Lựa chọn thuốc kiểm soát cơn đau do viêm khớp

Viêm khớp có thể khiến người bệnh đau đớn, gây phiền toái trong sinh hoạt hàng ngày. Việc điều trị sớm, đúng cách sẽ giúp kiểm soát cơn đau, cải thiện tình trạng bệnh và giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường.

1. Thuốc không kê đơn trị viêm khớp

1.1.Thuốc giảm đau acetaminophen

Acetaminophen là loại thuốc giảm đau không opioid thường được sử dụng để điều trị viêm khớp. Thuốc hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng xử lý tín hiệu đau của não.

Thuốc acetaminophen thường được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, tuy nhiên thuốc không kiểm soát được bệnh hoặc ngăn ngừa tổn thương khớp.

Acetaminophen có tương đối ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu dùng quá liều khuyến cáo mỗi ngày có thể gây tổn thương gan. Ngoài ra, dùng acetaminophen và uống rượu có thể gây tổn thương gan.

Viêm khớp gây đau đớn cho người bệnh.

1.2. Thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID)

Các thuốc NSAID (ibuprofen, naproxen, aspirin…) là những loại thuốc thường được kê đơn để điều trị viêm và đau do viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và viêm gân. Thuốc được dùng bằng đường uống hoặc bôi lên các khớp bị đau.

Thuốc ngăn chặn enzyme cyclooxygenase (COX) tạo ra các prostaglandin, là các hóa chất giống như hormone có vai trò lớn nhất trong tình trạng viêm.

Có thể kết hợp sử dụng gel diclofenac và capsaicin bôi ngoài da với thuốc uống để giảm đau trong điều trị viêm khớp.

Các thuốc nhóm này có thể gây một số tác dụng phụ: Khó chịu ở dạ dày, ợ chua, tiêu chảy hoặc táo bón, cản trở quá trình liền xương…

2. Thuốc kê đơn

2.1. Nhóm thuốc opioid

Nhóm thuốc opioid là lựa chọn thứ hai cho chứng đau thoái hóa khớp gối và hông từ trung bình đến nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nhóm thuốc này giúp giảm đau nhanh, hiệu quả và thường được dành để điều trị các cơn đau dữ dội.

Tramadol, một thuốc nhóm opioid, có thể dùng cho bệnh nhân viêm khớp đầu gối và hông khi không thể dùng acetaminophen hoặc NSAID. Có thể dùng kết hợp tramadol cùng với các loại thuốc khác.

Một loại thuốc opioid, fentanyl (duragesic), được dùng bằng miếng dán trên da. Nhưng loại này không được sử dụng thường xuyên để kiểm soát cơn đau viêm khớp.

Các thuốc opioid cũng có thể gây một số tác dụng phụ: Buồn ngủ, táo bón, ngứa, buồn nôn… Thuốc cũng có nguy cơ gây nghiện, do đó, mặc dù là lựa chọn an toàn hơn NSAID, nhưng cần hạn chế sử dụng, đặc biệt với bệnh nhân cao tuổi.

Cần tuân thủ chỉ định dùng thuốc của bác sĩ.

2.2. Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine có thể được sử dụng như một loại thuốc bổ sung để điều trị viêm khớp đầu gối. Thuốc có hiệu quả đối với hầu hết các tình trạng đau, như đau lưng, viêm xương khớp gối, đau sau phẫu thuật, đau cơ xơ hóa và đau dây thần kinh.

Hầu hết các loại thuốc này đều ở dạng thuốc viên.

3. Lưu ý khi điều trị viêm khớp

Các thuốc kiểm soát cơn đau do viêm khớp đều có những khuyến cáo và tác dụng phụ khác nhau. Do đó, để đảm bảo dùng thuốc an toàn, cần lưu ý:

- Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

- Nên trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

- Không được tự ý tăng, giảm hoặc ngừng dùng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ.

- Khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào cần báo ngay cho bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời.