Mẹ hiến gan cứu con gái hơn 3 tuổi mắc bệnh cực hiếm

Bạch Dương11:04 12/07/2024

Bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM vừa thực hiện thành công ca ghép gan cho trẻ hơn 3 tuổi mắc bệnh cực hiếm .

Người cho gan là mẹ của bé.

Chiều 10/7, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thông tin về chuỗi ca ghép gan mà bệnh viện thực hiện từ sau khi có quyết định là trung tâm tự chủ ghép tạng ở trẻ em (30/4/2024). Chỉ trong khoảng 2 tháng, 3 bệnh nhi đã được ghép gan, trong đó có một ca đặc biệt hiếm, 1 triệu trẻ chỉ có 1 bé mắc.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Vân Khánh, Phó khoa Gan Mật Tụy chia sẻ, các ca ghép gan do bệnh viện thực hiện chủ yếu ở trẻ bị teo đường mật dẫn đến xơ gan. Nhưng với trường hợp này, bé gái 3 tuổi 9 tháng (ngụ Bình Thuận) hoàn toàn không bị teo đường mật mà suy gan do bất thường mạch máu.

Trong phòng mổ ca ghép gan cho bé gái 3 tuổi. Ảnh: BVCC

2 năm trước, bé bắt đầu bị báng bụng, mỗi lần xuất huyết tiêu hoá đều phải truyền đến 600ml máu, gần như thay toàn bộ máu trong cơ thể. Bé phải nhập viện nhiều lần, được chẩn đoán bị hội chứng Budd Chiari gây tắc mạch máu dưới, xuất huyết lượng lớn, ban đầu được điều trị bảo tồn.

Đến năm 2024, tình trạng bé nặng lên, chuyển thành xơ gan, suy gan, suy dinh dưỡng (nặng 12kg), nếu không tiến hành ghép gan bé sẽ tử vong.

Ngày 1/7, ca ghép được thực hiện, người cho gan là mẹ của bé. Do tình trạng bệnh của bé hoàn toàn khác các ca ghép gan trước đó, ca phẫu thuật diễn ra khá khó khăn do phải bóc tách, nối mạch máu.

Bên cạnh đó, do bé bị tắc hoàn toàn mạch máu dưới nên có nguy cơ tăng đông, huyết khối sau ghép có thể làm hỏng toàn bộ gan, các bác sĩ phải dùng thuốc kháng đông, điều này đã dẫn đến xuất huyết sau mổ.

Tuy nhiên, chỉ 5 ngày sau mổ, bé đã được rút nội khí quản, ngày thứ 8 bé đã ăn uống, tự thở bình thường.

TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, đây là ca ghép gan nhi do bất thường mạch máu đầu tiên của Việt Nam. Trước đây, các bác sĩ chỉ chú ý nhiều đến suy gan, xơ gan do teo đường mật bẩm sinh mà chưa để ý đến ghép gan cho những trường hợp bất thường mạch máu, ung thư gan.

Tính đến thời điểm này, bệnh viện đã thực hiện 36 ca ghép gan, 30 ca ghép thận và 10 ca ghép tế bào gốc. Dự kiến đến 30/4/3025, bệnh viện sẽ nâng con số ca ghép gan lên 50 khi bệnh viện hoàn thành toà nhà kỹ thuật cao.

Hiện đang có khoảng 20 ca chờ ghép. Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch cho biết, cản trở lớn nhất hiện nay là khan hiếm nguồn tạng. Trong tất cả các ca ghép tạng mà bệnh viện đã thực hiện, chỉ có 2 ca ghép thận được lấy từ người cho chết não, còn lại là từ người cho sống.

Video đang HOT

Bên cạnh đó, luật pháp chưa cho phép người dưới 18 tuổi được hiến tạng cũng là một cản trở rất lớn tới nguồn tạng hiến. Nhiều trẻ suy gan đã tử vong vì không chờ được nguồn tạng để ghép.

Hiện nay, chi phí cho một ca ghép gan tại Bệnh viện Nhi đồng 2 khoảng 600 – 700 triệu đồng, trong đó bảo hiểm y tế chi trả khoảng 200 – 300 triệu.

Bộ Y tế nêu những trường hợp chống chỉ định hiến gan từ người cho sống, chết não

Đến nay Việt Nam có 9 bệnh viện thực hiện ghép gan và đã ghép cho hơn 500 ca, từ nguồn cho sống và chết não.

Phần lớn ca ghép gan ở Việt Nam đều từ người cho sống, tỷ lệ bệnh nhân sống sau 5 năm đạt 75%, tương đương với các nước trên thế giới.

