Cứu sống “dị nhân” ăn đủ thứ, từ đá sỏi, bật lửa, túi nilon đến cả… dao lam
Mổ dạ dày của bệnh nhân D., các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức kinh hãi khi lấy ra được đủ thứ dị vật, từ bật lửa còn nguyên ga đến những viên sỏi khá lớn, nhiều túi nylon, thậm chí cả lưỡi dao lam cạo râu…
Các bác sĩ lấy ra cả bát to dị vật với đủ loại từ dạ dày bệnh nhân
Sáng 18-9, Bệnh viện Việt Đức cho biết, các bác sĩ viện này vừa tiếp nhận điều trị một ca bệnh hy hữu do nuốt đủ thứ dị vật vào dạ dày trong thời gian dài.
Bệnh nhân là nam, 55 tuổi, được bệnh viện tỉnh chuyển đến Bệnh viện Việt Đức với chẩn đoán dị vật thực quản dạ dày, người bệnh tâm thần phân liệt nguy cơ thủng thực quản nguy hiểm tính mạng.
Bệnh nhân nuốt cả lưỡi dao lam, lưỡi dao găm vào thành sau họng gây nguy hiểm tính mạng
Qua thăm khám và khai thác thông tin của gia đình, được biết người bệnh đã có tiền sử tâm thần phân liệt 30 năm, hoàn cảnh gia đình đặc biệt.
Cách đây một năm, người bệnh đã được phẫu thuật lấy dị vật tại bệnh viện tỉnh. Khoảng thời gian gần đây, người nhà thấy bệnh nhân không chịu ăn, kêu đau vùng cổ nên đã ngay lập tức chuyển đến cơ sở y tế.
Video đang HOT
Tại bệnh viện tỉnh, các bác sĩ phát hiện người bệnh vừa nuốt một lưỡi dao lam cạo râu, chiếc dao lam mắc ngang mức hạ họng, miệng thực quản. Do nguy cơ gây thủng thực quản có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm nên bệnh viện tỉnh đã chuyển bệnh nhân tới Bệnh viện Việt Đức.
Tại đây, tua trực cấp cứu đã tiến hành lấy dị vật là nguyên một con dao lam găm vào thành sau họng của bệnh nhân, may mắn không có biến chứng xảy ra.
Mất hàng giờ đồng hồ, kíp phẫu thuật mới lấy ra hết được dị vật từ dạ dày bệnh nhân
Tiếp tục kiểm tra trong dạ dày của bệnh nhân, bác sĩ nội soi kinh ngạc khi thấy vẫn còn vô số dị vật khác, và không thể lấy bỏ qua đường nội soi thông thường nên đã đề xuất phẫu thuật lấy các dị vật này.
PGS.TS Nguyễn Đức Chính, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn – Bệnh viện Việt Đức, người trực tiếp phẫu thuật bệnh nhân cho biết, dù ua hình ảnh nội soi, các bác sĩ đã hình dung có nhiều “vật dụng” trong dạ dày người bệnh nhưng khi mổ ra vẫn kinh hãi vì không ngờ có nhiều và dị vật lớn đến như vậy.
Cụ thể, khi mở dạ dày bệnh nhân, kíp phẫu thuật đã gắp ra được rất nhiều cục dị vật lổn nhổn khác nhau: khi thì cái bật lửa còn nguyên cả ga, khi thì là viên đá, hòn sỏi, khi là túi nilon, hạt bàng… hầu hết đều đã chuyển màu đen do nằm lâu trong dạ dày.
“Phải mất hàng giờ đồng hồ, chúng tôi mới lấy bỏ được toàn bộ dị vật ra khỏi dạ dày bệnh nhân” – PGS.TS Chính chia sẻ.
Kíp phẫu thuật cứu sống bệnh nhân
Các bác sĩ cho biết thêm, trường hợp này gần giống với một số bệnh nhân mắc hội chứng “tóc mây” – còn gọi là hội chứng Rapunzel, tức người mắc rối loạn tâm lý tự bứt tóc mình và nuốt vào dạ dày.
Gần đây, chính Bệnh viện Việt Đức đã tiếp nhận bệnh nhi 5 tuổi ở Quảng Ninh bứt gần trụi đầu, đau bụng, nôn và khi vào viện bệnh nhân được phẫu thuật lấy cả búi tóc cuộn trong dạ dày.
