Cứu bệnh nhân hôn mê sâu, dập não do tai nạn

N. Huyền10:32 04/04/2021

Đến hôm nay, sau gần 10 ngày chuyển lên BV Việt Đức rồi lại quay về BV Sơn Tây , bệnh nhân đã giữ được tính mạng, Glasgow lên 8 điểm. Dự tính, bệnh nhân sẽ được ra viện trong vài ngày tới.

Bệnh nhân hôn mê.

Ngày 25/3, Bệnh viện đa khoa Sơn Tây tiếp nhận bệnh nhân nam, 60 tuổi có tiền sử tai biến mạch máu não cách đây 4 năm.

Trước khi nhập viện, bệnh nhân bị ngã ở độ cao 2m, sau tai nạn, bệnh nhân hôn mê, vào bệnh viện đa khoa Sơn Tây điều trị máu tụ dưới màng cứng, chuyển bệnh viện Việt Đức.

Tại Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân mê, thở qua nội khí quản, Glasgow 5 điểm. Chụp cắt lớp vi tính sọ kết quả máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, dập não trán 2 bên, xuất huyết dưới nhện lan tỏa, xuất huyết não thất. Bệnh viện Việt Đức chỉ định cho bệnh nhân mổ cấp cứu , nhưng gia đình không đồng ý, xin chuyển Bệnh viện đa khoa Sơn Tây.

Bệnh viện đa khoa Sơn Tây, xác định bệnh nhân tăng áp lực nội sọ. Đây là tình trạng bệnh lý vô cùng nguy hiểm, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh, thường xuất hiện trong bệnh cảnh chấn thương sọ não.

Để có thể theo dõi diễn tiến bệnh cũng như quá trình điều trị thì việc phẫu thuật đặt Catheter vào nhu mô để đo áp lực nội sọ là cực kỳ quan trọng, cần nhanh chóng can thiệp và xử lý đúng cách.

Có thể nắm bắt và theo dõi tăng áp lực nội sọ một cách nhanh nhất thì việc đo áp lực nội sọ đóng vai trò rất to lớn. Nếu các bác sĩ và nhân viên y tế có thể theo dõi liên tục áp lực nội sọ của bệnh nhân thì việc phát hiện cũng như điều trị tăng áp lực nội sọ sẽ thuận lợi hơn. khi theo dõi áp lực nội sọ của bệnh nhân thì có thể điều chỉnh và duy trì được áp lực tưới máu lên não một cách phù hợp nhất.

Ngoài ra, đo áp lực nội sọ còn có thể làm nền tảng cho việc điều trị sau này, có thể là điều trị nội khoa như dùng Natriclorua 3%, Manitol, thuốc lợi tiểu… hoặc những biện pháp kỹ thuật như mở thông não thất hay dẫn lưu dịch não tủy…

Video đang HOT

Sau khi tình trạng tăng áp lực nội sọ được kiểm soát và quay về mức ổn định thì việc đo áp lực nội sọ có thể sẽ có chỉ định ngừng lại trên bệnh nhân.

Với quyết tâm cao nhất nhằm cứu sống bệnh nhân, kể cả khi gia đình bệnh nhân khó khăn, không có đủ chi phí phẫu thuật do vật tư phẫu thuật giá thành cao, Giám đốc bệnh viện – TS.BS. Đặng Đức Hoàn đã chỉ đạo phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân, cứu sống bệnh nhân bằng mọi giá.

Với sự đồng thuận cao từ Ban lãnh đạo bệnh viện, các bác sỹ khoa ngoại chấn thương, khoa Gây mê hồi sức, khoa HSCC đã đặt thành công catheter vào nhu mô não để đo áp lực nội sọ (đặt ICP), Hồi sức tích cực cho bệnh nhân tính đến ngày hôm nay đã giữ được tính mạng, Glasgow lên 8 điểm. Dự tính, bệnh nhân sẽ được ra viện trong vài ngày tới.

"Telehealth" chuyên ngành ngoại giúp nhiều ca bệnh nặng, đa chấn thương xử trí an toàn ngay tuyến dưới

Nhiều ca bệnh nặng, đa chấn thương đã được các chuyên gia của BV Việt Đức tư vấn, hỗ trợ xử trí, hội chẩn điều trị qua khám chữa bệnh từ xa- telehealth, giúp xoá nhoà khoảng cách giữa y tế tuyến trên và tuyến dưới.

Qua Telehealth, rút ngắn khoảng cách y tế các tuyến

4 ca bệnh về lĩnh vực chấn thương chỉnh hình của các bệnh viện tuyến dưới đã được các chuyên gia đầu ngành của BV Việt Đức và các các chuyên gia chuyên ngành chấn thương chỉnh hình của các bệnh viện bạn cùng tuyến điều trị bàn thảo, trao đổi và rút kinh nghiệm về chuyên môn trong buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa diễn ra chiều qua tại BV Việt Đức. Đây là buổi tư vấn, hỗ trợ hội chẩn và điều trị từ xa thường quy của BV Việt Đức với các điểm cầu tuyến dưới.

TS Cao Hưng Thái- phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế dự và phát biểu chỉ đạọ tại buổi hội chẩn.

PGS.TS Đồng Văn Hệ- phó Giám đốc BV Việt Đức, PGS.TS Ngô Văn Toàn- nguyên Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, BV Việt Đức đồng chủ trì buổi hội chẩn.

Phát biểu tại buổi hội chẩn, TS Cao Hưng Thái cho biết, từ khi chính thức khánh thành 1000 điểm cầu khám chữa bệnh từ xa - Telehealth (ngày 25/9/2020) đến nay đã có thêm khoảng hơn 500 điểm cầu tham gia kết nối. Hiện có hơn 1.500 điểm cầu kết nối Đề án Khám chữa bệnh từ xa, trong đó có cả 3 điểm cầu của nước ngoài là Lào và Hàn Quốc cùng tham gia kết nối.

TS Cao Hưng Thái- Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế phát biểu tại buổi hội chẩn tư vấn hỗ trợ chẩn đoán, điều trị chuyên ngành chấn thương chỉnh hình của BV Việt Đức chiều ngày 30/3 Ảnh:Lê Hảo

"Tới nay, hệ thống mạng lưới khám, chữa bệnh từ xa từ trung ương, địa phương tới các bệnh viện huyện, cũng như trung tâm y tế trên cả nước đã được kết nối. Các bệnh viện tham gia Đề án của tuyến trên đã không ngừng mở rộng, dành thời gian thường quy để hội chẩn trực tuyến, trao đổi chuyên môn với tuyến dưới. Đề án đã phát huy hiệu quả rõ rệt trong công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Rút ngắn khoảng cách của y tế tuyến trên và tuyến dưới, thậm chí là tuyến huyện.

Hàng nghìn buổi tư vấn, hỗ trợ, đào tạo chuyên môn, chẩn đoán và tư vấn điều trị trực tuyến đã được tổ chức. Hàng vài chục ca bệnh nặng, khó đã được cấp cúu kịp thời ngay tại tuyến dưới với sự hỗ trợ từ xa của chuyên gia tuyến trên. Hàng vài chục ca bệnh được hướng dẫn xứ trí trước khi chuyển tuyến một cách an toàn"- Phó Cục trưởng Cao Hưng Thái chia sẻ.

Riêng về quá trình triển khai thực hiện đề án của BV Việt Đức, TS Cao Hưng Thái đánh giá cao nỗ lực của BV trong việc mở rộng kết nối các điểm cầu. Đến nay BV Việt Đức đã kết nối trên 100 điểm cầu hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện tuyến dưới, trong đó có cả tuyến huyện được kết nối hội chẩn, tư vấn điều trị và chia sẻ chuyên môn. Nhiều trường hợp đa chấn thương ở tuyến huyện đã được các chuyên gia đầu ngành về chấn thương chỉnh hình, gây mê hồi sức, phục hồi chức năng... của BV Việt Đức hội chẩn, tư vấn điều trị và phục hồi sau phẫu thuật...

Những khuyến nghị hữu ích của chuyên gia tuyến trên, cùng lúc hàng trăm thầy thuốc tuyến dưới đều lĩnh hội

Tại buổi hội chẩn kết nối vài chục điểm cầu lần này, các bác sĩ chấn thương chỉnh hình của BVĐK Thanh Hoá đã báo cáo ca bệnh gãy mỏm vẹt do tai nạn giao thông.

Qua nghe báo cáo về cách thức xử trí và quá trình điều trị của ca bệnh cũng như xem hình ảnh phim chụp, PGS.TS Ngô Văn Toàn đánh giá cao cách xứ trí của các bác sĩ BVĐK Thanh Hoá, đồng thời cho biết: Gãy mỏm vẹt là tình trạng hiếm gặp. Gãy mỏm vẹt gây trật khuỷu, liên quan đến khớp quay trục trên. Do đó, các bác sĩ không nhất thiết phải tháo trang thiết bị cho bệnh nhân.

"Nếu tháo không cẩn thận, tỷ lệ liệt là 1/3. Phẫu thuật gãy mỏm vẹt là phẫu thuật khó và cần tính chuyên nghiệp. Đối với gãy hở, phải bảo đảm xử lý vết thương thật tốt, phần mềm ổn định từ 7 - 10 ngày"- PGS.TS Ngô Văn Toàn nhấn mạnh tại buổi hội chẩn.