Những trường hợp nào chống chỉ định hiến gan từ người cho sống, người cho chết não?

Bộ Y tế vừa ban hành Hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật về hiến, lấy, ghép, vận chuyển, bảo quản và chăm sóc sau ghép gan từ người hiến sống và từ người hiến chết não.

Trong quyết định do GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế ký ban hành ngày 12/6 nêu rõ Hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật về hiến, lấy, ghép, vận chuyển, bảo quản và chăm sóc sau ghép gan từ người hiến sống và từ người hiến chết não được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.

Hướng dẫn của Bộ Y tế nêu rõ, ghép gan ngày càng trở nên phổ biến nhờ vào tiên bộ của y học hiện đại. Ghép gan từ người hiên sống có ưu điểm là nhanh chóng, giúp giảm thời gian chờ ghép. Đối với các nuớc phương Đông nói chung và Việt Nam nói riêng, ghép gan từ người hiến gan còn sống vẫn chiếm tỷ lệ phổ biến. Do dó, cần có chiến lược hiệu quả trong quá trình sàng lọc và đánh giá người hiến gan còn sống.

Các y bác sĩ Bệnh viện Việt Đức thực hiện ca ghép gan cho người suy gan. Ảnh: Quang Thùy

Người hiến gan còn sống cần được đảm bảo an toàn ở mức cao nhất, đồng thời đảm bảo đủ chức năng gan ghép cho người nhận.

Người hiến gan còn sống chỉ định với những trường hợp người sống khỏe mạnh, tự nguyện hiến 1 phần gan; Tiền sử không ghi nhận mắc các bệnh chuyển hóa, bệnh hệ thống, bệnh di truyền hay bẩm sinh; Tuổi từ 18 trở lên.

Bộ Y tế cũng nêu rõ việc chống chỉ định hiến gan từ người cho sống đối với các bệnh suy giảm miễn dịch tiến triển; các bệnh ác tính (trừ ung thư da tế bào đáy; ung thư cổ tử cung in situ; một số u não tại chỗ); các bệnh truyền nhiễm như lao tiến triển, viêm gan siêu vi B, C tiến triển.

Bộ Y tế cũng nhấn mạnh chỉ định ghép gan ngày càng mở rộng. Số lượng người bệnh chờ ghép gan ngày càng tăng lên. Sàng lọc và đánh giá người hiến là bước đầu tiên và đóng vai trò rất quan trọng để có được một mảnh ghép gan có chất lượng đảm bảo, giúp tối ưu kết quá sau ghép của người nhận.

Nguồn gan hiến có thể từ người hiến chết não, chết tuần hoàn hoặc từ người hiến sống, trong đó lấy gan từ người hiến chết não là một kỹ thuật kinh điển đã được triển khai thường quy tại nhiều trung tâm trên thế giới cũng như tại Việt Nam.

Trước khi được chẩn đoán chết não, người hiến có tiềm năng hiến gan sau chết não hay sau ngừng tim cần được hồi sức tốt, đảm bảo gan cũng như các tạng khác còn đủ chức năng và hạn chế thương tổn tối đa cho đến khi gan đuợc lấy và ghép cho người nhận. Người hiến gan cần đuợc đánh giá kỹ các chống chỉ định để không trở thành tác nhân truyền bệnh cho người nhận gan.

Theo đó, tại quyết định, Bộ Y tế nêu rõ chỉ định của người hiến gan chết não là người hiến đáp ứng đủ các tiêu chí sau:

Đã được chẩn đoán chết não theo đúng "Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não" và theo quy trình chấn đoán của Hội đông đánh giá chết não Bênh viện.

Đủ điều kiện về hồ sơ pháp lý theo đúng "Quy trình tư vấn và vận động người hiến đa tạng chết não, chết tuần hoàn".

Chống chỉ định tuyệt đối với những người hiến gan chết não mắc các bệnh sau:

Nhiễm khuẩn huyết đang tiến triển;

Nhiễm khuẩn, nhiễm độc có nguyên nhân hoặc không rõ nguyên nhân;

Đã phát hiện ung thư (trừ ung thư thần kinh nguyên phát)

Áp xe gan đang có biểu hiện nhiễm khuẩn

Chấn thương gan nặng (từ độ 4 theo AAST trở lên)

Sơ gan Chil C

Suy đa tạng

Chống chỉ định tương đối với người hiến gan chết não đang điều trị bệnh lao; nghiện ma túy; đang mắc một số bệnh hệ thống (như lupus ban đỏ hệ thống, viêm da - cơ, xơ cứng bì, viêm quanh nút động mạch); Viêm gan B, C đang hoạt động; HIV dương tính, trong trường hợp đặc biệt đủ điều kiện hiến có thể hiến cho người nhận gan bị nhiễm HIV.

Kỹ thuật ghép gan của Việt Nam vươn tầm thế giới

Ghép gan là một trong kỹ thuật phức tạp nhất trong chuyên ngành tiêu hóa - gan mật, mang lại cơ hội sống cho nhiều người mắc bệnh gan giai đoạn cuối.

Tại Việt Nam theo các chuyên gia mặc dù chúng ta thực hiện ghép gan muộn so với nhiều nước trong khu vực và trên thế giới, song các bác sĩ Việt Nam đã làm chủ được kĩ thuật này, thực hiện ghép gan có hiệu quả cả trong ghép có chuẩn bị và cấp cứu. Số ca ghép gan thành công ngày càng tăng lên, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau ghép cũng được đảm bảo gần như bình thường.

Đến nay Việt Nam có 9 bệnh viện thực hiện ghép gan và đã ghép cho hơn 500 ca, từ nguồn cho sống và chết não.

Sau trường hợp ghép gan đầu tiên thành công tại Bệnh viện Quân Y 103 vào tháng 1/2004 đến nay Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu mới trong lĩnh vực ghép gan.

Đến nay Việt Nam có 9 bệnh viện thực hiện ghép gan và đã ghép cho hơn 500 ca, từ nguồn cho sống và chết não. Riêng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 triển khai thành công hơn 200 ca, trở thành trung tâm ghép gan lớn nhất toàn quốc, đồng thời cũng là đơn vị ghép gan từ người cho sống nhiều nhất, với tỷ lệ 97%.

Hai nhóm bệnh ghép gan chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào gan và xơ gan. Mới đây lần đầu tiên tại Việt Nam, các y bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức đã ghép gan thành công cho bệnh nhân suy gan tối cấp, suy thận, sự sống tính theo giờ. Nguồn gan hiến từ người cho gan chết não.

"Việc thực hiện thành công ca ghép gan cho người bệnh suy gan tối cấp từ người cho chết não mở ra cơ hội có cuộc đời mới cho nhiều bệnh nhân, đồng thời thúc đẩy sự phát triển ghép tạng của ngành Y tế Việt Nam nói chung và tại Bệnh viện Việt Đức nói riêng"- TS Dương Đức Hùng - Gám đốc Bệnh viện Việt Đức nói và cho biết cơ sở y tế này đã thực hiện thành công hơn 120 ca ghép gan tính đến nay.

Phần lớn ca ghép gan ở Việt Nam đều từ người cho sống, tỷ lệ bệnh nhân sống sau 5 năm đạt 75%, tương đương với các nước trên thế giới.

Căn bệnh khiến bé trai đau bụng suốt nửa năm Trước khi nhập viện, bệnh nhi ói ra nhiều máu, tiêu phân máu đỏ tươi, tụt huyết áp. Tiền sử cho thấy trẻ hay bị đau bụng khoảng 6 tháng nay. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố (TP.HCM) cho biết bé B.V.T. (13 tuổi, nam, ở quận Bình Tân) bị xuất huyết...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Hiện trường vụ 3 người trong một nhà bị sát hại ở Đắk Lắk01:14

Bắt khẩn cấp 4 đối tượng YouTuber ẩu đả, gây rối trật tự công cộng03:38

Hơn 2 giờ truy bắt đối tượng sinh năm 1995 sát hại Thiếu tá công an01:08

Tập đoàn Chị Em Rọt mới chỉ hoàn tiền cho 6 khách hàng09:04

Chủ 'Nha khoa Tuyết Chinh' bị bắt khẩn cấp, đình chỉ lập tức cơ sở hoạt động02:32

Vụ thảm án ở Đắk Lắk: Bé trai thoát chết nhờ trèo qua tường, trên người nhiều vết dao đâm08:05

Bắt khẩn cấp ba nam thanh niên 17-18 tuổi chuyên giật bàn bày đồ cúng ở TPHCM01:42

Bắt khẩn cấp tài xế taxi 'chặt chém' người phụ nữ nghèo, kết cục không thể tránh03:04

Bắt 3 đối tượng giả danh Công an, hành hung nạn nhân để cướp tài sản01:01

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Làm rõ 342 cá nhân liên quan đến vụ án Công ty Egroup và một số đơn vị

14:11:24 17/09/2025

Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về tham nhũng, kinh tế, buôn lậu, Bộ Công an đã xác định 342 cá nhân có liên quan đến vụ án Công ty Egroup và một số đơn vị liên quan.