PGS Chính cho biết thêm, vì bệnh nhân mắc tâm thần phân liệt nên các bác sĩ sẽ tư vấn cho gia đình người bệnh về việc chữa bệnh, quản lý bệnh nhân sau này, tránh những hậu quả đáng tiếc có thể tiếp tục xảy ra.
Bé trai thủng thực quản vì mẹ nấu cháo lươn cho ăn dặm
Nấu cháo lươn cho con ăn dặm, tuy nhiên do xương lươn vẫn còn sót lại trong cháo khiến bé bị hóc, thủng thực quản, suy hô hấp nặng.
Đã xảy ra nhiều trường hợp trẻ hóc xương lươn
Ngày 10/8, BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi Đồng Thành phố cho biết, BV vừa cứu sống bé trai mới 6 tháng tuổi, ngụ ở Bà Rịa - Vũng Tàu, nhập viện trong tình trạng khó thở tím tái.
Bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 4 ngày, sốt ho, khò khè ọc sữa, tiêu lỏng điều trị phòng khám tư không bớt nên người nhà đưa đến BV Nhi Đồng Thành phố. Khai thác kỹ lại bệnh sử ghi nhận mẹ cho trẻ ăn cháo lươn trước nhập viện 5 ngày.
Mảnh xương lươn cắm chặt trong thành thực quản và ổ áp xe (ảnh: BVCC)
Lúc nhập viện, trẻ biểu hiện tím tái, thở co kéo 64 lần/phút, tri giác lơ mơ, nhịp tim tăng cao 170-210 lần/phút, độ bão hòa oxy máu SpO2 giảm còn 80-83% (bình thường SpO2 95-98%).
Trẻ được đặt lại nội khí quản giúp thở, thở máy, chụp X-quang phổi và CT scan ngực ghi nhận trẻ bị áp xe thành sau họng lan xuống 1/3 trung thất sau, viêm phổi, trên hình ảnh tạo hình ghi nhận có dị vật ở thực quản và đường dò từ thực quản ra khối áp xe.
Ngay lập tức, bệnh nhi được hội chẩn bởi ê-kíp hô hấp - tiêu hóa - tai mũi họng, ngoại lồng ngực tiến hành rạch cạnh cổ thoát lưu mủ khối abces, nội soi gắp ra được mảnh xương lươn (0,50,3cm) gắm sâu vào thành thực quản và ghi nhận thực quản rách một đoạn 2cm năm ở 1/3 giữa thực quản, khó khăn cho các phẫu thuật viên khâu vá lại. Trẻ được đặt dẫn lưu cạnh cổ, đặt ống thông dạ dày dẫn lưu, đặt ống thông hỗng tràng ra da để nuôi ăn và dung kháng sinh phổ rộng.
Kết quả sau hơn 1 tháng điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, vết thương cạnh cổ hết mủ dịch, lành lặn, vết thương thực quản lành qua kiểm tra nội soi và chụp Xquang và CT scan cản quang thực quản. Trẻ được tiếp tục điều trị chuẩn bị rút ống thông hỗng tràng và cho dinh dưỡng qua đường miệng trở lại.
Sau hơn 1 tháng điều trị, tình trạng bé trai đã cải thiện, tỉnh táo, tiếp xúc tốt
"Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh khi cho con em mình ăn uống, đặc biệt là tuổi ăn dặm, phải chắc chắn loại bỏ xương ra thực sự (kiểm tra bằng mắt, tay hoặc qua rây lọc), trẻ nhỏ dưới 5 tuổi ăn trái cây phải lấy hột ra hết, uống thuốc nên là dạng si rô hay gói bột pha nước, tránh dùng thuốc viên,... để không xảy ra tai nạn dị vật đường thở, đường ăn, nguy hiểm đến tính mạng trẻ" - BS CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi Đồng Thành phố khuyến cáo.
Trước đó, hồi tháng 5/2020, BV Nhi đồng Thành phố cũng cấp cứu kịp thời một bé gái 7 tháng tuổi ở An Giang tắc nghẽn một nhánh phổi cũng do mắc xương lươn khi ăn dặm.
Bác sĩ chẩn đoán viêm thực quản trào ngược, thủ phạm lại là dị vật Người bệnh có biểu hiện đau ngực, nuốt đau, không ăn được đi khám được chẩn đoán viêm thực quản trào ngược. "Thủ phạm" thực sự là miếng nhựa có hình ngôi sao 5 cánh cắm vào hai bên thành thực quản, gây thủng thực quản. Các bác sĩ thực hiện ca nội soi cho người bệnh. Ảnh: Thảo My. ThS.BS Đỗ Trọng...