Cứu sống bệnh nhân 23 tuổi “thập tử nhất sinh”
Bỏ qua mọi thủ tục hành chính – đó là yêu cầu của Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) đối với bệnh nhân L.V.S (SN 1997, ngụ Hậu Giang), trong tình trạng “thập tử nhất sinh”, hoàn cảnh gia đình vô cùng khó khăn.
Ngày 24/12, BVĐKTƯCT cho biết, các BS của BV vừa cứu sống nam bệnh nhân 23 tuổi bị sốc nhiễm trùng từ đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan đặc biệt nguy kịch. Bệnh nhân nhập viện cấp cứu không có bảo hiểm y tế, hoàn cảnh vô cùng khó khăn, không có khả năng chi trả bất cứ khoản chi phí nào.
Trước đó, bệnh nhân S. được BV địa phương chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng suy hô hấp cực nặng, mạch nhanh, huyết áp thấp, sốt cao…
Bệnh nhân S. được lọc máu liên tục.
Sau 2 giờ điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh nhân tiến triển không khả quan tình trạng khó thở ngày càng nặng, đe dọa tính mạng nên các BS phải đặt nội khí quản cấp cứu, gắn máy thở thông số cao đồng thời dùng thuốc an thần, giãn cơ truyền tĩnh mạch liên tục nhằm ổn định hô hấp cho bệnh nhân.
Qua hội chẩn nhiều chuyên khoa, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc nhiễm trùng từ đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan viêm phổi nặng biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở người lớn), tiên lượng tử vong cao. Bệnh nhân nguy kịch, được chỉ định lọc máu liên tục tại giường để cấp cứu song song với việc sử dụng kháng sinh phổ rộng.
Tuy nhiên chi phí phí lọc máu có thể lên đến 40 triệu/ngày trong khi bệnh nhân lại không có BHYT, không có khả năng chi trả viện phí. Gia đình bệnh nhân rất khó khăn, S. là lao động chính, hằng ngày đi bơm cát thuê nuôi gia đình và chăm mẹ sóc mẹ bị suy thận mạn phải lọc thận định kỳ.
Video đang HOT
Sức khỏe bệnh nhân S. hiện đã hồi phục.
Bi kịch hơn, ngay lúc S. vào viện trong cơn “thập tử nhất sinh” thì mẹ của bệnh nhân này cũng phải phải nhập viện tại Khoa Nội thận – Thận nhân tạo BVĐKTƯCT để chạy thận. Hoàn cảnh gia đình bệnh nhân khánh kiệt, khó khăn chồng chất khó khăn.
Trước hoàn cảnh này, Ban Giám đốc BVĐKTƯCT yêu cầu các ê kíp khẩn cấp cứu người trước, viện phí sẽ tìm hướng xử lý sau. Trong quá trình thực hiện lọc máu cấp cứu sau đó, bệnh nhân liên tục giảm tiểu cầu, vàng da toàn thân và hôn mê sâu khiến việc lọc máu vô cùng khó khăn.
Các BS ê kíp lọc máu phải vừa truyền tiểu cầu, hồng cầu vừa lọc máu với chế độ theo dõi liên tục nhằm đảm bảo hiệu quả lọc máu tốt nhất cho bệnh nhân.
Mất 2 ngày lọc máu liên tục, bệnh nhân mới dần tỉnh táo, huyết áp ổn định dần, ngưng được các thuốc vận mạch và máy trợ thở. Một ngày sau đó, bệnh nhân rút ống trợ thở thành công, tỉnh táo, giao tiếp tốt.
Hiện, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, hồi phục tốt, sinh hoạt gần như bình thường trong niềm phấn khởi của ê kip BS bởi cứu sống bệnh nhân này cũng như cứu cả gia đình bệnh nhân vốn rất khó khăn. Sức khỏe mẹ của bệnh nhân đã bình phục, cải thiện nhiều.
Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn BVĐKTƯCT, đến nay, chi phí điều trị của bệnh nhân S đã lên gần 100 triệu đồng. Ban Giám đốc BV giao Phòng Công tác xã hội vận động nhà hảo tâm và trích kinh phí từ Quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo của bệnh viện để hỗ trợ bệnh nhân.
12 ngày nỗ lực cứu sống sản phụ "thập tử nhất sinh"
Ngày 23/11, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các bác sĩ (BS) của BV đã nỗ lực cứu sống sản phụ bị hội chứng HELLP, sốc nhiễm khuẩn suy đa cơ quan "thập tử nhất sinh".
