Nam giới đang mất dần tinh trùng: Vì sao thế?
Nghiên cứu đăng trên tạp chí “Human Reproductive Update” cho thấy, số lượng tinh trùng trung bình của nam giới trên thế giới đang giảm một nửa, tình hình rất báo động.
Kết quả được đưa ra dựa trên hơn 223 nghiên cứu ở 53 quốc gia và khu vực, đồng thời thu thập dữ liệu của hơn 57.000 nam giới. Đây cũng là phân tích toàn diện nhất về sự suy giảm nồng độ tinh trùng ở người cho đến nay.
Haggai Levin, một nhà dịch tễ học người Israel và là giáo sư tại Trường Y tế Công cộng và Y học Cộng đồng tại Đại học Hebrew ở Jerusalem nói: “Chúng tôi lo ngại về sự suy giảm số lượng tinh trùng trên toàn cầu, bởi vì điều này không chỉ phản ánh sự suy giảm khả năng sinh sản của nam giới mà còn phản ánh sự suy giảm sức khỏe tổng thể của nam giới. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ thấp của số lượng tinh trùng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh mãn tính, ung thư tinh hoàn và tuổi thọ bị rút ngắn”.
Nghiên cứu đã khảo sát số lượng tinh trùng của nam giới ở các nước châu Âu và châu Mỹ, cũng như Úc và New Zealand với 185 nghiên cứu trên toàn thế giới và mẫu tinh dịch của hơn 42.000 nam giới được đưa vào phân tích.
Ảnh minh họa.
Kết quả cho thấy số lượng tinh trùng của nam giới phương Tây từ năm 1973 đến năm 2011 đã giảm 52,4% về tổng thể và nồng độ tinh trùng trung bình giảm 59,3%, nghĩa là số lượng tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch giảm trung bình 1,6% mỗi năm.
Haggai Levin cho rằng tốc độ suy giảm quá nhanh nên không thể do yếu tố di truyền. Levine tin rằng hệ thống sinh sản của nam giới rất nhạy cảm với những thay đổi của môi trường và việc thai nhi tiếp xúc với các hóa chất gây rối loạn nội tiết như phthalates hoặc môi trường hút thuốc có thể làm gián đoạn quá trình phát triển sinh sản của nam giới.
Levine cho hay không phải tất cả những người đàn ông béo phì, căng thẳng đều có chất lượng tinh dịch kém
Nguyên nhân giảm tinh trùng phức tạp hơn và có thể liên quan đến các yếu tố “lối sống” như thói quen ăn uống kém, căng thẳng, hút thuốc, béo phì và nghiện rượu.
“Có lẽ quan trọng hơn, các hóa chất như phthalates và bisphenol có mặt trong hàng nghìn vật dụng hàng ngày như ly uống nước, hộp đựng thức ăn, đồ chơi, sản phẩm cao su,… Trong 50 năm qua, mức độ tiếp xúc của mọi người với các chất này đã tăng lên và trong suốt thời gian đó, chúng tôi thấy chất lượng tinh dịch giảm sút” – chuyên gia cho hay.
Tinh trùng suy giảm ảnh hưởng đến khả năng thụ thai?
Video đang HOT
“Khả năng sinh sản bắt đầu giảm khi nồng độ tinh trùng giảm xuống dưới 40 triệu mỗi ml. Những gì bạn đang thấy bây giờ là mức trung bình, có nghĩa là nếu nồng độ tinh trùng trung bình của nam giới là 50 triệu mỗi ml ngày nay, thì có rất nhiều tinh trùng nam dưới 40 triệu con/ml, khả năng sinh sản sẽ dưới mức tối ưu”- Levine nói.
Mặc dù số lượng tinh trùng không phải là đại diện hoàn hảo cho khả năng sinh sản, nhưng nó có mối tương quan chặt chẽ với cơ hội thụ thai. Trên ngưỡng 40-50 triệu tinh trùng trên mỗi ml, số lượng tinh trùng cao hơn không có nghĩa là khả năng sinh sản cao hơn. Mặt khác, dưới ngưỡng này, khả năng thụ thai giảm nhanh chóng khi số lượng tinh trùng giảm.
Ảnh minh họa.
Tuy nhiên, cũng có quan điểm cho rằng mối đe dọa của việc suy giảm số lượng tinh trùng đối với xã hội loài người đã bị phóng đại.
Khi phân tích chất lượng tinh dịch bao gồm nhiều chỉ số như lượng tinh dịch, nồng độ tinh trùng, tổng số lượng tinh trùng, tỷ lệ hình thái bình thường, tỷ lệ sống của tinh trùng,… Các chỉ số này phản ánh toàn diện khả năng sinh sản của nam giới. Phải mất hơn hai tháng để các tế bào gốc trong tinh hoàn phát triển thành tinh trùng mới, nghĩa là bất kỳ số lượng đơn lẻ nào cũng tương đương với việc chụp một “cú chụp nhanh”.
