Dịch sởi vẫn “nóng”, BV Nhi kêu trời vì quá tải
- Dịch sởi chưa có dấu hiệu hạ nhiệt, đặc biệt khác với dịch ở các thời điểm trước là có nhiều ca bị biến chứng viêm phổi rất nặng nề. Cùng với các bệnh hô hấp do chuyển mùa đang diễn biến phức tạp, BV Nhi Trung ương “ kêu trời” vì quá tải, bác sỹ làm việc triền miên, không còn thời gian ăn cơm.
Quá tải bệnh nhân nặng
Theo thống kê của Bệnh viện Nhi Trung ương, trong tháng 3, trong số 5 loại bệnh mà bệnh nhân vào viện nhiều nhất thì sởi đứng thứ 2 với 345 bệnh nhi (cao nhất là trẻ mắc viêm phế quản phổi), chủ yếu là các sởi nặng, ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 9 tháng tuổi.
Hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi ở BV Nhi Trung ương phải nằm ghép 4 bệnh nhân một giường
Tình trạng này khiến Bệnh viện Nhi Trung ương phải dành riêng khoa Lây chỉ để tiếp nhận các trẻ mắc sởi. Đây là lần đầu tiên xảy ra việc này.
Điểm đặc biệt nhất của dịch sởi năm nay là nhiều ca bị biến chứng viêm phổi rất nặng. Ông Phạm Nhật An, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết Với gần 40 năm kinh nghiệm trong nghề, ông chưa bao giờ thấy dịch sởi nặng nề như năm nay.
Theo đó, vào những năm 1970 ông từng chứng kiến trẻ mắc sởi bị hoại tử, mù lòa, tiêu chảy suy sinh dưỡng… nhưng năm nay sởi có biến chứng viêm phổi rất nặng nề, dù được điều trị tăng cường miễn dịch, dùng kháng sinh ngay từ đầu nhưng tình trạng bệnh của trẻ vẫn rất nặng.
Khoa Nhi – BV Bạch Mai – cũng chưa bao giờ quá tải như lúc này, khoa có 58 giường điều trị nội trú nhưng phải tiếp nhận điều trị cho 137 bệnh nhân, các máy thở hoạt động hết công suất.
Tình trạng này khiến các bác sỹ phải làm việc cật lực từ sáng tới 11 giờ đêm, không còn thời gian ăn cơm hay nghỉ ngơi.
Video đang HOT
BV kêu trời vì quá tải
Khoa hô hấp của BV Nhi Trung ương quá tải nặng nề nhất vì nhiều bệnh nhân viêm phổi. Lãnh đạo bệnh viện cho biết với bệnh viêm phổi, không chỉ bệnh viện trung ương, tỉnh mà bệnh viện huyện vẫn có thể chữa được. Nhưng khi phân loại, cứ viêm phổi gửi lên tuyến trên, nhiều bệnh nhân điều trị 5 ngày là về, chỉ cho uống mỗi kháng sinh. Không ít bệnh nhân 5 – 7 ngày về, chỉ uống một loại kháng sinh là khỏi.
Nhiều cháu bé bị viêm phổi nặng do sởi
Đây không còn là vấn đề của riêng của bệnh viện Nhi trung ương mà là vấn đề quốc gia, vượt tầm kiểm soát của BV, cần cùng liên kết hệ thống để giải quyết vấn đề.
Vì thế, bệnh viện Nhi Trung ương đề nghị Bộ Y tế, các bệnh viện tuyến dưới và người dân cùng tham gia hiệu quả vào công tác khám chữa bệnh bằng cách làm tốt công tác chuyển viện, người dân cần được truyền thông để hợp tác với bệnh viện, tránh gây ra những sức ép không mong muốn.
Trước tình trạng quá tải bệnh nhân nặng và khó – trong đó có rất nhiều bệnh nhân sởi, ngày 4/4, Bộ Y tế có buổi làm việc với Bệnh viện Nhi Trung ương với sự tham gia của đại diện Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội), Bệnh viện Sản nhi Ninh Bình…, nhằm tìm giải pháp hạn chế quá tải.
Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đề nghị bệnh viện phải đánh giá lại về thực trạng quá tải, có thêm khảo sát để phối hợp với các vụ, cục, bệnh viện thành phố đề xuất phương án giải quyết.
Ngoài ra, cần dành nguồn tiền đào tạo, cập nhật lại phác đồ điều trị sởi, vì ca bệnh tử vong rất nhiều, bệnh đã có sự biến đổi.
Tiếp tục đẩy mạnh tiêm phòng cho trẻ
Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu tháng 3 đến nay có 46 tỉnh, thành trên cả nước đã tiêm vét mũi sởi cho trẻ 9 tháng đến 2 tuổi, riêng TP HCM tiêm vét đến trẻ 3 tuổi.
Báo cáo của 21 tỉnh, thành trên cả nước cho thấy có hơn 42.000 trẻ đã được tiêm mũi thứ nhất và hơn 41.000 trẻ được tiêm mũi thứ 2.
Trong thời gian tới, ngành y tế sẽ tiêm mũi phối hợp sởi-rubella cho trẻ 1-14 tuổi. Dự kiến 23 triệu trẻ sẽ được tiêm, với hy vọng sẽ giúp giảm tỷ lệ mắc sởi.
Cẩm Quyên
Theo_VietNamNet
Chưa bao giờ sởi gây biến chứng viêm phổi nhiều, nặng nề như năm nay!
