Hà Nội phấn đấu đến năm 2025 tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95%
UBND thành phố Hà Nội đã ban hành Công văn số 4445/UBND-KGVX, về tăng cường thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) trên địa bàn thành phố.
Để thực hiện tốt chính sách BHYT và bảo đảm 100% HSSV tham gia BHYT theo quy định của pháp luật, góp phần hoàn thành chỉ tiêu, đến năm 2025, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95%, UBND thành phố yêu cầu các sở, ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã, các trường Đại học, Cao đẳng và các cơ sở giáo dục tuyên truyền tính nhân văn, ý nghĩa nhân đạo, tính chia sẻ cộng đồng, trách nhiệm, quyền lợi khi tham gia BHYT, nhất là việc được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quyền lợi và mức hưởng trong quy định, đặc biệt là các bệnh nặng, chi phí cao và trong tình hình dịch bệnh khó lường… Nâng cao trách nhiệm của cấp ủy, chính quyền địa phương, các sở, ban, ngành, các cơ sở giáo dục trong chỉ đạo, tổ chức thực hiện BHYT HSSV, đồng thời, để cha mẹ học sinh và HSSV thấy rõ trách nhiệm tham gia BHYT là bắt buộc theo quy định của Luật BHYT.
Trong công văn này, UBND thành phố giao Sở Giáo dục và Đào tạo và Sở Lao động, Thương binh và Xã hội chỉ đạo các cơ sở giáo dục trực thuộc thực hiện tốt công tác BHYT HSSV theo quy định của Luật BHYT; giao chỉ tiêu tỷ lệ HSSV tham gia BHYT cho từng trường và thường xuyên theo dõi, kiểm tra, giám sát, đôn đốc thực hiện. Chỉ đạo Hiệu trưởng các trường chịu trách nhiệm tổ chức, thực hiện BHYT HSSV theo Luật BHYT phải đảm bảo đạt 100% HSSV tham gia. Đưa chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT HSSV là một tiêu chí đánh giá chất lượng, bình xét thi đua, khen thưởng đối với tập thể và người đứng đầu các phòng giáo dục và đào tạo, các trường học trực thuộc.
Sở Giáo dục và Đào tạo chủ trì, phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Sở Tài chính, Bảo hiểm Xã hội thành phố và các cơ quan liên quan đề xuất ngân sách địa phương hỗ trợ hoặc huy động các nguồn tài trợ hợp pháp khác để hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV trên địa bàn, nhất là những HSSV có hoàn cảnh gia đình khó khăn.
Sở Y tế tăng cường kiểm tra, giám sát quy trình chuyên môn, kỹ thuật, thực hiện đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định. Thực hiện nghiêm túc Chỉ thị số 10/CT-BYT, ngày 9/9/2019, của Bộ Y tế về tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh; xử lý nghiêm những trường hợp thiếu tinh thần trách nhiệm, gây phiền hà cho người bệnh và các trường hợp tiêu cực, vụ lợi cá nhân.
UBND các quận, huyện, thị xã chịu trách nhiệm chỉ đạo đảm bảo 100% HSSV tham gia BHYT hằng năm. Kết quả thực hiện là một trong những tiêu chí đánh giá nhiệm vụ chính trị của địa phương và hoàn thành các chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT, BHXH được HĐND, UBND thành phố giao…
Tại vùng dịch Đà Nẵng, BHYT sẽ thanh toán khám chữa bệnh trái tuyến như đúng tuyến
Bộ Y tế vừa có Công văn gửi Sở Y tế Đà Năng về việc tổ chức khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho người bệnh trong tình hình dịch bệnh do COVID-19.
Người dân đi khám bệnh trong mùa dịch COVID-19. Ảnh: TTXVN
Theo đó, Bộ Y tế vừa nhận được công văn số 2721/SYT-NVY, ngày 30/7/2020 của Sở Y tế thành phố Đà Nẵng về việc xin ý kiến về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho người bệnh trong tình hình dịch bệnh COVID-19, Bộ Y tế đã có hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho người có thẻ BHYT trong thời gian dịch bệnh do COVID-19.
Cụ thể, đối với trường hợp đến khám chữa bệnh tại cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT nhưng không phải là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của Sở Y tế thì được thanh toán như trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Đối với trường hợp đến khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh không có hợp đồng của BHYT nhưng được Sở Y tế giao nhiệm vụ tiếp nhận để cấp cứu, điều trị người bệnh có thẻ BHYT thì được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như trường hợp đúng tuyến, theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT đối với trường hợp cấp cứu hoặc có giấy chuyển tuyến.
Việc thanh toán theo quy định tại khoản 1, 2 và 3 Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT đối với trường hợp người bệnh tự đến khám chữa bệnh mà không phải cấp cứu, không có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT.
Sẵn sàng trước diễn biến mới của dịch bệnh Ngày 30-7, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam có văn bản đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân phối hợp các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn kịp thời giám định và thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có...