Mối liên quan giữa chim hoang dã và cúm gia cầm H5N1

Theo dõi VGT trên

Cúm gia cầm là một loại bệnh cúm do virus gây ra cho các loài chim. Chim hoang dã có thể là ổ chứa virus cúm gia cầm H5N1.

Cúm gia cầm là virus gây cúm chim

Theo Bộ Y tế, trường hợp mắc cúm gia cầm – cúm A/H5N1 ghi nhận mới nhất tại Việt Nam, là nam bệnh nhân 21 t.uổi, ở Khánh Hòa. Do bệnh tình diễn tiến nặng, bệnh nhân đã t.ử v.ong ngày 23.3.

Mối liên quan giữa chim hoang dã và cúm gia cầm H5N1 - Hình 1

Cúm chim (bird flu) hay cúm gia cầm do virus gây ra cho các loài chim và có thể xâm nhiễm một số loài động vật có vú. Ảnh REUTERS

Theo kết quả điều tra dịch tễ, vào dịp trước và sau tết Nguyên đán 2024, bệnh nhân có đi bẫy chim hoang dã ở gần khu vực sinh sống. Xung quanh khu vực gia đình bệnh nhân sinh sống không có hiện tượng gia cầm ốm, c.hết.

Lưu ý về mối liên quan giữa chim hoang dã và cúm gia cầm H5N1, cũng như nguy cơ nhiễm virus cúm gia cầm từ chim hoang dã, PGS Trần Đắc Phu, nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cho rằng vì cúm A/H5N1 lưu hành ở chim hoang dã và chim hoang dã là ổ chứa rồi sau đó lây sang gia cầm, rồi từ gia cầm lây cho gia cầm khác tạo thành dịch ở gia cầm; và lây sang người gây bệnh ở người.

“Với tính chất đó, virus cúm gia cầm có tính chất khác hẳn so với một số bệnh truyền nhiễm khác như: sởi, bại liệt chỉ có nguồn truyền nhiễm duy nhất là người (không bao giờ là động vật)”, ông Phu lưu ý.

Nguy cơ cúm chim và cúm người tạo nên virus cúm mới

Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cúm chim (avian influenza hay bird flu) hay cúm gia cầm là loại bệnh cúm do virus gây ra cho các loài chim và có thể xâm nhiễm một số loài động vật có vú.

Virus này được phát hiện lần đầu tiên cách đây hơn 100 năm và giờ đây phát hiện ở hầu hết các nơi trên thế giới. Virus cúm gia cầm thuộc nhóm virus cúm A.

Điều kiện thuận lợi làm tăng tính thay đổi của virus cúm là do người sống gần các loại gia cầm nuôi và lợn. Vì lợn có cảm thụ cao với cả virus cúm chim và virus cúm của các loài động vật có vú, bao gồm các chủng virus ở người, do đó, nó có thể đóng vai trò như là động vật trộn lẫn các vật liệu di truyền của các virus.

Chim có thể đào thải virus theo đường miệng và phân, do đó làm tăng lan truyền theo các đàn chim di cư. Nó có khả năng truyền trực tiếp từ chim, gà sang người.

Nếu có nhiều người mắc bệnh thì làm tăng khả năng: người bệnh trở thành nơi trộn lẫn các virus cúm người và động vật, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tái tổ hợp hình thành virus mới với gen virus cúm người và làm cho dịch dễ lan truyền từ người sang người, gây nên đại dịch ở người.

Theo Cục Y tế dự phòng, cúm A/H5N1 luôn là mối quan tâm của các nhà khoa học, với nhiều lý do, trong đó, đặc biệt lo ngại bởi đặc điểm “nó biến dị nhanh và cho thấy nó chứa các gen của các virus nhiễm từ các loài động vật khác nhau”. Virus H5N1 còn có tính sinh bệnh cao, độc lực mạnh, có khả năng gây bệnh nặng ở người.

Theo một chuyên gia về y tế dự phòng, về lý thuyết, mọi người đều có khả năng cảm nhiễm với virus cúm A/H5N1. Tuy nhiên, vì H5N1 là virus của loài chim và gia cầm nên khả năng gây bệnh, lan truyền ở người là rất thấp. Trong hàng trăm tuýp virus cúm gia cầm, hiện chỉ có 4 chủng được biết là gây bệnh ở người, đó là H5N1, H7N3, H7N7 và H9N2, thì H5N1 là virus thường gây bệnh nặng khi gây bệnh trên người.