Với kinh nghiệm gần 40 năm làm nghề, PGS.TS Phạm Nhật An cho rằng, chưa năm nào thấy dịch sởi nặng nề như năm nay. Bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng, diễn tiến viêm phổi nhanh, tử vong dù ngay thời điểm nhập viện đã được điều trị, tăng cường miễn dịch.
Sáng 4/4, chia sẻ tại hội nghị "nóng" diễn ra tại BV Nhi Trung ương về tình trạng quá tải bệnh viện, PGS.TS Phạm Nhận An, Phó Giám đốc BV Nhi Trung ương cho biết, chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến BV Nhi TƯ lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường.
4 bệnh nhi biến chứng viêm phổi nằm điều trị trên một giường bệnh. Ảnh: H.Hải
"Những năm 70, tôi đã từng chứng kiến những bệnh nhi sởi có cháu loét dơ xương, hoại tử, mù lòa, tiêu chảy suy dinh dưỡng. Nhưng năm nay sởi lại rất đặc biệt, đó là gây biến chứng viêm phổi nặng. Hiện chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm lý do xem vì sao viêm phổi do sởi lại tiến triển nặng như vậy. Bệnh nhi nhập viện bình thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã tử vong", TS An băn khoăn nói.
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho rằng, bệnh sởi đang xảy ra tại Hà Nội chưa là một vụ dịch lớn bởi số ca sởi rải rác. Tuy nhiên PGS An cho rằng, với riêng tại BV Nhi cần coi đây là dịch sởi, ít nhất phải cho công nhận là dịch vì các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân không khác gì trong một vụ dịch, bệnh nhân đông, quá tải, biến chứng viêm phổi nặng nề vì sởi.
Cùng quan điểm này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) nhận định, bệnh sởi năm nay cũng không bình thường như mọi năm. "Bình thường sởi diễn biến bệnh theo cổ điển. Đó là bệnh nhân có sốt, chảy nước mắt mũi vài ba ngày đầu, sau đó nổi ban từ mặt dần xuống chân, sau vài ngày ban bay, trẻ hết sốt. Nhưng năm nay, sởi gặp nhiều ở trẻ dưới 1 tuổi và có nhiều khác biệt, đó là khi bệnh nhi vừa mới mọc ban, thậm chí chưa phân biệt được sởi hay không thì đã biến chứng viêm phổi. Chỉ đến khi xuất hiện thêm nhiều biểu hiện, xét nghiệm huyết thanh mới khẳng định được bệnh nhi mắc sởi. Như vậy, bệnh nhi bị biến chứng phổi ngay từ giai đoạn mọc ban, do vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi trẻ", TS Dũng nói.
Cũng chính vì diễn biến bất thường của sởi, nên phần lớn các ca bị viêm phổi do sởi đều phải chỉ định nhập viện điều trị, dù quá tải vẫn phải nhận vì không dám chỉ định điều trị ngoại trú. Không ít bệnh nhân buổi sáng đến khám tỉnh táo, chỉ ho, sốt nghĩ viêm phổi bình thường, đến chiều tối đã diễn biến nhanh, suy hô hấp khiến thầy thuốc phải rất thận trọng, cứ bệnh nhi bị sởi mà viêm phổi là phải nhập viện, vì không đoán được diễn biến của bệnh.
Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cũng đã phối hợp với Khoa Nhi (BV Nhiệt đới TƯ) để chuyển bệnh nhân nhẹ sang, nhưng nhiều khi sáng vừa chuyển đi, trưa đã diễn biến nặng phải chuyển về. Hiện còn 15 bệnh nhi viêm phổi do sởi đang được điều trị tại khoa Nhi. 7 máy thở của khoa cũng hoạt động hết công suất.
Lý giải tình trạng quá tải trầm trọng như hiện nay, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cho biết, dịp tháng 3 - tháng 4 năm nào cũng vậy lượng bệnh nhân đều tăng lên do đang giai đoạn chuyển mùa. Tuy nhiên, năm nay quá tải trầm trọng bởi thêm sởi.
"Chưa bao giờ quá tải một cách kinh khủng như thế này. Khoa có 58 giường thì có đến 137 bệnh nhân. Bệnh nhân nằm tràn hết cả hàng lang nhưng cũng may là còn có chỗ nằm. Có những thời điểm, hết cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng hết công suất", TS Dũng cho biết.
Tại BV Nhi Trung ương, quá tải cũng trầm trọng khi luôn có khoảng 1.700 bệnh nhân nội trú trong tổng số 1.200 giường bệnh. Ảnh: H.Hải
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, Chính phủ đã đồng ý với đề xuất của chương trình tiêm chủng mở rộng, đó là sẽ tổ chức chiến dịch tiêm sởi - rubella phối hợp cho trẻ 1 - 14 tuổi, dự kiến 23 triệu đối tượng được tiêm vắc xin phối hợp. Hi vọng sau chiến dịch này tỉ lệ mắc sởi sẽ giảm bởi đã bao phủ đối được đối tượng tiêm phòng rất rộng từ lứa tuổi mẫu giáo đến trung học cơ sở.
Phát biểu tại hội nghị, TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) yêu cầu các BV xem xét, nếu các ca mắc sởi quá cao, nguy cơ lây lan cho các bệnh nhi khác thì có thể xem xét thành lập BV dã chiến với khu khám, điều trị riêng biệt cho bệnh nhân sởi.
Hồng Hải
Theo Dantri
Bệnh viện Nhi Trung ương đang quá tải trầm trọng Báo cáo với đoàn công tác của Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế ngày 3-4, PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trong 2 tháng trở lại đây, bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải trầm trọng. Đặc biệt, lượng bệnh nhân nội trú đã tăng từ 1.400 ca lên hơn 1.700...