Làm cách nào để phân biệt bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và viêm phế quản mãn tính?

Mai Nhung13:51 26/11/2020

Khi đối mặt với cơn ho khan và khó thở kéo dài, bạn phân vân không biết mình bị phổi tắc nghẽn mãn tính hay viêm phế quản mãn tính?

1. Phân biệt khái niệm COPD và viêm phế quản mãn tính

Hiểu được khái niệm của từng bệnh sẽ giúp chúng ta phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính một cách tổng quát nhất.

- Viêm phế quản mãn tính: Viêm phế quản là tình trạng các ống phế quản bị viêm nhiễm, lớp niêm mạc hoặc màng nhầy của đường thở sẽ sưng lên và dày lên, tạo ra một lượng lớn chất nhầy dư thừa. Điều này khiến cho các ống phế quản bị thu hẹp và tắc nghẽn, luồng không khí lưu thông sẽ giảm đi và xuất hiện ho có đờm.

Viêm phế quản được chia làm 2 cấp độ là cấp tính và mãn tính. Viêm phế quản cấp tính thường do nhiễm trùng tạm thời và các chất kích thích phổi gây ra, phổ biến nhất là do các loại virus gây cảm lạnh và cúm.

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp tính sẽ khỏi trong vài ngày, mặc dù ho có đờm có thể kéo dài trong vài tuần. Trong khi đó, viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là tình trạng ho có đờm kéo dài ít nhất ba tháng mỗi năm trong vòng 2 năm liên tiếp. Các ống phế quản liên tục bị kích thích và viêm.

Viêm phế quản mãn tính là một dạng của COPD do đó rất khó để phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính rõ ràng (Ảnh: Internet)

- COPD: Là thuật ngữ viết tắt của căn bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. COPD là tình trạng đường thở bị viêm và tắc nghẽn mãn tính, không thể hồi phục hoàn toàn. Bệnh tiến triển từ từ và tồi tệ dần trong nhiều năm. Viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng là hai dạng chính của COPD. Cần chú ý, viêm phế quản cấp tính không phải là COPD.

Như vậy, bản chất của viêm phế quản mãn tính là một dạng của COPD. Chúng có mối liên quan chặt chẽ với nhau. Điều này khiến cho việc phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính trở nên khó khăn.

2. Phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính qua các triệu chứng

Vì cùng là bệnh hô hấp liên quan đến phổi, gây tắc nghẽn đường thở, nên COPD và viêm phế quản mãn tính có khá nhiều triệu chứng tương đồng. Người bệnh cần cực kỳ chú ý mới có thể phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính.

2.1. Triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

- Ho dai dẳng kéo dài, thường ho có đờm vào buổi sáng.

- Thở khò khè.

Video đang HOT

Người bị phổi tắc nghẽn mãn tính thường thở khò khè (Ảnh: Internet)

- Khó thở, đặc biệt là khi vận động gắng sức.

- Có cảm giác đau thắt ở ngực.

- Lồng ngực hình thùng (đường kính lồng ngực chiều trước sau lớn hơn chiều ngang).

- Cơ thể mệt mỏi.

- Sốt nhẹ và có cảm giác ớn lạnh.

- Các triệu chứng COPD nặng có thể bao gồm: Khó thở đến mức không thể nói chuyện rõ ràng, da hoặc móng tay chuyển sang màu xanh xám, nhịp tim nhanh, tinh thần dễ rơi vào trạng thái lơ mơ,….

2.2. Triệu chứng của bệnh viêm phế quản mãn tính

- Ho có đờm là triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh viêm phế quản mãn tính. Trường hợp nặng có thể ho ra máu.

- Thở khò khè.

- Khó thở, đặc biệt là khi vận động gắng sức.

- Tức ngực.

- Cơ thể mệt mỏi.

- Sốt, ớn lạnh.

COPD và viêm phế quản mãn tính có các triệu chứng khá tương đồng dễ gây nhầm lẫn (Ảnh: Internet)

Có thể nhận thấy, triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và viêm phế quản mãn tính khá là giống nhau. Bệnh nhân không nên dựa vào các triệu chứng để phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính, tự mua thuốc điều trị, có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

3. Chẩn đoán phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và viêm phế quản mãn tính đều là các căn bệnh về phổi, có nguyên nhân chủ yếu do hút thuốc. Vì vậy, khi chẩn đoán bệnh, bác sĩ thường bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử của bệnh nhân, hỏi về các triệu chứng, dùng ống nghe để nghe xem lúc thở có tiếng động lạ trong phổi hay không.

