Hai trẻ nhỏ bị đột tử khi ngủ
10 ngày qua, Bệnh viện Nhi Trung ương ghi nhận hai trẻ đột tử khi ngủ, trẻ vào viện trong tình trạng ngừng tuần hoàn, tím tái, các bác sĩ không cứu được.
Trường hợp thứ nhất là b.é tra.i khoẻ mạnh hoàn toàn, sau khi ăn trưa bé ngủ một mình trong phòng. Khi gia đình phát hiện thì lúc này trẻ đang nằm úp mặt xuống đệm. Toàn thân trẻ tím tái. Ngay lập tức trẻ được gia đình đưa đến bệnh viện gần nhà cấp cứu ngừng tuần hoàn. Trẻ có nhịp tim trở lại và chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Trẻ vào khoa Cấp cứu Chống độc trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp, suy tuần hoàn. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục hồi sức và làm các xét nghiệm để chẩn đoán và tìm nguyên nhân. Tuy nhiên, tình trạng của bé ngày càng nặng, nguy cơ t.ử von.g, gia đình quyết định xin cho bé về.
Trường hợp thứ hai là b.é gá.i 3 tháng tuổ.i, ở Hà Nội. Bé cũng vào viện trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim trước khi đến bệnh viện. Theo lời kể của gia đình, 1h30 sáng 20/10, mẹ tỉnh dậy phát hiện trẻ trong tình trạng tím tái toàn thân, không thở. Trong lúc hoảng loạn, gia đình gọi xe cấp cứu đưa trẻ vào Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại đây, các bác sĩ phát hiện trẻ đã ngừng thở, ngừng tim, hạ nhiệt độ. Dù các bác sĩ nỗ lực cấp cứu, nhưng trẻ đã không qua khỏi.
BS CKII Đinh Thị Thu Phương – khoa Cấp cứu & Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương nói và cho biết trước đó đơn vị cũng tiếp nhận một vài trường hợp tương tự như trên đã xảy ra. Đây là hồi chuông cảnh báo cho các gia đình nuôi con nhỏ dưới 6 tháng tuổ.i.
Bác sĩ khuyên khi trẻ ngủ, cha mẹ nên vệ sinh giường ngủ, không sử dụng gối. (Ảnh minh hoạ)
Theo TS.BS Lê Ngọc Duy – Trưởng khoa Cấp cứu chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương, đột tử khi ngủ hay còn gọi SIDS là cái chế.t bất ngờ và không tiên lượng được ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ khoảng từ 2 tuần tuổ.i đến 1 năm tuổ.i. SIDS hay gặp ở trẻ 2-4 tháng tuổ.i.
Video đang HOT
Hầu hết SIDS xảy ra khi trẻ đang ngủ. Hội chứng này không có bất kỳ dấu hiệu nào cảnh báo trước, khiến đột tử ở trẻ nhỏ trở thành nỗi ám ảnh với nhiều gia đình. Bên cạnh những nguyên nhân gây t.ử von.g đột ngột như ngạt thở, chả.y má.u não, viêm cơ tim… thì nhiều trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng.
Nguyên nhân đột tử ở trẻ như: Trẻ có khuyết tật nghiêm trọng ở hệ hô hấp, tim mạch, hoặc sự kiểm soát nhịp thở của não bộ chưa phát triển hoàn thiện.
TS.BS Lê Ngọc Duy cho rằng t.ử von.g ở trẻ nhỏ do SIDS là vấn đề liên quan đến giấc ngủ, do đó cần nâng cao cảnh giác, tạo môi trường an toàn cho giấc ngủ của trẻ. Cụ thể cha mẹ, người chăm sóc cần cho trẻ nằm ngửa khi ngủ. Khi trẻ ngủ, thường xuyên quan sát trẻ. Sử dụng núm vú giả cho trẻ dưới 1 tuổ.i giúp mở thông đường thở. Để nhiệt độ phòng phù hợp, thông thoáng quần áo.
Khi trẻ ngủ, cha mẹ nên vệ sinh giường ngủ, không sử dụng gối, đồ chơi nhồi bông, chăn có nhiều lông hoặc quá lớn ở khu vực cũi/giường của trẻ. Trẻ sơ sinh, trẻ dưới 6 tháng tuổ.i cần nằm cũi, giường riêng, bên cạnh giường ngủ của người chăm sóc.
Trường hợp do đường thở bị chèn ép khi ngủ trong tư thế nằm sấp, nằm nghiêng – sấp. Ngủ trên giường có quá nhiều vật dụng hay giường ngủ mềm, ngủ cùng với bố mẹ cũng có thể là tác nhân gây đột tử ở trẻ. Tăng thân nhiệt do nhiệt độ phòng quá nóng hoặc quấn quá nhiều quần áo, chăn to, trẻ ngủ sâu dẫn đến mất kiểm soát nhịp thở.
Bác sĩ Duy lưu ý trẻ có nguy cơ đột tử khi ngủ là trẻ sơ sinh, trẻ chậm tăng trưởng, cân nặng nhẹ; cha mẹ sử dụng m.a tú.y, mẹ trẻ dưới 20 tuổ.i hoặc anh, em của trẻ từng đột tử. Cha mẹ không hút thuố.c l.á, uống rượu hoặc sử dụng ma tuý trong thai kỳ và thời gian nuôi con nhỏ. Khi thấy trẻ có bất cứ dấu hiệu nào bất thường cần cho trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.
Hai biến chứng nguy hiểm của bệnh tay chân miệng
Biến chứng nặng của bệnh tay chân miệng có thể khiến trẻ t.ử von.g hoặc để lại di chứng nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời.
Đang có con điều trị bệnh tay chân miệng tại Bệnh viện Nhi Trung ương, chị Ngô Thu Quỳnh (Nam Từ Liêm, Hà Nội) cho biết, con chị (10,5 tháng tuổ.i) sốt trên 38 độ, biếng ăn, đau họng, chảy nước dãi...
Trước đó, bé chơi cùng 1 trẻ nhỏ khác (7 tháng tuổ.i). Em bé này bị sốt, gia đình đưa đi khám và được chẩn đoán mắc bệnh tay chân miệng. Vì vậy khi con mình xuất hiện triệu chứng sốt tương tự, chị Quỳnh cũng nghĩ đến khả năng con lây bệnh và đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương để thăm khám. Tại đây, bé cũng được kết luận mắc tay chân miệng. Như nhiều trẻ khác mắc bệnh truyền nhiễm này, bệnh nhi hơn 10 tháng tuổ.i bị nổi ban ở bàn chân, đầu gối...
Cùng có con điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương do mắc tay chân miệng là chị Hoàng Thị Thanh Thủy (Hoàng Mai, Hà Nội).
Khi con gái (3 tuổ.i) sốt, kém ăn chị Thủy cho rằng con bị nhiệt miệng. Chỉ đến khi đầu gối bé có xuất hiện những nốt đỏ, chị mới nghĩ đến khả năng con mắc bệnh tay chân miệng và đưa bé đi khám. "Tôi nhắn tin cho cô giáo của con để báo thì được biết ở lớp con cũng có 2 bạn khác mắc tay chân miệng. Hầu hết các mẹ đều nghĩ con bị nhiệt miệng", người mẹ này chia sẻ.
TS.BS Nam thăm khám cho bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng.
TS.BS Đào Hữu Nam, Trưởng khoa Điều trị tích cực, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết, từ tháng 3 đến nay, bệnh tay chân miệng bắt đầu rải rác xuất hiện. Hiện tại, Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp nhận điều trị 9 bệnh nhân.
Những năm trước, khi trẻ đi học bình thường, tỉ lệ mắc tay chân miệng rất cao, đặc biệt là trẻ mẫu giáo do trẻ tiếp xúc, lây bệnh từ nhau. Hiện nay, COVID-19 đã giảm, trẻ quay trở lại trường, các bệnh truyền nhiễm tiếp tục tăng lên, trong đó có tay chân miệng.
TS.BS Nam khuyến cáo, phụ huynh phải theo dõi các triệu chứng của trẻ, đó là trẻ có sốt, giật mình, nổi ban ở tay, chân, miệng hay không. Bên cạnh đó, cha mẹ cũng cần xem tiề.n sử ở trong lớp học của con có bạn mắc bệnh này hay không.
Bác sĩ khuyến cáo, vệ sinh thường xuyên cho trẻ là điều quan trọng để giảm khả năng lây nhiễm.
Đường truyền nhiễm của bệnh này qua nước bọt, sinh hoạt ăn chung, uống chung.... Ngoài lây nhiễm qua tiếp xúc tay, bệnh còn lây khi tiếp xúc vào nốt bỏng nước khi tiếp xúc bệnh nhân. Bệnh có thể gặp ở bất cứ đối tượng nào, tuy nhiên những trẻ dưới 5 tuổ.i là đối tượng thường gặp nhất, đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổ.i. Chủ yếu chúng ta chỉ phòng tránh bằng biện pháp không đặc hiệu là vệ sinh tay, rửa tay bằng xà phòng, tuân thủ 6 bước của Bộ Y tế...để giảm nguy cơ mắc tay chân miệng.
Khi trẻ mắc bệnh, phụ huynh cho trẻ ăn uống bình thường, đầy đủ dinh dưỡng, chú ý vệ sinh cơ thể, ăn chín uống sôi. Khi vệ sinh cho trẻ cần vệ sinh tay sạch sẽ để tránh lây nhiễm cho trẻ khác. Bố mẹ không kiêng tắm, gội cho trẻ và cũng không cần kiêng khem thực phẩm nào.
Khi trẻ mắc bệnh, phụ huynh cần chú ý các dấu hiệu trẻ sốt cao liên tục, lờ đờ, giật mình, run tay chân... Lúc này, cần cho trẻ vào bệnh viện chuyên khoa ngay để được xử lý kịp thời tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm. "Biến chứng nặng của tay chân miệng là viêm não và viêm cơ tim. Đây là 2 biến chứng hay gặp, khiến trẻ có thể t.ử von.g hoặc để lại di chứng nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời", BS.TS Nam nói.
Trong trường hợp không gặp biến chứng, hầu như các trẻ có thể hồi phục hoàn toàn từ 3 - 5 ngày sau giai đoạn toàn phát.
Bình thường tay chân miệng không có triệu chứng nặng chỉ có triệu chứng nổi ban bàn tay, bàn chân và sốt. Khi trẻ có biểu hiện nổi ban tay, chân, miệng, sốt cao cần đưa trẻ đến viện để khám. Bác sĩ sẽ đán.h giá mức độ bệnh, độ 1 có thể ở nhà điều trị nhưng độ 2 phải điều trị tại viện để theo dõi.
Cũng theo TS.BS Đào Hữu Nam, việc phân biệt tay chân miệng với các bệnh khác như COVID-19 và sốt xuất huyết khá rõ ràng. Trẻ mắc tay chân miệng sẽ có nổi ban lòng bàn tay, chân và miệng. Trong khi đó, trẻ mắc sốt xuất huyết có triệu chứng phổ biến là nổi ban ở người, sốt liên tục.