Liên tiếp cứu sống trẻ bị viêm cơ tim tối cấp nhờ kỹ thuật ECMO

Từ tháng 10/2020, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) liên tiếp cứu sống 5 bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp nhờ ứng dụng hiệu quả kỹ thuật ECMO.

Trường hợp mới nhất là bệnh nhi Đ.P. N. (12 tuổi, trú tại Gò Vấp, TP.HCM) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, trụy tim mạch kèm rối loạn nhịp tim được chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim tối cấp.

Ngay lập tức, bệnh nhi được các bác sĩ cấp cứu hỗ trợ hô hấp, đặt nội khí quản giúp thở và dùng vận mạch tăng sức co bóp cơ tim. Cùng lúc đó các bác sĩ tim mạch tiến hành đặt máy tạo nhịp để điều chỉnh nhịp tim.

Tuy nhiên, do tim bị tổn thương rất nặng nên máy tạo nhịp không thể kích hoạt điện dẫn truyền co bóp cơ tim và các thuốc vận mạch hầu như không hiệu quả, chức năng co bóp cơ tim giảm nặng đe dọa tính mạng. Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc quyết định thực hiện kỹ thuật ECMO (kỹ thuật trao đổi oxy qua màng với tuần hoàn ngoài cơ thể hay còn gọi là kỹ thuật tim phổi nhân tạo) để hy vọng giành lại sự sống cho bệnh nhi.

Sau khi được chạy ECMO, tình trạng có cải thiện hơn nhưng tim đập rất yếu và loạn nhịp liên tục gây giảm tưới máu, tổn thương đa cơ quan. Bệnh nhi được dùng nhiều thuốc chống loạn nhịp và lọc máu liên tục.

Đây là trường hợp viêm cơ tim tối cấp nặng nhất mà các bác sĩ hồi sức phải tiến hành kỹ thuật ECMO hơn 17 ngày mới cứu sống được bệnh nhi, trong khi đa số các trường hợp viêm cơ tim khác đều hồi phục sau 5 – 7 ngày.

Với sự hỗ trợ của các bác sĩ phẫu thuật và gây mê, bệnh nhi đã được bỏ ECMO thành công và xuất viện.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim tối cấp là bệnh cảnh rất nặng, xảy ra sau nhiễm siêu vi đường hô hấp hoặc tiêu hóa, gây trụy tim mạch, rối loạn nhịp tim dẫn tới tử vong nhanh chóng trong nỗi bàng hoàng của người thân. Trước khi có kỹ thuật ECMO, hầu hết các trường hợp viêm cơ tim tối cấp đều tử vong. Tuy nhiên từ tháng 2/2019 đến nay, kỹ thuật ECMO tại Bệnh viện Nhi đồng 1 đã góp phần cứu sống hầu hết các trường hợp viêm cơ tim tối cấp ở trẻ em một cách ngoạn mục.