Lần đầu tiên triển khai thay van động mạch chủ qua da tại Quảng Ninh

Văn Thành21:01 19/01/2021

Lần đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh , các bác sĩ tiến hành thay van động mạch chủ qua đường ống thông cho bệnh nhân 80 tuổi.

Bệnh nhân B.V.B. (80 tuổi, trú tại, Vạn Ninh, Móng Cái, Quảng Ninh) được chẩn đoán hẹp khít van động mạch chủ, suy tim , tăng huyết áp . Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình, các bác sĩ thống nhất hướng xử trí thay van động mạch chủ nhằm đảm bảo các bệnh lý về tim mạch cho bệnh nhân.

Đối với kỹ thuật thay van động mạch chủ có 2 phương pháp: Thay van động mạch chủ qua đường ống thông và phẫu thuật thay van động mạch chủ (mổ mở). Tuy nhiên, bệnh nhân đã cao tuổi, kèm theo các bệnh lý mạn tính, phẫu thuật thay van động mạch chủ theo hướng mổ mở thông thường sẽ tiềm ẩn nguy cơ. Phương án thay van động mạch chủ qua đường ống thông được lựa chọn, giúp thời gian phục hồi nhanh, ít biến chứng.

Thực hiện can thiệp các chuyên gia của Viện tim mạch quốc gia – Bệnh viện Bạch Mai và các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Với kỹ thuật thay van động mạch qua đường ống thông, bệnh nhân được luồn một đường dẫn nhỏ từ động mạch đùi, đưa van sinh học đến vị trí động mạch chủ của bệnh nhân qua đường ống thông và đặt van sinh học tại đó. Van sinh học sẽ hoạt động như một van tim giúp lưu thông máu giữa buồng thất trái và động mạch chủ.

Video đang HOT

Ca can thiệp diễn ra thành công, sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc hồng hào, phổi thông khí rõ, nhịp tim đều, không đau ngực, không khó thở.

GS.TS Phạm Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện Tim mạch quốc gia, trưởng kíp can thiệp cho biết: Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) là kỹ thuật tân tiến, ưu việt cho các bệnh nhân bị hẹp khít van động mạch chủ, đã được triển khai thường quy trên thế giới . Hẹp khít van động mạch chủ là bệnh lý chủ yếu gặp ở người cao tuổi, rất nhiều bệnh lý đi kèm, cơ thể không đủ sức khỏe để trải qua 1 cuộc đại phẫu.

Thay van động mạch chủ qua đường ống thông là phương án tối ưu đối với các bệnh nhân này, thậm chí đối với các bệnh nhân nhẹ, thông thường thì không cần gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ, sau khoảng 3 – 5h là bệnh nhân đã hồi phục, tỉnh táo và đi lại được.

Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (hay còn gọi là thay van động mạch chủ qua đường ống thông) là một trong những kỹ thuật khó và cao nhất của chuyên ngành Tim mạch. Kỹ thuật này mới được triển khai từ năm 2015, rất ít trung tâm có thể tự thực hiện được kỹ thuật này. Đây là giải pháp tối ưu cho người bị hẹp van động mạch chủ không thể phẫu thuật do tuổi cao, sức yếu hoặc có các bệnh lý mạn tính kèm theo.

12 lần phẫu thuật, người đàn ông được loại bỏ khối u khổng lồ

Đây là khối u tái phát đã mổ rất nhiều lần (đây là lần thứ 12) và là khối u thần kinh to nhất từ trước đến nay được cắt bỏ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, nặng gần 8,9 kg.

Ngày 30-9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho hay các bác sĩ của bệnh viện này vừa phẫu thuật cắt khối u thần kinh khổng lồ gần 8,9 kg ở mông cho bệnh nhân Nguyễn Văn H. (39 tuổi, trú tại phường Hà Phong, TP Hạ Long). Đây là khối u tái phát đã mổ rất nhiều lần (đây là lần thứ 12) và là khối u thần kinh to nhất từ trước đến nay được cắt bỏ tại bệnh viện.

Khối u được các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ

Trước đó, anh H. được gia đình đưa tới Bệnh viện vì khối u khổng lồ ở mông sắp vỡ, da trên u có chỗ sắp hoại tử. Phim chụp cắt lớp vi tính cho thấy u dính vào xương cánh chậu không còn di động được. U gồm nhiều khối hợp lại, có nhiều mạch máu nuôi lớn từ động mạch chậu bên trái.

