Khắc phục chứng đau khi chăn gối ở phụ nữ

Phụ nữ cần khám và điều trị ngay khi thấy đau lúc gia.o hợ.p.

Theo các nhà chuyên môn, đau khi gia.o hợ.p ở phụ nữ có thể thuộc về 2 dạng sau:

Co thắt â.m đạ.o (Vaginismus)

Là trạng thái co thắt mạch và không chủ ý của các cơ gần â.m h.ộ. Trạng thái này xảy ra khi đưa bất cứ một vật gì vào â.m đạ.o, có thể là dươn.g vậ.t, ngón tay, que bông hoặc dụng cụ khám phụ khoa và làm cho lỗ ngoài của â.m đạ.o co chặt lại. Người phụ nữ bị chứng bệnh này sẽ không thể gia.o hợ.p được hoặc rất đau khi cứ cố gia.o hợ.p.

Chẩn đoán chứng bệnh này có thể thực hiện được ngay trong lần khám phụ khoa. Khi đó, người phụ nữ co rúm lại và khép chặ.t châ.n khi thầy thuố.c khám. Cũng có phụ nữ chịu đựng tốt hơn khi khám, điều đó phụ thuộc vào người khám và ai có mặt trong lúc khám. Ví dụ, một phụ nữ bị co thắt â.m đạ.o có thể chấp nhận một cuộc khám phụ khoa nếu chỉ có thầy thuố.c, nhưng khi người chồng có mặt, chị lại bị co thắt và không thể khám được.

Vì rất đa.u đớ.n mỗi khi dươn.g vậ.t đưa vào â.m đạ.o nên người phụ nữ rơi vào trạng thái tâm lý khó chịu, bực bội; từ đó phát triển tâm lý trầm cảm và ám thị tiêu cực về bản thân. Kết quả, nhiều phụ nữ bị chứng bệnh này tìm cách tránh mọi hoạt động tìn.h dụ.c, nhưng càng tránh, chứng rối loạn càng trầm trọng. Lẽ dĩ nhiên, chứng bệnh này có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ vợ chồng. Nam giới có thể coi thái độ lẩn tránh như là sự thờ ơ của vộhặc nghi ngờ nam tính của mình. Nếu không điều trị, mối quan hệ vợ chồng có thể rạ.n nứ.t, kéo theo sự không hoà hợp và cuối cùng là tan vỡ.

Nguyên nhân:

Trong số ít trường hợp, co thắt â.m đạ.o có thể xảy ra do bệnh ở cơ quan sin.h dụ.c. Nếu phụ nữ bị viêm nhiễm vùng tiểu khung, màng trinh dày, cứng hoặc có bệnh do sinh đẻ gây ra thì việc gia.o hợ.p có thể gây đau và sự đa.u đớ.n này có thể gây chứng co thắt â.m đạ.o. Khi tổn thương thực thể gây đau khi giao hợpđã được điều trị thì người phụ nữ có thể gia.o hợ.p bình thường trở lại.

Chứng co thắt đau â.m đạ.o có thể do nhiều nguyên nhân tâm lý nghiêm trọng gây ra. Một số nhà nghiên cứu cho rằng chứng bệnh này có thể phát sinh do chị em lấy phải ông chồng bất lực và trở thành bực bội vì thất bại của chồng; những lần sau tự bảo vệ một cách vô thức để tránh bực bội bằng cách không để cho chồng đưa dươn.g vậ.t vào.

Một nguyên nhân quan trọng nữa của chứng co thắt â.m đạ.o là chấn thương tâm lý. Bị cưỡn.g bứ.c thô bạo có thể dẫn đến hậu quả là mỗi khi bị dươn.g vậ.t đưa vào, â.m đạ.o lại co thắt lại. Cũng có thể do vết rách â.m đạ.o để lại sẹo gây đau.

Những nguyên nhân khác liên quan đến niềm tin và những điều cấm kỵ của tôn giáo, do gia.o hợ.p đau mạn tính hoặc tình cảm không hoà hợp với bạn tình. Nói chung, chứng co thắt â.m đạ.o là một đáp ứng có điều kiện phát sinh cảm giác đau mỗi khi có vật gì đưa vào â.m đạ.o.

Điều trị:

Vì chứng co thắt đau â.m đạ.o là sự co thắt các cơ ở â.m đạ.o nên một số thầy thuố.c cho rằng phải chữa sự co thắt này. Họ tiêm thuố.c gây te tại chỗ vào khu vực â.m đạ.o để giảm sự đa.u đớ.n mỗi khi gia.o hợ.p, một số cho bệnh nhân dùng Valium (thuố.c a.n thầ.n tạo sự yên tĩnh và chuẩn bị tốt hơn cho gia.o hợ.p).

Còn theo phương pháp của Masters và Johnson, thầy thuố.c sẽ giao cho cặp bạn tình bộ nong Hegar. Với sự giúp đỡ của vợ, chồng sẽ đưa nong Hegar vào â.m đạ.o vợ theo kích thước tăng dần. Khi chiếc nong to nhất đã đưa được vào trong â.m đạ.o không gây đa.u đớ.n thì cần để trong â.m đạ.o của vợ vài giờ vào ban đêm. Phần lớn sự co thắt có thể biến mất trong 3-5 ngày nếu cặp vợ chồng sử dụng số nong hàng ngày. Sau đó, có thể bắt đầu thử gia.o hợ.p. Cần nhớ, những khía cạnh tâm lý của chứng co thắt â.m đạ.o cũng cần được quan tâm giải quyết.