Tiếp đó, từ đầu cầu BV Hữu nghị Việt Tiệp (Hải Phòng) trình bày về ca bệnh biến dạng xương đùi sau nhiều lần phẫu thuật.

PGS.TS Ngô Văn Toàn lưu ý các điểm cầu: Gãy thân xương có nhiều đoạn, nhiều tầng là nguy cơ dẫn tới khớp giả, dẫn tới thất bại. "Ghép xương như kéo xe bò lên dốc, sức không kéo được thì phải nhờ hỗ trợ. Hiện nay, ghép xương tự thân vẫn là lựa chọn số 1"- PGS.TS Ngô Văn Toàn nói.

Từ điểm cầu BV Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, các bác sĩ trình bày về ca bệnh có vết thương khuyết phần mềm cổ - bàn chân T/chấn thương sọ não ổn định do tai nạn giao thông. Để xử trí ca bệnh này, các bác sĩ lựa chọn phương pháp phẫu thuật chuyển vạt tự do, lựa chọn vạt da - cân - cơ đùi trước ngoài được nuôi bởi nhánh xuống của động mạch mũ đùi ngoài.

Trường hợp cuối cùng được trình bày tại buổi hội chẩn là ca bệnh viêm rò khớp háng sau phẫu thuật 5 năm của BVĐK Bãi Cháy- Quảng Ninh.

Các điểm cầu tham gia kết nối hội chẩn khám chữa bệnh từ xa với BV Việt Đức chiều ngày 30/3

Góp ý về ca bệnh này, BSCKII Phạm Hữu Khuyên - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh - BV Việt Đức, cho biết, với khớp háng nhân tạo được làm từ vật liệu titan, các bác sĩ có thể chụp cộng hưởng từ.

Nếu là kim loại khác, việc sử dụng cộng hưởng từ sẽ vô cùng nguy hiểm. Với cắt lớp vi tính, chỉ một số máy hiện đại có thể giảm nhiễu trên vật liệu kim loại. Khi đó, các bác sĩ có thể xem khớp xương, khung chậu xung quanh...".

Trong khi đó, PGS.TS Ngô Văn Toàn nhấn mạnh, thay khớp háng nhiễm trùng là một thất bại nặng nề. Đặc biệt, nếu chẩn đoán không hợp lý có thể gây tử vong ở bệnh nhân. Do đó, chuyên gia khuyến cáo, các bác sĩ cần nhìn cấu trúc xương để có thái độ xử trí hợp lý.

Lãnh đạo BV Việt Đức cho biết, hệ thống tư vấn, hỗ trợ Khám chữa bệnh trực tuyến này sẽ cung cấp một flatform để tạo thành một thế giới phẳng trong y tế. Từ trung tâm y tế cấp huyện, xã cũng có thể lên hệ thống này hỏi ý kiến của chuyên gia ở tuyến trung ương.

Như thế, chúng ta đã xoá nhoà được khoảng cách địa lý, xoá nhoà được sự phân cấp tuyến này tuyến kia, tất cả đều trên một mặt phẳng. Từ thực tế của các buổi tư vấn, hỗ trợ chấn đoán và điều trị từ xa của BV Việt Đức đã thể hiện rõ điều đó.

Cặp vợ chồng nguy kịch nghi uống nước lá ngón Hai vợ chồng ở Nghệ An phải nhập viện trong tình trạng không tỉnh táo, phải thở máy. Theo lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Anh Sơn, sáng 29/3, các bác sĩ tiếp nhận bệnh nhân T.T.H. (34 tuổi) cùng chồng là T.Q.T. (38 tuổi, trú xã Cao Sơn, huyện Anh Sơn). Cả hai bệnh nhân đều trong tình trạng hôn mê...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Khối Quân nhân Trung Quốc hát vang "Như có Bác trong ngày đại thắng"00:55

Bắt khẩn cấp 4 đối tượng YouTuber ẩu đả, gây rối trật tự công cộng03:38

Căn bệnh khiến Ngọc Trinh qua đời ngày càng nguy hiểm, người trẻ càng dễ mắc?02:42

Lãnh đạo Nga - Trung hội đàm, ca ngợi mối quan hệ chiến lược chưa từng có03:00

Nga nói kiểm soát phân nửa thành phố Kupiansk, Ukraine bác bỏ09:36

Tảng đá khổng lồ lăn từ đỉnh núi làm biến dạng đường ray sắt00:17

Ông Kim Jong-un tuyên bố Triều Tiên ủng hộ quân đội Nga như 'bổn phận anh em'09:02

Hé lộ profile sốc của Trương Huyền Đức, phù thủy chỉnh màu tại lễ diễu binh A8002:56

Tổng thống Putin xác nhận về đoạn trò chuyện với Chủ tịch Tập bị rò rỉ09:21

Cựu quan chức Mỹ cảnh báo sau khi ông Trump ra lệnh bắn tàu từ Venezuela07:57

Hoàng gia bác yêu cầu giải tán quốc hội, Thái Lan chuẩn bị bầu thủ tướng mới09:08

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Biểu hiện khi trẻ bị xuất huyết tiêu hóa bố mẹ cần biết

09:23:16 08/09/2025

Nhiều người cho rằng trẻ em không bị xuất huyết tiêu hóa, tình trạng này chỉ xảy ra ở người lớn. Tuy nhiên, thực tế trẻ em cũng có thể mắc bệnh.

