Nam giới và chuyện “đạn chắc – đạn lép”
Một số trường hợp, người đàn ông có thể nghĩ đến khả năng mình bị hiếm muộn là khi “cậu nhỏ” bị trục trặc, t.inh h.oàn quá bé hay không hề có.
Còn đại đa số các trường hợp phải đi xét nghiệm t.inh t.rùng mới biết được.
Trước tiên cần nhấn mạnh rằng, không sinh con đẻ cái được có thể xảy ra với bất kỳ ai. Nam giới cũng như phụ nữ chứ không phải “do số” (?!)
Trong y học, các bác sĩ thích sử dụng từ “hiếm muộn” hơn “vô sinh” vì nó đem lại cho người bệnh niềm hy vọng còn cứu chữa được. Có những người chưa bao giờ có con thì y học gọi là “hiếm muộn nguyên phát”. Nhưng cũng có những người đã từng có con rồi, sau này muốn có con nữa lại không được thì y học gọi là “hiếm muộn thứ phát”.
Làm sao biết “chắc” hay “lép”?
Có một số trường hợp người đàn ông có thể nghĩ đến khả năng mình bị hiếm muộn là khi “cậu nhỏ” bị trục trặc, thường cong lại nên khó khăn trong việc gần gũi, hoặc khi quan hệ mà không xuất binh. Có trường hợp hai t.inh h.oàn quá bé, thậm chí không có hai t.inh h.oàn. Còn trong đại đa số các trường hợp khác chỉ khi đi xét nghiệm t.inh t.rùng mới biết được.
Xét nghiệm t.inh t.rùng được y học gọi là t.inh d.ịch đồ hay t.inh t.rùng đồ. Sau khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho biết người chồng có bị t.inh t.rùng yếu không, tức là t.inh t.rùng có số lượng ít quá, có hình dạng bất thường nhiều và bơi kém. Y học không dùng từ t.inh t.rùng yếu mà gọi là “thiểu nhược tinh”. Một số người lại không có con t.inh t.rùng nào trong t.inh d.ịch cả, có thể do t.inh h.oàn không sản xuất ra t.inh t.rùng hoặc t.inh h.oàn vẫn sản xuất ra t.inh t.rùng nhưng đoạn đường t.inh t.rùng đi qua bị tắc, thì y học gọi là bị “vô tinh”.
Khi khám, việc đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi người bệnh những chuyện có thể có liên quan đến hiếm muộn như đã từng có thai với ai chưa? Có từng bị quai bị lúc trẻ không? Đã từng quan hệ t.ình d.ục không an toàn chưa? Bệnh nhân có dùng hoặc tiếp xúc với một số loại thuốc có tác động làm giảm sinh tinh như thuốc kháng ung thư?…
Kế tiếp bác sĩ sẽ khám toàn thân và đặc biệt là khu vực “cậu nhỏ” đang lưu trú xem có gì bất thường không, hai t.inh h.oàn lớn hay nhỏ, tĩnh mạch tinh có bị dãn không, bệnh nhân có ống dẫn tinh không…
Kết thúc buổi khám, bệnh nhân sẽ được yêu cầu làm một số xét nghiệm mà quan trọng nhất là t.inh d.ịch đồ. Nếu t.inh d.ịch đồ bình thường thì bệnh nhân không phải khám và điều trị thêm gì nữa. Nếu t.inh d.ịch đồ có bất thường, bệnh nhân sẽ được yêu cầu làm thêm các xét nghiệm cao hơn. Đó là định lượng các nội tiết tố s.inh d.ục và các xét nghiệm như siêu âm tổng quát, siêu âm Doppler bộ s.inh d.ục, siêu âm qua trực tràng, xét nghiệm di truyền nhiễm sắc thể, sinh thiết t.inh h.oàn… Qua phần thăm khám và xét nghiệm, bác sĩ có thể biết được vì sao bệnh nhân bị hiếm muộn và có phương hướng chữa trị.
Chữa “đạn lép” – không khó!