“Một xét nghiệm duy nhất về chất lượng tinh trùng không thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo để chẩn đoán lâm sàng các vấn đề về tinh trùng của nam giới, bởi vì nó chỉ có thể phản ánh những ưu và nhược điểm về khả năng sinh sản của một người đàn ông trong một khoảng thời gian. Số lượng và nồng độ tinh trùng của một người đàn ông sẽ thay đổi theo công việc, nghỉ ngơi và cảm xúc cá nhân của họ, tăng cường tập thể dục và các yếu tố khác thay đổi, vì vậy cần ít nhất hai xét nghiệm trở lên để đưa ra chẩn đoán cuối cùng” – Li Junguo, Phó Giám đốc Trung tâm Sinh sản cho hay.
Theo quan điểm của Li Junguo, khả năng sinh sản của nam giới liên quan đến nhiều yếu tố và số lượng tinh trùng chỉ là một trong số đó. Một số nam giới bị thiểu tinh trùng đã có con thành công. Ngay cả khi có đủ tinh trùng, các yếu tố khác cũng quan trọng trong việc thụ thai, bao gồm khả năng di chuyển bình thường của tinh trùng. Bà giải thích, bản thân chất lượng tinh dịch dễ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như môi trường lấy mẫu, nhiệt độ, cảm xúc của đối tượng… So với mẫu máu và nước tiểu, mẫu tinh dịch ít đồng nhất hơn nên việc kiểm soát chất lượng khó khăn hơn.
Theo ước tính của WHO vào tháng 9/2020, toàn thế giới có 48 triệu cặp vợ chồng và 186 triệu người mắc chứng vô sinh. Theo WHO, các nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh trong hệ thống sinh sản của nam giới là các vấn đề về xuất tinh, thiếu hoặc ít tinh trùng, hoặc hình dạng và khả năng di chuyển bất thường của tinh trùng.
Theo quan điểm của Li Junguo, về tổng thể, sự suy giảm số lượng và mật độ tinh trùng thường chỉ làm giảm khả năng sinh sản của nam giới, nhưng sự suy giảm này sẽ phục hồi cùng với môi trường sống và những điều chỉnh cá nhân.
Giảm số lượng tinh trùng là một “dịch bệnh thầm lặng” và nhiều nam giới đã trải qua tình trạng hiếm muộn hoặc vô sinh. Chuyên gia cho biết, trong vài thập kỷ tới, một số lượng lớn nam giới trên thế giới sẽ cần đến sự trợ giúp của công nghệ hỗ trợ sinh sản để thụ thai.
Tuy nhiên, trong khi các giải pháp kỹ thuật và phương pháp điều trị như hỗ trợ sinh sản có thể tạm thời giải quyết vấn đề sinh sản, chúng không thể giải quyết vấn đề cơ bản gây tổn hại sức khỏe nam giới.
Chất lượng tinh dịch bị ảnh hưởng phần lớn bởi nhiều yếu tố xã hội và “liều thuốc” tốt nhất là phòng ngừa từ sớm, như tập thể dục nhiều hơn, ít xem màn hình hơn, tránh tiếp xúc với thuốc lá, ma túy hoặc hóa chất độc hại, duy trì chế độ ăn uống ngủ nghỉ đầy đủ, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.
Điều trị vô sinh nam: Những điều cần biết!
Tinh trùng khỏe phải đảm bảo được bảo toàn về hình dạng, về chất lượng và số lượng. Từ trước đến giờ, chúng ta thực hiện những thủ thuật như phẫu thuật nối ống dẫn tinh, hầu hết đạt được mục tiêu "có tinh trùng" và chúng ta còn cần nhiều giải pháp tận gốc kèm theo để làm sao "có con tinh trùng toàn vẹn về số lượng và chất lượng".
PV Sức khỏe Đời sống Cuối tuần đã trao đổi với ThS.BS. Mai Bá Tiến Dũng - Trưởng khoa Nam học BV. Bình Dân về vấn đề thú vị này.
Chúng ta có một "công thức" bổ sung chất như thế nào để bảo đảm chất lượng tinh trùng?
Một trong những nguyên nhân làm tinh trùng bị tổn thương là sự phân mảnh của bộ nhiễm sắc thể DNA của tinh trùng. Giải pháp nào giúp ta cải thiện được sự phân mảnh này? Đó là mấu chốt để có thai vì có thai cần trứng và tinh trùng toàn vẹn về hình dạng và số lượng.
Đầu tiên, chúng ta phải giải quyết các chất chống oxy hóa trong điều trị vô sinh nam. Khoảng 25% trường hợp vô sinh nam có tăng các tác nhân gây oxy hóa hay còn gọi là gốc tự do (ROS) và giảm đáng kể các chất chống oxy hóa. Hiện nay, chúng ta có rất nhiều chất chống oxy hóa có rất nhiều trên thị trường nên cần phải có sự lựa chọn sản phẩm nào phù hợp điều trị. Đối với vấn đề chọn lựa sản phẩm chống chất oxy hóa này, ngoài bổ sung từ bên ngoài, chúng ta cần phải hiểu rõ rằng cơ thể có một hệ thống từ bên trong bao gồm những protein, albumin, glutathione... Do vậy, chúng ta phải vừa kích hoạt bên trong song song bổ sung từ bên ngoài.
