Làm sao để phát hiện bệnh ‘lỗ tiểu thấp’ ở nam giới

Nhiều ông chồng bị vợ đòi l.y hô.n vì không thể hoàn thành ‘chuyện ấy’, nguyên nhân là do ‘thằng nhỏ’ bị cong vì lỗ tiểu thấp.

Nhiều ông chồng bị vợ đòi l.y hô.n vì không thể hoàn thành ‘chuyện ấy’ mà sau khi đến nam khoa, nguyên nhân là do ‘thằng nhỏ’ bị cong vì lỗ tiểu thấp….

Nhiều ông chồng không thể hoàn thành ‘chuyện ấy’ do thằng nhỏ bị cong vì lỗ tiểu thấp.(Ảnh minh họa: Internet)

Đám bạn của anh Khá rất ngạc nhiên vì anh không bao giờ ‘đứng giải quyết nỗi buồn’ chung với bạn bè mà luôn vào phòng riêng. Họ chỉ nghĩ anh kỹ tính. Vì vậy trong giao tiếp, ai cũng giữ một khoảng cách nhất định với anh. Cho đến khi lấy vợ, nhiều năm mà vẫn không có con, đi khám nam khoa anh mới hay mình bị bệnh gọi là lỗ tiểu thấp.

Không phải ai cũng biết

Lỗ tiểu thấp (hypospadias) là dị dạng bẩm sinh do sự phát triển không hoàn toàn niệu đạo trước. Tỷ lệ thường gặp 1/300 – 1/500. Bệnh có 3 đặc điểm chính là: lỗ tiểu đổ thấp ở bụng dươn.g vậ.t và dươn.g vậ.t bị cong ở các mức độ khác nhau, có thể thiếu da mặt bụng dươn.g vậ.t.

Dưới ảnh hưởng của Testosterone, dươn.g vậ.t và rãnh niệu sin.h dụ.c cùng phát triển ra trước. Rãnh niệu sin.h dụ.c khép lại sẽ thành phần lớn niệu đạo. Đoạn niệu đạo quy đầu được hình thành sau khi một ống nguồn gốc ngoại bì nối tiếp với niệu đạo dươn.g vậ.t.

Khi rãnh niệu sin.h dụ.c không khép lại hoàn toàn tật lỗ tiếu thấp xuất hiện, kèm theo cong dươn.g vậ.t nếu có lá xơ dưới dươn.g vậ.t. Ngoài ra dươn.g vậ.t có có thể bị xoay theo một góc độ nhẹ và da dươn.g vậ.t có những nếp gấp bất thường. Các dị tật kèm theo thuộc dị tật tiết niệu: tin.h hoà.n ẩn, thoát vị bẹn, thận lạc chỗ, niệu quản đội, niệu quản phình to. Ngoài ra có các dị tật phức tạp: lưỡng tính giả, loạn sản tuyến sin.h dụ.c.

Androgen có vai trò kích thích dươn.g vậ.t phát triển vì vậy chắc chắn các yếu tố khác phải thông qua sự tác động của Androgen. Cơ chế sinh bệnh có thể là do không đủ yếu tố kích thích dươn.g vậ.t phát triển hoặc do tổ chức dươn.g vậ.t không đáp ứng với kích thích.

Trong một lần khám bệnh, một anh vật vã thắc mắc với các bác sĩ nam khoa, tại sao anh vẫn thích khác phái nhưng ‘không thể cứng’, liệu anh có đúng giới tính nam? Nguyên nhân tìm ra cũng chỉ vì bệnh lỗ tiểu thấp gây ra hiện tượng lưỡng tính giả.

Nhiều ông chồng bị vợ đòi l.y hô.n vì không thể hoàn thành ‘chuyện ấy’ mà sau khi đến nam khoa, nguyên nhân là do ‘thằng nhỏ’ bị cong vì lỗ tiểu thấp.

Làm gì để phát hiện bệnh?

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ít có triệu chứng liên quan đến lỗ tiểu thấp, nhưng trẻ lớn và người lớn ưa phàn nàn về tia nước tiểu, cách đi tiểu. Khi thấy b.é tra.i không thể đứng tiểu mà phải ngồi, hoặc tia nước tiểu nhỏ, yếu… cần phải nghĩ đến bệnh lỗ tiểu thấp.

Cong dươn.g vậ.t gây gập bụng dươn.g vậ.t, cản trở gia.o hợ.p. Thể bìu dươn.g vậ.t hoặc thể tầng sinh môn phải tiểu ngồi và có thể gây vô sinh. Phàn nàn của hầu hết bệnh nhân là hình dáng bất thường của dươn.g vậ.t do thiếu hoặc không có da bụng dươn.g vậ.t. Lỗ tiểu thấp có thể bị hẹp nên được kiểm tra và xác định mức độ hẹp (nếu hẹp nên nong mở rộng). Có sự gia tăng tin.h hoà.n ẩn ở những trẻ lỗ tiểu thấp, cho nên cần thăm khám bìu xác định tin.h hoà.n.

Trẻ thể bìu dươn.g vậ.t hoặc thể tầng sinh môn thường có bìu trẻ đôi và không rõ giới tính nên xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ. Soi niệu đạo và soi bàng quang đán.h giá cơ quan sin.h dụ.c bên trong phát triển bình thường.

Bệnh nhân cần được đán.h giá chính xác vị trí và kích thước miệng sáo, mức độ cong dươn.g vậ.t, kích thước dươn.g vậ.t, tình trạng niêm mạc quy đầu và da ở lưng dươn.g vậ.t, trục của dươn.g vậ.t, niêm mạc của máng niệu đạo.

Khám toàn thân để phát hiện các dị tật phối hợp: tin.h hoà.n không xuống bìu, túi thừa tuyến tiề.n liệt, thoát vị bẹn, thận lạc chỗ, niệu quản đội, niệu quản phình to, lưỡng tính giả, loạn sản tuyến sin.h dụ.c.

Các kỹ thuật tạo hình niệu đạo xuất hiện và bùng nổ vào giữa thế kỷ XIX. Năm 1874, BS Duplay lần đầu tiên khâu mép hai vạt da dọc hai bên máng niệu đạo với nhau tạo ống niệu đạo. Sau đó, các kỹ thuật này ngày càng được cải tiến và hiện có tới 9 kỹ thuật để điều trị các dạng lỗ tiểu thấp…

BS. Mai Bá Tiến Dũng.

Theo Nongnghiep.vn