Cứu sống cô gái bị tai nạn sinh hoạt lóc toàn bộ da đầu, lòi xương sọ

Mai Thị Diễm12:33 21/04/2020

Sáng 21/4, bác sĩ Phạm Thanh Phong, phó giám đốc BV ĐKTƯ Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện này vừa phẫu thuật, xử trí thành công cho một trường hợp bị tai nạn sinh hoạt lóc toàn bộ da đầu.

Bác sĩ phẫu thuật đặt ghép lại da đầu cho bệnh nhân

Trước đó, ngày 10/4/2020, bệnh nhân Huỳnh Thị Hồng P. (sinh năm 1990, Châu Thành, Sóc trăng) được đưa đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ vì lóc da đầu toàn bộ.

Cách 4 giờ nhập viện, lúc sử dụng phương tiện tự chế là dây curo nối với motor điện để cắt rau, không may mái tóc dài của chị P bị quấn vào dây curo, làm lóc toàn bộ da đầu, lộ toàn bộ xương sọ.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, sinh tồn ổn, lóc da toàn bộ da đầu, lộ toàn bộ xương sọ.

Video đang HOT

Sau 11 ngày nằm viện, hiện vạt da của bệnh nhân sống hoàn toàn, bám vào nền xương sọ

Các bác sĩ Khoa Bỏng tạo hình thẩm mỹ đã tiến hành phẫu thuật cắt lọc, đặt lại da đầu bong tróc, khâu cố định vạt da đầu.

Đến nay, vạt da của bệnh nhân sống hoàn toàn, bám vào nền xương sọ. Bờ vết thương khô, không sưng đỏ. Phần vạt da đầu bị lóc được đặt đúng vị trí, vạt da sống toàn bộ, da bám sống tốt.

Bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc vết mổ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và chờ ngày xuất viện.

Phạm Tâm

Gây mê để phẫu thuật cho bệnh nhân vừa bị... sốc thuốc mê

Trước đó, bệnh nhân vừa bị sốc thuốc gây mê ở bệnh viện tuyến dưới. Nhưng để phẫu thuật kịp thời, việc gây mê là không thể trì hoãn, và các bác sĩ tuyến trên đã xử lý thành công.

Các bác sĩ căng thẳng xử lý ca bệnh khó này - Ảnh: Phong Phạm

Sáng 15.4, BSCK2 Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức vừa gây mê cho một bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu, đã bị sốc phản vệ với thuốc gây mê ở tuyến trước.

Bệnh nhân là bà Bùi Ngọc Th. (SN 1978, ngụ H.Phú Tân, tỉnh Cà Mau), đau bụng 3 ngày ở hạ sườn phải, nhập viện tại bệnh viện địa phương ngày 10.4. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi kẹt cổ túi mật, nên được chỉ định mổ cấp cứu. Sau khi gây mê khoảng 5 phút bằng Fentanyl, Propofol, Notrium, da bệnh nhân nổi mẩn đỏ, xanh tái toàn thân, mạch nhanh nhẹ khó bắt.

Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ, sau đó tình trạng sinh hiệu ổn dần và được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ vào chiều 11.4.

Xác định đây là trường hợp bệnh nặng và khó, nên các bác sĩ đã hội chẩn nhiều chuyên khoa với chẩn đoán: viêm túi mật cấp do sỏi kẹp cổ túi mật/bệnh nhân sốc phản vệ do thuốc gây mê. Do đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với phương pháp vô cảm là gây mê nội khí quản.

Ê kíp gây mê do BSCK2 Trần Huỳnh Đào - Trưởng khoa Gây mê hồi sức đã xử trí: sử dụng Corticoid đường tĩnh mạch và thuốc kháng Histamine kháng H1 tiêm tĩnh mạch trước khi chuyển lên phòng mổ 30 phút. Các bác sĩ gây mê đã tiến hành khởi mê nhưng sử dụng thuốc giãn cơ là Rocuronium 30mg pha loãng tiêm tĩnh mạch chậm, thời gian gây mê là 50 phút, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân trong suốt cuộc mổ luôn ổn định.

Ê kíp phẫu thuật do Ths-BS Nguyễn Thanh Quân đã tiến hành mổ nội soi cho bệnh nhân. Bụng có ít dịch dưới gan, túi mật căng to, thành dầy, vùng cổ túi mật có 1 viên sỏi to, ống mật chủ không giãn. Các bác sĩ đã cắt túi mật qua nội soi, thời gian phẫu thuật là 40 phút. Sáng 15.4, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, bụng mềm, vết mổ khô, dự kiến ra viện trong ngày 16.4.

