Lời khuyên của chuyên gia cho bệnh nhân ghép gan
Trong bài trước (trên Sức khỏe&Đời sống số 203), chuyên gia về gan mật đã đưa ra “11 lưu ý sau phẫu thuật ghép gan”, bài viết này bổ sung tiếp những thông tin quan trọng cần biết để bệnh nhân ghép gan trở lại với cuộc sống bình thường một cách an toàn.
Những điều không nên làm
Không tự lái xe cho đến khi bác sĩ đồng ý.
Không bơi tại những bể bơi công cộng, hồ hay sông hoặc biển ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật ghép gan.
Không hoạt động gắng sức cho đến khi được chỉ định.
Không nâng bất kỳ vật nào nặng hơn 3-4kg cho đến khi được chỉ định.
Không sử dụng đồ uống có cồn, thuốc lá hoặc các chất kích thích, chất cấm.
Bệnh nhân ghép gan nên tiêm phòng cúm.
Những điều nên tránh
Tránh ánh nắng mặt trời trực tiếp. Mặc áo dài tay, đội mũ và dùng kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 25.
Tránh những nơi đông người ít nhất trong vòng 3 tháng sau ca ghép.
Tránh tiếp xúc với những người mắc các bệnh dễ lây như cảm cúm, sốt, viêm họng.
Tránh tiếp xúc những người được tiêm vắc-xin sống giảm độc lực (là vắc-xin có chứa virus đã được làm yếu đi để nó không có khả năng gây bệnh được nữa), ít nhất 2 tuần sau khi họ tiêm.
Tránh nhuộm tóc trong vòng 3 tháng sau ca ghép.
Tránh những hóa chất loại mạnh và khói độc.
Tránh lỗi dùng thuốc sau: Tự ý dùng thuốc mua ngoài mà không có sự đồng ý từ bác sĩ; Tự ý dùng hay thay đổi thuốc mà không có chỉ định.
Hoạt động thể chất
Hãy kiên nhẫn với chính bản thân. Lấy lại sức khỏe thông qua những hoạt động thể chất nhẹ nhàng, tăng dần về cường độ mà bạn thực hiện hằng ngày. Bắt đầu tăng hoạt động bằng việc đi bộ nhẹ nhàng, chậm. Qua một thời gian, có thể bắt đầu những bài tập khác nếu được sự đồng ý của bác sĩ. Ví dụ như đi bộ nhanh, chơi golf hoặc đạp xe. Trong tháng đầu, không nâng vật nặng. Tránh những môn thể thao tiếp xúc như bóng đá, bóng chuyền, boxing, khúc côn cầu…
Video đang HOT
Sức khỏe răng miệng tốt rất quan trọng với sức khỏe tổng thể. Vì thế, chăm sóc răng miệng là việc cần quan tâm đối với bệnh nhân ghép gan. Cần đi khám răng miệng 6 tháng/lần. Nếu có nhiễm khuẩn, cần điều trị ngay. Nếu bạn sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, chỉ một nhiễm khuẩn nhỏ có thể rất nghiêm trọng.
Khi phải can thiệp nha khoa, cần dùng kháng sinh đường uống thời gian ngắn. Nha sĩ sẽ kê kháng sinh trước khi thực hiện các can thiệp nha khoa.
Chủng ngừa
Muốn chủng ngừa, chỉ có thể tiêm vắc-xin bất hoạt (là vắc-xin chế từ vi sinh vật đã bị bất hoạt hay bị tiêu diệt nhưng vẫn giữ tính kháng nguyên). Không thể sử dụng vắc-xin sống, bao gồm vắc-xin quai bị, sởi, Rubella, thủy đậu, Zona và bại liệt đường uống.
Có thể tiêm vắc-xin cúm 6 tháng sau ca ghép. Để đảm bảo, các thành viên trong gia đình cũng nên tiêm vắc-xin cúm. Nên tránh sử dụng vắc-xin cúm dạng xịt (được sản xuất từ một dạng suy yếu của virus cúm).
Đồ uống có cồn
Cồn là chất độc làm hại tạng ghép. Một lần uống quá nhiều tác hại. Những người sử dụng đồ uống có cồn sau phẫu thuật sẽ không được cân nhắc nếu cần ghép tạng lần thứ hai.