Trốn thuế và buôn lậu, anh em ruột "nhà Asanzo" lãnh án

14:06:35 17/09/2025

HĐXX đã tuyên phạt bị cáo Phạm Văn Tam 4 năm 6 tháng tù, phạt bổ sung 100 triệu đồng về tội Buôn lậu, 2 tỷ đồng cho tội Trốn thuế ; phạt bị cáo Phạm Xuân Tình 2 năm 6 tháng về tội Trốn thuế, phạt bổ sung 50 triệu đồng.

Khởi tố nhóm phóng viên cưỡng đoạt hàng tỷ đồng của doanh nghiệp ở Phú Quốc

13:59:43 17/09/2025

Vào khoảng tháng 10/2021, nhóm Đặng Văn Lĩnh, Nguyễn Văn Nguyên thuộc Công ty LHD đang thực hiện việc phân lô, bán nền trái phép tại TP Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang (nay là đặc khu Phú Quốc, tỉnh An Giang) với dự án Làng hoa Phú Quốc.

Xét xử vụ thâu tóm "đất vàng" của Tổng công ty lương thực miền Nam

13:46:28 17/09/2025

Lập công ty, góp vốn và chỉ sau 33 ngày ký hợp đồng góp vốn, Đinh Trường Chinh đã sang tay 99% vốn góp (tương ứng giá trị khu đất) cho một công ty khác với giá 1.683 tỷ đồng.

Hai kẻ gây ra 3 vụ cướp giật tài sản hơn 300 triệu đồng ở Tây Ninh

13:03:51 17/09/2025

Trong vòng hơn 2 tháng, Giang Đức Cường và Đoàn Thái Học liên tiếp thực hiện 3 vụ cướp giật tài sản tại TPHCM và Tây Ninh, chiếm đoạt số vàng trị giá hơn 300 triệu đồng.

TikToker Thuận Khùng dàn dựng kịch bản, thuê người tham gia màn "trả kèo"

08:24:54 17/09/2025

Thuận Khùng thuê người làm diễn viên tham gia kịch bản úp bánh kem vào mặt người đi đường, dàn dựng cảnh Thuận Khùng bị đuổi đánh để tăng kịch tính cho phiên livestream trên TikTok.

Chủ tịch Tập đoàn Asanzo Phạm Văn Tam hầu tòa

08:03:52 17/09/2025

Ông Phạm Văn Tam, Chủ tịch HĐQT Công ty Asanzo, cùng em trai bị đưa ra xét xử vì cáo buộc buôn lậu, trốn thuế hơn 15,7 tỷ đồng.

Tài xế của VKS huyện cũng tham gia "chạy án", đút túi hơn trăm triệu đồng

07:59:31 17/09/2025

Dù chỉ là lái xe hợp đồng tại VKSND huyện Buôn Đôn (cũ), tỉnh Đắk Lắk, Đỗ Đăng Thủy cũng tham gia môi giới hối lộ, giúp một bị cáo được hưởng án treo tại phiên tòa phúc thẩm.

Đại gia Đinh Trường Chinh bị cáo buộc hưởng lợi 970 tỷ đồng

07:56:36 17/09/2025

Ông Đinh Trường Chinh không thừa nhận chuyển nhượng qua trung gian và hưởng lợi, nhưng tài liệu điều tra đủ cơ sở xác định ông mua khu đất giá thấp rồi bán lại giá cao, thu lợi chênh lệch 970 tỷ đồng.

Hai người Đài Loan cầm đầu đường dây mại dâm ở TPHCM

07:51:20 17/09/2025

Công an TPHCM vừa khởi tố 2 người Đài Loan mở nhà hàng, tuyển lượng lớn nữ tiếp viên có ngoại hình sẵn sàng bán dâm cho khách với giá 5-8 triệu đồng.

Chiêu thức cho vay nặng lãi của nhóm người từ Hà Nội vào Đà Nẵng hoạt động

07:48:58 17/09/2025

Các đối tượng cho vay với lãi suất dao động 292%-1.582%/năm, lúc giải ngân, các đối tượng sẽ trừ ngay phí dịch vụ 5-10% trên tổng số tiền cho vay, đồng thời trừ số tiền góp của 2 ngày.

Vụ bắn pháo hoa, nhảy múa ở Quốc lộ 1: Truy tố 17 người

07:45:48 17/09/2025

Lê Thanh Khoa (chủ quán phở) mở tiệc sinh nhật lúc 22h, sau đó khoảng hơn 20 người chạy ra Quốc lộ 1 đoạn qua tỉnh Đồng Tháp đốt pháo, nhảy múa rồi quay clip, chụp ảnh sống ảo.