Sự thành công của ca phẫu thuật có được là do phối hợp nhiều yếu tố: chẩn đoán nhanh và xử trí kịp thời theo đúng phác đồ sốc phản vệ của tuyến dưới, phối hợp tốt của ê kíp gây mê hồi sức và phẫu thuật viên. Đặc biệt quan trọng nhất là việc gây mê hồi sức đối với bệnh nhân này.

Đội ngũ gây mê đã xử trí thành công 1 trường hợp khó là gây mê cho 1 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu mà bệnh nhân vừa có sốc phản vệ do thuốc gây mê ở tuyến trước, xảy ra trong 24 giờ đầu. Theo lý thuyết bệnh nhân này phải được tiếp tục theo dõi ở đơn vị hồi sức, nhưng thời gian không cho phép vì túi mật dọa hoại tử nên phải tiến hành gây mê lần 2 mặc dù có nhiều nguy cơ và rủi ro.

Kết quả là người bệnh được đảm bảo an toàn trong suốt cuộc mổ. Người bệnh này khi xuất viện sẽ được bác sĩ thông tin về thuốc đã dị ứng, gửi bệnh nhân đến bác sĩ miễn dịch để có thăm dò chuyên sâu.

Theo BSCK2 Trần Huỳnh Đào: "Gây mê là tình huống mà bệnh nhân bị phơi nhiễm với nhiều loại thuốc và các thuốc đều sử dụng đường tĩnh mạch nên triệu chứng dị ứng hay phản vệ đều xảy ra rất nhanh. Phản ứng dị ứng trong gây mê chiếm 1/6.500 đến 1/13.000 trường hợp, trong đó thuốc giãn cơ có tỷ lệ sốc phản vệ cao nhất so với nhóm thuốc ngủ, thuốc phiện, kháng sinh, và có thể có những biến chứng chết người với biểu hiện lâm sàng hết sức đa dạng.

Tùy vào mức độ nặng của phản vệ mà bệnh nhân có các triệu chứng như nổi mẩn đỏ, mề đay, khò khè, khó thở, trường hợp nặng có thể khiến ngưng tim, tụt huyết áp, phù mạch và tử vong ngay trên bàn mổ. Do đó, cần chẩn đoán sớm và xử trí phản ứng phản vệ kịp thời là yêu cầu bắt buộc đối với mỗi bác sĩ gây mê hồi sức.

Việc dự phòng phản vệ trong quá trình gây mê hồi sức đóng vai trò sống còn, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân đã có tiền sử dị ứng thuốc trước đó. Nếu là phẫu thuật cấp cứu, các bệnh nhân sẽ được tiến hành gây mê và phẫu thuật trong điều kiện đặc biệt, hạn chế tối đa các tác nhân có thể dẫn đến dị ứng.

Đồng thời, trong quá trình phẫu thuật, sinh hiệu và các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân cũng sẽ được các bác sĩ gây mê hồi sức theo dõi sát sao, nhằm phát hiện kịp thời những bất thường xảy ra nhằm xử trí phù hợp.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong: "Ít người biết được khâu gây mê quyết định rất lớn đến thành công của ca phẫu thuật. Người khống chế để thuốc mê đủ tác dụng cho ca mổ mà không để thuốc mê làm hại bệnh nhân chính là bác sĩ gây mê. Không có công thức chung nào, chỉ bằng tài năng, đạo đức nghề nghiệp và kinh nghiệm, các bác sĩ gây mê sẽ giúp người bệnh có cuộc mổ êm dịu nhất".

Phong Phạm

Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ đầu tiên ở ĐBSCL Sáng 30-3, BS CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ. Đây là phẫu thuật đầu tiên được thực hiện tại khu vực ĐBSCL. Bệnh nhân Bùi Văn S. (SN 1975, ngụ TP Cần Thơ) có...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Khởi tố, bắt tạm giam nữ tài xế ô tô Mercedes gây tai nạn liên hoàn00:39

Bác sĩ phân xác nhân tình ở Đồng Nai lĩnh án tử hình10:00

Tài xế xe giường nằm vừa lái vừa chơi game, còn hô to khi chiến thắng01:38

Trung Quốc triển khai gần 60 máy bay sau phát ngôn của lãnh đạo Đài Loan?08:54

Rộ tin Mỹ lên kịch bản rời khỏi ghế chỉ huy NATO06:44

Con trai mất khi chữa cháy rừng, mẹ đau đớn nhớ khoảnh khắc cuối cùng01:02

Nữ tài xế ô tô và người giao hàng đánh nhau giữa phố bị công an mời làm việc00:27

Cảnh sát xác minh đoàn xe Porsche chạy ngược chiều, vượt ẩu trên cao tốc00:31

Nga tuyên bố giành lại hầu hết vùng Kursk09:59

Israel oanh tạc Dải Gaza, chảo lửa Trung Đông thêm nóng08:25

Ông Trump ký lệnh giải thể Bộ Giáo dục, phía Dân chủ phản ứng mạnh08:56

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Uống nước thế nào để không hại sức khỏe?