Theo một chuyên gia của Bộ Y tế, Việt Nam vẫn duy trì giám sát các ca bệnh đường hô hấp do nhiễm cúm. Hiện chưa ghi nhận các biến đổi bất thường của virus cúm A/H5N1. Nhưng cần lưu ý, điều kiện thuận lợi làm tăng tính thay đổi của virus cúm là do người sống gần các loại gia cầm nuôi.

Tương lai nam giới ra sao khi nhiễm sắc thể Y dần biến mất

Các nhà nghiên cứu cho biết nhiễm sắc thể Y đang thoái hóa và sẽ biến mất hoàn toàn trong vài triệu năm tới. Điều này khiến nhiều người lo ngại loài người sẽ tuyệt chủng.

Tương lai nam giới ra sao khi nhiễm sắc thể Y dần biến mất - Hình 1

Số lượng gen trên nhiễm sắc thể Y giảm từ 1.669 xuống còn 55 trong vòng 166 triệu năm. Ảnh: scitechdaily.

Giới tính sinh học của con người và các loài động vật có vú được quyết định bởi nhiễm sắc thể Y. Tuy nhiên, loại nhiễm sắc thể này đang thoái hóa và có nguy cơ biến mất trong vài triệu năm tới. Điều này có thể dẫn tới sự tuyệt chủng của loài người trừ phi chúng ta tiến hóa một loại gene giới tính mới.

Các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu về 2 loài gặm nhấm bị mất nhiễm sắc thể Y nhưng vẫn sống sót. Một bài báo mới đăng trên Proceedings of the National Academy of Science (Mỹ) cho thấy giống chuột gai đã phát triển một gene mới giúp hình thành giới tính đực, theo Science Alert.

Cách nhiễm sắc thể Y quyết định giới tính con người

Ởngười và các loài động vật có vú khác, phụ nữ có 2 nhiễm sắc thể X và đàn ông có một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y. Tên gọi này không liên quan gì đến hình dạng của chúng. X là viết tắt của "không xác định".

Nhiễm sắc thể X chứa khoảng 900 gene tham gia vào tất cả công việc trong cơ thể, trừ các quá trình liên quan đến giới tính. Trong khi đó, nhiễm sắc thể Y chỉ chứa khoảng 55 gene và rất nhiều DNA không mã hóa. Đây là những DNA lặp đi lặp lại một cách đơn giản và dường như không có tác dụng gì. Nhưng nhiễm sắc thể Y lại cực kỳ quan trọng vì nó chứa một gene chủ chốt khiến phôi thai bắt đầu phát triển đặc tính của giống đực.

Tương lai nam giới ra sao khi nhiễm sắc thể Y dần biến mất - Hình 2

Dù chứa rất ít gene nhưng nhiễm sắc thể Y lại có loại gene chủ chốt quyết định tới quá trình phôi thai phát triển đặc điểm của giống đực. Ảnh: Thinkstock.

Vào khoảng 12 tuần sau khi thụ thai, loại gene chủ chốt này sẽ tác động lên những gene khác và điều chỉnh sự phát triển của t.inh h.oàn. T.inh h.oàn của phôi thai tạo ra nội tiết tố nam (testosterone và các dẫn xuất khác). Nhờ đó, giới tính của em bé sẽ được xác định là b.é t.rai.

Vào năm 1990, các nhà khoa học xác định được gene giới tính chính này là SRY. Nó kích hoạt một lộ trình di truyền bắt đầu bằng gene SOX9. Gene này là chìa khóa để xác định giới tính đực ở tất cả các loài động vật có xương sống, mặc dù SOX9 không hề nằm trên nhiễm sắc thể giới tính.

Nhiễm sắc thể Y biến mất

Hầu hết động vật có vú đều có nhiễm sắc thể X và Y tương tự như của chúng ta: nhiễm sắc thể X có nhiều gene và nhiễm sắc thể Y chỉ có SRY và một số ít gene khác. Tại sao hệ thống kỳ lạ này lại có thể vận hành được?

Các nhà nghiên cứu rất ngạc nhiên khi phát hiện loài thú mỏ vịt Australia có nhiễm sắc thể giới tính hoàn toàn khác, giống loài chim hơn là con người. Ở thú mỏ vịt, XY chỉ là một cặp nhiễm sắc thể bình thường, với số lượng gene bằng nhau. Điều này cho thấy trong quá khứ, XY vẫn là một cặp nhiễm sắc thể bình thường trong cơ thể động vật có vú.

Jennifer Graves, nhà di truyền học tại Đại học La Trobe ở Melbourne, người thực hiện nghiên cứu trên, cho biết ở thời điểm 166 triệu năm trước, nhiễm sắc thể Y có số lượng gene tương tự như nhiễm sắc thể X, khoảng 1.669. Điều này cũng chứng minh là nhiễm sắc thể Y đã mất hơn 900 gene.

Tương lai nam giới ra sao khi nhiễm sắc thể Y dần biến mất - Hình 3

Trước đây, số gene trên nhiễm sắc thể X và Y là bằng nhau. Tuy nhiên, giờ đây, gene ở nhiễm sắc thể X gấp khoảng 16 lần nhiễm sắc thể Y. Ảnh: huffingtonpost.

Dựa vào số liệu trên, các nhà khoa học ước tính con người mất 5 gene mỗi triệu năm. Với tốc độ này, 55 gene ở nhiễm sắc thể Y sẽ biến mất sau 11 triệu năm nữa.

Loài gặm nhấm không có nhiễm sắc thể Y

May mắn thay, những nhà nghiên cứu phát hiện 2 loài động vật gặm nhấm dù mất nhiễm sắc thể Y nhưng chúng vẫn còn sống sót. Chuột chũi ở Đông Âu và chuột gai ở Nhật Bản đều đã mất gene SRY hoàn toàn. Nhiễm sắc thể X vẫn tồn tại trong cơ thể chúng với số lượng như cũ hoặc thậm chí, gấp đôi.

Mặc dù họ vẫn chưa rõ làm thế nào chuột chũi xác định giới tính khi không có gene SRY, nhưng một nhóm nghiên cứu do nhà sinh vật học Asato Kuroiwa của Đại học Hokkaido dẫn đầu đã phát hiện ra cách chuột gai Nhật Bản làm được điều này.

Nhóm của cô Kuroiwa phát hiện hầu hết gene trên nhiễm sắc thể Y của chuột gai được di chuyển đến các nhiễm sắc thể khác. Tuy nhiên, cô không tìm thấy bất kỳ dấu hiệu nào của SRY hay gene thay thế cho nó.

Nhóm nghiên cứu tìm thấy các trình tự gene chỉ xuất hiện ở con đực, sau đó tinh chỉnh bộ gene và thử nghiệm trên từng con chuột. Họ thấy có một sự khác biệt nhỏ gần SOX9, loại gene giới tính quan trọng, trên nhiễm sắc thể số 3 của chuột gai.

Một đoạn DNA nhỏ bị lặp lại xuất hiện ở tất cả con đực và không tồn tại ở con cái. Họ đề xuất đoạn DNA nhân bản nhỏ này chứa "công tắc" để bật SOX9, giống như cách gene SRY kích hoạt SOX9. Khi đưa đoạn DNA này vào chuột, họ nhận thấy hoạt động của SOX9 được tăng cường, vì vậy sự thay đổi này có thể cho phép SOX9 hoạt động mà không cần SRY.

Tương lai của nam giới sẽ ra sao?

Nguy cơ nhiễm sắc thể Y trong cơ thể con người biến mất khiến nhiều người băn khoăn về tương lai của chúng ta. Một số loài thằn lằn và rắn là loài chỉ có giống cái. Chúng có thể tạo ra trứng từ gene của chính mình thông qua quá trình sinh sản đơn tính.

Nhưng điều này là bất khả thi ở người hoặc các động vật có vú khác. Cơ thể chúng ta có ít nhất 30 gene quan trọng chỉ hoạt động nếu có sự xuất hiện của t.inh t.rùng. Để sinh sản, chúng ta cần t.inh t.rùng và đàn ông, điều này đồng nghĩa với việc sự thoái hóa của nhiễm sắc thể Y báo trước sự diệt vong của loài người.

