Không có tin.h trùn.g, nam giới có con bằng cách nào?

Để xác định nguyên nhân không có tin.h trùn.g, cần được kiểm tra tin.h dịc.h đồ ít nhất 2 lần và mẫu tin.h dịc.h đồ sau ly tâm rồi soi dưới kính hiển vi.

Hỏi:

Em đã kết hôn được 3 năm nhưng chưa có mụn con nào, khám nhiều nơi bác sĩ kết luận: vợ bình thường, chồng không có tin.h trùn.g. Xin hỏi trường hợp của em là bệnh gì? Có thể sinh con được không? (Trần Hoàng Quân).

Trả lời:

Chào em,

Vô sinh nam chiếm khoảng 40% trường hợp vô sinh hiếm muộn, trong đó bất thường về tin.h trùn.g là nguyên nhân phổ biến nhất. Cụ thể các trường hợp bất thường về tin.h dịc.h đồ có thể gặp như vô tinh, thiểu tinh, tin.h trùn.g di dạng…, trong đó không có tin.h trùn.g là một vấn đề hay gặp nhất.

Trong cơ quan sin.h dụ.c nam giới, tin.h hoà.n là nơi sản xuấ.t tin.h trùng. Sau khi được phân chia và biệt hóa từ tinh nguyên bào, tin.h trùn.g sẽ di chuyển qua hệ thống ống mào tinh và ống dẫn tinh rồi lưu trữ trong túi tinh trước khi được phóng ra bên ngoài khi quan hệ tìn.h dụ.c. Thuật ngữ không có tin.h trùn.g được coi như là không có tin.h trùn.g trong tin.h dịc.h. Chúng ta cần phân biệt với những trường hợp như xuấ.t tin.h ngược và không xuấ.t tin.h.

Bác sĩ Nguyễn Khắc Lợi tư vấn cho một người đàn ông hiếm muộn. Ảnh: MT.

Không có tin.h trùn.g trong tin.h dịc.h (azoospermia) được chia thành 2 nhóm. Thứ nhất là azoo do đường dẫn, chẳng hạn như tắc ống dẫn tinh, tắc ống mào tinh, không có ống dẫn tinh bẩm sinh… Thứ hai là azoo do tin.h hoà.n, chẳng hạn như suy tin.h hoà.n, tin.h hoà.n ẩn, một số rối loạn nhiễm sắc thể…

Để xác định nguyên nhân không có tin.h trùn.g, nam giới cần được kiểm tra tin.h dịc.h đồ ít nhất 2 lần và mẫu tin.h dịc.h đồ sau ly tâm rồi soi dưới kính hiển vi. Nếu không phát hiện tin.h trùn.g trong tin.h dịc.h thì có thể kết luận là bệnh nhân không có tin.h trùn.g trong tin.h dịc.h.

Sau khi kết luận một bệnh nhân không có tin.h trùn.g, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm như kiểm tra nội tiết tố sin.h dụ.c nam, di truyền (ở các trường hợp bất thường di truyền) để định hướng nguyên nhân vô tinh bắt nguồn từ đâu. Có 2 khả năng: 2 tin.h hoà.n không sản xuấ.t tin.h trùng hoặc 2 tin.h hoà.n vẫn sản xuấ.t tin.h trùng bình thường nhưng đường dẫn có vấn đề.

Trường hợp thứ nhất nguyên nhân nằm ở tin.h hoà.n (hệ thống dẫn tinh vẫn bình thường nhưng hai tin.h hoà.n không sản xuất được tin.h trùn.g), bệnh nhân sẽ được chỉ định là thủ thuật tìm tin.h trùn.g bên trong tin.h hoà.n như chọc hút tin.h hoà.n qua da, sinh thiết tin.h hoà.n qua vi phẫu để tìm tin.h trùn.g. Nếu có tin.h trùn.g, bệnh nhân cũng sẽ được tư vấn làm hỗ trợ sinh sản. Nếu kết quả không thấy tin.h trùn.g, bệnh nhân sẽ được tư vấn xin tin.h trùn.g trong ngân hàng tin.h trùn.g để thực hiện các biện pháp hỗ trợ thụ tinh nhân tạo cho người vợ.

Trường hợp thứ hai nguyên nhân nằm ở đường dẫn (2 tin.h hoà.n vẫn sản xuấ.t tin.h trùng bình thường nhưng hệ thống dẫn tin.h trùn.g có vấn đề), bệnh nhân sẽ được chỉ định chọc hút mào tin.h hoà.n để tìm tin.h trùn.g hay tìm tin.h trùn.g bên trong đường dẫn tinh. Sau đó thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm. Một số ít trường hợp có thể được tư vấn phẫu thuật khôi phục hệ thống dẫn tinh như nối ống dẫn tinh hay nối ống dẫn tinh mào tinh rồi sau đó theo dõi tự nhiên. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này chưa cao và thời gian chờ đợi của bệnh nhân lâu.

Em muốn có con thì việc cần làm hiện nay là đến bệnh viện có chuyên khoa Nam học hoặc Hiếm muộn khám và làm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân dẫn đến không có tin.h trùn.g. Từ đó bác sĩ sẽ tư vấn hướng khắc phục và phương pháp điều trị cụ thể phù hợp.

Thân ái!

BSCK2, chuyên gia về Nam khoa và tiết niệu Nguyễn Khắc Lợi

Giám đốc kiêm Trưởng khoa Nam học

Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Theo Vnexpress.net