Khi nào bạn cần đi khám vô sinh

Khám bệnh hướng tới khám bổ sung, trong đó mục đích là tìm kiếm lại nguyên nhân vô sinh ở nam hoặc nữ.

Sau khi khám lâm sàng, bác sĩ tìm cách đạt được những thông tin khác nhau bằng cách tiến hành khám bổ sung nhiều lần.

Giải phẫu bụng

Giải phẫu bụng được tiến hành nhờ một ống quang học được đưa vào trong bụng, có thể cho phép giải phẫu mỗi vài nguyên nhân vô sinh ở nữ.

Đối với nữ

Ngoài việc khám, bác sĩ cũng có thể yêu cầu người bệnh ghi lại vòng cung nhiệt độ trong 2 -3 tháng.

Xét nghiệm máu. Lúc khám lâm sàng, bác sĩ thực hiện lấy máu để phát hiện bệnh nhiễm vi rút SIDA, viêm gan B, bệnh Rubeon vào hen suyễn.

Vòng cung nhiệt độ. Cho phép khẳng định là đến kỳ trứng rụng (gây nên sự chênh lệch nhiệt độ) và cho phép xác định thời điểm rụng trứng. Trong 2 -3 tháng, phụ nữ phải cặp nhiệt mỗi buổi sáng thức dậy trước khi bắt đầu mọi hoạt động và ghi lại nhiệt độ đó. Đối với phụ nữ có nhịp sống không đều (làm việc vào ban đêm như y tá hoặc ảnh hưởng do chênh lệch giờ như tiếp viên hàng không) vòng cung nhiệt đó nói chung không đúng.

Chụp vòi dạ con. Cách chụp này chỉ định được nếu khám vô sinh của nam không cho phép phát hiện dị thường nào lớn của tinh dịch. Nó nghiên cứu cổ tử cung, lòng tử cung và vòi Fallop nhờ một loại chế phẩm cản quang.

Trong trường hợp vòi Fallop bị bệnh, caafnphari nội soi, trong trường lòng tử cung bị dị thường, cần phải chụp khung xương chậu và soi dạ con.

Nếu chụp vòi dạ con cho thấy hình ảnh bình thường của vòi trứng và lỗ niệu quản, sau đó phải khám 3 lần vào thwofi điểm chu kỳ kinh nguyệt được xác định.

Siêu âm. Siêu âm qua ngã âm đạo (sóng được đưa vào trong âm đạo) cho phép phát hiện bệnh tử cung hoặc bệnh về buồng trứng và biết thời điểm rụng trứng.

Kiểm tra sau khi giao hợp được thực hiện vài giờ sau khi quan hệ giới tính và chính xác là trước khi trứng rụng.

Mục đích là đánh giá sự có mặt và sự cử động của tinh trùng trong dịch nhờ cổ tử cung và nghiên cứu các đặc điểm của dịch nhờ này.

Lượng máu có chứa Progesteron khẳng định lại có mặt sự rụng trứng và loại bỏ rối loạn liên quan tới hoàng thể (tuyết được phát triển trong buồng trứng sau khi rụng trứng và tiết ra Progessteron). Nếu các quá trình khám phá này không thấy nhân tố vô sinh, thì nên dùng ống nội soi kết hợp với soi dạ con.

Ống nội soi. Đó là thám sát vùng xương chậu nhỏ nhờ vào một ống quang học được đưa vào trong bụng bằng cách rạch một lỗ nhỏ ở bụng dưới làm tê toàn thân.

Nó cho phép quan sát trực tiếp tử cung, vòi dẫn trứng và buồng trứng dễ phát hiện những nguyên nhân vô sinh như tắc vòi dẫn trứng, dính hoặc viêm màng trong tử cung (sự có mặt của niêm mạc tử cung bên ngoài vị trí bình thường).

Khi khám, các động tác phẫu thuật, các động tác phẫu thuật có thể được thực hiện dễ phục hồi độ thấm của vòi trứng giải phóng chất dính hoặc cắt bỏ một vài vết thương viêm màng trong tử cung.

Soi dạ con. Một ống quang học được đưa vào qua cổ tử cung để phát hiện ra các rối loạn như u xơ, bướu thịt, sự đặt cạnh nhau các thành tử cung và đôi khi điều trị chúng.

Đối với nam

Từ khám lâm sàng, bác sĩ thực hiện xét nghiệm máu trong đó mục tiêu là phát hiện virus SIDA, viêm gan B và bệnh giang mai. Mục đích của việc phân tích này loại bỏ các bệnh viêm nhiễm truyền đến nữ và bào thai. Sau đó là một loạt khám hướng vào tìm kiếm các nguyên nhân vô sinh.

Xét nghiệm tinh dịch. Đó là phân tích tinh dịch được tập hợ lại qua sau 3 -5 ngày không giao hợp… xét nghiệm tinh dịch là khám cơ bản vô sinh ở nam. Nó phân tích các tham số chính xác sự xuất tinh:

- Lượng chất lỏng tinh dịch (bình thường 2 – 6ml)

- Tập trung tinh trùng (bình thường khi nó hơn hoặc bằng 20 triệu/lít)

- Tổng số tinh trung (phải có hơn 40 triệu tinh trùng trong một lần xuất tinh)

- Sự cử động của tinh trùng một giờ sau khi xuất tinh (bình thường ít nhất 50% tinh trùng phải cử động và tiến lên; 25% phải tiến nhanh và thẳng hàng.

- Hình dạng của tinh trùng (ít nhất 30% trong số chúng phải có hình dạng bình thường).

- Sự sống của chúng (75% tinh trùng phải sống).

Cấy tinh trùng. Phân tích chất lỏng tinh dịch được tiến hành nhờ nghiên cứu vi khuẩn trong tinh dịch kết hợp với liều lượng các chất như kẽm hoặc fructose. Cho biết hoạt động tốt của mào tinh, tuyến tiền liệt và túi tinh dịch.

Lượng hoocmon. Được thực hiện trên việc lấy máu, chúng cho phép kiểm tra sự có mặt theo tỉ lệ bình thường của các hoocmon sau:

- Hoocmon nội tiết tuyến yên (FSH), được tiết ra bởi tuyến yên và cần thiết cho sự phát triển và tăng trưởng của tinh trùng.

- Hoocmon lutein hóa (LH) cũng được tiết ra bởi tuyến yên và kịch thích sự bài tiết textosteron.

- Textosteron, được tiết ra bởi tinh hoàn (bởi tế bào Leytig), cần thiết cho sự phát triển của các đặc điểm giới tính nam.

Siêu âm bìu và tuyến tiền liệt. Cho phép phục hồi các dị thường của bìu, tuyến tiền liệt và túi tinh dịch.

Sinh thiết học của tinh hoàn. Đôi khi được thực hiện để nghiên cứu cùng nơi sản xuất ra tinh trùng.

Theo VNE