06:02:08 24/03/2025

Mọi thứ nên được thực hiện có chừng mực và nước uống cũng vậy. Các chuyên gia sức khỏe khuyến khích uống nhiều nước hơn nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta uống không kiểm soát.

Người tiếp xúc với bệnh nhân sởi nên làm gì?

06:01:35 24/03/2025

Đa số trường hợp mắc bệnh sởi ở nhóm trẻ em từ 9 tháng tuổi đến dưới 15 tuổi (72,7%). Chủ yếu bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm vaccine phòng bệnh sởi hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (chiếm hơn 95%).

Vì sao khoai lang được mệnh danh là 'vua chống ung thư'?

06:00:51 24/03/2025

Những thành phần này không chỉ giúp duy trì và bảo vệ cấu trúc toàn vẹn của các tế bào biểu mô trong cơ thể mà còn hỗ trợ ngăn chặn tác động gây hại từ các kim loại độc hại, từ đó giảm nguy cơ gây ra các bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm cả...

Loại thuốc tuyệt đối không dùng khi bị sốt xuất huyết

05:50:56 24/03/2025

Trong những trường hợp nghiêm trọng, sốt xuất huyết có thể gây nguy hiểm tính mạng. Những người bị nhiễm lần thứ hai có nguy cơ mắc sốt xuất huyết nặng cao hơn.

5 không khi ăn cơm nguội

05:49:49 24/03/2025

Mỗi lần hâm nóng, cơm sẽ trải qua sự thay đổi nhiệt độ lớn, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển mạnh. Tốt nhất, chỉ nên hâm nóng phần cơm đủ để ăn và tránh hâm nóng quá một lần.

Phòng tránh căn bệnh ung thư gây tử vong lớn thứ hai ở Việt Nam

05:48:08 24/03/2025

Tại Việt Nam, bệnh ung thư đại trực tràng đang có xu hướng gia tăng và trẻ hóa, ngày càng nhiều người dưới 45 tuổi mắc phải căn bệnh này. Vậy làm thế nào để phòng tránh ung thư đại trực tràng và giảm nguy cơ mắc bệnh.

Ý thức tiêm chủng đóng vai trò lớn trong việc kiểm soát dịch sởi

05:47:23 24/03/2025

Ngoài trẻ nhỏ, trẻ lớn và người lớn chưa có miễn dịch như chưa từng mắc sởi hoặc chưa tiêm vaccine cũng có nguy cơ cao nhiễm sởi, cần tiêm chủng vaccine.

Lý do bạn thường xuyên bị cảm

05:44:24 24/03/2025

Không phải ai tiếp xúc với virus cũng đều bị bệnh. Có người tiếp xúc với mầm bệnh nhưng chỉ cảm thấy hơi mệt rồi tự khỏi, trong khi có người lại bị sốt, ho kéo dài cả tuần.

Trí tuệ nhân tạo: 'phép màu' cứu sống người mắc bệnh nan y

05:41:44 24/03/2025

Dù vậy, việc tái sử dụng thuốc không mang lại lợi nhuận lớn. Nhiều loại thuốc đã hết hạn bằng sáng chế, trở thành thuốc gốc giá rẻ, khiến các công ty dược phẩm thiếu động lực nghiên cứu thêm.

Nợ công của Mỹ có thể vượt 200% GDP

21:42:12 23/03/2025

Nếu thị trường tài chính mất niềm tin vào khả năng kiểm soát nợ của chính phủ, khủng hoảng tài chính có thể xảy ra ngay cả khi tỷ lệ nợ trên GDP chưa chạm ngưỡng này.

Giành giật sự sống cho cháu bé 20 tháng tuổi mắc ung thư thận phức tạp

21:35:05 23/03/2025

Thế nhưng, một lần nữa ca bệnh lại có thêm thách thức, khi đánh giá lại trước phẫu thuật, cháu bé có biểu hiện sốt cao và nổi nốt phỏng trên da, được chẩn đoán có biểu hiện của bệnh thủy đậu, giảm bạch cầu hạt trên da.

Chế độ ăn cho người bệnh lao vú

21:32:43 23/03/2025

Lao vú là một thể lao ngoài phổi hiếm gặp thường xảy ra độc lập với lao phổi. Nguyên nhân do vi trùng lao tấn công vào mô tuyến vú, tại đây vi khuẩn lao sinh sôi và hình thành ổ bệnh.