Đau vùng kín nhưng ngại không nói cho bố mẹ biết, bé trai suýt phải cắt bỏ tinh hoàn
Bỗng dưng bị sưng đau dữ dội ở vùng khó nói nhưng trẻ giấu bố mẹ, đến khi không chịu được nữa thì gia đình mới phát hiện ra và đưa con vào bệnh viện cấp cứu.
Thông tin từ các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp (Hà Nội) vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp trẻ trai bị xoắn tinh hoàn trái. Đó là bệnh nhi 14 tuổi, ở Thường Tín, Hà Nội bị đau dữ dội ở vùng bẹn trái song không dám nói với bố mẹ.
Theo lời kể của gia đình, ngày 5/9, trẻ vẫn đi dự lễ khai giảng tại trường bình thường, có nô đùa chảy nhạy với các bạn. Tuy nhiên, sau đó trẻ bỗng dưng bị sưng đau dữ dội vùng bẹn trái. Vì bệnh lý ở vùng khó nói nên trẻ giấu bố mẹ. Đến khi không chịu đựng được, gia đình phát hiện đưa con vào bệnh viện cấp cứu thì đã là 10 giờ sau.
Sau khi đưa và viện các bác sĩ siêu âm doppler cho thấy đã mất mạch nuôi tinh hoàn trái, nguy cơ phải cắt bỏ tinh hoàn trái rất lớn. Ngay lập tức trẻ được chỉ định mổ cấp cứu tháo xoắn tinh hoàn trái, đồng thời cố định tinh hoàn phải.
Trong quá trình mổ các bác sĩ nhận thấy tinh hoàn sau tháo xoắn hồng tốt. Siêu âm doppler mạch tinh hoàn sau mổ 3 giờ cho thấy tưới máu tốt 2 bên.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi.
Video đang HOT
Theo các bác Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp xoắn tinh hoàn là một cấp cứu nam khoa. Bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm để bảo tồn tinh hoàn. Nếu xoắn tinh hoàn không được xử trí, điều trị kịp thời có thể gây tổn hại vĩnh viễn tinh hoàn, hoại tử tinh hoàn bắt buộc phải cắt bỏ. Xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở 10-25 tuổi.
Bệnh xoắn tinh hoàn ở trẻ em gây nguy hiểm đến khả năng sinh sản của trẻ nếu không được các bác sĩ can thiệp kịp thời do tinh trùng thiếu máu dẫn đến hoại tử và buộc phải cắt bỏ. Trong trường hợp phải cắt bỏ một bên, bên còn lại vẫn hoạt động bình thường nhưng khả năng sinh sản của trẻ sẽ không còn như trước.
Mức độ xoắn cũng ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của tinh hoàn, xoắn càng chặt thì tinh hoàn càng thiếu máu nhiều và dễ bị hoại tử sớm hơn. Theo nguyên tắc chung, nếu được xử lý trước 6 giờ thì tinh hoàn có khả năng phục hồi là 83%, trước 10 giờ tỷ lệ này giảm xuống 70%, sau 10 giờ khả năng giữ lại được tinh hoàn chỉ còn 10%. Xoắn tinh hoàn nếu không được điều trị kịp thời dễ gây hoại tử tinh hoàn, dẫn đến mất chức năng của tinh hoàn gây vô sinh.
Bệnh mặc dù khó phát hiện đối với trẻ do chúng quá nhỏ nhưng người lớn có thể dễ dàng phát hiện nếu thấy trẻ có những triệu chứng như: sưng tấy đỏ tinh hoàn; đau tinh hoàn; da bìu chảy sệ, sẫm đỏ; nóng sốt cao;…
Đau bìu trái, bé trai 14 tuổi phải cắt bỏ 1 bên tinh hoàn hoại tử
Xuất hiện dấu hiệu sưng tinh hoàn, bệnh nhi được đưa đi khám tại BV huyện, được chẩn đoán điều trị viêm tinh hoàn. Đến ngày thứ 13, khi bệnh nhi được đưa đến BV Việt Đức, tinh hoàn trái đã hoại tử.
PGS.TS Nguyễn Quang - Giám đốc Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, các bác sĩ vừa phải thực hiện can thiệp cắt bỏ tinh hoàn trái của một bé trai 14 tuổi, do bị xoắn tinh hoàn ngày thứ 13, tinh hoàn trái bị hoại tử hoàn toàn.