Gia.o hợ.p đau (Dyspareunia)

Là tình trạng gia.o hợ.p đau; dù chủ yếu ở vợ nhưng cũng ảnh hưởng đến chồng. Đau khi gia.o hợ.p ở vợ có thể là đau â.m đạ.o, cổ tử cung, tử cung hay bàng quang. Còn ở chồng thì đau ở dươn.g vậ.t, ở tuyến tiề.n liệt hoặc túi tinh khi xuấ.t tin.h.

Đối với cả hai giới thì đau có thể xảy ra trước, trong và sau khi gia.o hợ.p.

Nguyên nhân:

Với nam, có nhiều nguyên nhân gây ra gia.o hợ.p đau:

- Nếp da bao bọc quy đầu quá chặt ở người chưa cắt ba.o qu.y đầ.u có thể gây đau ở quy đầu của dươn.g vậ.t.

- Nếp da này quá chặt không thể lộn được (chứng chít bao quy đầu- Phimosis).

- Quy đầu bị ngứa do nhiễm khuẩn ở dưới lớp da nói trên. Nhiễm khuẩn phát triển vì người chồng không thể lộn lớp da đó lên để rửa sạch những chất bài tiết ở đó.

- Đau khi gia.o hợ.p ở nam cũng có thể do nhiễm khuẩn niệu đạo, bàng quang, tuyến tiề.n liệt và túi tinh gây cảm giác nóng rát, ngứa ngáy và đau khi xuấ.t tin.h.

Đau khi gia.o hợ.p ở nữ có thể do những bệnh thực thể hoặc tâm lý. một trong những nguyên nhân thường gặp nhất là sự không bài tiết được dịch nhờn ở â.m đạ.o. Tình trạng này chứng tỏ người nữ không hưng phấn tìn.h dụ.c được mà nguyên nhân có thể là thiếu sự kích thích có hiệu quả, bị ức chế hoặc có vấn đề về tình cảm và tâm lý với bạn tình nam.

Nhiễm khuẩn â.m đạ.o do giang mai, ký sinh trùng, doi, nấm cũng có thể gây đau khi gia.o hợ.p. Những vi khuẩn và ký sinh trùng này làm cho thành â.m đạ.o bị viêm.

Một nguyên nhân thường gặp nữa của gia.o hợ.p đau là tình trạng mỏng đi của thành â.m đạ.o, thường hay xảy ra nhất ở những phụ nữ đã ngoài 50 tuổ.i. Vì sự giảm sút hormone nữ, thành â.m đạ.o có thể nứt nẻ, chả.y má.u và dễ dàng bị kích thích. Trong những trường hợp này, nên dùng kem bôi â.m đạ.o để làm cho niêm mạc â.m đạ.o có độ nhờn.

Đau gần lỗ ngoài của â.m đạ.o có thể do một màng trinh chưa rách hoặc tổ chức đã thành sẹo của một vết rách cũ khi sinh con trước đây. Đôi khi â.m vậ.t trở nên ngứa ngáy vì những chất tích tụ dưới mũ của â.m vậ.t. Trong khi gia.o hợ.p, mũ của â.m vậ.t có thể bị lật ra và gây đau ở khu vực â.m đạ.o.

Cũng có thể cảm thấy đau ở lớp cơ của â.m đạ.o. Nếu người phụ nữ có gia.o hợ.p sau một thời gian dài kiêng thì có thể cảm thấy đau âm ỉ ngay ngày hôm sau. Do đó, các lần gia.o hợ.p sau cũng thấy đau.

Một số nữ cảm thấy đau phía sâu trong vùng tiểu khung lúc gia.o hợ.p. Đau như thế có thể do rách những dây chằng nâng đỡ tử cung. vết rách có thể do sinh đẻ hoặc do chấn thương khi bị cưỡn.g bứ.c. Cũng có người chỉ bị đau trong một số tư thế gia.o hợ.p nhất định. Cảm thấy đau ở sâu trong vùng tiểu khung còn có thể do nhiễm khuẩn ở cổ tử cung, tử cung và vòi trứng. Cũng có thể do một bệnh gọilà lạc nội mạc tử cung, tức là tổ chức màng của tử cung phát triển ở nơi khác chứ không phải là tử cung, nên gây chèn ép giữa các cơ quan, gây đau khi gia.o hợ.p.

Điều trị:

Khi cảm thấy bị đau khi gia.o hợ.p, người nữ cần hỏi ý kiến thầy thuố.c. Nhiều khi cảm giác đau đó là dấu hiệu ban đầu của một bệnh thực thể, cần theo dõi thường xuyên. Ví dụ, rất có thể bịnhiễm khuẩn â.m đạ.o và chỉ cảm thấy đau khi gia.o hợ.p. Nếu không gia.o hợ.p, có lẽ người phụ nữ không bao giờ biết mình bị nhiễm khuẩn â.m đạ.o.

Với những rối loạn chức năng tìn.h dụ.c bàn ở trên, các phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa là những can thiệp hiệu quả nhất. Tuy nhiên, liệu pháp tâm lý cũng có những giá trị của nó, không nên bỏ qua khi chứng gia.o hợ.p đau có nguốn gốc là những vấn đề tình cảm và tâm lý như trạng thái lo hãi, khiếp sợ do một hoàn cảnh nào đó đã xảy ra trong cuộc đời người bệnh.

Theo BS. Đào Xuân Dũng

Sức khoẻ Gia đình