Bệnh nhân cho biết, từ hơn 20 năm trước, khối u đầu tiên chỉ to bằng quả trứng gà ở mặt sau đùi bên trái, được chẩn đoán là u xơ thần kinh và được cắt u. Sau mổ, vết mổ nhanh liền, nhưng sau đó một thời gian lại có khối u khác mọc lên, to hơn. Người bệnh đã đến các bệnh viện từ tỉnh đến Trung ương, cũng được chẩn đoán là u thần kinh và được cắt các khối u tái phát.

Cùng với đó, anh H. còn đắp lá, dùng thuốc nam sau khi mổ nhưng sau một thời gian, u vẫn mọc lại. Lần mổ thứ 10 vì u to và chân đã hết thịt, không còn chức năng, các bác sĩ đã quyết định tháo khớp háng chân trái để hy vọng phẫu thuật sẽ triệt để hơn, nhưng sau một thời gian u vẫn tái phát ở vùng mông. Năm 2017, bệnh nhân trải qua lần mổ thứ 11, cắt khối u tái phát nhưng cũng chỉ cắt được một phần khối u to quá và mất máu nhiều.

Các bác sĩ đánh giá đây là ca bệnh rất phức tạp do u thần kinh rất lớn, đã phẫu thuật nhiều lần. Đồng thời nguy cơ mất máu trong mổ rất lớn do u dính chắc vào xương chậu và tổ chức xung quanh cũng như các mạch máu nuôi u ngày càng nhiều... Tuy nhiên, với mục tiêu để tránh được biến chứng xuất huyết do hoại tử u sẽ xảy ra và hy vọng có thể cắt được u sẽ mang lại cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân nên các bác sĩ vẫn quyết định phẫu thuật cho người bệnh.

---

Các bác sĩ đánh dấu đường mổ và thực hiện bóc tách khối u cho bệnh nhân - Ảnh Bệnh viện cung cấp.

Kíp phẫu thuật phối hợp bác sĩ các khoa Ngoại, Ung bướu, Chấn thương chỉnh hình, Gây mê hồi sức. Đầu tiên, các phẫu thuật viên tiến hành mở nhỏ đường bụng, thắt động mạch chậu trong nuôi khối u để hạn chế mất máu trong mổ. Sau đó tiến hành cắt khối u; các mạch máu lớn được buộc tỉ mỉ, các mạch nhỏ và tổ chức xung quanh u được cắt và cầm máu bằng dao siêu âm.

Sau 6 giờ phẫu thuật liên tục, cẩn thận và cầm máu kỹ lưỡng, ca mổ đã thành công, cắt toàn bộ khối u với trọng lượng gần 8,9 kg. Các sợi thần kinh vào khối u được cắt cao để tránh khối u tái phát, mất máu trong mổ không đáng kể. Bệnh nhân được tạo hình xoay vạt da che phủ hoàn toàn diện cắt.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, chỉ sau mổ 1 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, ăn uống được, còn đau nhẹ ở vết mổ, tình trạng toàn thân ổn định và các vạt da che phủ hồng hào.

Nam thanh niên khoẻ mạnh bỗng nhiên mất giọng nói Ban đầu anh Quang chỉ thấy khàn giọng kèm tức ngực, sau đó mất hẳn tiếng, không thể nói. Anh Lê Thái Quang, 28 tuổi ở TP. Cẩm Phả, Quảng Ninh chia sẻ, anh vốn là người khoẻ mạnh, chưa từng có bất kỳ triệu chứng đau ngực, khó thở hay mệt mỏi gì ngay cả khi hoạt động mạnh. Đột nhiên, 2...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Cụ ông 78 tuổi lái xe vượt đèn đỏ, gây tai nạn liên hoàn khiến 3 người chết01:17

Trợ lý cựu Tổng thống Ukraine bị bắn chết09:37

Đè vạch chờ đèn đỏ cũng bị phạt 20 triệu là quá nặng?09:35

Vụ thanh niên nhảy sông cứu 4 học sinh: 'Con tôi khóc, nói xin lỗi bên thi thể anh Doanh'11:10

Tự đào hố cát trên bãi biển, chàng trai bị "chôn sống" suốt 3 tiếng01:31

Hamas trước nguy cơ diệt vong08:43

Bắt giữ khẩn cấp đối tượng đánh người nước ngoài trên phố Bùi Viện01:43

Vụ kẹo Kera: Thùy Tiên, Quang Linh Vlog, Hằng Du Mục nhận án phạt nặng, mất hết?03:40