Một tin tốt là các nhà khoa học có phát hiện về con người có khả năng tiến hóa một gene xác định giới tính mới. Tuy nhiên, sự tiến hóa của một gene xác định giới tính mới sẽ không tránh khỏi nhiều rủi ro. Điều gì sẽ xảy ra nếu những người ở các vùng miền khác nhau trên thế giới tiến hóa các hệ thống xác định giới tính khác biệt?

Một "cuộc chiến" gene giới tính có thể dẫn đến sự phân tách của các giống loài mới và đó chính xác là điều đã xảy ra với chuột chũi và chuột gai.

Vì vậy, nếu ai đó đến thăm Trái Đất trong 11 triệu năm nữa, họ có thể không tìm thấy con người nào hoặc tìm thấy nhiều thể loại người khác nhau do sở hữu các hệ thống xác định giới tính khác biệt.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

    Tiêu điểm

    Một phụ nữ bị quên gạc trong bụng suốt 14 năm
    17:04:04 26/06/2024
    Độ t.uổi bệnh nhân bị ung thư vú đang trẻ hóa
    17:32:52 27/06/2024
    5 thói quen ăn uống giúp giữ dáng cho người ít vận động
    09:13:13 27/06/2024
    Loại rau có tác dụng 'thần kỳ' có giá 'rẻ bèo' bạn nên biết
    11:09:01 27/06/2024
    Trứng gà 'ngon, bổ, rẻ' nhưng phải tuyệt đối tránh xa nếu có những dấu hiệu này
    23:05:21 26/06/2024
    Đi bộ có thể giúp giảm đau lưng?
    10:52:54 27/06/2024
    Giảm mỡ m.áu, huyết áp nhờ pha thêm thứ này vào sữa, cà phê
    16:57:26 27/06/2024
    8 thực phẩm ngăn tóc bạc sớm có thể bạn chưa biết
    06:40:58 28/06/2024

    Tin đang nóng

    "Tiểu tam trơ trẽn nhất showbiz" hiện ra sao sau khi nhận 900 tỷ phí chia tay từ người tình tỷ phú?
    07:32:07 28/06/2024
    Hé lộ không gian đám cưới xa hoa của Midu - Minh Đạt: Cô dâu phải di chuyển bằng scooter vì quá rộng, thi công 4 ngày 4 đêm
    06:31:24 28/06/2024
    Mẹ tôi phát hiện bố ngoại tình chỉ nhờ một chiếc nĩa
    07:33:17 28/06/2024
    Cặp đôi Trung Quốc ôm hôn cháy bỏng trên giường làm khán giả "mất máu", nam chính tổng tài đẹp như xé sách bước ra
    06:05:09 28/06/2024
    Mỹ nhân là "báu vật" của showbiz đổi đời nhờ body n.óng b.ỏng, thành công cưới được "trai xấu" siêu giàu
    07:35:50 28/06/2024
    Định chi 50 triệu đi hưởng tuần trăng mật, cô hàng xóm sang chơi bĩu môi nói một câu mà mặt tôi nóng ran, đành hủy chuyến du lịch
    08:23:24 28/06/2024
    Lặn lội từ quê lên chăm con gái đẻ, mẹ tôi rơi nước mắt trước hành động của thông gia
    07:44:35 28/06/2024
    Người đại diện xác nhận tương lai HLV Park Hang Seo
    06:50:03 28/06/2024

    Tin mới nhất

    Đẩy lùi tắc nghẽn động mạch nhờ 4 thảo dược cực nhiều ở Việt Nam

    10:01:41 28/06/2024
    Tắc nghẽn động mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như đột quỵ, nhồi m.áu cơ tim.

    Khống chế ổ dịch viêm màng não mô cầu ở Bắc Kạn

    07:17:11 28/06/2024
    Theo thông tin từ Sở Y tế tỉnh Bắc Kạn, ổ dịch viêm màng não do khuẩn não mô cầu tại xã Yến Dương, huyện Ba Bể đã cơ bản được khống chế khi không phát sinh ca nhiễm mới trong 10 ngày qua.