Khi điều trị, chúng ta phải bảo đảm bảo tồn được DNA của tinh trùng bằng các chất chống oxy hóa từ thức ăn bên ngoài như rau xanh, vitamin E, vitamin C, sắt. Chúng ta cần xây dựng một "công thức" hoàn thiện bổ sung các chất khác như Coenzyme Q10, L-Carnitine, axít Folic, Selenium... Tuy nhiên, chúng ta còn phải cân nhắc nồng độ theo các chuẩn hướng dẫn của FDA (Cục Quản lý Thực Dược phẩm Hoa Kỳ) hoặc của châu Âu.
Tinh trùng bị phân mảnh do những tác nhân nào?
Phân mảnh chịu tác động từ phía bên ngoài như tia UV, chất phóng xạ, khí thải, ô nhiễm môi trường, các bệnh viêm nhiễm của đường tiết niệu, liên quan đến hội chứng tế bào Sertoli ở tinh hoàn ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh, các chất kích thích như rượu bia hay thuốc lá. Trong đó, tỉ lệ viêm nhiễm đường tiết niệu ở nam giới chiếm khoảng 5%.
Làm sao chúng ta nhận biết được một tinh dịch đồ bị tổn thương bởi các chất oxy hóa? Đầu tiên, chúng ta phải có những xét nghiệm như đo gốc tự do trong tinh dịch đồ, hoặc xét nghiệm đo tỉ lệ phân mảnh nhiễm sắc thể DNA tinh trùng, hoặc qua xét nghiệm tinh dịch đồ có những dấu hiệu sau đây có thể gợi ý một tinh dịch đồ bị tổn thương bởi các chất oxy hóa:
- Tinh dịch đồ tăng độ nhớt.
- Bạch cầu tăng cao trong tinh dịch.
- Tinh trùng di động kém.
- Tinh trùng bị biến dạng.
-Khả năng thụ thai thấp.
Những tổn thương gãy mảnh của tinh trùng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến khả năng thụ thai của một cặp vợ chồng?
Đầu tiên, nó làm tổn thương đến khả năng sinh sản của nam giới; thứ hai dễ dẫn đến bệnh di truyền, dị tật bẩm sinh và ung thư ở trẻ nhỏ; thứ ba gây ra sảy thai tái phát; dẫn đến kết quả thấp khi thụ tinh bằng phương pháp bơm tinh trùng hay thụ tinh trong ống nghiệm.
Do đó, việc điều trị vô sinh nam ngoài cải thiện số lượng tinh trùng còn phải cải thiện chất lượng tinh trùng để đạt được mục tiêu có thai của bệnh nhân.
Như vậy, xin bác sĩ cho biết thêm về việc bổ sung các chất chống oxy hóa vì trên thị trường hiện đang có rất nhiều sản phẩm và người dân dễ sử dụng lung tung?
Cho tới nay, chúng ta có rất nhiều nghiên cứu về điều trị các chất oxy hóa. Đầu tiên là yếu tố thời gian. Để đạt được hiệu quả trong điều trị vô sinh nam liên quan đến thuốc chống lại các gốc oxy hóa, việc điều trị phải kéo dài tối thiểu là 3 - 6 tháng. Thứ hai, thuốc uống phải được tư vấn của bác sĩ để phù hợp với các nồng độ theo các khuyến cáo của tổ chức y tế trên thế giới. Thứ ba, thuốc phải trải qua những thử nghiệm lâm sàng và đã được công bố trong vấn đề đáp ứng điều trị.
Còn những khi chúng ta sử dụng lâu dài, các sản phẩm này có đem lại những tác dụng phụ hay không? Ví dụ, trong các sản phẩm chống lại các gốc oxy hóa luôn có vitamin thuộc nhóm C. Vậy chúng ta dùng vitamin C bao lâu sẽ gây sỏi thận? Điều này phụ thuộc vào cơ địa của bệnh nhân. Khi chúng ta dùng các loại thuốc có tác dụng bất lợi như uống vào bị đau bụng, tiêu chảy, nôn ói, chúng ta phải ngưng sử dụng liền.
Trước và sau khi điều trị, hiện tại chúng ta đã có các chuẩn đánh giá tiến triển trong kết quả tinh dịch đồ.
Xin cảm ơn bác sĩ!
Giảm cân giúp tăng chất lượng tinh trùng Trong một nghiên cứu lâm sàng mới, các nhà nghiên cứu từ Đại học Copenhagen cùng Bệnh viện Hvidovre cho thấy nam giới béo phì có thể cải thiện chất lượng tinh trùng nếu giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý. Nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Human Reproduction. Giáo sư Signe Torekov cho biết: "Thật ngạc nhiên...