Theo đó, ngày 7/11, BVĐKTƯCT tiếp nhận sản phụ Phan Thị Hồng Nhung (SN 1992, ngụ An Giang), từ bệnh viện địa phương chuyển đến với chẩn đoán: Hội chứng HELLP suy gan cấp suy thận cấp. Hậu phẫu mổ lấy thai vì tiền sản giật nặng.
Bệnh nhân trong tình trạng lừ đừ, tiếp xúc chậm, khó thở, vàng da toàn thân, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh. Nhận định bệnh nhân nguy kịch nên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc điều trị.
Máy lọc máu liên tục trong 90 giờ để cứu sống sản phụ.
Tại đây, tình trạng bệnh lý diễn tiến ngày càng nặng hơn, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê sâu suy hô hấp nặng phải đặt nội khí quản và thở máy huyết áp thấp phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao bụng chướng ngày càng tăng.
Hội chẩn chẩn đoán, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn biến chứng suy đa cơ quan hậu phẫu mổ lấy thai vì tiền sản giật nặng hội chứng HELLP rất nặng viêm tụy cấp thứ phát tràn dịch đa màng rối loạn đông máu nặng hôn mê gan.
Bệnh nhân được tiến hành lọc máu liên tục trong 90 giờ xen kẽ 2 đợt thay huyết tương bằng huyết tương tươi đông lạnh. Các BS sử dụng 49 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh 7 khối hồng cầu 250 ml 5 khối hồng cầu 350 ml và 14 khối tiểu cầu cùng với các phương pháp điều trị hồi sức nội khoa. Mọi người căng thẳng chờ đợi và hy vọng điều kỳ diệu sẽ đến với sản phụ.
Sức khỏe sản phụ Nhung hiện đã ổn định.
Sau 12 ngày nỗ lực của tập thể Khoa Hồi sức tích cực, ngày 20/11, bệnh nhân tỉnh hoàn toàn, tiếp xúc tốt, thực hiện đúng các y lệnh, sinh hiệu ổn định, ngưng thở máy, rút ống nội khí quản, các xét nghiệm cải thiện theo chiều hướng tốt. Sáng ngày 23/11, cả mẹ và bé đều khoẻ (bé trai cân nặng 3.200 gr), sinh tồn ổn định, tiếp tục điều trị tại khoa Sản.
Niềm vui của gia đình sản phụ cũng chính là niềm vui to lớn của tập thể đội ngũ nhân viên của BVĐKTƯCT, niềm tự hào khi làm chủ được các kỹ thuật mới cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch.
Theo BSCK2 Dương Thiện Phước - Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, suy đa tạng là nguyên nhân tử vong chính trong các đơn vị hồi sức tích cực, số tạng suy càng nhiều thì tiên lượng bệnh càng nặng. Tỷ lệ tử vong của sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng dao động từ 60 - 80%. Mục tiêu điều trị là hỗ trợ chức năng các tạng, làm giảm mức độ trầm trọng của từng tạng suy.
Lọc máu liên tục giúp điều chỉnh các rối loạn nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan và đào thải các chất mà bình thường do các cơ quan đảm nhiệm. Kỹ thuật này rất có hiệu quả và an toàn cho các bệnh suy đa cơ quan đặc biệt ở các bệnh nhân có rối loạn huyết động. Trong đó biến chứng suy gan cấp được xem là biến chứng nặng có tỷ lệ tử vong cao từ 50 - 90% nếu không điều trị hợp lý.
BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám chuyên môn BVĐKTƯCT cho biết, việc điều trị thành công cho sản phụ trên, ngoài xử trí và chuyển viện kịp thời của tuyến trước, không thể không nhắc đến đội ngũ hồi sức tích cực chống độc của BV, là nơi mà ranh giới giữa sự sống với cái chết mong manh.
Với sự năng động, nhiệt huyết và hết lòng vì người bệnh, những BS, điều dưỡng của Khoa Hồi sức tích cực vẫn âm thầm làm việc và cống hiến từng ngày, từng giờ. Mỗi ca bệnh khó là một thử thách mới, là dịp để học hỏi và nâng cao kiến thức chuyên môn.
Hà Nội: Cứu thành công bệnh nhân ngộ độc nguy kịch vì tự ý dùng thuốc điều trị tiểu đường Vừa qua, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông tiếp nhận và điều trị thành công cho bệnh nhân N.T.N (57 tuổi, ở Hà Nội) bị nhiễm toan chuyển hóa nặng suy đa cơ quan do ngộ độc thuốc điều trị đái tháo đường Metformin. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ý thức lơ mơ, phù toàn thân,...