    Mẹ bầu nên tránh làm những việc này khi mang thai, thai nhi sẽ phát triển tốt và sinh ra xinh xắn

    07:14:38 28/06/2024
    Chú ý an toàn khi mang thai, nếu sơ ý va chạm vào bụng có thể để lại vết bớt cho em bé, vì vậy, các bà mẹ tương lai nên di chuyển chậm nhất có thể, đi giày bệt chống trượt để tránh bị ngã, an toàn là trên hết.

    Gia Lai: Bệnh sốt xuất huyết gia tăng

    19:31:13 27/06/2024
    Gia Lai đang bước vào cao điểm mùa mưa. Thời tiết mưa nắng đan xen là điều kiện thuận lợi cho muỗi sinh trưởng, phát triển và truyền bệnh sốt xuất huyết.

    Ăn salad sống có tốt cho sức khỏe?

    18:19:38 27/06/2024
    Thực phẩm sống có thể hữu ích cho việc quản lý cân nặng vì chúng thường giàu chất xơ và ít calo hơn. Chúng cũng có thể hỗ trợ giảm cân hoặc duy trì cân nặng.

    9 nguyên nhân gây đau vai gáy cần biết

    17:29:22 27/06/2024
    Chế độ ăn uống thiếu hụt vitamin, khoáng chất sẽ gây ảnh hưởng tuần hoàn m.áu và khả năng chữa lành tổn thương ở sụn và khớp... cũng dễ gây đau vai gáy.

    5 ca nghi ngờ ho gà, 1 ca cho kết quả xét nghiệm dương tính

    17:26:15 27/06/2024
    Như vậy sau một thời gian dài, đến nay, bệnh ho gà mới xuất hiện trở lại ở Thừa Thiên Huế. Hiện, ngành y tế đang tiếp tục theo dõi, giám sát tình hình bệnh truyền nhiễm trên địa bàn nhằm có các giải pháp kiểm soát, ngăn chặn kịp thời.

    An Giang: Truy bắt nhanh 'con nghiện' đ.ánh n.gười, cướp xe máy

    16:49:08 27/06/2024
    Chiều 27/6, Cơ quan CST Công an TP Long Xuyên, tỉnh An Giang cho biết đang tạm giữ hình sự đối tượng Đỗ Trần Huy (37 t.uổi) về hành vi Cướp tài sản .

    Những độc tố tự nhiên cần đề phòng

    16:37:03 27/06/2024
    Để phòng ngừa ngộ độc thực phẩm có độc tố tự nhiên, mọi người cần chủ động lựa chọn những thực phẩm an toàn hoặc biết cách chế biến, loại trừ chất độc trước khi ăn.

    4 loại trái cây giàu chất xơ hỗ trợ giảm cân lành mạnh

    16:18:17 27/06/2024
    Nếu bạn đang thực hiện hành trình giảm cân hoặc muốn kiểm soát cân nặng, việc bổ sung nhiều thực phẩm giàu chất xơ hơn vào chế độ ăn uống là một cách tuyệt vời để đạt được mục tiêu đó.

    WHO cảnh báo về thuốc giả trị đái tháo đường và giảm cân

    12:39:45 27/06/2024
    Những loại thuốc này được chứng minh là có tác dụng ngăn chặn sự thèm ăn và làm giảm lượng đường trong m.áu, do đó ngày càng được kê đơn để giảm cân ở một số quốc gia.

    Ăn cua đá nướng, b.é t.rai bị nhiễm sán lá phổi

    12:29:53 27/06/2024
    Kết quả xét nghiệm cho thấy, trẻ bị tổn thương tràn dịch màng phổi. Bệnh nhi thi thoảng kêu tức ngực, được điều trị tràn dịch màng phổi ổn định và xuất viện.

    Có thể bạn quan tâm

    Ngỡ ngàng vẻ đẹp nguyên sơ gành đá Lộ Diêu Bình Định

    Du lịch

    10:06:18 28/06/2024
    Khi nhắc đến điểm du lịch ở Bình Định, mọi người đều nghĩ đến bãi biển Quy Nhơn hay bãi tắm Hoàng Hậu tuyệt đẹp. Thế nhưng ít ai biết rằng Bình Định còn có những bãi đá, bãi gành mang vẻ đẹp hoang sơ

    Sao Kim b.ắn tim Sao Hỏa - Tập 2: Đào đi làm khi con tròn tháng, Quý phản đối kịch liệt

    Phim việt

    10:04:44 28/06/2024
    Trong trích đoạn giới thiệu Sao Kim b.ắn tim Sao Hỏa tập 2, buổi tiệc mừng bé Sóc đầy tháng diễn ra rất vui vẻ cho tới khi Đào (Minh Thu) thông báo với tất cả mọi người sẽ đi làm trở lại ngay sau lễ đầy tháng này.

