Kiểm tra 5 người đã chết vẫn khám bảo hiểm y tế

5 người ở Bình Dương dù xác định đã tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám bảo hiểm y tế tại các cơ sở trên địa bàn.

Ngày 11/12/2020, Sở Y tế tỉnh Bình Dương đã gửi công văn khẩn yêu cầu các đơn vị y tế liên quan tiến hành xác minh lại thông tin của người tham gia bảo hiểm y tế có phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT sau ngày tử vong.

Trước đó, qua kiểm tra dữ liệu báo cáo từ phòng nghiệp vụ bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương ghi nhận có 5 trường hợp xác định là đã tử vong. Tuy nhiên sau ngày tử vong, 5 trường hợp này vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở liên quan trên.

Người dân ở Bình Dương khám chữa bệnh BHYT. Ảnh minh họa.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội Bình Dương đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra quy trình tiếp nhận và xác định rõ nguyên nhân vì sao đối tượng đã xác nhận tử vong nhưng sau đó vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, xử lý các cá nhân liên quan đến quy trình tiếp nhận và điều trị bệnh để dẫn đến các sai sót phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sau ngày tử vong.

Vào năm 2019, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng có công văn gửi đến Bộ Y tế, Văn phòng Chính phủ, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các đơn vị chăm sóc y tế địa phương về việc kiểm tra các trường hợp có dấu hiệu gian lận trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trong đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện tại Gia Lai bảy trường hợp có dấu hiệu gian lận bảo hiểm y tế, dù đã chết nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh.

Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai có báo cáo bằng văn bản gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Y tế. Văn bản của Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai cho rằng, bảy hồ sơ trên không có dấu hiệu gian lận trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Việc để xảy ra nhầm lẫn phát sinh chi phí sau khi bảy bệnh nhân này tử vong là do thao tác đánh nhầm ngày tử vong của nhân viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai.