Một trong những tai biến sản khoa rất nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi

Tiền sản giật là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Tiền sản giật cần sàng lọc thật sớm để có biện pháp dự phòng.

Từ tuần 32 của thai kỳ, chị Lê Thị Thu T. (SN 1984, Hà Nội) bat đau xuat hien tinh trang phù kèm theo đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, chỉ số protein niệu cao, ảnh hưởng chức năng gan, chức năng phổi. Sản phụ có tiền sử mổ đẻ 2 lần, cùng với đó đang điều trị tiểu đường thai kỳ.

Nhập viện điều trị tại khoa Đẻ tự nguyện D3, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, chị T. được đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế chăm sóc và theo dõi sát sao. Nhận đinh đay la truong hop tien san giat nang, cac bac si quyet đinh mo chủ động ở tuần 35 để đam bao an toan, tránh nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của ca san phu va em be.

Ca mo đuoc thuc hien boi PGS. TS. BS. Nguyễn Duy Ánh – Giám đốc Bệnh viện, Ths.Bs CKII Nguyễn Hùng Sơn – Trưởng khoa Đẻ tự nguyện D3 cung ekip. Ket qua, 15h16 ngay 19/1/2021, mot be trai và một bé gái đều có cân nặng 2300g cat tieng khoc chao đoi. Sau mổ, tình trạng sức khỏe của mẹ và em bé đều ổn định, hiện đang được chăm sóc tại khoa D3.

Chị Nguyễn Thị H. (SN 1972, Hà Nội) cảm thấy vô cùng mãn nguyện khi đón con đầu lòng sau 28 năm hiếm muộn.

Tuy nhiên, từ tháng thứ 3 của thai kỳ, chị được phát hiện tiểu đường thai kỳ, từ đó điều chỉnh chế độ dinh dưỡng hợp lý. Mang thai ở tuổi đã cao, chị xuất hiện triệu chứng phù chân – dấu hiệu điển hình của bệnh lý tiền sản giật.

Đi khám tại cơ sở y tế gần nhà, chị được khuyên tới khám tại bệnh viện tuyến trên để đảm bảo an toàn cho cả sản phụ và thai nhi. Ngày 13/11/2020, tuần 34 của thai kỳ, chị tới khám và được chỉ định nhập viện tại khoa Sản bệnh A4 – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để theo dõi hiện tượng tiền sản giật. Qua siêu âm, chị được phát hiện nhân xơ tử cung kích thước 71 x 47 x 74mm. Được biết, chị có tiền sử mổ u xơ tử cung một lần vào năm 2012.

Trong quá trình dưỡng thai tại khoa A4, chị được các bác sĩ theo dõi sát sao, hiện tượng phù chân được cải thiện. Sang tuần 35, chị được chỉ định mổ chủ động để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Tiền sản giật là rối loạn thai nghén do huyết áp cao, phù và protein niệu. Bệnh bắt đầu từ tuần 20 của thai kỳ và nếu không chữa trị sẽ dẫn đến co giật (hay được gọi là sản giật).

TS BS Đinh Thúy Linh.

Theo TS. BS. Đinh Thuý Linh – Phó giám đốc Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh & sơ sinh, đối tượng của tiền sản giật rất rộng. Hơn 10 triệu thai phụ trên khắp thế giới mắc bệnh lý tiền sản giật hàng năm. Hơn 2.5 triệu ca sinh non do tiền sản giật mỗi năm.

Đây là rối loạn thai nghén do huyết áp cao, phù và protein niệu. Bệnh bắt đầu từ tuần 20 của thai kỳ và có thể kéo dài đến 6 tuần sau sinh. Nếu không chữa trị sẽ dẫn đến co giật (hay được gọi là sản giật).

Không chỉ ảnh hưởng đến mẹ, tiền sản giật còn ảnh hưởng tới đứa trẻ. Bác sĩ Linh cho biết trong giai đoạn đầu của bệnh, thai phụ thường không có triệu chứng rõ rệt. Tuy vậy tiền sản giật có thể tiến triển rất nhanh. Hầu hết thai phụ bị tiền sản giật đều phải nhập viện điều trị, thai nhi có nguy cơ sinh non cao.

Các trường hợp tiền sản giật có biến chứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thai phụ nếu không được điều trị kịp thời.
Tiền sản giật xảy ra sớm trong thời kỳ mang thai có khả năng dẫn đến sinh non. Một số trường hợp tiền sản giật nặng sẽ gây rau bong non, thai nhi có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Trường hợp nặng, thai nhi thậm chí có thể tử vong trong bụng mẹ.

Việc điều trị dự phòng các trường hợp nguy cơ cao sẽ giúp giảm gần 70% các trường hợp tiền sản giật nói chung và gần 90% các trường hợp để non trước 32 tuần.

Từ thời điểm tuần thứ 11 đến tuần 14 của thai kỳ, thai phụ có thể thực hiện sàng lọc tiền sản giật để phát hiện bệnh kịp thời. 3 bước sàng lọc tiền sản giật bao gồm: Đo huyết áp, siêu âm đo doppler động mạch tử cung và lấy máu xét nghiệm.