    Họa tiết là thứ 'gia vị' không thể thiếu cho trang phục thêm thời thượng

    Thời trang

    09:57:54 28/06/2024
    Giữ vững tinh thần nữ tính với những thiết kế bền vững vượt thời gian , sự bắt mắt đan xen nét ngọt ngào của trang phục họa tiết có thể giúp người mặc hack t.uổi trẻ trung.

    2024 VCT Challengers Vietnam Split 2: LAZY tiến vào vòng Play-off

    Mọt game

    09:50:31 28/06/2024
    Ở trận đấu quyết định tại nhánh 1-2, LAZY đã giành chiến thắng 2-1 trước Big BAAM. Theo đó, LAZY là đội thứ 5 tiến vào vòng Play-off giải đấu 2024 VCT Challengers Vietnam Split 2.

    Đến hẹn lại lên: Lisa - Jennie nghi bất hòa, đối phương cứ ra sản phẩm mới là lại cạch mặt nhau?

    Sao châu á

    09:46:57 28/06/2024
    Đây không phải là lần đầu tiên đôi bên bơ nhau như này khi đối phương có sản phẩm âm nhạc hoặc hoạt động mới. Điều này lặp lại nhiều lần khiến netizen nghi ngờ Lisa - Jennie vốn bằng mặt không bằng lòng từ xưa.

    Bắt trưởng phòng thuộc Cảng vụ Hàng hải Hải Phòng

    Pháp luật

    09:28:55 28/06/2024
    Công an Hải Phòng đã bắt giữ Trưởng phòng Thủ tục tàu thuyền thuộc Cảng vụ Hàng hải Hải Phòng và 1 chuyên viên để điều tra về hành vi lợi dụng chức vụ quyền hạn trong thi hành công vụ.

    Hơn 50 t.uổi vẫn trẻ đẹp như 30 nhờ loại thực phẩm rẻ t.iền, dễ mua

    Làm đẹp

    09:20:34 28/06/2024
    Ánh sáng xanh từ các thiết bị điện tử như máy tính, điện thoại di động có thể gây lão hóa mắt. Chất lutein trong lòng đỏ trứng có thể ngăn ngừa lão hóa mắt.

    Nữ tài xế lái xe tông nhiều người thương vong, náo loạn đường phố Vũng Tàu

    Tin nổi bật

    09:20:16 28/06/2024
    Nữ tài xế ở Vũng Tàu điều khiển ô tô liên tục va chạm, gây thương vong cho nhiều người, trong đó 2 người t.ử v.ong trên đoạn đường dài hơn 0,5 km.

    Cách nấu cá hú kho tộ mềm ngon, rục xương, đậm đà của mẹ đảm Sài Gòn

    Ẩm thực

    09:15:51 28/06/2024
    Cá hú thuộc loại cá da trơn, thịt trắng, ngọt nên rất được nhiều người yêu thích và chế biến thành nhiều món ăn khác nhau như canh chua, đặc biệt là cá kho.

    Cái kết cho tài xế cố tình 'thay áo' siêu xe để tránh bị phạt chạy quá tốc độ

    Thế giới

    09:12:10 28/06/2024
    Chạy quá tốc độ và không dừng lại dù được cảnh sát ra hiệu, nam tài xế đã cố tình sơn lại chiếc siêu xe màu xanh lá thành màu xám để trốn tội.

    Cảm giác thèm ăn liên tục khi mang thai có bất thường không?

    Kiến thức giới tính

    09:06:39 28/06/2024
    Có nhiều phụ nữ mang thai luôn có cảm giác thèm ăn. Điều này có bình thường không và nên ăn gì để đáp ứng cảm giác thèm ăn một cách lành mạnh?