Ông sui của Tổng thống Trump chính thức trở thành Đại sứ Mỹ tại Pháp08:19

Ông Trump khẩu chiến với Tổng thống Nam Phi Ramaphosa08:22

Campuchia nói gì về báo cáo Trung Quốc được độc quyền dùng căn cứ Ream?08:16

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Hiểm họa từ ủ tắm trắng: Bác sĩ cũng sợ nhưng nhiều chị em bất chấp

20:22:37 24/05/2025

Rất nhiều chị em thích có làn da trắng, làm đẹp bất chấp bằng các loại kem ủ trắng không rõ nguồn gốc. Nhiều người không ngờ bôi ngoài da lại gây hiểm họa cho tim mạch, lão hóa sớm, ung thư da

5 thay đổi chế độ ăn uống để có giấc ngủ ngon

15:02:34 24/05/2025

Nếu bạn là người thích đồ ăn cay, có thể cân nhắc thời điểm và tần suất ăn chúng để tránh ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ. Một số nghiên cứu đã xem xét mối quan hệ giữa chế độ ăn nhiều thực phẩm cay và giấc ngủ.

Nam thanh niên thủng ruột non do nuốt phải tăm tre

14:52:49 24/05/2025

Qua đó, năng lực xử trí các ca bệnh phức tạp tại tuyến y tế địa phương cũng được nâng cao rõ rệt. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa Ngoại tổng hợp.

Không tùy tiện sử dụng glutathione làm trắng da

11:16:35 24/05/2025

Glutathione không phải là thuốc tiên và càng không nên là lựa chọn đầu tiên cho các mục tiêu làm đẹp nếu bạn chưa hiểu rõ bản chất và nguy cơ. Sử dụng một cách thiếu hiểu biết có thể gây hại nhiều hơn lợi.

5 tiêu chí xác định thuốc không kê đơn

10:57:29 24/05/2025

Thuốc phân loại là thuốc không kê đơn theo phân loại của thuốc có cùng hoạt chất, dược liệu, hàm lượng, nồng độ, dạng bào chế đã được cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam nếu đáp ứng các nguyên tắc, tiêu chí quy định trên.

Người bị bệnh thận nên ăn gì?

10:07:58 24/05/2025

Ớt chuông chứa nhiều vitamin A, C và các chất chống oxy hóa quan trọng cho hệ miễn dịch yếu tố thường suy giảm ở người bệnh thận. Đặc biệt, chúng có hàm lượng kali thấp.

Viêm đường tiết niệu có thể nguy hiểm hơn bạn nghĩ

09:12:50 24/05/2025

Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị kịp thời và đúng cách, tình trạng nhiễm trùng có thể lan từ bàng quang đến thận, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương thận và nhiễm trùng huyết và nguy hiểm hơn là...

Ăn trứng để giảm cân thời điểm nào tốt nhất?

09:06:05 24/05/2025

Nếu bạn đang cố gắng giảm cân, bạn có thể cân nhắc ăn trứng vào bữa sáng hoặc như một phần của bữa ăn nhẹ lành mạnh vì chúng có thể giúp bạn cảm thấy no hơn và ổn định lượng đường trong máu.

Giấc ngủ trưa ngắn có lợi cho trí não và thể chất

08:49:22 24/05/2025

Ngủ trưa trong khoảng 10-20 phút được các nhà khoa học gọi là power nap - một kiểu ngủ ngắn giúp cải thiện hiệu suất làm việc, tăng cường khả năng tập trung và giảm căng thẳng.

Mua thuốc online trị mẩn ngứa, bị nấm da toàn thân

08:20:38 24/05/2025

Bệnh nhân nam 64 tuổi bị mảng đỏ toàn thân kèm ngứa nhiều, mua thuốc bôi trên mạng rồi nhiễm nấm da toàn thân.

Nhà virus học cảnh báo nguy cơ đại dịch từ mèo

08:16:20 24/05/2025

Một nhà virus học hàng đầu của Nga nằm trong số những chuyên gia thế giới gần đây cảnh báo nguy cơ bệnh cúm gia cầm H5N1 đang lây lan trong loài mèo, theo đó virus đột biến có thể thổi bùng đại dịch kế tiếp và gây chết chóc trên diện rộ...

Cứu sống cụ ông U80 bị suy thận, suy tim khi đang đi du lịch

08:14:58 24/05/2025

Sau khi bệnh nhân qua cơn nguy kịch ban đầu, ê-kip Khoa Nội thận tiết niệu đã áp dụng kỹ thuật lọc máu HDF online - một phương pháp tiên tiến vượt trội hơn hẳn lọc máu thông thường (HD) để có thể duy trì chức năng lọc máu cho bệnh nhân.