Hút thuốc
Cần ngừng hút thuốc lá, thuốc lào, thuốc lá điện tử, bởi điều này gây tổn hại tới mạch máu – Lưu thông trong các mạch máu của tạng ghép có thể trở nên kém hơn.
Trường hợp cần cấp cứu
Liên hệ với đường dây trực cấp cứu ngay nếu có một trong những triệu chứng sau:
Nhiệt độ cơ thể cao hơn 38C.
Huyết áp tâm thu cao hơn 180 hoặc thấp hơn 100.
Huyết áp tâm trương cao hơn 100.
Vết mổ có dịch mới và tăng đáng kể về số lượng dịch.
Nôn, tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài hơn 2 hoặc 3 ngày.
Cơn đau không đỡ ngay cả khi dùng giảm đau.
Tiểu hoặc đại tiện có máu.
Cảm thấy yếu hơn.
11 điều cần lưu ý sau phẫu thuật ghép gan
Số lượng bệnh nhân được ghép gan tại Việt Nam ngày càng tăng, vì vậy, việc điều trị, theo dõi sau ghép vô cùng quan trọng, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống của tạng ghép.
Ghép gan là phẫu thuật mà gan bị bệnh sẽ được thay thế bằng gan khỏe mạnh, có thể từ người cho chết não hoặc người cho sống. Hiện nay, ghép gan được coi là phương pháp điều trị duy nhất đem lại sự sống cũng như kéo dài thời gian sống cho các bệnh nhân mắc các bệnh lý như: xơ gan giai đoạn mất bù, suy gan cấp, ung thư gan, các bệnh rối loạn chuyển hóa... Sau khi được ghép gan, việc chăm sóc bệnh nhân vô cùng quan trọng.
Khám ngoại trú
Bệnh nhân phải tái khám ít nhất 1 lần mỗi tuần trong vòng 1 tháng đầu tiên sau khi xuất viện. Mỗi đợt khám, bác sĩ sẽ kiểm tra, đánh giá quá trình hồi phục của bệnh nhân; đồng thời điều chỉnh các thuốc chống thải ghép để đạt hiệu quả tối ưu. Sau 1 tháng đầu tiên, số lần khám sẽ được điều chỉnh dựa vào tình trạng bệnh.
Đeo khẩu trang
Đeo khẩu trang là một việc làm quan trọng, cần thực hiện ngay sau ghép gan. Bạn nên đeo khẩu trang khi đi ra khỏi nhà trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật. Nếu đang điều trị thải ghép, bạn cần duy trì lại thói quen đeo khẩu trang.
Chăm sóc vết mổ
Khi thấy khỏe trở lại, bạn có thể tắm:
Sử dụng xà phòng và nước ngay trên vị trí vết mổ.
Sau khi tắm, thay băng, nhất là những miếng gạc phủ trên vết thương hở.
Vết mổ có thể gây ngứa, hơi tê, có thể tím và/hoặc đau.
Cắt chỉ tại bệnh viện từ 2 - 3 tuần sau phẫu thuật.
Rửa tay
Rửa tay thường xuyên là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn chặn nhiễm khuẩn. Sử dụng xà phòng kháng khuẩn hoặc nước sát khuẩn tay có chứa cồn.
Công việc làm vườn
Tránh tiếp xúc với cây cối hay đất trong 3 tháng sau ghép. Bạn không cần bỏ tất cả cây trồng trong nhà nhưng không nên đặt nó trong phòng khách hay phòng ngủ. Sau 3 tháng, bạn có thể đeo găng tay và khẩu trang để làm vườn. Cắt cỏ, kể cả dùng máy hay các thiết bị cắt không được khuyến cáo cho đến tháng thứ 6 sau ghép.