Sau khi khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm bổ sung như: xét nghiệm chức năng phổi, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Dựa vào các kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể kết luận chính xác căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải.

Thực tế chỉ qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể chẩn đoán phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính. Nếu bệnh nhân bị COPD mà không phải viêm phế quản mãn tính thì sẽ có lồng ngực hình thùng, phế nang 2 phổi có tiếng rì rào, có thể xuất hiện thêm các dấu hiệu của suy tim như tím tái, phù chân,….

Tuy nhiên, để chẩn đoán phân biệt COPD và viêm phế quản mãn tính chính xác, bác sĩ sẽ đặc biệt chỉ định đo chức năng thông khí phổi. Nếu như ở bệnh nhân viêm phế quản mãn tính, chức năng thông khí phổi là bình thường. Thì ở bệnh nhân COPD, chỉ số thông khí phổi FEV1

Căn bệnh người Việt mắc nhiều nhất châu Á

Với tần suất sử dụng thuốc lá và ô nhiễm môi trường cao, Việt Nam có số người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao nhất trong các nước châu Á - Thái Bình Dương.

Đó là nhận định của giáo sư, bác sĩ Trần Văn Ngọc, Trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội hô hấp TP.HCM. Bác sĩ Ngọc cho biết tỷ lệ mắc bệnh này tại Việt Nam hiện tăng nhanh.

Gánh nặng COPD

Giáo sư Ngọc dẫn ra một thống kê năm 2008 cho thấy cả nước có 6,7% dân số mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Đến năm 2015, con số này tăng lên 9,4%.

COPD là tên của nhóm các bệnh phổi bao gồm: Viêm phế quản mạn, khí phế thủng. Các triệu chứng điển hình của bệnh là khó thở khi gắng sức, ho khạc đàm dai dẳng và thường xuyên nhiễm trùng phổi. Trước đây, COPD chủ yếu gặp ở nam giới, nhưng ngày nay, tỷ lệ mắc bệnh ở cả hai giới gần tương đương nhau do nữ hút thuốc lá gia tăng.

Tại Việt Nam, khảo sát tại 10 tỉnh, thành phố cho thấy số lượng người dưới 16 tuổi mắc COPD là 4,1%. Trong số bệnh nhân mắc COPD, 29% đang dùng thuốc ngừa cơn liên tục. Số người được ghi nhận chưa bao giờ dùng thuốc ngừa cơn là 58%.

"Các đợt kịch phát COPD tạo ra gánh nặng rất lớn cho cả bệnh nhân, gia đình và cơ sở y tế", bác sĩ Ngọc nhận định.

Người đàn ông mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính phụ thuộc máy thở vì bị teo cơ hô hấp. Ảnh: BSCC.

Đối với bệnh nhân mắc COPD thể nhẹ, đợt điều trị trung bình 7 ngày sẽ tiêu tốn khoảng 416.000 đồng. Đợt ngoại trú trong một tuần, người bệnh mất chi phí khoảng 1,8 triệu đồng. Tuy nhiên, ở thể nặng hơn, với bệnh nhân điều trị nội trú, con số này tăng lên 17 triệu đồng/tuần. Với người mắc COPD tình trạng nặng, chi phí khám, chữa bệnh lên tới 90 triệu đồng/15 ngày.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, một bệnh nhân mắc COPD có thời gian điều trị trung bình là 9,6 ngày, tổng chi phí khoảng 5,5 triệu đồng.

Theo ước tính của WHO, khoảng 65 triệu người trên thế giới có triệu chứng COPD từ mức độ trung bình đến nặng.

Năm 2002, COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 5. Các chuyên gia dự đoán đến 2030, vị trí này có thể lên hàng thứ 3 trên toàn thế giới. Tỷ lệ tử vong do COPD dự đoán sẽ tăng hơn 30% trong 10 năm tới. Tỷ lệ này chỉ giảm khi người dân có những hành động khẩn cấp nhằm ngăn chặn yếu tố nguy cơ.

Giáo sư, bác sĩ Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen - Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng TP.HCM, cho biết tác nhân chính gây bệnh COPD là hút thuốc lá.

Nguyên nhân là khói thuốc kích thích và gây viêm tại phổi, hình thành nên các xơ sẹo. Qua nhiều năm, tình trạng viêm đưa đến các thay đổi vĩnh viễn ở phổi, gây nên các triệu chứng khó thở, ho và khạc đàm trong bệnh cảnh COPD. Khói, bụi, ô nhiễm không khí và các rối loạn gene cũng có thể dẫn đến COPD nhưng hiếm gặp.

Tỷ lệ người hút thuốc lá ở Việt Nam ở mức cao, khoảng 47,6%. Kết hợp yếu tố ô nhiễm môi trường, COPD trở thành gánh nặng lớn trong số các bệnh lý đường hô hấp.

"Mua thuốc không kê đơn là tự hại chết chính mình"

Giáo sư Lan cho biết điều đáng lo ngại nhất đối với sức khỏe người Việt là thói quen tự mua thuốc khi cảm thấy không khỏe, đặc biệt là có triệu chứng của COPD. Thậm chí, nhiều người mua các thuốc khác nhau ở nhiều cửa hàng, bấp chấp bệnh nặng hay nhẹ. Điều này vô tình khiến bệnh không được chẩn đoán sớm.

Số bệnh nhân mắc COPD tại Việt Nam tăng cao do tỷ lệ hút thuốc lá cao. Ảnh: Einstein.

"Những người mắc COPD thường dùng thuốc mua ở tiệm để cắt cơn. Tuy nhiên, chúng ta phải ngừa cơn chứ không đợi lên cơn rồi mới mua thuốc để cắt. Việc tự ý mua thuốc điều trị không đúng chỉ định như vô tình tự hại chết chính mình", giáo sư Lan nói.

Ngoài ra, Chủ tịch Hội Hen - Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng TP.HCM lo lắng về tình trạng nhờn thuốc khi tự ý điều trị. Khi đó, người bệnh không còn thuốc để cấp cứu trong trường hợp cần thiết, việc chữa trị của nhân viên y tế gặp nhiều khó khăn hơn.

Theo giáo sư Lan, giải pháp cho vấn đề này không chỉ nằm ở việc giáo dục kiến thức cho người dân mà còn phổ biến đến cả người bán thuốc.

"Tôi biết những dược sĩ rất có tâm, khuyên người mua tìm bác sĩ điều trị. Nhưng cũng không ít người vì lợi nhuận mà bán bất chấp dù biết tình trạng bệnh nhân không thể điều trị bằng thuốc tự kê. Thói quen mua các loại thuốc không phải do bác sĩ chỉ định cực kỳ nguy hại", giáo sư Lan lo lắng.

Chuyên gia đầu ngành về bệnh lý hô hấp này cũng cảnh báo thêm về tác hại khôn lường của các loại thuốc cắt cơn tạm thời có chứa corticoid.

Bà cho biết thời điểm đầu, các loại này sẽ có tác dụng như "thuốc tiên" vì giúp giảm triệu chứng tức thì. Lâu dài, người bệnh sẽ lệ thuộc hoàn toàn và lập tức lên cơn nếu ngưng thuốc.

Bệnh nhân COPD dùng thuốc chứa corticoid, về lâu dài sẽ có dấu hiệu mặt và các chi trông mập hơn do cơ thể giữ nước, teo cơ, da mỏng, nổi mụn, giảm đề kháng giảm. Khi đó, bệnh nhân dễ mắc lao phổi nhiễm trùng, loãng xương, tiểu đường, cườm mặ, thậm chí ảnh hưởng tâm thần.

Để giảm nhẹ các ảnh hưởng COPD, mỗi người bệnh cần tự biết cách chăm sóc bản thân và nhận sự hỗ trợ từ nhân viên y tế. Khi đó, người bệnh có thể sống lâu hơn, giảm đau, ít lo lắng, chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Xu hướng cai thuốc lá lan rộng Bà Phan Thu Phương - phó giám đốc Trung tâm hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai - chia sẻ mỗi ngày có tới 100 người Việt chết vì các bệnh liên quan đến thuốc lá. Một người đàn ông hút thuốc lá tại nơi công cộng - Ảnh: NGUYỄN KHÁNH Trao đổi với báo Tuổi Trẻ, PGS Phan Thu Phương nói: Thuốc lá...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29

Lý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà Nội02:17

Cuộc gọi vô vọng của người nhà nạn nhân tử vong trong vụ cháy ở Hà Nội09:51

Nội bộ Mỹ mâu thuẫn về Ukraine?08:24

Diễn biến vụ nghi phạm đốt quán 'Hát cho nhau nghe' làm 11 người tử vong01:02

Nga liên lạc với 'lực lượng mạnh nhất' ở Syria14:18

Ông Trump 'ra tay' trước khi nhậm chức09:28

Chính phủ mới Syria muốn Nga 'xem xét lại' hiện diện quân sự08:31

Chàng trai 20 tuổi kể lại khoảnh khắc lao vào cứu hộ trong vụ cháy quán cà phê02:26

Tổng thống Putin: Nga sẵn sàng cho một cuộc 'đấu tên lửa' với Mỹ08:11

Vụ Mercedes-Benz dừng giữa làn ngược chiều: Xe đang "treo" 5 lỗi phạt nguội01:39

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Hai lý do khiến rươi ngon nhưng dễ mang họa

07:56:00 22/12/2024

Rươi là món ăn nổi tiếng ở các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ. Đây là món ăn hiếm và đắt đỏ từ 400.000-500.000 đồng/kg. Rươi được cho là đặc sản vì một năm chỉ có 1 mùa.

Y bác sĩ xếp hàng vỗ tay đón mừng người phụ nữ ghép thận lợn

07:51:03 22/12/2024

Looney bắt đầu chạy thận nhân tạo vào năm 2016 sau khi bị suy thận và được đưa vào danh sách ghép tạng đầu năm 2017. Sau đó, bà được phẫu thuật tại NYU Langone Health (Mỹ) ngày 25/11.

Mối lo viêm gan virus

05:59:34 22/12/2024

Đồng thời hỗ trợ, góp phần nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ tuyến tỉnh. Hai bệnh viện đã ký hợp đồng hỗ trợ, phối hợp đến hết năm 2025.

Cảnh báo bệnh ung thư da từ những nốt ruồi

05:57:09 22/12/2024

Được biết, bệnh ung thư da là một trong các ung thư thường gặp với 3 loại chính gồm: Ung thư tế bào đáy, tế bào vảy và hắc tố. Ung thư da tế bào vảy là loại có độ ác tính khá cao, có nguy cơ di căn hạch và có thể di căn xa.

Robot phẫu thuật cơ hoành tại TP.HCM

05:53:52 22/12/2024

Để phòng ngừa nhão cơ hoành, bác sĩ Thành khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ. Khi có các triệu chứng bất thường như khó thở, đau ngực, ho kéo dài, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm.

Uống rượu bia cuối tuần: Thú vui 'nguy hiểm' hơn bạn nghĩ

05:49:22 22/12/2024

Một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Khoa học Sinh học Châu Phi chỉ ra rằng huyết áp tăng đáng kể sau những buổi cuối tuần uống rượu bia xã giao, so với những cuối tuần không tiêu thụ rượu bia.

Nhiều bệnh nhân ung thư sống thêm 10-20 năm

12:39:12 21/12/2024

Ung thư là bệnh lý ác tính nhưng cơ hội điều trị khỏi, kéo dài thời gian sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có giai đoạn bệnh.

Lợi ích khó ngờ từ việc điều chỉnh kiểu đi bộ khác thông thường

12:30:29 21/12/2024

Chỉ với 10 phút đi bộ mỗi ngày với một số thay đổi, bạn sẽ có thêm nhiều lợi ích sức khỏe, giúp giảm nguy cơ mắc một số bệnh về tim mạch, đột quỵ và ung thư.

Cà phê có thực sự tốt cho sức khỏe tim mạch?

12:20:34 21/12/2024

Cà phê lâu nay được cho là có tác dụng giảm mệt mỏi, tăng tỉnh táo và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Sự thật có phải vậy?

Hiểm họa từ đốt than sưởi ấm: Người dân cần lưu ý gì?

12:09:34 21/12/2024

Người dân được khuyến nghị tránh đốt than trong phòng kín, ưu tiên các phương pháp sưởi an toàn như máy sưởi điện và nâng cao nhận thức để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Tăng mạnh tỷ lệ mắc căn bệnh "thời đại số", ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng

22:15:15 20/12/2024

Chỉ trong 1 năm, các cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận hơn 15.000 ca điều trị liên quan đến căn bệnh này.

Bệnh nhân 15 tuổi dập nát một bàn tay do chơi pháo tự chế

21:05:55 20/12/2024

Ngày 20/12, Bệnh viện chuyên khoa Sản - Nhi tỉnh Sóc Trăng đã tiếp nhận bệnh nhân P. (15 tuổi, ngụ huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng) bị dập nát bàn tay do chơi pháo tự chế.