Hội chẩn quốc gia ba ca bệnh COVID-19 nặng

Ngày 30/1, tại Trung tâm chỉ huy của Bộ Y tế tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia Mỹ Đình, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng, GS.TS Nguyễn Lân Việt, Phó Chủ tịch thường trực Hội Tim mạch Việt Nam, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn Ban bảo vệ sức khỏe T.Ư miền Bắc cùng các thành viên đã hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện về tình hình điều trị bệnh nhân COVID-19 và những bệnh nhân nặng.

Cùng với hội chẩn, Hội đồng cũng chỉ đạo công tác thu dung điều trị người bệnh COVID-19 tại 2 tỉnh Hải Dương và Quảng Ninh.

Có 3 ca bệnh được báo cáo và hội chẩn gồm: BN 1552, BN 1553 đang được điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư và BN1536 hiện đang điều trị tại BV Phổi Đà Nẵng.

Tại buổi hội chẩn, các bác sỹ điều trị cho biết BN1552 (nữ, 34 tuổi, công nhân công ty TNHH POYUN), ngày 23/1/21 xuất hiện sốt, ho khan, mệt mỏi. Ngày 30/1, bệnh nhân khó thở, sốt, được đưa vào khoa Cấp cứu BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư. Hiện, bệnh nhân còn sốt, đỡ khó thở, đỡ mệt, ăn được.

Bệnh nhân có giao tiếp gần với bệnh nhân nữ được phát hiện dương tính sau khi nhập cảnh Osaka (Nhật Bản).

BN1553 (nam, 31 tuổi, nhân viên an ninh Cảng hàng không Quốc tế Vân Đồn- Quảng Ninh) có tiền sử phát hiện tăng đường huyết 19 mmo/l cách đây 3 tháng nhưng chưa điều trị.

Ngày 21/1, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho, mệt mỏi; Ngày 23/1, bệnh nhân sốt, mệt hơn nên đã đến một BV tại Quảng Ninh thăm khám và được chẩn đoán viêm họng, kê đơn, điều trị tại đó từ ngày 23-27/1.

Bệnh viện đã lấy mẫu bệnh phẩm, kết quả xét nghiệm tối 27/1 của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Quảng Ninh phát hiện người này dương tính với SARS-CoV-2.

Tối ngày 27/1, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Ngày 28/1, bệnh nhân sốt cao, khó thở, đại tiện lỏng 3-4 lần/ngày, giảm khứu giác, vị giác.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân (BN) bị viêm phổi do virus khá nghiêm trọng, đông đặc phân thùy 10 trường phổi 2 bên, phổi tổn thương khoảng 20%.

Bệnh nhân được chuyển từ khoa Nội tổng hợp xuống khoa Cấp cứu nhằm hỗ trợ thở oxy kính liều thấp.

Đối với BN1536 điều trị tại BV Phổi Đà Nẵng, tiền sử đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp 10 năm, nhập viện từ ngày 15/1.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 trên bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim; biến chứng rối loạn nhịp, rối loạn đông máu.

Hiện bệnh nhân vẫn đang trong tình trạng nặng, phải thở máy. Bệnh nhân nằm yên dưới an thần giãn cơ; Thể trạng phù: chủ yếu 2 mu bàn tay, bàn chân, mạn sườn 2 bên.

Trước đó, Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng cũng đã tiến hành hội chẩn toàn quốc 2 lần đối với trường hợp này vào ngày 19/1 và ngày 22/1.

Tại buổi Hội chẩn, các thành viên Hội đồng chuyên môn đề nghị Bệnh viện Phổi Đà Nẵng theo dõi sát BN1536 vì bệnh nhân tuổi cao, nhiều bệnh nền kèm theo.

Bên cạnh đó, các BN1552, BN1553 tiếp tục được theo dõi và điều trị hiệu quả để sớm phục hồi sức khỏe.

Tại buổi hội chẩn, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh tiếp tục tập trung cho công tác phòng chống dịch ngay cận kề Tết nguyên đán, phải làm tốt công tác phân luồng, sàng lọc, cách ly, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả.

Đối với các bệnh viện ở Hải Dương và Quảng Ninh hiện đang thu dung và điều trị các bệnh nhân COVID-19 phải sẵn sàng cho tình huống có nhiều bệnh nhân nặng để chủ động trong điều trị và xin ý kiến hội đồng chuyên môn thường trực 24/24h.

Chiều cùng ngày, Tổ hội chẩn bệnh nhân nặng đã hội chẩn điều trị đối với BN1563 đang điều trị tại Bệnh viện Phổi số 2 Quảng Ninh. Tại buổi hội chẩn, các bác sĩ điều trị của Bệnh viện Phổi số 2 tiên lượng trường hợp này sẽ có diễn tiến nặng bởi bệnh nhân hiện đang có thêm triệu chứng lâm sàng ở đường tiêu hoá.

Sau khi thảo luận, các chuyên gia của Tổ hội chẩn đề nghị các bác sĩ điều trị của Bệnh viện Phổi số 2 theo dõi sát sao diễn biến sức khoẻ của bệnh nhân và tư vấn điều trị các loại thuốc phù hợp với tình trạng hiện tại của bệnh nhân.