Bệnh nhi V.T.Đ (14 tuổi, Hưng Yên) trước đó có dấu hiệu sưng đau tinh hoàn, được đưa đi khám tại một bệnh viện huyện. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm tinh hoàn, điều trị tại đây nhưng không thuyên giảm.
Khi được đưa đến BV Việt Đức đã là ngày thứ 13 kể từ khi có dấu hiệu sưng đau. Tại đây, các bác sĩ khám cho thấy thấy tinh hoàn trái treo cao, sưng, không đau; siêu âm cho thấy mất tín hiệu mạch của tinh hoàn trái.
Ngay lập tức bệnh nhi được đưa vào phòng phẫu thuật cấp cứu, khi mổ tinh hoàn trái của bệnh nhi đã tím đen hoại tử, không còn cơ hội cứu, các bác sĩ buộc phải cắt bỏ tinh hoàn trái, cố định tinh hoàn phải.
Sau 2 ngày phẫu thuật, hiện tại tình trạng người bệnh ổn định và đang được điều trị phục hồi tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
PGS Nguyễn Quang cho biết, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa tối cấp thường gặp nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến hậu quả phải cắt tinh hoàn, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới sau này. Nguyên nhân gây bệnh thường do bất thường của dây chằng bìu tinh hoàn. Đáng nói, nhiều bệnh nhân chủ quan với những dấu hiệu đầu tiên nên bỏ quan giờ vàng điều trị xoắn tinh hoàn.
Theo BS Nguyễn Duy Khánh, Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, triệu chứng của xoắn tinh hoàn thường làm bệnh nhân bị đánh thức trong giấc ngủ bởi một cơn đau chói ở bìu bệnh nhân. Dấu hiệu đau rất rõ ràng, khiến bệnh nhân tỉnh giấc và thường nhớ rõ thời điểm đau.
Khi khám lâm sàng tinh hoàn bên xoắn treo cao hơn bên đối diện. Siêu âm Doppler đánh giá phổ mạch tinh hoàn rất có giá trị để chẩn đoán xoắn tinh hoàn với dấu hiệu xoáy nước điển hình. Bệnh thường hay chẩn đoán nhầm với viêm tinh hoàn, đó là nguyên nhân dẫn đến sự chẩn đoán chậm trễ và phải cắt tinh hoàn. Đứng trước 1 trường hợp đau tinh hoàn, cần nghĩ tới bệnh lý xoắn tinh hoàn trước tiên, tránh chẩn đoán nhầm với viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, sỏi niệu quản... phải cắt bỏ tinh hoàn.
Vì với căn bệnh này, "thời gian vàng" điều trị là 6 giờ đầu tiên tính từ lúc có biểu hiện đau.
Đây là khoảng thời gian cho phép khả năng cứu được tinh hoàn có thể đạt được 100%. Trong khi đó, từ 6-12 giờ thì khả năng cứu được tinh hoàn chỉ còn 50%; từ 12-24 giờ chỉ còn 20% tinh hoàn được cứu. Trên 24 giờ sẽ không còn cơ hội.
Đáng tiếc là nhiều trẻ được đưa đến viện khi đã ở giai đoạn muộn, tinh hoàn xoắn gây hoại tử, buộc phải cắt bỏ tinh hoàn.
Trong khi đó, trẻ bị cắt bỏ một tinh hoàn sẽ giảm 50% khả năng sinh con. Đặc biệt khi lớn, chuyện chỉ còn một tinh hoàn trong bìu sẽ ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của trẻ.
PGS.TS Nguyễn Quang khuyến cáo, trẻ em nam, nam giới khi có dấu hiệu sưng đau đột ngột ở vùng bìu cần đi khám ngay để kịp thời phát hiện nguy cơ xoắn tinh hoàn, can thiệp kịp thời trong khoảng thời gian vàng.
Hồng Hải
Tự uống thuốc giảm đau, bé trai phải cắt bỏ tinh hoàn Khi xuất hiện các cơn đau ở tinh hoàn, bé trai được người lớn cho tự dùng kháng sinh, giảm đau và dẫn đến kết cục đau lòng. Mới đây, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) thông tin về trường hợp bé trai H.Q.X. (15 tuổi) được chẩn đoán xoắn tinh hoàn. Bệnh nhi được chỉ định phẫu...