Đốt mạch máu trong bụng mẹ để cứu hai thai nhi

Thai phụ 38 tuổi mang thai đôi, lúc gần 20 tuần xuất hiện hội chứng truyền máu song thai, hai em bé chậm tăng trưởng.

Ảnh minh họa

Thai phụ từng sinh mổ hai lần, trong đó một bé chậm phát triển trí tuệ do hội chứng Down. Lần này chị mang thai gần 12 tuần thì bác sĩ phát hiện song thai một bánh nhau, hai túi ối. Đến 20 tuần thai thì có dấu hiệu truyền máu song thai.

Hai thai có hai túi ối riêng biệt nhưng chung một bánh nhau khiến máu của một thai nhi truyền cho thai còn lại. Thai cho máu sẽ kém phát triển, thiếu ối, yếu ớt, teo tóp dần. Thai nhận máu do lượng máu quá nhiều sẽ phát triển nhanh dẫn đến suy tim, phù thai, đa ối, bàng quang căng to, đa niệu… Nếu không đốt các mạch máu nối giữa hai thai nhi thì cả hai em bé có khả năng tử vong trong bụng mẹ bất kỳ lúc nào.

Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn, quyết định nội soi can thiệp bào thai bằng laser. Thai nhi vẫn tiếp tục phát triển sau can thiệp, đến 36 tuần thì sinh mổ. Hai bé gái chào đời khỏe mạnh.

Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, cho biết đây là một trong 12 trường hợp được bệnh viện ứng dụng kỹ thuật laser đốt mạch máu, điều trị hội chứng truyền máu song thai.

Cách đây khoảng 5 năm, giáo sư người Pháp Yves Villes, Đại học Paris Descarters sang chuyển giao kỹ thuật can thiệp bào thai cho Bệnh viện Từ Dũ. Bệnh viện gửi bác sĩ ra nước ngoài học, chuẩn bị cơ sở vật chất, máy móc thiết bị, đến năm 2019 mới chính thức triển khai kỹ thuật này.

“Đây là kỹ thuật khó, can thiệp vào tận buồng ối, dụng cụ sắc bén đâm xuyên lòng tử cung, có thể xảy ra các biến chứng như viêm màng ối do dò rỉ nước ối, xuất huyết tử cung… nên đòi hỏi phải chuẩn bị kỹ”, bác sĩ Nhi nói.

Theo bác sĩ Nhi, trường hợp song thai hai nhau, hai túi ối, xuất phát từ hai túi trứng thụ tinh khác nhau, thì quá trình quản lý thai kỳ thường đơn giản hơn. Song thai hai túi ối chung một bánh nhau, có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm như hội chứng truyền máu song thai, thai chậm tăng trưởng chọn lọc, song thai có tình trạng bơm máu đảo ngược… Những trường hợp này nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, dễ mất luôn cả hai thai.

“Hiện bệnh viện có thể thực hiện nhiều kỹ thuật can thiệp trong bào thai”, bác sĩ Nhi chia sẻ. Bệnh viện Từ Dũ đã tiến hành 60 ca can thiệp kẹp tắc dây rốn để hy sinh những thai chậm tăng trưởng trong tử cung, không có khả năng sống, với mục đích giữ thai còn lại tốt hơn.

Bệnh viện cũng thực hiện 4 ca can thiệp bào thai cho đơn thai có bệnh bàng quang khổng lồ, dẫn lưu nước tiểu vào buồng ối; 3 ca dẫn lưu màng phổi vào buồng ối khi thai tràn dịch màng phổi lượng nhiều.

8 trường hợp bào thai có bệnh lý gây thiếu máu nặng, bác sĩ truyền máu trực tiếp vào thai nhi, cứu các bé.

Những năm trước trường hợp bất thường trong bào thai, truyền máu song thai, thai phụ phải ra nước ngoài điều trị. Nhiều người không có điều kiện kinh tế, hoặc vướng các thủ tục giấy tờ khiến thời điểm can thiệp bị chậm lại, khi đến nước ngoài thì không còn kịp thời gian, phải chịu cảnh mất con rất đau lòng.