Chữa hết bệnh để t.inh t.rùng hồi phục lại, người bệnh có con tự nhiên vẫn là ưu tiên hàng đầu. Với sự phát triển của nam khoa hiện nay, khả năng can thiệp của y học để giúp cải thiện chất lượng t.inh t.rùng là không quá khó. Vấn đề là người bệnh phải kiên trì và có niềm tin.
Video đang HOT
Với những trường hợp bị thiểu nhược tinh, có thể điều trị bằng thuốc tây hay đông y. Tuy nhiên, cho tới nay vẫn chưa có bằng chứng khoa học chắc chắn là một trong các thứ thuốc trên hay một loại thuốc nào khác có hiệu quả thật sự. Do vậy, hiệu quả và ít tốn kém nhất là nên loại bỏ những ảnh hưởng của chất gây hại cho t.inh t.rùng ngay từ đầu như rượu, t.huốc l.á, thuốc kích thích, ma tuý, thuốc diệt côn trùng, chất glycol ether dùng trong sơn, mực in và keo dán; tránh mặc quần lót chật; tránh quan hệ t.ình d.ục không an toàn…
Ngoài thuốc, những người có t.inh t.rùng yếu mà bị chứng dãn tĩnh mạch tinh, thì phẫu thuật cột những tĩnh mạch dãn này có thể giúp t.inh t.rùng khoẻ lại. Nếu các biện pháp này vẫn không hiệu quả, bệnh nhân có thể có con bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Thủ thuật đơn giản đầu tiên là lọc rửa t.inh d.ịch, chọn những t.inh t.rùng khoẻ mạnh, đem bơm vào buồng tử cung người vợ ngày trứng rụng. Nếu t.inh t.rùng quá yếu hay bơm t.inh t.rùng vẫn thất bại, bệnh nhân sẽ được chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Với bệnh nhân vô tinh, nếu t.inh h.oàn vẫn sản x.uất t.inh trùng thì bệnh nhân vẫn có nhiều khả năng có con được bằng phẫu thuật nối thông lại đường dẫn tinh. Những người đã triệt sản rồi, sau này lại muốn có con thì phẫu thuật nối lại hai đầu ống dẫn tinh, có thể thành công tới trên 90% trường hợp. Tuy nhiên cần lưu ý thời gian cột ống dẫn tinh càng lâu, khả năng nối thành công càng kém. Nếu phẫu thuật nối thất bại, hay nếu ống dẫn tinh tắc nhiều chỗ, không thể nối được thì vẫn có thể có con nhờ thụ tinh trong ống nghiệm. Ngay cả trường hợp “cùng cực” nhất, t.inh h.oàn không tạo ra t.inh t.rùng nữa thì y học vẫn có khả năng chữa, trừ khi mô t.inh h.oàn chỉ toàn là các tế bào xơ teo thì khi đó y học mới… bó tay.
Người ngại khám, kẻ thích “chữa”
Để chữa bệnh nội tiết hay t.ình d.ục, các bệnh nhân đến nam khoa thường đi một mình, thì thầm với bác sĩ như kể chuyện bí mật. Đến khi được đáp ứng các điều thầm kín thì mặt mày các ông dãn ra, vui vẻ trở về.
Có quí ông vừa vào phòng bác sĩ đã la lên: “Tôi to con, khoẻ mạnh, làm sao bệnh được, bà này nhiều chuyện cứ bắt tôi đến đây, kỳ cục!”, anh chàng vừa nói vừa hầm hầm nhìn vợ rồi nhìn bác sĩ. Sau khi chữa bệnh, có con xong thì anh chàng dữ dằn ấy trở nên hiền lành hẳn.
Một số ông khác thì có quan niệm lệch lạc hạnh phúc chỉ là vấn đề t.ình d.ục: “Cậu nhỏ” phải “hoành tráng” thì mới hạnh phúc. Vì vậy mặc dù “cậu nhỏ” làm việc tốt, đã “đạt chuẩn quốc gia” rồi nhưng lại vẫn cứ thích đòi phải “đạt chuẩn quốc tế” mới vừa lòng.