Tiêm botox 'chui': Hiểm họa khó đoán trước

09:20:05 08/09/2025

Khác với các tai biến thông thường, hậu quả do độc tố botulinum gây ra khiến cơ thể mất hoàn toàn khả năng điều khiển các cử động, kể cả việc thở.

Hà Nội ghi nhận nhiều ca mắc sốt xuất huyết trong tuần

06:11:19 08/09/2025

Trong đó ghi nhận thêm 9 ổ dịch sốt xuất huyết mới tại Tam Hưng, Tây mỗ, Xuân Phương, Ba Đình, Nghĩa Đô, Tây Hồ và Chương Mỹ, nâng tổng số các ổ dịch vẫn đang hoạt động trên địa bàn thành phố là 16 ổ dịch.

Nga sẵn sàng đưa vaccine chống ung thư vào sử dụng

06:06:30 08/09/2025

Hiện cơ quan này đã nộp đơn lên Bộ Y tế Nga để xin cấp phép sử dụng lâm sàng. Vaccine dự kiến sẽ được triển khai đầu tiên cho điều trị ung thư đại trực tràng.

Dịch tả toàn cầu đang trở nên phức tạp, cần biết 3 khuyến cáo phòng bệnh của Bộ Y tế

05:43:07 08/09/2025

Tuy nhiên không loại trừ nguy cơ bệnh tả xâm nhập Việt Nam do sự giao lưu thương mại, du lịch rộng mở của nước ta với các nước khác trên thế giới và có thể lây lan ra cộng đồng.

Thoái hóa khớp gối ở người cao tuổi: Cách chăm sóc và phòng ngừa hiệu quả

05:40:54 08/09/2025

Khi xuất hiện các dấu hiệu của thoái hóa khớp gối, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán. Bên cạnh việc sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, cần lưu ý một số biện pháp hỗ trợ tại nhà như sau:

Cuộc chiến giành lại sự sống cho bé 2 ngày tuổi bị nhiễm trùng huyết sơ sinh

07:52:19 07/09/2025

Qua hội chẩn, nguyên nhân được xác định: bất hoạt Surfactant kèm nhiễm trùng huyết sơ sinh. Ngay lập tức, bé được điều trị bằng các phương tiện và thuốc tối ưu nhất có thể triển khai.

Côn Đảo: Lần đầu tiên thực hiện phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân

07:47:19 07/09/2025

Đây là bước tiến quan trọng trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân Côn Đảo, giúp giảm áp lực chuyển tuyến và hỗ trợ cấp cứu kịp thời ngay tại địa phương.

Rối loạn tâm thần vì thuốc lá điện tử: Mối nguy bị bỏ quên trong giới trẻ

07:44:13 07/09/2025

Theo các bác sỹ, nguyên nhân là do những loại thuốc lá điện tử mà các em sử dụng đã bị pha trộn ma túy tổng hợp. Mỗi ca điều trị thường kéo dài hơn ba tuần mới có thể ổn định sức khỏe.

Chuyên gia cảnh báo tình trạng rận mi ở trẻ nhỏ

07:40:50 07/09/2025

Giặt giũ và phơi khô các vật dụng tiếp xúc gần với mắt, đặc biệt là gối và chăn. Nếu thấy có bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ nhiễm rận mi, người bệnh nên đến ngay bệnh viện để được thăm khám.

Người lớn nên sổ giun bao lâu một lần?

07:38:47 07/09/2025

Dùng thuốc tẩy giun định kỳ là việc làm rất cần thiết. Để tẩy giun hiệu quả, tất cả thành viên trong gia đình cùng dùng thuốc tẩy giun trong một đợt để tránh nhiễm chéo.

Vì sao ngày càng nhiều trẻ em TP.HCM cận thị?

07:28:49 07/09/2025

Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đi khám mắt định kỳ, phát hiện sớm và điều chỉnh kịp thời. Việc khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động ngoài trời ít nhất 1-2 giờ mỗi ngày cũng là biện pháp hữu ích để giảm nguy cơ cận thị ti...