Hoạt động tình dục
Khi đã hồi phục sức khỏe, bạn có thể trở lại hoạt động tình dục bình thường. Tránh mang thai hoặc khiến cho bạn tình của mình mang thai sau khi bạn trải qua phẫu thuật ghép. Tác dụng của thuốc ức chế miễn dịch trên bào thai vẫn chưa được kiểm nghiệm. Luôn tuân thủ các biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục để tránh nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Chế độ ăn lành mạnh
Duy trì chế độ ăn lành mạnh, ít chất béo, nhiều hoa quả và rau xanh. Nên ăn những loại rau quả tươi nhưng nhớ rửa thật kỹ trước khi sử dụng. Không ăn cá tươi. Các loại thịt nên được nấu chín kỹ. Tránh hoàn toàn bưởi và nước ép bưởi.
Một trong những lưu ý là: tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh.
Tăng cân
Tăng cân là vấn đề phổ biến sau ghép. Đây là kết quả của việc tăng cảm giác thèm ăn do tác dụng của thuốc steroid. Loại bỏ gần như tất cả mỡ hoặc các chất béo và các thực phẩm chiên dầu từ những bữa ăn hằng ngày sẽ giúp kiểm soát vấn đề cũng như lượng cholesterol. Bạn cần gặp chuyên gia dinh dưỡng nếu việc tăng cân trở nên nghiêm trọng.
Sụt cân
Sụt cân cũng là phổ biến xảy ra sau ghép gan. Một vài bệnh nhân mất cảm giác thèm ăn. Thuốc và thể trạng yếu có thể là nguyên nhân gây mất cảm giác thèm ăn. Bạn nên chia nhỏ thành 5 - 6 bữa một ngày hơn là 3 bữa chính sẽ rất hữu ích.
Chuyên gia dinh dưỡng
Bạn cần gặp chuyên gia dinh dưỡng nếu việc sụt cân trở nên nghiêm trọng. Sau ghép không cần duy trì chế độ ăn đặc biệt. Đôi khi, bệnh nhân sẽ gặp vấn đề trong việc kiểm soát đường huyết bởi đang điều trị thuốc steroid. Đội ngũ ghép tạng sẽ tham khảo những thay đổi của chuyên gia dinh dưỡng mà bạn cần tuân thủ.
Trách nhiệm của người chăm sóc
Bạn cần có ít nhất 1 người chăm sóc để giúp đỡ bạn sau ghép. Người đó cần:
Có mặt tại bệnh viện trước khi bạn xuất viện. Các điều phối viên, điều dưỡng của trung tâm ghép sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn và người chăm sóc bạn.
Ở cạnh bạn 24 giờ/ngày, 7 ngày/tuần trong 4 - 6 tuần sau phẫu thuật.
Chuẩn bị phương tiện di chuyển đến trung tâm ghép 2 lần/tuần và khi cần thiết. Thực hiện các công việc hằng ngày như đi siêu thị, lấy thuốc từ dược sĩ, giặt đồ, di chuyển đến trung tâm ghép khi có cuộc hẹn không theo lịch, cấp cứu và bất cứ việc gì khác khi cần.
Đảm bảo bạn uống thuốc theo đơn, bao gồm cả việc tiêm insulin (nếu có).
Kiểm tra và ghi lại huyết áp, nồng độ đường huyết, nhiệt độ và cân nặng hằng ngày của bạn.
Hỗ trợ chuẩn bị bữa ăn, tắm, chăm sóc và thay băng vết mổ (nếu cần).
Khuyến khích bạn bổ sung nước đầy đủ và ăn các thực phẩm lành mạnh để tránh mất nước.
Khuyến khích và hỗ trợ bạn tập thể dục nhẹ nhàng hằng ngày.
Đảm bảo bạn luôn đeo khẩu trang.
Thông báo với trung tâm ghép khi có bất cứ điều gì xảy ra.
Mời xem tiếp bài : Lời khuyên của chuyên gia cho bệnh nhân ghép gan
Tập luyện mỗi ngày 15 phút, sống thêm 3 năm Một nghiên cứu đáng chú ý đăng trên tạp chí y học uy tín JAMA năm 2018 cho thấy bỏ hẳn tập thể dục mỗi ngày làm tăng nguy cơ tử vong sớm hơn cả bệnh tim mạch, đái tháo đường và thậm chí hơn cả hút thuốc lá. Chỉ cần 15 phút mỗi ngày... Một nghiên cứu mới được công bố trên...