Có anh nọ, tướng tá nhìn rất vạm vỡ, “cậu nhỏ” cũng thuộc hàng có “số má” trong kích thước trung bình của người Việt Nam nhưng cũng cứ nằng nặc đòi bác sĩ phải giúp cho nó hùng dũng hơn!!! Gặng hỏi một hồi mới rõ lý do vì anh này sắp xuất cảnh qua Mỹ nên muốn “nâng cấp” cậu nhỏ lên theo tiêu chuẩn Mỹ để qua đó có gì không sợ quê độ với phụ nữ bên đó.
Trên nguyên tắc, bác sĩ có thể kéo dài “cậu nhỏ” ra thêm 2-3cm bằng một số phẫu thuật y khoa, tuy nhiên những biện pháp này chỉ sử dụng cho những trường hợp bị ung thư phải cắt bỏ một đoạn, hoặc những người thật sự có “cậu nhỏ” bất thường. Còn với người bình thường, các bác sĩ sẽ cương quyết từ chối vì không thuộc phạm vi Nam khoa.
Theo VNE
Nam giới từng có con vẫn có thể bị vô sinh thứ phát
Khi con gái đầu lòng được 5 t.uổi, vợ chồng anh Tín (Gò Vấp, TP HCM) lên kế hoạch có thêm thằng cu. Tuy nhiên, hơn hai năm qua vợ anh vẫn chưa có bầu.
Không phải cứ có con lần thứ nhất là bạn sẽ có con lần thứ hai. Ảnh: discovermagazine.com
Cả hai vợ chồng gõ cửa lần lượt các bệnh viện ở thành phố thì phát hiện anh Tín bị vô sinh thứ phát. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) định nghĩa, vô sinh (hiếm muộn) là tình trạng cặp vợ chồng chung sống thường xuyên với nhau trong khoảng thời gian một năm mà người vợ không đậu thai, mặc dù không sử dụng biện pháp tránh thai nào. Vô sinh được chia làm hai nhóm, nguyên phát và thứ phát. Vô sinh thứ phát là hiện tượng cặp vợ chồng từng có thai một lần nhưng sau một thời gian quan hệ bình thường dù không áp dụng biện pháp tránh thai mà vẫn không có thai.
Theo thạc sĩ Mai Bá Tiến Dũng (Trưởng khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân, TP HCM), hiện tượng vô sinh thứ phát đang ngày càng tăng do lối sống và các tác nhân của môi trường. Điều nguy hiểm là nhiều bệnh nhân có quan điểm lệch lạc cho rằng, "tôi có con lần thứ nhất thì chắc chắn sẽ có con lần thứ hai", vì thế với họ chuyện theo dõi và điều trị là không cần thiết.
Nói về vô sinh thứ phát ở nam giới, bác sĩ Tiến Dũng cho biết có các nguyên nhân sau:
1. Viêm nhiễm - bệnh lây qua đường t.ình d.ục
Một số nam giới sau khi lập gia đình thường không quan tâm đến vấn đề an toàn t.ình d.ục nên mắc các bệnh lý viêm niệu đạo, viêm s.inh d.ục dẫn đến tắc ống dẫn tinh.
T.inh h.oàn là nơi sản xuất ra t.inh t.rùng, t.inh t.rùng đi theo hệ thống ống dẫn tinh ra bên ngoài. Nếu viêm tắc hệ thống ống dẫn tinh thì nhà máy (t.inh h.oàn) vẫn sản xuất, tuy nhiên đường đi bị tắc nên t.inh t.rùng sẽ không được xuất ra ngoài khi quan hệ t.ình d.ục, vì vậy phải phẫu thuật để "thông đường" cho bệnh nhân.
Đối với những trường hợp vô sinh do tắc ống dẫn tinh, tỷ lệ phẫu thuật nối và tái tạo thành công khoảng 70%, thời gian phẫu thuật trung bình là 90 phút. Đây là một phẫu thuật khó vì lòng ống dẫn tinh có kích thước chỉ 0,5 mm. Để đạt được kết quả cao trong phẫu thuật, tất cả bác sĩ nam khoa đều được đào tạo về vi phẫu đồng thời dụng cụ vi phẫu cũng phải hiện đại và tốt.
Trong trường hợp viêm nhiễm hệ s.inh d.ục, nếu bệnh nhân không được điều trị tích cực, vi khuẩn sẽ theo hệ thống dẫn tinh đến t.inh h.oàn và dẫn đến viêm t.inh h.oàn - mào tinh. Nhiều trường hợp bệnh nhân đến trễ hay điều trị không đúng phác đồ, t.inh h.oàn có thể bị viêm hoại tử, bắt buộc phải cắt bỏ, ảnh hưởng tới khả năng có con.
2. Do bệnh lý lao
Chúng ta chỉ hay nghe đến lao phổi, lao màng não nhưng trên thực tế, tỷ lệ lao cơ quan s.inh d.ục đang gia tăng. Nhiều người chủ quan, không phòng ngừa và điều trị lao tích cực, đôi khi nhầm tưởng đó là viêm bình thường, đến khi toàn bộ t.inh h.oàn hóa thành ổ nang lao, không còn cấu trúc của t.inh h.oàn, phải cắt bỏ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng có con.
3. Tai nạn giao thông, lao động...
Tại nạn giao thông, lao động... có thể gây nên chấn thương ở t.inh h.oàn, làm vỡ nát t.inh h.oàn, gây ra tổn thương hiện tượng sinh tinh. Những trường hợp chấn thương nặng cần phải cắt t.inh h.oàn, dẫn đến vô sinh.
4. Giãn tĩnh mạch tinh
Giãn tĩnh mạch tinh vốn là bệnh nguyên phát. Tuy nhiên, theo thời gian, mức độ giãn tĩnh mạch tinh ngày càng tăng. Bệnh nhân có thể có con trong giai đoạn đầu, nhưng do giãn tĩnh mạch tinh vẫn tiếp diễn và làm tổn thương hiện tượng sinh tinh, làm tổn thương hiện tượng sản x.uất t.inh trùng của bệnh nhân nên bệnh nhân sau đó có thể mất khả năng có con.
Theo thống kê của WHO, 80% nguyên nhân gây ra vô sinh thứ phát ở nam giới là do bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh. Muốn phòng ngừa và phát hiện được vấn đề này để điều trị kịp thời, khi đến t.uổi dậy thì, nam giới nên tự khám cơ quan s.inh d.ục, phát hiện những bất thường. Nếu có bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh, cần phải can thiệp từ đầu. Nếu để đến khi t.inh h.oàn teo đi mới phẫu thuật, tỷ lệ hồi phục rất thấp, chỉ đạt 25%.
5. Vấn đề dinh dưỡng
Nam giới bây giờ có xu hướng dùng nhiều thức ăn nhanh, làm mất sự cân bằng giữa các thành phần dinh dưỡng, nên không cung cấp được các vitamin, khoáng chất, chất oxi hóa để cải thiện chất lượng t.inh d.ịch đồ.
Ngoài ra, nam giới hay sử dụng những chất kích thích như t.huốc l.á, rượu bia... cũng có thể gặp khó khăn trong vấn đề thụ thai. Nicôtin và các thành phần trong t.huốc l.á ảnh hưởng nghiêm trọng đến vấn đề sản x.uất t.inh trùng. Các nhà khoa học đã nghiên cứu và chứng minh được, thời gian hút t.huốc l.á và số điếu t.huốc l.á trong ngày càng tăng thì tỷ lệ vô sinh ngày càng lớn và chất lượng t.inh t.rùng ngày càng giảm. Còn tiêu thụ rượu bia với số lượng nhiều thì nồng độ alcohol trong mô t.inh h.oàn tương đương với nồng độ ở tế bào gan. Bệnh nhân xơ gan, ung thư gan có chống chỉ định tuyệt đối với rượu bia, vì rượu bia sẽ phá hủy tế bào gan. Tương tự, rượu bia cũng phá hủy luôn cả tế bào t.inh h.oàn, làm tổn thương hiện tượng sinh tinh ở nam giới.
