số bể bơi trong trường học là 2.184 bể/25.307 trường, chiếm tỷ lệ 8,63%. Tại nhiều địa phương, bể bơi trong trường học xuống cấp, chất lượng nguồn nước chưa đảm bảo, không có kinh phí, không có nhân viên đủ năng lực vận hành bể bơi.
Hiện khoảng 70% giáo viên giáo dục thể chất đã được tập huấn về dạy bơi và kỹ năng phòng chống đuối nước, sơ cấp cứu ban đầu. Tuy nhiên, tỷ lệ giáo viên có chứng chỉ/chứng nhận hoàn thành tập huấn huấn luyện viên môn bơi còn thấp so với nhu cầu thực tế ở rất nhiều nơi. Đây là tình trạng phổ biến ở nhiều địa phương, nhất là ở các tỉnh vùng khó khăn, miền núi.
Chương trình Sức khỏe học đường giai đoạn 2021-2025 được ban hành nhằm duy trì, đẩy mạnh hoạt động giáo dục, chăm sóc, bảo vệ và quản lý sức khỏe t.rẻ e.m, học sinh trong trường học nhằm bảo đảm sự phát triển toàn diện về thể chất, tinh thần cho học sinh. Chương trình chú trọng công tác giáo dục thể chất và hoạt động thể thao trong trường học, trong đó đặt ra các chỉ tiêu:
- 80% trường học bố trí ít nhất 1 khu vực bảo đảm các trang thiết bị, dụng cụ cần thiết dành cho giáo dục thể chất và hoạt động thể thao theo quy định.
- 85% trường học tổ chức hoạt động vận động thể lực phù hợp cho học sinh thông qua các hoạt động thể thao ngoại khóa, hình thức câu lạc bộ thể thao.
- 100% trường học có đủ giáo viên giáo dục thể chất và được tập huấn, bồi dưỡng, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ (đối với các trường học phổ thông).
Dù còn gặp nhiều khó khăn về nguồn lực, điều kiện đảm bảo để tổ chức dạy bơi cho học sinh trong trường học nhưng địa phương, cơ sở giáo dục đã có nhiều cách làm sáng tạo đưa môn bơi vào trường học trong giờ chính khóa và rèn luyện kỹ năng ngoại khóa. Công tác truyền thông, giáo dục phòng tránh đuối nước cơ bản đã được triển khai đầy đủ, qua đó góp phần nâng cao ý thức của phụ huynh học sinh và bản thân các em học sinh trong việc phòng tránh t.ai n.ạn đuối nước.
Quyết định kịp thời của nhóm bác sĩ ở Hà Nội cấp cứu n.am s.inh nguy kịch
B.é t.rai 10 t.uổi được chuyển đến viện cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn, thầy thuốc đ.ánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng.
Bệnh nhi là bé T.M.D (10 t.uổi, quê Thái Bình), đang trong kỳ nghỉ hè nên ở chơi nhà người thân tại Long Biên, Hà Nội.
Gia đình cho biết khởi đầu, bé D. nôn 3 lần, sau đó sốt 38,5 độ C, đi ngoài phân lỏng. Khi tình trạng nôn tăng lên, bệnh nhi được đưa đến bệnh viện gần nhà. Tại đây, bệnh nhi được điều trị tích cực theo phác đồ nhiễm khuẩn và tiêu chảy cấp, mất nước nặng nhưng tình trạng lâm sàng không cải thiện.
Tối 27/6, bệnh nhi được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), trong tình trạng rất nặng với biểu hiện suy hô hấp, suy tuần hoàn. Ngay lập tức, ê-kíp trực tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân, đồng thời hội chẩn đ.ánh giá ngay ca bệnh nguy kịch này.
"Trẻ được đặt nội khí quản thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, dùng thuốc vận mạch kết hợp kháng sinh sớm và tốt nhất", Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Văn Kết, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cho biết. Song song với đó, thầy thuốc cũng chỉ định cấy m.áu làm xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Bệnh nhi trong khi được nội khí quản thở máy, lọc m.áu. Ảnh: BVCC
Tuy vậy, sau 3 giờ điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện chậm, kết quả xét nghiệm m.áu còn toan chuyển hóa kéo dài.
Một cuộc hội chẩn khác tiếp tục được tổ chức, kết luận chẩn đoán bệnh nhân bị toan chuyển hóa mất bù kéo dài/sốc nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Chỉ định lọc m.áu liên tục để điều trị nâng cao cho bệnh nhân được đưa ra. Đây là ca lọc m.áu liên tục đầu tiên ở đối tượng t.rẻ e.m được thực hiện tại bệnh viện này.
Ê-kíp lọc m.áu của khoa Hồi sức tích cực nhi được huy động để nhanh chóng đặt catheter lọc m.áu và tiến hành lọc m.áu liên tục cho bệnh nhân.
"Những giây phút máy lọc chạy rút m.áu đầu tiên, thầy thuốc trong ê-kip như 'thở phào' phần nào khi quá trình lọc m.áu ban đầu diễn ra thuận lợi, không xảy ra biến chứng cho bệnh nhân", bác sĩ Kết kể lại.
Sau 8 giờ lọc m.áu liên tục, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi cải thiện. Sau 3 ngày điều trị tích cực kết hợp lọc m.áu liên tục, bệnh nhân cải thiện rõ rệt tình trạng lâm sàng, hết sốt, cắt được an thần, cắt được thuốc vận mạch, dừng lọc m.áu và được rút ống nội khí quản để trẻ có thể tự thở.
Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh cho tình trạng n.hiễm t.rùng. Sau 14 ngày điều trị, sức khỏe ổn định, các chỉ số xét nghiệm m.áu về mức bình thường, trẻ được ra viện.
Người phụ nữ trẻ phải cấp cứu sau khi ăn một viên kẹo Bệnh nhân được người nhà đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, co giật và nhanh chóng hôn mê sâu sau khi ăn một viên kẹo không rõ thành phần. Bệnh viện 19-8, Bộ Công an (Hà Nội) đã cấp cứu cho N.H.H (26 t.uổi, trú tại Hà Nội) bị ngộ độc m.a t.úy tổng hợp, hôn mê sâu....