Lần đầu tiên phẫu thuật thay lại khớp gối nhân tạo cho bệnh nhân ở ĐBSCL
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 8.10 cho biết lần đầu tiên tại bệnh viện này và cũng là lần đầu tiên tại ĐBSCL các bác sĩ đã thực hiện thành công phẫu thuật thay lại khớp gối nhân tạo.
Đó là trường hợp của bệnh nhân N.V.H (sinh năm 1950, ngụ ở Trường Xuân B, Thới Lai, Cần Thơ) nhập viện ngày 23.9.2020.
Trước đó, năm 2015, ông H được phẫu thuật thay khớp gối trái nhân tạo do bị thoái hóa. Sau phẫu thuật bệnh nhân đi lại được, nhưng không lâu sau bệnh nhân cảm thấy đau khi đi lại, đau ngày càng nhiều, có điều trị nhưng không giảm, kèm theo gối nóng và bắt đầu có lỗ viêm dò chảy dịch mủ.
Bệnh ngày trầm trọng nên gia đình đã đưa ông H đến Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ khám và nhập viện với chẩn đoán nhiễm trùng khớp gối nhân tạo bên trái, được phẫu thuật cắt lọc và đặt xi măng kháng sinh 3 lần, mỗi lần cách nhau 1 tháng.
Ảnh chụp X-quang khớp gối trước khi mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau mổ lần 3, khớp gối trái không còn chảy dịch, và ổn định. Tuy nhiên, do vận động khớp gối trái rất khó khăn nên bệnh nhân quyết định đến khám và điều trị phục hồi vận động khớp gối trái.
Hội chẩn tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình với chẩn đoán di chứng cứng khớp gối trái sau nhiễm trùng khớp gối nhân tạo ổn định. Bệnh nhân có chỉ định thay lại khớp gối trái nhân tạo.
Video đang HOT
Đây được xác định là một ca rất khó, do bệnh nhân đã thay khớp 1 lần, đã trải qua 3 lần phẫu thuật ở cùng một vị trí, sẹo co dính hơn, nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân nhiều hơn. Vấn đề khó khăn nữa ngoài việc co rút xơ hóa phần mềm quanh khớp, thì việc mất xương do nhiều lần cắt lọc nạo mô viêm xương hư, xương loãng xốp.
Khớp gối sau phẫu thuật thay khớp nhân tạo. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ đã phải chuẩn bị rất nhiều tình huống, tính toán kỹ lưỡng đến từng chi tiết. Sau gần 3 giờ phẫu thuật, khớp gối trái nhân tạo thay lại hoàn thành và thành công ngoài mong đợi.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Tình trạng sau mổ bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, từ ngày thứ 2 sau mổ đã phục hồi được cử động gập gối # 90 độ, không đau, bệnh nhân đi lại được với khung tập đi, và không đau khi chống chân chịu lực. Bệnh nhân ổn định và chuẩn bị xuất viện.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ) cho biết tuổi thọ trung bình của khớp gối nhân tạo từ 10 đến 20 năm. Tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, phẫu thuật thay khớp gối bắt đầu từ năm 2010, nên đã đến lúc các phẫu thuật viên chỉnh hình bắt đầu phải đối mặt với việc thay lại khớp gối nhân tạo.
Tạm biệt cơn đau khớp gối
Phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo được xem là giải pháp tối ưu cho người bị thoái hóa khớp, khi hướng điều trị nội khoa không khả quan
Gần 15 năm qua, bà Tr.Th.H.C (61 tuổi, quê Gia Lai) phải sống chung với những cơn đau vật vã ở khớp gối, mỗi lần trái gió trở trời cơn đau khiến bà phải nằm một chỗ vì không thể di chuyển. Nghe một người thân giới thiệu có kỹ thuật mới "thay khớp", bà C. đã đến nhờ bác sĩ (BS) tư vấn.
Nhẹ nhàng, không căng thẳng
Sau khi được các BS tận tình tư vấn, gia đình làm công tác tư tưởng, tháng 6-2020, bà C. vững tin nhập viện phẫu thuật thay khớp gối tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Chợ Rẫy. Cuộc phẫu thuật kéo dài vài giờ và thành công tốt đẹp, bà C. chỉ phải nằm vài ngày ở bệnh viện là được xuất viện về nhà.
"Tôi về nhà tịnh dưỡng và nhờ BS chuyên về vật lý trị liệu đến hướng dẫn tập luyện thêm. Thấy thay khớp gối cũng nhẹ nhàng, không có gì quá căng thẳng, do vậy mà đầu tháng 7, tôi đã quyết định trở vô bệnh viện thay tiếp khớp gối còn lại" - bà C. cho biết.