Để phòng ngừa vô sinh thứ phát do nguyên nhân dinh dưỡng, bệnh nhân nên khám định kỳ, để có thể phát hiện sớm và điều trị sớm, có chế độ dinh dưỡng phù hợp để tăng chất lượng t.inh t.rùng từ các thực phẩm tự nhiên. Bởi khi có hiện tượng suy t.inh h.oàn, suy sản x.uất t.inh trùng mới quyết định bổ sung vitamin thì chỉ cải thiện được phần nào và hiệu quả rất thấp, không đáng kể.
6. Sử dụng chất kích thích và thuốc không đúng loại
Chất kích thích khiến người dùng thường có các hành vi t.ình d.ục thái quá, dẫn đến tổn thương cơ quan s.inh d.ục, bắt buộc phải tái tạo cơ quan s.inh d.ục, cũng ảnh hưởng đến khả năng có con của bệnh nhân.
Ngoài ra, do nhu cầu cải thiện chất lượng quan hệ t.ình d.ục, một số nam giới mua những thuốc và thực phẩm chức năng không được kê đơn chính thống của bác sĩ cũng có thể ảnh hưởng đến vấn đề sinh tinh. Các hãng dược và nhà sản xuất quảng cáo testosterone là chìa khóa để giải quyết tất cả vấn đề của nam giới. Tuy nhiên testosterone chỉ thực sự có hiệu quả khi được sản xuất ra từ t.inh h.oàn, chứ không phải do chúng ta bổ sung từ bên ngoài vào.
Do đó, bổ sung testosterone từ bên ngoài sẽ ức chế ngược lại quá trình sản xuất testosterone của t.inh h.oàn dẫn đến vô sinh ngày càng nặng hơn. Bổ sung testosterone từ bên ngoài chỉ làm thay đổi cảm xúc của người đó trong lúc quan hệ chứ không thể cải tiến chất lượng t.inh t.rùng.
7. Tần suất quan hệ
Cuối cùng, vô sinh thứ phát cũng có thể xuất phát từ chính quan hệ t.ình d.ục. Một bệnh nhân nam có t.inh h.oàn sản x.uất t.inh trùng bình thường, hệ thống đường dẫn tinh bình thường nhưng không quan hệ t.ình d.ục hoàn hảo, ví dụ rối loạn cương, không ham muốn t.ình d.ục, thì cũng có thể gây ra tình trạng vô sinh.
Một số người nghĩ rằng kiêng quan hệ một tháng, chỉ quan hệ vào duy nhất ngày rụng trứng để có con là quan niệm hoàn toàn sai. Thực tế, t.inh t.rùng được sản xuất liên tục, mỗi giờ mỗi ngày và có hiện tượng đào thải t.inh t.rùng ra ngoài và hiện tượng x.uất t.inh. Khi không quan hệ thì lượng t.inh t.rùng đó vẫn tồn tại trong cơ thể và thoái hóa thành những t.inh t.rùng già và mất chức năng. Do đó quan hệ t.ình d.ục thường xuyên là một biện pháp cần thiết để điều trị hiếm muộn ở nam giới.
Hoàng Anh
Theo VNE
Nguyên nhân "hiếm muộn" ở chàng Con trẻ luôn là niềm mong muốn của các cặp đôi sau khi kết hôn. Tuy nhiên, hiện nay có rất nhiều trường hợp 'hiếm muộn' và nguyên nhân không hẳn xuất phát từ người phụ nữ. Vậy hãy cùng xem lý do nào khiến các ông chồng bị 'cằn cỗi' như vậy. Lượng t.inh t.rùng thấp Hầu hết các trường hợp khó...