Tương tự, khoảng một năm trở lại đây, bà Ng.Th.S (81 tuổi, quê huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre) phải chống gậy mỗi khi đi, những cơn đau do thoái hóa khớp gối khiến bà không thể chợp mắt đến nỗi nhiều đêm liền bà phải thức trắng. "Cái chân nó đau quá, không biết đi bao nhiêu thầy, uống bao nhiêu thuốc từ cây cỏ đến tân dược nhưng không làm sao hết đau. Tôi nghe có người mổ rồi, đi đứng ngon lành nên tôi lên để BS phẫu thuật. Mới mổ được hai bữa thôi nhưng BS thông báo là khớp của tôi tiến triển rất tốt, còn đùa với tôi là mai mốt xuất viện về có thể đá banh được luôn" - bà S. vừa nói vừa xoa vào chân vừa mổ.
Tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Chợ Rẫy, ông Ng.Ng.T (70 tuổi, ngụ quận 1, TP HCM) cho biết trước đây ông chữa bằng cách tiêm tế bào gốc vào khớp gối, dù tốn mấy chục triệu đồng nhưng chỉ sau một năm, cơn đau đã trở lại khiến ông ăn không ngon, ngủ không yên; bây giờ ông đang chuẩn bị tinh thần để phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo.
Bà Tr.Th.H.C vui mừng sau khi thay 2 khớp gối
Ai nên thay khớp gối?
BS Lê Văn Tuấn, Trưởng Khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết phương pháp thay khớp gối nhân tạo có thể giúp giảm đau, phục hồi chức năng của khớp gối. Phương pháp này sẽ cắt bỏ những phần xương thoái hóa và sụn bị tổn thương ở đùi, sau đó thay thế bằng khớp nhân tạo được làm từ kim loại, nhựa chất lượng cao hoặc polymer chuyên dụng. Hiện nay, thay khớp gối nhân tạo là phương pháp được nhiều người chọn điều trị, mỗi tháng Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật thay khớp gối cho khoảng 50 trường hợp.
Theo BS Lê Văn Tuấn, phương pháp thay khớp gối chỉ định cho người bị thoái hóa khớp gối mức độ nặng, người bị tổn thương sụn khớp gối, viêm khớp dạng thấp và sau chấn thương, những trường hợp đau khớp kéo dài đã sử dụng các biện pháp nội khoa nhưng không hiệu quả cũng có thể sử dụng hướng trị liệu này.
"Phẫu thuật thay khớp gối có hai loại, thay khớp gối toàn phần và thay khớp gối một ngăn. Đối với thay khớp khối toàn phần chỉ định cho những người bị thoái hóa khớp gối mức độ nặng, ảnh hưởng toàn bộ khớp gối. Thay khớp gối một ngăn được chỉ định cho bệnh nhân trẻ chỉ hư một phần khớp gối, mức độ vẹo của khớp gối ít" - BS Lê Văn Tuấn thông tin.
Theo các BS, bất kể ở độ tuổi nào cũng có thể thay khớp gối nếu đủ sức khỏe và bảo đảm được về nguồn tài chính. Độ tuổi thường gặp là từ 60-70 tuổi, cũng có nhiều trường hợp trên 70 tuổi. Khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Chợ Rẫy đã phẫu thuật cho không ít bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối trên 80 tuổi.
Một vấn đề mà nhiều người quan tâm đó là phẫu thuật thay khớp gối có được bảo hiểm chi trả hay không? Trao đổi với phóng viên Báo Người Lao Động, BS Lê Văn Tuấn cho biết nếu được chuyển đến bệnh viện đúng tuyến thì người thay khớp gối vẫn được BHYT chi trả theo đúng quy định hiện hành.
Tốn bao nhiêu tiền?
Trung bình thời gian nằm viện để thay một khớp gối là khoảng một tuần lễ. Tùy theo từng trường hợp sau khi thăm khám, chẩn đoán, xét nghiệm BS sẽ thông báo đầy đủ những thông tin thực hiện phẫu thuật trong đó có chi phí phẫu thuật. Theo tìm hiểu của phóng viên, nếu thay 2 khớp gối thì sau khi được khấu trừ bảo hiểm, nằm phòng dịch vụ thì bệnh nhân sẽ chi trả khoảng 100 triệu đồng.
Tưởng thoái hóa đi khám ra u xương đùi Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật thay khớp gối trên nền u xương đùi cho nam bệnh nhân N.X.T., 63 tuổi, ở phường Kỳ Bá, thành phố Thái Bình. Trước đó, ông T. có tiền sử đau khớp gối khoảng 5 năm nay, đã đi nhiều bệnh viện khám và chỉ điều trị nội khoa. Trước khi...